Bijlage 1 module Verloskundig Handelen nr Omschrijving type Bron Toelichting voor verloskundigen/ 1 Is er een protocol Anemie dat in overeenstemming is met de actuele aanbevelingen uit de standaard? structuur Standaard anemie (Verwachting is dat de nieuwe standaard eind 2010 uitkomt) Is in dit protocol tenminste het volgende opgenomen: - Afspraken over diagnostiek van anemie - Afspraken over de indicaties voor de behandeling van anemie 2 Percentage vrouwen waarbij tussen de 30 en 32 weken hb is geprikt? Proces Standaard anemie (Verwachting is dat de nieuwe standaard eind 2010 uitkomt) Toekomst indicator wanneer er een query voor micronatal en orfeus is geschreven totaal aantal zwangeren in uw praktijk die 33 weken zwanger zijn Aantal zwangeren in uw praktijk die 33 weken zwanger zijn waarbij tussen de 30 en 32 weken het hb is geprikt 3 Is er een protocol waarin de inhoud en procedure van het voorbereidend gesprek over de bevalling is beschreven? Standaard Prenatale verloskundige begeleiding (zie consultschema (aparte kaart) bij standaard prenatale verloskundige begeleiding) (2008) In het protocol staat tenminste het volgende: Gesprek vindt voor de 32ste week plaats In het gesprek komt minimaal aan bod: KNOV Schema Verloskundig Handelen pag. 1 van 5
o Verwachtingen cliënt o Behoeften cliënt o Baring o Ondersteuning o Pijn en pijnbehandelingen o Verwijzing 4 Worden alle cliënten voor 11de week zwangerschap in een apart consult (los van de intake) voorgelicht over prenatale screening? 5 Is er een hygiëne protocol dat in overeenstemming is met de actuele aanbevelingen uit de? 6 Maakt u aantoonbaar gebruik van een autoclaaf voor het steriliseren van uw instrumenten? 7 Heeft deze autoclaaf de afgelopen 12 maanden aantoonbaar een onderhoudsbeurt gehad? Standaard prenatale verloskundige begeleiding (2008, blz 46) (korte versie, 2004) (Korte versie, 2004, blz 29 ) (Korte versie, 2004, blz 29 ) Op termijn als deze naar het toetsingskader gaat dan moet de verloskundige dit aan de hand van 5 willekeurige dossiers kunnen laten zien. In het protocol komen tenminste de volgende onderwerpen aan bod: Praktijkhygiëne Handhygiëne Instrumenthygiëne: o Reinigen o Reinigen en desinfecteren o Reinigen en steriliseren Dit is te zien door bijvoorbeeld een KNOV Schema Verloskundig Handelen pag. 2 van 5
sticker op het apparaat, een rekening van het onderhoudsbedrijf, een certificaat oid. 8 Is er in alle behandel-/onderzoekskamers tenminste een wasgelegenheid met stromend water, vloeibare zeep en een hygiënische handdroogfaciliteit aanwezig? 9 Percentage nulliparae dat naar de 2e lijn is verwezen vanwege trage progressie en/of sedatie en/of pijnbestrijding? (Korte versie, 2004, blz 13-15 ) Een hygiënische handroogfaciliteit zijn papieren handdoekjes Proces Algemene indicator Gegevens gehaald uit het meest recente Aantal nulliparae in uw praktijk dat tijdens de baring is overgedragen vanwege trage progressie en/of pijnbestrijding Aantal nulliparae dat aan het begin van de baring onder begeleiding is van uw praktijk in jaar X 10 Wordt bij cliënten tijdens de ontsluitingsfase standaard een (KNOV)-partogram ingevuld? Standaard Niet- vorderende ontsluiting Te halen uit de LVR tabellen: Teller tabel D.3.4. reden 506, 515 en 516 Noemer tabel D.3.3. alle vrouwen aan wie u zorg heeft verleend tijdens de baring -> w.v. nulliparae KNOV Schema Verloskundig Handelen pag. 3 van 5
(2006, blz 16) Op termijn als deze naar het toetsingskader gaat dan moet de verloskundige dit aan de hand van 5 willekeurige dossiers kunnen laten zien. 11 Percentage vrouwen met een episiotomie? Uitkomst Algemene indicator Gegevens gehaald uit het meest recente Aantal vrouwen dat is bevallen in de eerste lijn binnen uw praktijk en een episiotomie heeft gekregen Totaal aantal vrouwen dat bevallen is in de eerste lijn binnen uw praktijk Te halen uit de LVR tabellen: tabel D.2.2 Mediolaterale epi + mediane epi tabel D.2.2 Totaal incl onbekend/ nvt 12 Percentage kinderen dat in de eerste lijn is geboren met een Apgarscore van <7 na 5 minuten? Uitkomst Algemene indicator Gegevens gehaald uit het meest recente Aantal kinderen dat in de eerste lijn binnen uw praktijk is geboren met een KNOV Schema Verloskundig Handelen pag. 4 van 5
Apgar score van < 7 na 5 minuten Totaal aantal kinderen dat in de eerste lijn binnen uw praktijk is geboren Te halen uit de LVR tabellen tabel D.11 0 tm 4 en 5 tm 7 optellen tabel D.11 totaal incl onbekend/nvt 13 Worden de incidenten in uw praktijk aantoonbaar geregistreerd en besproken conform de KNOV-handreiking Omgaan met incidenten in de verloskundige praktijk? Algemene indicator Handreiking Omgaan met incidenten in de verloskundige praktijk. (KNOV, 2010) Dit kan aangetoond worden door de registratie van de incidenten te laten zien. KNOV Schema Verloskundig Handelen pag. 5 van 5