mw.dr. J. Dijs-Elsinga (PRN), mw. C. de Vries (PRN) mw.dr. E. de Miranda (KNOV), mw.dr. A.C.J. Ravelli (AMC), dhr. P.

Transcriptie

1 Betreft: Perinatale Zorg in Nederland Auteur Redactie Tabellen, figuren en bijlagen Stichting Perinatale Registratie Nederland dhr.dr. H.A.A. Brouwers (NVK), dhr.prof.dr. H.W. Bruinse (NVOG), mw.dr. J. Dijs-Elsinga (PRN), mw. A.M. van Huis (KNOV), mw.dr. E. de Miranda (KNOV), mw.dr. A.C.J. Ravelli (AMC), dhr. P. Tamminga (NVK) mw.dr. J. Dijs-Elsinga (PRN), mw. C. de Vries (PRN) Uitgave december 2013 Achtergronden bij de jaarboek tabellen Om internationale vergelijkingen van sterftecijfers en andere indicatoren mogelijk te maken, zijn in het jaarboek alleen tabellen weergegeven vanaf 22.0 weken zwangerschapsduur. Bij onbekende zwangerschapsduur is de ondergrens van het geboortegewicht van 500 gram gebruikt, volgens WHO criteria. De noemers volgens WHO criteria in zijn kinderen en moeders. Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam of een vroege zwangerschapsafbreking, daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen. Bronvermelding De in deze publicatie opgenomen gegevens zijn door de samenstellers met de uiterste zorgvuldigheid verwerkt. Voor gegevens die desondanks onvolledig of onjuist mochten zijn, kan de samensteller in generlei opzicht aansprakelijk worden gesteld. Het gebruik van de gegevens uit deze publicatie is toegestaan, mits de bron duidelijk en nauwkeurig wordt vermeld zoals onder omschreven. Van de publicaties waarin gebruik wordt gemaakt van gegevens uit deze publicatie, ontvangen wij gaarne een exemplaar. Deze publicatie kan geciteerd worden als Stichting Perinatale Registratie Nederland. Perinatale Zorg in Nederland. Utrecht: Stichting Perinatale Registratie Nederland, 2013

2 Inhoudsopgave tabellen Introductie Tabel 0.1 Samenvatting van de karakteristieken van de bevallen vrouwen vanaf 22 weken in Tabel 0.2 Samenvatting van de karakteristieken van de geboren kinderen vanaf 22 weken in Tabel 0.3 Nederlandse indicatoren van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in Tabel 0.4 Nederlandse indicatoren van geboren kinderen vanaf 22 weken in Tabel 0.5 Nederlandse indicatoren van perinatale zorg vanaf 22 weken in Tabel 0.6 Nederlandse indicatoren van perinatale sterfte vanaf 22 weken van geboren kinderen in Tabel 0.7 International perinatal core indicators in Tabel 0.8 Trend aantal records in de LVR1-, LVR2-, LNR registratie en gekoppelde PRN registratie in Figuur 0.1 Trend aantal records in de losse LVR1-, LVR2-, LNR registratie en gekoppelde PRN registratie in Tabel 0.9 Trend aantal dood- en levend geboren kinderen en de dekking PRN registratie ten opzichte van CBS/GBA in Figuur 0.2 Trend aantal geboren kinderen in de PRN registratie ten opzichte van CBS/GBA registratie in Tabel 0.10 Vergelijking van de landelijke cijfers uit de PRN registratie en de CBS/GBA registratie in Tabel 0.11 Vergelijking van de landelijke perinatale sterfte cijfers uit de PRN registratie en de CBS/GBA registratie in Tabel 0.12 Trend in aantal gegevensaanvragen Stichting PRN in Hoofdstuk 1: Vrouwen bevallen in Tabel Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/tweeling/ drieling/vierling in Tabel Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar pariteit in Figuur 1.1 Trend bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar pariteit in Figuur 1.2 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar pariteit in Tabel Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling en pariteit in Tabel 1.2 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, wijze conceptie en leeftijdsgroep in Tabel Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, leeftijd vrouw en pariteit in Tabel Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar specifieke leeftijdsgroepen vrouw en pariteit in Tabel Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar leeftijdsgroepen vrouw in Figuur 1.3 Trend bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar leeftijdsgroep vrouw in Tabel 1.4 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, etniciteit vrouw en pariteit in Figuur 1.4 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar etniciteit in Hoofdstuk 2: Kinderen geboren in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar pariteit en eenling/meerling in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, geslacht kind en pariteit in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar pariteit en provincie in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar geslacht kind en geboortemaand in Figuur 2.1 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar geslacht kind en geboortemaand in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar zwangerschapsduur en eenling/meerling in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, zwangerschapsduur en pariteit in Figuur 2.2 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, geboortegewicht en pariteit in Figuur 2.3 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling en geboortegewicht in Figuur 2.4 Trend levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar geboortegewichtcategorie in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, geboortegewicht en zwangerschapsduur in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen met groeivertraging naar eenling/meerling in Hoofdstuk 3: Zwangerschap in Tabel 3.1 Hypertensieve aandoeningen vrouw tijdens zwangerschap naar pariteit voor bevallen vrouwen in Tabel 3.2 Diabetes gerelateerde aandoening vrouw tijdens de zwangerschap naar pariteit voor bevallen vrouwen in

3 Hoofdstuk 4: Baring en kraambed in Tabel Start baring van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in Tabel Start baring naar eenling/meerling en zwangerschapsduur van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in Figuur 4.1 Trend start baring van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in Tabel Levend- en doodgeboren geboren kinderen vanaf 22 weken naar ligging kind in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen naar eenling/meerling, zwangerschapsduur en ligging kind in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar wijze baring en eenling/meerling in Tabel Spontaan geboren kinderen in hoofd en in stuitligging in de 1e en in de 2e lijn in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar wijze baring voor geboorten in de 2e lijn in Tabel Hulp bij baring naar wijze baring voor geboorten in de 2e lijn in Tabel Overige hulp bij baring in de 2e lijn in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, pariteit en wijze baring in Tabel Levend- en doodgeboren eenlingen vanaf 22 weken naar ligging kind, zwangerschapsduur en wijze baring in Tabel Pijnbestrijding naar pariteit in Tabel Epidurale analgesie tijdens de ontsluitingsperiode naar pariteit en wijze baring in Tabel 4.5 Levendgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, zwangerschapsduur en Apgar-score na 5 minuten in Tabel Kraamzorg ontvangen door vrouwen tijdens het kraambed in Tabel Soort voeding tijdens het kraambed in Hoofdstuk 5: Morbiditeit vrouw en kind in Tabel Morbiditeit vrouw naar pariteit van bevallen vrouwen in Tabel Perineum naar pariteit van bevallen vrouwen in Tabel Congenitale afwijkingen kind bij levend- en doodgeboren kinderen bekend bij de geboorte in Tabel Congenitale afwijkingen kind naar orgaansysteem bij de geboorte en bij heropname in Tabel 5.3 Opname kind na de geboorte in Hoofdstuk 6: Sterfte vrouw in Tabel 6.1 Tabel 6.2 Maternale mortaliteit tijdens zwangerschap, partus en kraambed (1-7d) op basis van de PRN registratie naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in Maternale mortaliteit tijdens zwangerschap, partus en kraambed (1-42d) naar oorzaak op basis van de gegevens van de auditcommissie maternale sterfte NVOG in Hoofdstuk 7: Sterfte kind in Tabel Perinatale sterfte (1-7d) naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in Figuur 7.1 Perinatale sterfte (1-7d) naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in Figuur 7.2 Perinatale sterfte (1-7d) naar eenling/meerling in de a terme periode in Figuur 7.3 Perinatale sterfte (1-28d) naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in Figuur 7.4 Perinatale sterfte (1-28d) naar eenling/meerling in de a terme periode in Tabel Perinatale sterfte (1-7d) per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar verschillende inclusiecriteria in Tabel Perinatale sterfte (1-7d) per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar zwangerschapsduurcategorieën in Tabel Perinatale sterfte (1-28d) naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in Tabel Perinatale sterfte (1-28d) per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar verschillende inclusiecriteria in Tabel Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar pariteit in Tabel Perinatale sterfte (1-7d) per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar geboortegewichtcategorieën in Tabel Perinatale sterfte (1-7d) naar leeftijd en pariteit vrouw voor eenlingen in Tabel Perinatale sterfte (1-7d) naar leeftijd en pariteit vrouw voor meerlingen in Tabel Perinatale sterfte (1-7d) naar provincie in Tabel Perinatale sterfte (1-7d) naar geboortemaand in Tabel Foetale sterfte, ante- en durante partu, naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in Tabel Foetale sterfte per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar zwangerschapsduurcategorieën in Tabel Foetale sterfte per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar zwangerschapsduurcategorieën in Tabel Foetale sterfte vanaf 22 weken naar eenling/meerling en geboortegewicht in Tabel Foetale sterfte met verschillende definities van een laag geboortegewicht in Tabel Neonatale sterfte vanaf 22 weken van levendgeboren kinderen naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in Tabel Neonatale sterfte (1-7d) per 1000 levendgeboren kinderen naar verschillende zwangerschapsduurcategorieën in Tabel Neonatale sterfte (1-28d) per 1000 levendgeboren kinderen naar verschillende zwangerschapsduurcategorieën in Tabel Neonatale sterfte (1-7d) per 1000 levendgeboren kinderen naar verschillende zwangerschapsduurcategorieën in Tabel Neonatale sterfte (1-28d) per 1000 levendgeboren kinderen naar verschillende zwangerschapsduurcategorieën in Tabel Neonatale sterfte naar leeftijd en pariteit vrouw voor eenlingen in Tabel Neonatale sterfte naar leeftijd en pariteit vrouw voor meerlingen in Tabel Neonatale sterfte naar eenling/meerling en geboortegewicht in Tabel Neonatale sterfte met verschillende definities van een laag geboortegewicht in Tabel Aantal neonatale sterfte naar zwangerschapsduur en geboortegewicht voor eenlingen in Tabel Aantal neonatale sterfte naar zwangerschapsduur en geboortegewicht voor meerlingen in Figuur 7.5 Trend perinatale, foetale en neonatale sterfte voor 2006-

4 Hoofdstuk 8: Organisatie van de perinatale zorg in Tabel 8.1 Deelnemende praktijken aan de LVR1-, LVR2-, LNR registratie in Figuur 8.1 Registrerende verloskundige praktijken (LVR1 registratie) Figuur 8.2 Registrerende ziekenhuizen (LVR2 registratie) Figuur 8.3 Registrerende ziekenhuizen (LNR registratie) Figuur 8.4 Wel en niet registrerende ziekenhuizen (LNR praktijken) ten opzichte van (LVR2 praktijken) Figuur 8.5 Omvang van registrerende ziekenhuizen (LVR2 praktijken) in Hoofdstuk 9: Zorg door verloskundigen en gynaecologen in Tabel Start zorg, start baring en baring vanaf 22 weken in de 1e en de 2e lijn naar pariteit van bevallen vrouwen in Tabel Verwijzing vrouw van de 1e lijn naar de 2e lijn en ontvangst van vrouw in de 2e lijn naar pariteit van bevallen vrouwen in Tabel 9.2 Thuisbevalling en poliklinische bevallingen in de 1e lijn van bevallen vrouwen in Tabel Redenen van overdracht tijdens de baring in Tabel Eerste reden van overdracht tijdens de baring in Tabel Redenen van overdracht tijdens ontsluiting en uitdrijving naar pariteit in Tabel Redenen van overdracht in het nageboortetijdperk en direct postpartum in Tabel 9.4 Aantallen geboorten vanaf 22 weken naar eenlingen en meerlingen naar NICU regio's in Hoofdstuk 10: NICU zorg in Tabel 10.1 Opname dagen en IC-dagen op een NICU van kinderen met IC-behoefte naar geboortegewicht in Tabel 10.2 Opname dagen en IC-dagen op een NICU van kinderen met IC-behoefte naar zwangerschapsduur in Tabel 10.3 Opgenomen kinderen met IC-behoefte per NICU ingedeeld naar herkomst in

5 Tabel 0.1 Samenvatting van de karakteristieken van de bevallen vrouwen vanaf 22 weken in Bron Referentie 2011 # % Eenling zwangerschap ,3% Tabel ,3% Meerling zwangerschap ,7% 1,7% tweeling ,7% 1,6% drieling 52 0,0% 0,0% Pariteit Tabel primiparae ,9% 45,1% multiparae ,1% 54,9% Ziekten/aandoeningen vrouw hypertensieve aandoeningen * ,1% Tabel 3.1 9,7% (pre)- eclampsie met opname 465 0,3% 0,3% diabetes mellitus 778 0,4% Tabel 3.2 0,4% zwangerschapsdiabetes ,4% 1,9% Spontaan begin baring ,2% Tabel ,2% met bijstimulatie ,6% 19,6% Inleiding baring ,7% 21,9% Epidurale analgesie tijdens ontsluiting ,9% Tabel ,4% bevallen vrouwen ,0% * Wanneer hypertensie volgens lvr-1, maar zonder vermelding van hypertensie in de lvr-2, buiten beschouwing wordt gelaten, daalt het aantal vrouwen met hypertensie naar (4,4%).

6 Tabel 0.2 Samenvatting van de karakteristieken van de geboren kinderen vanaf 22 weken in Bron Referentie 2011 # % Eenling kind ,7% Tabel ,8% Meerling kind ,3% 3,2% Duur zwangerschap Tabel weken ,4% 1,4% weken ,0% 6,0% weken ,8% 89,7% 42 weken ,5% 1,7% onbekend ,3% 1,2% Geboortegewichten kind Tabel < 500 gram 328 0,2% 0,2% gram ,1% 1,1% gram ,1% 5,1% gram ,6% 47,1% gram ,1% 32,1% gram ,6% 11,9% 4500 gram ,0% 2,3% onbekend 378 0,2% 0,2% Ligging kind Tabel hoofd ,8% 92,0% stuit ,3% 4,4% dwars & overig ,8% 0,8% onbekend ,2% 2,8% Wijze baring Tabel spontaan ,6% 73,7% kunstverlossing ,2% 10,0% sectio caesarea ,3% 16,4% Lijn en plaats van de geboorte kind Tabel 9.2 geboorte kind in de 1e lijn thuis ,6% 15,3% geboorte kind in de 1e lijn kraaminrichting ,5% 0,9% geboorte kind in de 1e lijn poliklinisch ,3% 12,5% geboorte kind in de 2e lijn ,2% 71,1% Lage apgar score na 5-minuten van levend geboren kinderen Tabel 4.5 < 37 weken zwangerschapsduur ,7% 2,8% ,7% 5,0% 37 weken zwangerschapsduur ,2% 0,2% ,0% 0,9% Congenitale afwijkingen kind ,9% Tabel ,4% Opname kind na de geboorte * ,2% Tabel ,2% Perinatale Sterfte kind Tabel & perinatale sterfte (1-7d) ,81% 0,84% perinatale sterfte (1-28d) ,85% 0,88% foetale sterfte 971 0,55% 0,56% vroeg neonatale sterfte (1-7d) 452 0,26% 0,29% laat neonatale sterfte (1-28d) 520 0,30% 0,33% aantal geboren kinderen ,0% * Het aantal opnames van kinderen na de geboorte lijkt toe te nemen. Dit houdt echter verband met het feit dat er een steigende deelname is van kinderartspraktijken aan de registratie.

7 Tabel 0.3 Nederlandse indicatoren van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in Indicator Bevallen vrouwen Bron Referentie 2011 # Noemer % % Bevallen vrouwen Vrouwen Pariteit ,9 % Tabel ,1 % Meerling Zwangerschappen ,7 % Tabel ,7 % Vrouwen 17 jaar ,1 % Tabel ,1 % Vrouwen 36 jaar voor P ,8 % Tabel ,3 % Vrouwen 41 jaar voor P ,2 % Tabel ,2 % Niet-Nederlandse etniciteit vrouw P ,3 % Tabel ,1 %

8 Tabel 0.4 Nederlandse indicatoren van geboren kinderen vanaf 22 weken in Indicator Geboren kinderen Bron Referentie 2011 # Noemer % Tabel % Geboren kinderen Kinderen < 32.0 weken ,4 % Tabel ,4 % Kinderen < 37.0 weken ,4 % Tabel ,4 % Kinderen < 1500 gram ,4 % Tabel ,3 % Kinderen 4500 gram ,7 % Tabel ,6 % Kind eenling < 32.0 weken en < 1500 gram ,9 % Tabel ,9 % Kind eenling < 37.0 weken en < 2500 gram ,2 % idem 3,3 % Kind eenling 32.0 weken en < 1500 gram ,1 % idem 0,1 % Kind eenling 37.0 weken en < 2500 gram ,8 % idem 0,7 % Kind meerling < 32.0 weken en < 1500 gram ,0 % Tabel ,1 % Kind meerling < 37.0 weken en < 2500 gram ,6 % idem 40,8 % Kind meerling 32.0 weken en < 1500 gram ,6 % idem 1,6 % Kind meerling 37.0 weken en < 2500 gram ,0 % idem 8,6 % Tabel 0.5 Nederlandse indicatoren van perinatale zorg vanaf 22 weken in Indicator Perinatale zorg Bron Referentie 2011 # Noemer % % Perinatale Zorg % Sectio totaal ,3 % Tabel ,4 % % Spontane baring Pariteit ,8 % Tabel ,4 % % Kunstverlossing (Vac/Forc en Stuit extr) P ,3 % Tabel ,4 % % Sectio Pariteit ,9 % Tabel ,2 % % Spontane baring Pariteit ,4 % Tabel ,1 % % Kunstverlossing (Vac/Forc en Stuit extr) P ,4 % Tabel ,9 % % Sectio Pariteit ,2 % Tabel ,0 % Tabel 0.6 Nederlandse indicatoren van perinatale sterfte vanaf 22 weken van geboren kinderen in Indicator * Geboren kinderen 22 weken # Noemer Bron Referentie 2011 Sterfte kind Perinatale Sterfte (1-7d) 22 weken totaal ,1 Tabel ,4 Perinatale Sterfte (1-7d) weken ,3 Tabel ,9 Perinatale Sterfte (1-7d) weken ,0 Tabel ,6 Perinatale Sterfte (1-7d) 37.0 weken ,9 Tabel ,4 Foetale Sterfte 22 weken totaal ,5 Tabel ,6 Foetale Sterfte weken ,7 Tabel ,9 Foetale Sterfte weken ,3 Tabel ,1 Foetale Sterfte 37.0 weken ,4 Tabel ,6 Neonatale Sterfte (1-7d) 22 weken totaal ,6 Tabel ,9 Neonatale Sterfte (1-7d) weken ,3 Tabel ,7 Neonatale Sterfte (1-7d) weken ,8 Tabel ,6 Neonatale Sterfte (1-7d) 37.0 weken ,7 Tabel ,0 Neonatale Sterfte (1-28d) 22 weken totaal ,0 Tabel ,3 Neonatale Sterfte (1-28d) weken ,6 Tabel ,1 Neonatale Sterfte (1-28d) weken ,9 Tabel ,6 Neonatale Sterfte (1-28d) 37.0 weken ,7 Tabel ,9 Perinatale Sterfte (1-28d) 22 weken totaal ,5 Tabel ,8 Perinatale Sterfte (1-28d) weken ,1 358,9 Perinatale Sterfte (1-28d) weken ,0 21,6 Perinatale Sterfte (1-28d) 37.0 weken ,0 2,4 * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

9 Tabel 0.7 International perinatal core indicators in Nederlandse PRN cijfers van Referentie *1 Nr Indicator *2,3,4,5 # Noemer Bron 2011 C1 Fetal mortality rate 22.0 weeks ,5 PRN 2011; ,3 C1 Fetal mortality singletons ,2 PRN 2011; ,2 C1 Fetal mortality multiples ,9 PRN 2011; ,3 C2 Neonatal mortality rate (1-7d) ,6 PRN 2011: ,9 C2 Neonatal mortality rate (1-7d) singletons ,2 PRN 2011: ,5 C2 Neonatal mortality rate (1-7d) multiples ,2 PRN 2011: ,3 C2 Neonatal mortality rate (1-28d) ,0 PRN 2011: ,3 C2 Neonatal mortality rate (1-28d) singletons ,4 PRN 2011: ,8 C2 Neonatal mortality rate (1-28d) multiples ,4 PRN 2011: ,5 C3 Infant mortality rate ,4 CBS *2 3,4 C4 Birthweight distribution (<2500g) live births+stillborns 22.0 wks ,5 % PRN 2011: ,4 % C4 Birthweight distribution (<2500g) live births 22.0 wks ,1 % PRN 2011: ,0 % C5 Gestational age distribution ( wks) live births+stillborns ,7 % PRN 2011: ,7 % C5 Gestational age distribution ( wks) live births ,1 % PRN 2011: ,2 % C6 Maternal mortality ratio per live births NVOG *5 % C7 Multiple birth rate 22.0 weeks ,3 PRN 2011: ,7 C8 Distribution of maternal age: <20 years 22.0 weeks ,3 % PRN 2011: ,4 % C8 Distribution of maternal age: 35 years 22.0 weeks ,5 % PRN 2011: ,0 % C9 Distribution of parity weeks ,9 % PRN 2011: ,1 % C9 Distribution of parity weeks ,1 % PRN 2011: ,2 % C10 Distribution of births by mode of delivery: CS rate 22.0 weeks ,3 % PRN : ,4 % *1 Bron: PRN jaarboektabellen *2 Bron: CBS STATLINE nov *3 Bron: Zeitlin J et al. Eur J Obstet Gynaecol Reprod Biol 2003; 111(1):5-14. *4 Bron: NVOG, Auditcommissie Maternale sterfte *5 Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

10 Tabel 0.8 Trend aantal records in de LVR1-, LVR2-, LNR registratie en gekoppelde PRN registratie in Aantal records in de perinatale registratie Eenling/Meerling # # # # # # # # # # # # # LVR1 registratie LVRh registratie LVR2 registratie LNR registratie PRN gekoppeld bestand Bron: PRN koppelingsprocedure LVR1^LVR2^LNR 2000, 2001, 2002, 2003, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008 AMC, Amsterdam, 2009, 2010, 2011 PRN/AMC, Utrecht, PRN, Utrecht. Tabel 0.9 Trend aantal dood- en levend geboren kinderen en de dekking PRN registratie ten opzichte van CBS/GBA in Aantal records in registratie PRN versus CBS/GBA* Eenling/Meerling # # # # # # # # # # # # # PRN geboren kinderen 24.0 wk CBS geboren kinderen 24.0 wk* PRN t.o.v. GBA/CBS 24.0 weken 92% 93% 93% 95% 93% 94% 95% 95% 96% 97% 97% 99% 99% * CBS= Centraal Bureau van de Statistiek, GBA= Gemeentelijke Basis Administratie (bron=statline), nov 2013.

11 aantal records Figuur 0.1 Trend aantal records in de losse LVR1-, LVR2-, LNR registratie en gekoppelde PRN registratie in registratiejaar LVR1 registratie LVRh registratie LVR2 registratie LNR registratie PRN gekoppeld bestand

12 aantal records Figuur 0.2 Trend aantal geboren kinderen in de PRN registratie ten opzichte van CBS/GBA registratie in registratiejaar CBS registratie: Dood- en levend geboren kinderen 24 wk PRN registratie: Dood- en levend geboren kinderen 24 wk

13 Tabel 0.10 Vergelijking van de landelijke cijfers uit de PRN registratie en de CBS/GBA registratie in PRN *0 CBS/GBA *1 # % # % Bevallen vrouwen g.i. Dood- levend geboren kinderen 22.0 weken g.i. Dood- levend geboren kinderen 24.0 weken * Dood- levend geboren kinderen 28.0 weken * g.i. Levend geboren kinderen 22.0 weken g.i. Levend geboren kinderen 24.0 weken * Levend geboren kinderen 28.0 weken * g.i. Eenling Zwangerschap * Meerling Zwangerschap * ,8% ,7% waarvan tweeling waarvan drie of meer Gesboorten: geslacht kind * Jongens % % Meisjes % % Geslacht onbekend g.i. = geen informatie Tabel 0.11 Vergelijking van de landelijke perinatale sterfte cijfers uit de PRN registratie en de CBS/GBA registratie in PRN *0 CBS/GBA *1 # % # Sterfte kind Foetale sterfte 22.0 weken *3 971 g.i. per 1000 Morbiditeit levend- en vrouw doodgeborenen en kind in 5,5 g.i. Foetale sterfte 24.0 weken per 1000 Sterfte levend- vrouw en doodgeborenen in 3,6 3,4 Foetale sterfte 28.0 weken per 1000 levend- en doodgeborenen 2,7 2,5 Neonatale sterfte vanaf 22.0 weken t/m 7 dagen 452 g.i. per 1000 levendgeboren kinderen 2,6 g.i. Neonatale sterfte vanaf 24.0 weken t/m 7 dagen * per 1000 levendgeboren kinderen 1,7 1,9 Neonatale sterfte vanaf 28.0 weken t/m 7 dagen 191 g.i. per 1000 levendgeboren kinderen 1,1 g.i. Perinatale sterfte t/m 7 dagen vanaf 22.0 weken g.i. per 1000 levend- en doodgeboren kinderen 8,1 g.i. Perinatale sterfte t/m 7 dagen vanaf 24.0 weken per 1000 levend- en doodgeboren kinderen 5,3 5,3 Perinatale sterfte t/m 7 dagen vanaf 28.0 weken * per 1000 levend- en doodgeboren kinderen 3,8 4,4 Neonatale sterfte vanaf 22.0 weken t/m 28 dagen 520 g.i. per 1000 levend geboren kinderen 3,0 g.i. Neonatale sterfte vanaf 24.0 weken t/m 28 dagen per 1000 levend geboren kinderen 2,1 2,6 Zuigelingen sterfte (0-1 jaar) g.i. 649 per 1000 levend geboren kinderen vanaf 24 weken g.i. 3,7 g.i. = geen informatie *0 PRN= Stichting Perinatale Registratie Nederland. Perinatale Zorg in Nederland *1 CBS= Centraal Bureau van de Statistiek, GBA= Gemeentelijke Basis Administratie (bron=statline nov 2013). Centraal Bureau voor de Statistiek, Voorburg/Heerlen, *2 De PRN gegevens van de niet deelnemende verloskundige praktijken ontbreken. *3 CBS registratie doodgeboren kinderen vanaf 24.0 weken, registratie levendgeboren kinderen ongeacht zwangerschapsduur. *4 PRN registratie geboorten: eenlingen en meerlingen met een zwangerschapsduur van 22 weken of meer. CBS registratie geboorten: een- en meerlingen bevallingen met een zwangerschapsduur van 28 of meer weken, ongeacht de levensvatbaarheid van de kinderen. *5 PRN registratie geslacht kind van dood- en levend geboren kinderen, CBS registratie geslacht kind alleen van levendgeboren kinderen. *6 CBS registratie perinatale sterfte vanaf 28.0 weken t/m 7 dagen noemer levend- en doodgeboren kinderen vanaf 24.0 weken.

14 Tabel 0.12 Trend in aantal gegevensaanvragen Stichting PRN in # * Vanaf 2011 wordt een geldelijke vergoeding gevraagd voor gegevensaanvragen.

15 Tabel Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/tweeling/ drieling/vierling in Eenling/Meerling # % Eenling zwangerschap ,3% Meerling zwangerschap ,7% Tweeling ,8% Drieling 52 0,0% Vierling + 2 0,0% ,0% Tabel Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar pariteit in Pariteit # % P ,9% P ,9% P ,2% ,0%

16 Percentage Figuur 1.1 Trend bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar pariteit in ,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% registratiejaar P0 P1 P2+ Multiparae (P1+)

17 Tabel Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling en pariteit in Pariteit Eenling/Meerling P0 P1 P2+ # % # % # % # % Eenling zwangerschap Subtotaal ,8% ,9% ,3% ,3% Meerling zwangerschap Tweelingen ,7% ,2% ,1% ,7% Drielingen of meer 27 50,0% 13 24,1% 14 25,9% 54 0,0% Subtotaal ,7% ,0% ,3% ,7% ,9% ,9% ,2% ,0%

18 Figuur 1.2 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar pariteit in 44,9% Pariteit 0 35,9% Pariteit 1 13,2% Pariteit 2 3,9% Pariteit 3 2,1% Pariteit 4+

19 Tabel 1.2 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, wijze conceptie en leeftijdsgroep in Leeftijdsgroep Eenling/Meerling < 25.0 jaar jaar + onbekend jaar 35.0 jaar Wijze conceptie # % # % # % # % # % Eenling zwangerschap Spontaan ,0% ,1% ,4% ,7% ,5% Medische begeleiding 184 0,9% ,5% ,7% ,8% ,7% Ovulatie inductie/hyperstimulatie 93 0,5% 569 1,1% 582 0,9% 216 0,6% ,9% IUI 28 0,1% 288 0,5% 542 0,9% 572 1,7% ,8% IVF 26 0,1% 196 0,4% 654 1,0% 937 2,7% ,1% Overige 37 0,2% 268 0,5% 572 0,9% 632 1,8% ,9% Onbekend ,1% ,4% ,9% ,5% ,9% Subtotaal ,0% ,0% ,0% ,0% ,0% Meerling zwangerschap Spontaan ,0% ,1% ,2% ,0% ,8% Medische begeleiding 22 10,3% ,1% ,5% ,9% ,9% Ovulatie inductie/hyperstimulatie 11 5,1% 65 8,1% 69 6,0% 21 2,5% 166 5,5% IUI 2 0,9% 39 4,9% 85 7,4% 57 6,9% 183 6,1% IVF 2 0,9% 31 3,9% 73 6,4% ,1% 231 7,7% Overige 7 3,3% 26 3,2% 88 7,7% ,4% 224 7,5% Onbekend 10 4,7% 55 6,9% 61 5,3% 34 4,1% 160 5,3% Subtotaal ,0% ,0% ,0% ,0% ,0% Spontaan ,1% ,2% ,5% ,6% ,5% Medische begeleiding 206 1,0% ,8% ,1% ,5% ,1% Ovulatie inductie/hyperstimulatie 104 0,5% 634 1,2% 651 1,0% 237 0,7% ,9% IUI 30 0,2% 327 0,6% 627 1,0% 629 1,8% ,9% IVF 28 0,1% 227 0,4% 727 1,1% ,0% ,2% Overige 44 0,2% 294 0,6% 660 1,0% 735 2,1% ,0% Onbekend ,9% ,0% ,4% ,9% ,4% ,0% ,0% ,0% ,0% ,0%

20 Tabel Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, leeftijd vrouw en pariteit in Pariteit Eenling/Meerling P0 P1 P2+ Leeftijd vrouw # % # % # % # % Eenling zwangerschap <20 jaar ,6% 198 0,3% 25 0,1% ,3% jaar ,3% ,9% 923 2,8% ,3% jaar ,8% ,4% ,1% ,8% jaar ,3% ,7% ,8% ,2% jaar ,0% ,8% ,8% ,0% 40 jaar ,9% ,0% ,4% ,4% Onbekend 6 0,0% 4 0,0% 4 0,0% 14 0,0% Subtotaal ,0% ,0% ,0% ,0% Gem. leeftijd (jr) + (SD) 29,3 (4,9) 31,6 (4,4) 33,5 (4,5) 30,9 (4,9) Meerling zwangerschap < 20 jaar 20 1,4% 1 0,1% 0 0,0% 21 0,7% jaar 132 9,1% 54 5,2% 7 1,4% 193 6,5% jaar ,1% ,5% 89 18,2% ,8% jaar ,9% ,3% ,0% ,3% jaar ,5% ,7% ,0% ,5% 40 jaar 61 4,2% 55 5,3% 41 8,4% 157 5,2% Onbekend 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% Subtotaal ,0% ,0% ,0% ,0% Gem. leeftijd (jr) + (SD) 31,1 (5,1) 32,5 (4,5) 33,9 (4,4) 32,1 (4,9) < 20 jaar ,6% 199 0,3% 25 0,1% ,3% jaar ,2% ,8% 930 2,8% ,2% jaar ,7% ,3% ,1% ,7% jaar ,4% ,7% ,7% ,3% jaar ,2% ,8% ,8% ,1% 40 jaar ,0% ,0% ,4% ,4% Onbekend 6 0,0% 4 0,0% 4 0,0% 14 0,0% ,0% ,0% ,0% ,0% Gem. leeftijd (jr) + (SD) 29,3 (4,9) 31,6 (4,4) 33,6 (4,5) 30,9 (4,9)

21 Tabel Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar specifieke leeftijdsgroepen vrouw en pariteit in Pariteit Leeftijd vrouw P0 P1 P2+ # # # # % 17 jaar ,1% < 20 jaar ,3% < 25 jaar ,5% 30 jaar ,7% 35 jaar ,5% 36 jaar ,2% 40 jaar ,4% 45 jaar ,1% Onbekend ,0% ,0% Tabel Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar leeftijdsgroepen vrouw in Leeftijd vrouw # % < 15 jaar 15 0,0% jaar ,3% jaar ,2% jaar ,7% jaar ,3% jaar ,1% jaar ,2% jaar 231 0,1% 50 jaar 7 0,0% Onbekend 14 0,0% ,0%

22 Percentage Figuur 1.3 Trend bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar leeftijdsgroep vrouw in ,0% 35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% registratiejaar <25 jaar jaar jaar (inc. onbekend) >=35 jaar

23 Tabel 1.4 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, etniciteit vrouw en pariteit in Pariteit Eenling/Meerling P0 P1 P2+ Etniciteit vrouw # % # % # % # % Eenling zwangerschap Nederlands ,6% ,2% ,7% ,0% Mediterraan (Turks/Marokkaans) ,3% ,8% ,4% ,9% Overig Europees ,5% ,5% ,4% ,9% Creools ,2% ,3% ,2% ,6% Hindoestaans 978 1,3% 748 1,2% 406 1,2% ,3% Aziatisch ,0% ,7% 778 2,4% ,8% Mixed/andere etn. groepen ,6% ,7% ,2% ,0% Onbekend 328 0,4% 360 0,6% 159 0,5% 847 0,5% Subtotaal ,0% ,0% ,0% ,0% Meerling zwangerschap Nederlands ,1% ,1% ,6% ,4% Mediterraan (Turks/Marokkaans) 85 5,8% 74 7,1% 54 11,1% 213 7,1% Overig Europees 50 3,4% 45 4,3% 21 4,3% 116 3,9% Creools 32 2,2% 29 2,8% 32 6,6% 93 3,1% Hindoestaans 17 1,2% 4 0,4% 5 1,0% 26 0,9% Aziatisch 28 1,9% 16 1,5% 3 0,6% 47 1,6% Mixed/andere etn. groepen 105 7,2% 51 4,9% 44 9,0% 200 6,7% Onbekend 16 1,1% 21 2,0% 4 0,8% 41 1,4% Subtotaal ,0% ,0% ,0% ,0% Nederlands ,7% ,2% ,7% ,0% Niet Nederlands ,3% ,8% ,3% ,0% Mediterraan (Turks/Marokkaans) ,3% ,9% ,4% ,9% Overig Europees ,5% ,5% ,4% ,9% Creools ,2% ,3% ,2% ,6% Hindoestaans 995 1,3% 752 1,2% 411 1,2% ,2% Aziatisch ,0% ,6% 781 2,3% ,8% Mixed/andere etn.groepen ,6% ,7% ,2% ,0% Onbekend 344 0,4% 381 0,6% 163 0,5% 888 0,5% Sterfte vrouw in ,0% ,0% ,0% ,0%

24 Figuur 1.4 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar etniciteit in 74,0% Nederlands 6,9% Mediterraan (Turks/Marokkaans) 4,9% Overig Europees 2,6% Creools 1,2% Hindoestaans 2,8% Aziatisch 7,0% Mixed/andere etn. Groepen 0,5% Onbekend

25 Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar pariteit en eenling/meerling in Pariteit Eenling Meerling # % # % # % P ,8% ,3% ,9% P ,9% ,9% ,9% P ,3% ,8% ,2% ,0% ,0% ,0%

26 Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, geslacht kind en pariteit in Pariteit Eenling/Meerling P0 P1 P2+ Geslacht kind # % # % # % # % Eenling kind Jongen ,2% ,1% ,5% ,2% Meisje ,7% ,8% ,3% ,7% Onbekend 87 0,1% 79 0,1% 50 0,2% 216 0,1% Subtotaal ,8% ,9% ,3% ,0% Meerling kind Jongen ,2% ,3% ,1% ,9% Meisje ,6% ,6% ,8% ,9% Onbekend 6 0,2% 3 0,1% 1 0,1% 10 0,2% Subtotaal ,3% ,9% ,8% ,0% Jongen ,2% ,1% ,4% ,2% Meisje ,7% ,8% ,4% ,7% Onbekend 93 0,1% 82 0,1% 51 0,2% 226 0,1% ,9% ,9% ,2% ,0%

27 Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar pariteit en provincie in Pariteit Provincie P0 P1+ # % # % # % Groningen ,9% ,1% ,1% Friesland ,3% ,7% ,6% Drenthe ,0% ,0% ,5% Overijssel ,9% ,1% ,8% Flevoland ,7% ,3% ,9% Gelderland ,5% ,5% ,1% Utrecht ,7% ,3% ,5% Noord-Holland ,8% ,2% ,8% Zuid-Holland ,2% ,8% ,0% Zeeland ,3% ,7% ,9% Noord Brabant ,4% ,6% ,4% Limburg ,5% ,5% ,1% Onbekend ,2% ,8% ,3% ,9% ,1% ,0%

28 Aantal geboren kinderen Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar geslacht kind en geboortemaand in Aantal geboren kinderen Geboortemaand jongens meisjes onbekend # % # % # % # % Januari ,9% ,9% 19 0,1% ,3% Februari ,2% ,6% 22 0,2% ,8% Maart ,2% ,7% 15 0,1% ,3% April ,4% ,4% 20 0,1% ,1% Mei ,6% ,3% 22 0,1% ,5% Juni ,1% ,7% 21 0,1% ,3% Juli ,0% ,9% 15 0,1% ,7% Augustus ,9% ,0% 16 0,1% ,9% September ,2% ,7% 17 0,1% ,6% Oktober ,4% ,4% 24 0,2% ,6% November ,2% ,7% 18 0,1% ,1% December ,2% ,7% 17 0,1% ,7% ,2% ,7% 226 0,1% ,0% Figuur 2.1 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar geslacht kind en geboortemaand in J F M A M J J A S O N D Maanden van het jaar Aantal meisjes Aantal jongens

29 Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar zwangerschapsduur en eenling/meerling in Zwangerschapsduur Eenling Meerling # % # % # % Zwangerschapsduur wk 232 0,1% 16 0,3% 248 0,1% wk 228 0,1% 20 0,3% 248 0,1% wk 118 0,1% 31 0,5% 149 0,1% wk 102 0,1% 38 0,7% 140 0,1% wk 128 0,1% 55 0,9% 183 0,1% wk 162 0,1% 73 1,3% 235 0,1% wk 196 0,1% 66 1,1% 262 0,1% wk 198 0,1% 71 1,2% 269 0,2% wk 245 0,1% 128 2,2% 373 0,2% wk 301 0,2% 125 2,1% 426 0,2% wk 425 0,2% 180 3,1% 605 0,3% wk 611 0,4% 327 5,6% 938 0,5% wk ,7% 468 8,0% ,9% wk ,2% ,4% ,5% wk ,2% ,4% ,7% wk ,9% ,2% ,6% wk ,2% ,3% ,1% wk ,4% 149 2,6% ,7% wk ,8% 32 0,5% ,9% wk ,0% 15 0,3% ,5% wk ,5% 0 0,0% ,4% >= 43.0 wk 48 0,0% 0 0,0% 48 0,0% Onbekend ,4% 5 0,1% ,3% subtotaal <32.0 weken ,1% ,7% ,4% subtotaal <37.0 weken ,8% ,1% ,4% ,0% ,0% ,0%

30 Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, zwangerschapsduur en pariteit in Pariteit Eenling/Meerling P0 P1 P2+ Zwangerschapsduur # % # % # % # % Eenling kind wk 236 0,3% 132 0,2% 92 0,3% 460 0,3% wk 64 0,1% 22 0,0% 32 0,1% 118 0,1% wk 52 0,1% 31 0,1% 19 0,1% 102 0,1% wk 166 0,2% 77 0,1% 47 0,1% 290 0,2% wk 567 0,7% 212 0,3% 161 0,5% 940 0,6% wk ,0% ,5% ,7% ,7% wk ,1% ,3% ,2% ,3% wk ,2% ,0% ,0% ,0% 42.0 wk ,1% 585 1,0% 404 1,2% ,5% Onbekend 927 1,2% 847 1,4% 577 1,8% ,4% Subtotaal ,0% ,0% ,0% ,0% Meerling kind wk 32 1,1% 0 0,0% 4 0,4% 36 0,6% wk 22 0,8% 7 0,3% 2 0,2% 31 0,5% wk 19 0,7% 14 0,7% 5 0,5% 38 0,7% wk 91 3,2% 23 1,1% 14 1,4% 128 2,2% wk 231 8,2% 100 4,9% 59 6,0% 390 6,7% wk ,2% ,9% ,1% ,4% wk ,7% ,4% ,9% ,5% wk 4 0,1% 9 0,4% 2 0,2% 15 0,3% 42.0 wk 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% Onbekend 0 0,0% 3 0,1% 2 0,2% 5 0,1% Subtotaal ,0% ,0% ,0% ,0% wk 268 0,3% 132 0,2% 96 0,3% 496 0,3% wk 86 0,1% 29 0,0% 34 0,1% 149 0,1% wk 71 0,1% 45 0,1% 24 0,1% 140 0,1% wk 257 0,3% 100 0,2% 61 0,2% 418 0,2% wk 798 1,0% 312 0,5% 220 0,7% ,8% wk ,5% ,7% ,8% ,0% wk ,9% ,5% ,4% ,3% wk ,6% ,5% ,6% ,5% 42.0 wk ,0% 585 0,9% 404 1,2% ,5% Onbekend 927 1,2% 850 1,3% 579 1,7% ,3% ,0% ,0% ,0% ,0%

31 Percentage Figuur 2.2 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in 80% 70% 60% 50% Eenling kind Meerling kind 40% 30% 20% 10% 0% Zwangerschapsduur (wk)

32 Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, geboortegewicht en pariteit in Pariteit Eenling/Meerling P0 P1 P2+ Geboortegewicht # % # % # % # % Eenling < 500 gram 149 0,2% 87 0,1% 59 0,2% 295 0,2% gram 428 0,6% 192 0,3% 132 0,4% 752 0,4% gram 462 0,6% 157 0,3% 123 0,4% 742 0,4% gram 830 1,1% 333 0,5% 212 0,6% ,8% gram ,9% ,2% 742 2,3% ,0% gram ,2% ,8% ,8% ,2% gram ,2% ,9% ,2% ,5% gram ,9% ,8% ,5% ,1% gram ,8% ,2% ,5% ,0% 4500 gram 970 1,3% ,6% 992 3,0% ,1% Onbekend 165 0,2% 113 0,2% 61 0,2% 339 0,2% Subtotaal ,0% ,0% ,0% ,0% Gem. gewicht (gr) + (SD) (589) (559) (589) (585) Meerling < 500 gram 25 0,9% 5 0,2% 3 0,3% 33 0,6% gram 137 4,9% 47 2,3% 24 2,5% 208 3,6% gram 208 7,4% 73 3,6% 41 4,2% 322 5,5% gram ,5% 183 9,0% ,3% ,2% gram ,6% ,9% ,6% ,3% gram ,2% ,7% ,0% ,3% gram 202 7,2% ,4% ,0% ,5% gram 17 0,6% 44 2,2% 14 1,4% 75 1,3% gram 2 0,1% 5 0,2% 0 0,0% 7 0,1% 4500 gram 0 0,0% 0 0,0% 2 0,2% 2 0,0% Onbekend 22 0,8% 11 0,5% 6 0,6% 39 0,7% Subtotaal ,0% ,0% ,0% ,0% Gem. gewicht (gr) + (SD) 228 (631) (587) (605) (626) < 500 gram 174 0,2% 92 0,1% 62 0,2% 328 0,2% gram 565 0,7% 239 0,4% 156 0,5% 960 0,5% gram 670 0,8% 230 0,4% 164 0,5% ,6% gram ,6% 516 0,8% 332 1,0% ,2% gram ,9% ,1% ,0% ,9% gram ,7% ,7% ,5% ,9% gram ,1% ,3% ,7% ,7% gram ,9% ,8% ,5% ,1% gram ,5% ,7% ,0% ,6% 4500 gram 970 1,2% ,5% 994 2,9% ,0% Onbekend 187 0,2% 124 0,2% 67 0,2% 378 0,2% ,0% ,0% ,0% ,0% Gem. gewicht (gr) + (SD) (625) (587) (615) (616)

33 Percentage Figuur 2.3 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling en geboortegewicht in 40% 35% 30% Eenling kind Meerling kind 25% 20% 15% 10% 5% 0% Geboortegewicht (g)

34 Figuur 2.4 Trend levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar geboortegewichtcategorie in ,0% 90,0% 12,8% 12,7% 12,7% 12,9% 12,6% 12,1% 11,9% >=4500 gram 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 31,8% 31,7% 31,9% 32,1% 31,9% 31,8% 32,1% 45,8% 46,1% 46,1% 45,6% 46,4% 47,2% 47,4% gram gram gram + onbekend gram 10,0% 0,0% 5,4% 5,4% 5,2% 5,2% 5,2% 5,3% 5,1% <1500 gram

35 Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, geboortegewicht en zwangerschapsduur in Zwangerschapsduur in weken en dagen Eenling/Meerling Onbekend Geboortegewicht # # # # # # # % Eenling < 500 gram ,2% gram ,4% gram ,4% gram ,8% gram ,0% gram ,2% gram ,5% gram ,1% gram ,0% 4500 gram ,1% Onbekend ,2% Subtotaal ,0% Meerling < 500 gram ,6% gram ,6% gram ,5% gram ,2% gram ,3% gram ,3% gram ,5% gram ,3% gram ,1% 4500 gram ,0% Onbekend ,7% Subtotaal ,0% < 500 gram ,2% gram ,5% gram ,6% gram ,2% gram ,9% gram ,9% gram ,7% gram ,1% gram ,6% 4500 gram ,0% Onbekend ,2% ,0%

36 Tabel Levend- en doodgeboren kinderen met groeivertraging naar eenling/meerling in Eenling/Meerling Zwangerschapsduur/ Geboortegewicht # Noemer % Eenling < 32.0 weken en < 1500 gram ,92% < 37.0 weken en < 2500 gram ,18% 32.0 weken en < 1500 gram ,11% weken en < 2500 gram ,76% weken en < 2500 gram ,51% weken en < 2500 gram ,22% weken en < 2500 gram ,08% weken en < 2500 gram ,03% 42.0 weken en < 2500 gram ,00% Meerling < 32.0 weken en < 1500 gram ,05% < 37.0 weken en < 2500 gram ,56% 32.0 weken en < 1500 gram ,59% weken en < 2500 gram ,05% weken en < 2500 gram ,14% weken en < 2500 gram ,22% weken en < 2500 gram ,05% weken en < 2500 gram ,02% 42.0 weken en < 2500 gram ,00%

37 Tabel 3.1 Hypertensieve aandoeningen vrouw tijdens zwangerschap naar pariteit voor bevallen vrouwen in Hypertensie klassen Pariteit P0 P1+ # % # % # % Hypertensieve aandoeningen * ,3% ,4% ,1% Preëxistente hypertensie 515 0,7% 567 0,6% ,6% Pre-eclampsie met opname 297 0,4% 168 0,2% 465 0,3% Eclampsie 12 0,0% 4 0,0% 16 0,0% Geen hypertensieve aandoening ,7% ,6% ,9% aantal bevallen vrouwen ,0% ,0% ,0% 1 Wanneer hypertensie volgens lvr-1, maar zonder vermelding van hypertensie in de lvr-2, buiten beschouwing wordt gelaten, daalt het aantal vrouwen met hypertensie voor of tijdens de zwangerschap naar (4,4%). * Bij dit item is zeer waarschijnlijk sprake van onderrapportage, de uitkomsten zullen daarom met de nodige behoedzaamheid beschouwd moeten worden.

38 Tabel 3.2 Diabetes gerelateerde aandoening vrouw tijdens de zwangerschap naar pariteit voor bevallen vrouwen in Diabetes Pariteit P0 P1+ # % # % # % Diabetes gerelateerde aandoeningen * ,5% ,1% ,8% Preëxistente diabetes mellitus 316 0,4% 462 0,5% 778 0,4% Zwangerschapsdiabetes ,1% ,6% ,4% Geen diabetes gerelateerde aandoening ,5% ,9% ,2% aantal bevallen vrouwen ,0% ,0% ,0% * Bij dit item is zeer waarschijnlijk sprake van onderrapportage, de uitkomsten zullen daarom met de nodige behoedzaamheid beschouwd moeten worden.

39 Tabel Start baring van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in Start baring # % Spontane weeën/vliesscheur ,2% zonder bijstimulatie ,8% met bijstimulatie ,6% Inleiding * ,7% Primaire Sectio ,1% Tabel Start baring naar eenling/meerling en zwangerschapsduur van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in Eenling/Meerling Start baring Zwangerschapsduurcategorieën wk wk wk wkn >=42.0 wk onbekend # % # % # % # % # % # % # % Eenlingen Spontane weeën/vliesscheur ,3% ,1% ,3% ,7% ,8% ,3% ,8% zonder bijstimulatie ,7% ,3% ,6% ,5% ,0% ,6% ,4% met bijstimulatie ,5% ,8% ,7% ,2% ,8% 110 4,7% ,4% Inleiding Amniotomie zonder Oxy/Prost 202 2,0% ,6% ,6% ,8% ,3% 7 0,3% ,3% Prostaglandines ,1% ,8% ,0% ,6% ,0% 24 1,0% ,3% Oxytocine 424 4,3% ,8% ,4% ,1% ,2% 17 0,7% ,7% Oxytocine+ Prostaglandines 86 0,9% ,5% 271 0,6% 484 1,7% 110 4,3% 4 0,2% ,2% Subtotaal inleidingen ,3% ,6% ,5% ,1% ,7% 52 2,2% ,4% Primaire Sectio ,4% ,3% 564 1,2% 322 1,1% 39 1,5% 59 2,5% ,8% Subtotaal eenling Meerlingen Spontane weeën/vliesscheur ,1% ,3% 9 47,4% 5 45,5% 0 0,0% 4 80,0% ,2% zonder bijstimulatie ,4% 108 8,2% 3 15,8% 3 27,3% 0 0,0% 1 20,0% ,3% Sterfte vrouw in ,7% ,1% 6 31,6% 2 18,2% 0 0,0% 3 60,0% ,9% Inleidingen Amniotomie zonder Oxy/Prost 94 5,7% ,0% 5 26,3% 2 18,2% 0 0,0% 0 0,0% 285 9,5% Prostaglandines 87 5,3% ,6% 1 5,3% 2 18,2% 0 0,0% 0 0,0% 269 9,0% Oxytocine 128 7,8% ,0% 4 21,1% 0 0,0% 0 0,0% 1 20,0% ,5% Oxytocine + Prostaglandines 19 1,2% 33 2,5% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 52 1,7% Subtotaal inleidingen ,0% ,1% 10 52,6% 4 36,4% 0 0,0% 1 20,0% ,8% Primaire Sectio ,0% ,6% 0 0,0% 2 18,2% 0 0,0% 0 0,0% ,0% Subtotaal meerling Spontane weeën/vliesscheur ,8% ,4% ,3% ,7% ,8% ,2% ,2% zonder bijstimulatie ,7% ,7% ,6% ,5% ,0% ,4% ,8% met bijstimulatie ,1% ,7% ,7% ,2% ,8% 113 4,8% ,6% Inleidingen * Amniotomie zonder Oxy/Prost 296 2,6% ,7% ,6% ,8% ,3% 7 0,3% ,4% Prostaglandines ,2% ,9% ,0% ,6% ,0% 24 1,0% ,3% Oxytocine 552 4,8% ,0% ,4% ,1% ,2% 18 0,8% ,8% Oxytocine + Prostaglandines 105 0,9% ,5% 271 0,6% 484 1,7% 110 4,3% 4 0,2% ,2% Subtotaal inleidingen ,5% ,1% ,6% ,1% ,7% 53 2,3% ,7% Primaire Sectio ,7% ,5% 564 1,2% 324 1,1% 39 1,5% 59 2,5% ,1% * Het is niet mogelijk om inleidingen dmv een ballon aan te geven. Het is niet bekend of en zo ja, onder welke categorie dit type inleidingen geregistreerd wordt.

40 Percentage Figuur 4.1 Trend start baring van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in % 60% 55% 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% Registratiejaar Spontane weeën/vliesscheur zonder bijstimulatie Inleidingen en bijstimulatie Primaire Sectio * Het is niet mogelijk om inleidingen dmv een ballon aan te geven. Het is niet bekend of en zo ja, onder welke categorie dit type inleidingen geregistreerd wordt.

41 Tabel Levend- en doodgeboren geboren kinderen vanaf 22 weken naar ligging kind in Eenling Meerling Ligging kind bij geboorte * # % # % # % Hoofdligging Achterhoofd ,5% ,0% ,4% Kruin ,1% 56 1,0% ,1% Aangezicht 242 0,1% 13 0,2% 255 0,1% Voorhoofd 242 0,1% 30 0,5% 272 0,2% Hoofdligging anders ,8% 439 7,5% ,9% Subtotaal hoofdligging ,6% ,2% ,8% Stuitligging ,6% ,2% ,3% Dwars & overige ligging ,6% 336 5,8% ,8% Onbekende ligging ,2% 51 0,9% ,2% ,0% ,0% ,0% * Kinderen die geboren zijn via een sectio zijn hier meegenomen.

42 Tabel Levend- en doodgeboren kinderen naar eenling/meerling, zwangerschapsduur en ligging kind in Ligging kind bij geboorte Eenling/meerling Hoofd Stuit Dwars / overig Onbekend Zwangerschapsduur 1 % % % % # % Eenling kind wk 46,7% 32,8% 10,2% 10,2% ,0% wk 48,8% 37,8% 5,5% 7,8% ,0% wk 65,9% 21,3% 5,4% 7,4% ,0% wk 84,6% 9,4% 1,6% 4,4% ,0% wk 94,0% 3,1% 0,5% 2,5% ,0% 42.0 wk 94,2% 0,5% 0,5% 4,7% ,0% Onbekend 55,1% 0,6% 0,4% 43,9% ,0% Subtotaal 92,6% 3,6% 0,6% 3,2% ,0% Meerling kind* wk 44,4% 47,2% 8,3% 0,0% ,0% wk 49,7% 36,5% 11,7% 2,0% ,0% wk 57,2% 31,0% 10,0% 1,8% ,0% wk 67,7% 25,9% 5,3% 1,0% ,0% wk 69,8% 24,6% 5,1% 0,5% ,0% 42.0 wk 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0 100,0% Onbekend 40,0% 60,0% 0,0% 0,0% 5 100,0% Subtotaal 67,2% 26,2% 5,8% 0,9% ,0% wk 46,6% 33,9% 10,1% 9,5% ,0% wk 49,1% 37,5% 7,2% 6,2% ,0% wk 63,3% 24,1% 6,8% 5,8% ,0% wk 80,5% 13,4% 2,5% 3,6% ,0% wk 93,6% 3,4% 0,5% 2,4% ,0% 42.0 wk 94,2% 0,5% 0,5% 4,7% ,0% Onbekend 55,1% 0,7% 0,4% 43,8% ,0% 91,8% 4,3% 0,8% 3,2% ,0% * N.b. de code 1 van 2 en 2 van 2 bij een meerling kind lijkt onvoldoende valide om de ligging kind te vergelijken binnen de meerling kinderen. 1 Kinderen die geboren zijn via een sectio zijn hier meegenomen.

43 Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar wijze baring en eenling/meerling in Wijze baring Eenling Meerling # % # % # % Spontaan ,5% ,4% ,6% geboorte in de 1e lijn ,8% 4 0,1% ,8% geboorte in de 2e lijn ,7% ,3% ,7% Vaginale kunstverlossing ,2% 555 9,5% ,2% Vacuum/Forceps ,8% 384 6,6% ,7% Stuit extractie 45 0,0% 150 2,6% 195 0,1% Overig 568 0,3% 21 0,4% 589 0,3% SC totaal ,3% ,1% ,3% Primaire SC ,8% ,9% ,5% Secundaire SC ,5% ,3% ,8% ,0% ,0% ,0% Tabel Spontaan geboren kinderen in hoofd en in stuitligging in de 1e en in de 2e lijn in Ligging kind Hoofd Stuit Dwars/overig/onbekend geboorte in de 1e lijn geboorte in de 2e lijn # % # % # % ,7% ,4% ,9% 46 0,1% ,8% ,1% ,2% ,8% ,0% ,0% ,0% ,0% Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar wijze baring voor geboorten in de 2e lijn in Wijze baring geboorte in de 2e lijn # % Spontaan ,7% Vaginale kunstverlossing ,1% Vacuum/Forceps ,5% Stuit extractie 195 0,2% Overig 589 0,5% SC totaal ,2% Primaire SC ,6% Secundaire SC ,5% ,0%

44 Tabel Hulp bij baring naar wijze baring voor geboorten in de 2e lijn in Hulp bij baring Wijze baring Spontaan Vac Forceps Stuit extractie Sec Sectio # # # # # % Hulp bij baring 1 Fundus expressie ,0% Vacuum extractie ,4% Forcipale extractie ,4% Primaire stuit extractie ,1% Versie en extractie ,0% In een aantal gevallen zijn er dus meerdere verrichtingen uitgevoerd (bv. Bij 700 geboorten is er naast vacuüm of forceps ook fundusexpressie toegepast) Tabel Overige hulp bij baring in de 2e lijn in Overige hulp bij baring geboorte in de 2e lijn # % Andere problemen bij baring Probleem schouders ,4% Nakomend hoofd 287 0,2% Overige hulp bij baring 661 0,5% ,0%

45 Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, pariteit en wijze baring in Wijze baring Wijze baring Spontaan Kunst Sectio # % verlossing* Eenling Pariteit 0 65,8% 16,4% 17,7% ,0% Pariteit 1+ 83,3% 3,3% 13,4% ,0% Subtotaal 75,5% 9,2% 15,3% ,0% Meerling Pariteit 0 38,1% 12,6% 49,3% ,0% Pariteit 1+ 54,1% 6,6% 39,3% ,0% Subtotaal 46,3% 9,5% 44,1% ,0% Pariteit 0 64,8% 16,3% 18,9% ,0% Pariteit 1+ 82,4% 3,4% 14,2% ,0% 74,5% 9,2% 16,3% ,0% * Kunstverlossing= Vacuum / Forceps / Stuitextractie

46 Tabel Levend- en doodgeboren eenlingen vanaf 22 weken naar ligging kind, zwangerschapsduur en wijze baring in Wijze baring bij geboorte Kind Eenling Prim SC Spontaan Vac/For* Stuit Extr. Ov. Kunst. Sec SC* Ligging kind Zwangerschapsduur % % % % % % # % Hoofdligging+onbekend wk 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% ,0% wk 33,1% 58,6% 1,4% 0,1% 0,2% 6,5% ,0% wk 11,1% 71,5% 8,7% 0,0% 0,3% 8,5% ,0% wk 6,1% 77,0% 8,2% 0,0% 0,4% 8,3% ,0% wk 9,5% 75,5% 7,3% 0,0% 0,3% 7,3% ,0% wk 6,7% 79,0% 8,1% 0,0% 0,3% 5,9% ,0% wk 0,9% 81,7% 9,8% 0,0% 0,3% 7,3% ,0% wk 0,9% 74,9% 12,1% 0,0% 0,4% 11,8% ,0% >= 42.0 wk 1,3% 62,1% 14,4% 0,0% 0,6% 21,7% ,0% onbekend 2,1% 94,1% 1,8% 0,0% 0,3% 1,7% ,0% Subtotaal 4,6% 77,9% 9,2% 0,0% 0,3% 8,0% ,0% Stuitligging wk 0,0% 98,0% 0,0% 1,3% 0,7% 0,0% ,0% wk 35,4% 45,8% 0,0% 0,5% 1,5% 16,8% ,0% wk 42,8% 24,3% 0,5% 1,7% 1,7% 29,0% ,0% wk 56,4% 14,2% 0,2% 0,5% 1,4% 27,2% ,0% wk 75,4% 9,3% 0,1% 0,5% 0,3% 14,5% ,0% wk 83,0% 8,0% 0,0% 0,3% 0,3% 8,5% ,0% wk 28,8% 38,5% 0,7% 0,9% 1,8% 29,3% ,0% wk 29,5% 29,0% 0,5% 1,0% 3,8% 36,2% ,0% >= 42.0 wk 42,9% 7,1% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% ,0% onbekend 53,8% 38,5% 0,0% 0,0% 0,0% 7,7% ,0% Subtotaal 62,6% 18,6% 0,2% 0,6% 0,9% 17,2% ,0% Dwars / andere ligging wk 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% ,0% wk 51,9% 20,3% 0,0% 1,3% 1,3% 25,3% ,0% wk 48,4% 8,6% 2,3% 0,8% 0,0% 39,8% ,0% wk 41,0% 12,0% 2,0% 0,0% 1,0% 44,0% ,0% wk 54,0% 10,6% 4,0% 0,5% 0,0% 30,8% ,0% wk 49,5% 11,6% 7,6% 0,0% 0,5% 30,8% ,0% wk 9,4% 30,7% 14,2% 0,0% 0,0% 45,7% ,0% wk 8,9% 24,8% 20,8% 0,0% 0,0% 45,5% ,0% >= 42.0 wk 0,0% 15,4% 0,0% 0,0% 0,0% 84,6% ,0% onbekend 55,6% 44,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 9 100,0% Subtotaal 37,5% 20,0% 6,7% 0,3% 0,3% 35,2% ,0% eenling ** 6,8% 75,5% 8,8% 0,0% 0,3% 8,5% ,0% * Indien na vacuum of forcipale extractie een secundaire sectio wordt uitgevoerd dan staan de kinderen onder Sec SC. ** Dit totaal wijkt af van andere totalen in eerdere tabellen doordat de categorie 'overige hulp bij baring' niet in deze tabel is meegenomen

47 Tabel Pijnbestrijding naar pariteit in Pijnbestrijding Pariteit P0 P1+ Periode # % # % # % Kinderen Pijnbestrijding op basis van LVR1 informatie: pijnstilling ,8% ,7% ,7% Pijnbestrijding op basis van LVR2 informatie: epiduraal analgesie bij ontsluiting ,4% ,0% ,9% analgesie middels opiaten ,6% ,3% ,7% aantal kinderen zonder primaire SC ,0% ,0% ,0% Vrouwen Pijnbestrijding op basis van LVR1 informatie: pijnstilling ,8% ,7% ,6% Pijnbestrijding op basis van LVR2 informatie: epiduraal analgesie bij ontsluiting ,8% ,8% ,6% analgesie middels opiaten ,3% ,1% ,5% aantal baringen zonder primaire SC ,0% ,0% ,0% Tabel Epidurale analgesie tijdens de ontsluitingsperiode naar pariteit en wijze baring in Epidurale Analgesie Spontaan geboren Kunstverlossing* Sec Sectio Pariteit # % # % # % # % Kinderen Epidurale analgesie tijdens de ontsluiting < 37 weken zwangerschapsduur ,0% 255 1,6% 206 1,3% ,1% Pariteit P ,7% 217 1,3% 155 1,0% ,8% Pariteit P ,4% 38 0,2% 51 0,3% 571 0,4% >= 37 weken zwangerschapsduur ,7% ,9% ,7% ,8% Pariteit P ,1% ,3% ,8% ,8% Pariteit P ,7% 908 5,6% ,9% ,1% epiduraal bij ontsluiting ,8% ,5% ,0% ,9% aantal kinderen zonder primaire SC ,6% ,9% ,5% ,0% Vrouwen Epidurale analgesie tijdens de ontsluiting < 37 weken zwangerschapsduur ,9% 216 1,2% 158 1,0% ,0% Pariteit P ,6% 183 1,0% 115 0,7% ,7% Pariteit P ,3% 33 0,2% 43 0,3% 526 0,3% >= 37 weken zwangerschapsduur ,7% ,1% ,0% ,6% Pariteit P ,1% ,0% ,2% ,6% Pariteit P ,7% 889 5,1% ,8% ,0% epiduraal bij ontsluiting ,7% ,3% ,0% ,6% aantal baringen zonder primaire SC ,7% ,7% ,5% ,0% * Kunstverlossing = Vacuum / Forceps / Stuitextractie

48 Tabel 4.5 Levendgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, zwangerschapsduur en Apgar-score na 5 minuten in Apgar-score 5 minuten Apgar-score 5 minuten Eenling/Meerling * * Zwangerschapsduur # # # % % % # Eenling kind wk ,3% 3,8% 3,8% wk ,9% 25,8% 62,3% wk ,6% 14,3% 83,1% wk ,9% 3,8% 95,3% wk ,1% 0,9% 99,0% wk ,2% 0,9% 98,9% wk ,2% 1,2% 98,7% wk ,1% 1,4% 98,6% Onbekend ,6% 1,6% 97,7% Subtotaal ,3% 1,2% 98,5% Meerling kind wk ,9% 7,4% 3,7% wk ,7% 25,3% 65,1% wk ,3% 12,6% 86,1% wk ,9% 3,7% 95,5% wk ,4% 2,1% 97,6% wk ,0% 0,0% 100,0% wk ,0% 0,0% 100,0% wk ,0% 0,0% #DEEL/0! 0 Onbekend ,0% 0,0% 100,0% 5 Subtotaal ,4% 4,2% 94,4% wk ,7% 4,5% 3,8% wk ,2% 25,6% 63,3% wk ,2% 13,8% 84,0% wk ,9% 3,7% 95,3% wk ,1% 0,9% 98,9% wk ,2% 0,9% 98,9% wk ,2% 1,2% 98,7% wk ,1% 1,4% 98,6% Onbekend ,6% 1,6% 97,7% subtotaal < 37.0 wk ,7% 5,7% 91,6% subtotaal >= 37.0 wk ,2% 1,0% 98,9% ,3% 1,3% 98,4% * Onbekende Apgar-scores zijn toegevoegd aan de groep met een score van 7-10

49 Tabel Kraamzorg ontvangen door vrouwen tijdens het kraambed in Kraamzorg # % Kraamzorg ontvangen door vrouwen zonder overdracht 2e lijn Ja, kraamzorg ontvangen ,6% Nee, geen kraamzorg ontvangen ,3% Onbekend ,7% Subtotaal aantal vrouwen ,0% Kraamzorg ontvangen door vrouwen met alleen kraambed in 1e lijn Ja, kraamzorg ontvangen ,3% Nee, geen kraamzorg ontvangen ,8% Onbekend 952 4,4% Subtotaal aantal vrouwen ,0% ,0% Tabel Soort voeding tijdens het kraambed in Voeding in 1e levensweek # % Voeding, zonder overdracht vrouw naar 2e lijn P0 Borstvoeding ,0% Kunstvoeding ,9% Borst- en kunstvoeding 318 1,7% P1+ Borstvoeding ,4% Kunstvoeding ,4% Borst- en kunstvoeding 490 1,3% Subtotaal aantal vrouwen ,0% Voeding, vrouwen met alleen kraambed in 1e lijn (zonder sectio) P0 Borstvoeding ,1% Kunstvoeding ,6% Borst- en kunstvoeding 338 7,1% P1+ Borstvoeding ,0% Kunstvoeding ,8% Borst- en kunstvoeding 582 5,1% Subtotaal aantal vrouwen ,0% ,0%

50 Tabel Morbiditeit vrouw naar pariteit van bevallen vrouwen in Pariteit Fluxus P0 P1 P2+ # % # % # % # % Fluxus vrouw * ,0% ,8% ,0% ,2% Manuele placenta verwijdering ,4% 793 1,3% 348 1,0% ,3% Solutio placentae 73 0,1% 45 0,1% 39 0,1% 157 0,1% Uterusruptuur 0 0,0% 7 0,0% 9 0,0% 16 0,0% * Definitie Fluxus: h.p.p. > 1000 ml

51 Tabel Perineum naar pariteit van bevallen vrouwen in Pariteit Perineum P0 P1+ # % # % # % Baring in 1e lijn Perineum ruptuur ,7% ,1% ,7% Ruptuur ,7% ,4% ,0% Subtotaal ruptuur 555 3,4% 397 1,1% 952 1,8% ruptuur 274 1,7% 214 0,6% 488 0,9% Labium ruptuur ,2% ,5% ,4% Episotomie ,2% ,5% ,5% mediolaterale episiotomie ,8% ,4% ,2% mediane episiotomie 69 0,4% 58 0,2% 127 0,2% baringen in 1e lijn Baring in 2e lijn (zonder sectio's) Perineum ruptuur ,4% ,9% ,8% Ruptuur ,2% ,2% ,3% Subtotaal ruptuur ,1% 628 1,2% ,6% ruptuur 583 1,2% 295 0,5% 878 0,8% Labium ruptuur ,4% ,4% ,3% Episotomie ,6% ,9% ,2% mediolaterale episiotomie ,1% ,7% ,9% mediane episiotomie 252 0,5% 98 0,2% 350 0,3% baringen in 2e lijn

52 Tabel Congenitale afwijkingen kind bij levend- en doodgeboren kinderen bekend bij de geboorte in Kinderen met congenitale aantal levend- en afwijking bij geboorte doodgeboren kinderen # % # Eenlingen ,80% ,00% Meerlingen 261 4,47% ,00% ,85% ,00% Tabel Congenitale afwijkingen kind naar orgaansysteem bij de geboorte en bij heropname in Congenitale afwijkingen van* bij geboorte bij heropnames ICD-10 codering *1 # % # % Q00-Q18 Zenuwstelsel en zintuigen 475 0,27% 503 0,29% Q00-Q07 Zenuwstelsel 199 0,11% 207 0,12% Q05 Spina bifida 113 0,06% 114 0,06% Q10-Q18 Zintuigen 50 0,03% 57 0,03% niet nader gespecificeerd 361 0,20% 379 0,22% Q20-Q28 Hart en bloedvaten 884 0,50% 936 0,53% Q30-Q34 Ademhalingsstelsel 156 0,09% 169 0,10% Q35-Q45 Spijsverteringsstelsel 548 0,31% 576 0,33% Q35-Q37 Verhemelte/Lipspleet 229 0,13% 233 0,13% Q38-Q45 Gastro-intestinaal systeem 176 0,10% 185 0,11% niet nader gespecificeerd 168 0,10% 185 0,11% Q50-Q64 Urogenitaalstelsel ,66% ,67% Q50-Q56 Geslachtsorganen 555 0,32% 564 0,32% Q60-Q64 Nier en urinewegen 92 0,05% 99 0,06% niet nader gespecificeerd 638 0,36% 657 0,37% Q65-Q79 Bewegingsstelsel 891 0,51% 902 0,51% Q80-Q82 Huid en buikwand 436 0,25% 476 0,27% Q83-Q89 Multipele en overige afwijkingen 883 0,50% 927 0,53% Q90-Q99 Chromosoomafwijkingen 330 0,19% 301 0,17% congenitale afwijkingen * ,85% ,93% aantal levend- en doodgeboren kinderen ,00% ,00% *1 Ingedeeld op de ICD 10 indeling, hoofdstuk 17: congenitale afwijkingen (Q00-Q99) *2 De optelling van de subtotalen is hoger omdat er per kind meerdere congenitale afwijkingen kunnen voorkomen *3 Zie voor de rapportages over aangeboren afwijkingen in Nederland die TNO in opdracht van het ministerie samenstelt.

53 Tabel 5.3 Opname kind na de geboorte in Kinderen direct na aantal levendgeboren geboorte opgenomen kinderen # % # % < 32.0 wk ,3% ,0% wk ,1% ,0% wk ,4% ,0% wk ,2% ,0% wk ,3% ,0% wk ,7% ,0% wk ,6% ,0% >=42.0 wk ,4% ,0% onbekend ,1% ,0% aantal opname kind bij de geboorte ,3% ,0% * Het aantal opnames van kinderen na de geboorte lijkt toe te nemen. Dit houdt echter verband met het feit dat er een steigende deelname is van kinderartspraktijken aan de registratie.

54 Tabel 6.1 Maternale mortaliteit tijdens zwangerschap, partus en kraambed (1-7d) op basis van de PRN registratie naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in Maternale sterfte Zwangerschapsduur Eenling Meerling # # # wk wk wk wk wk Onbekend

55 Tabel 6.2 Maternale mortaliteit tijdens zwangerschap, partus en kraambed (1-42d) naar oorzaak op basis van de gegevens van de auditcommissie maternale sterfte NVOG in Year Doodsoorzaak # Doodsoorzaak Amniotic fluid embolism 0 Other thromboembolic causes 0 Hypertensive 2 Hemorrhage 0 Chorioamnionitis/sepsis 3 Abortion/ectopic 0 Anaesthetic 0 Uterine rupture 0 Other direct causes 1 Indirect causes* 4 Cause Unknown 0 10 Bron: Auditcommissie maternale sterfte NVOG,. * Indirecte sterfte wordt veroorzaakt door een ziekte die al bestond voor of ontstaan is tijdens de zwangerschap, verergerd door de zwangerschap

56 Tabel Perinatale sterfte (1-7d) naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in Foetale Neonatale Perinatale Levend- en Perinatale Eenling/Meerling sterfte Sterfte Sterfte doodgeboren Sterfte Zwangerschapsduur * kinderen # # # # % Eenling Kind wk ,57% zonder aangeboren afwijking ,02% met aangeboren afwijking ,32% wk ,12% zonder aangeboren afwijking ,44% met aangeboren afwijking ,20% wk ,34% wk ,96% wk ,31% wk ,19% wk ,05% wk ,92% wk ,37% wk ,22% wk ,15% wk ,13% wk ,15% 42.0 wk ,27% Onbekend ,85% Subtotaal ,74% Meerling kind wk ,00% zonder aangeboren afwijking ,00% met aangeboren afwijking nvt wk ,00% zonder aangeboren afwijking ,27% met aangeboren afwijking ,00% wk ,39% wk ,47% wk ,28% wk ,10% wk ,46% wk ,49% wk ,03% wk ,29% wk ,70% wk ,13% wk ,33% 42.0 wk ,00% Onbekend ,00% Subtotaal ,79% wk ,60% zonder aangeboren afwijking ,60% met aangeboren afwijking ,94% wk ,79% zonder aangeboren afwijking ,54% met aangeboren afwijking ,13% wk ,77% wk ,57% wk ,40% wk ,53% wk ,61% wk ,83% wk ,45% wk ,25% wk ,17% wk ,13% wk ,16% 42.0 wk ,27% Onbekend ,85% 22 weken ,81% * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

57 Tabel Perinatale sterfte (1-7d) per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar verschillende inclusiecriteria in Perinatale Levend- en Perinatale Sterfte doodgeboren Sterfte Morbiditeit vrouw naar pariteit van bevallen vrouwen in kinderen # # Perinatale sterfte (1-7d) 22 weken per 1000 geboorten ,08 Perinatale sterfte (1-7d) 24 weken per 1000 geboorten ,30 Perinatale sterfte (1-7d) 28 weken per 1000 geboorten ,79 Perinatale sterfte (1-7d) 37 weken per 1000 geboorten ,04 Perinatale sterfte (1-7d) 42 weken per 1000 geboorten ,73 1 Onbekende zwangerschapsduur is meegeteld bij de groep wk Tabel Perinatale sterfte (1-7d) per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar zwangerschapsduurcategorieën in Perinatale Levend- en Perinatale Sterfte doodgeboren Sterfte kinderen # # Perinatale sterfte (1-7d) 22 weken per 1000 geboorten ,07 Perinatale sterfte (1-7d) weken per 1000 geboorten ,31 Perinatale sterfte (1-7d) weken per 1000 geboorten ,01 Perinatale sterfte (1-7d) weken per 1000 geboorten ,93 Perinatale sterfte (1-7d) 42 weken per 1000 geboorten ,73 Perinatale sterfte (1-7d) onbekende zw duur per 1000 geboorten ,49 * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

58 Percentage Figuur 7.1 Perinatale sterfte (1-7d) naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in 100% 90% 80% 70% 60% Perinatale sterfte eenling Perinatale sterfte meerling Foetale sterfte eenling Foetale sterfte meerling 50% Neonatale sterfte eenling Neonatale sterfte meerling 40% 30% 20% 10% 0% Zwangerschapsduur

59 Percentage Figuur 7.2 Perinatale sterfte (1-7d) naar eenling/meerling in de a terme periode in 15% Perinatale sterfte eenling Perinatale sterfte meerling Foetale sterfte eenling Foetale sterfte meerling 10% Neonatale sterfte eenling Neonatale sterfte meerling 5% 0% Zwangerschapsduur

60 Percentage Figuur 7.3 Perinatale sterfte (1-28d) naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in 100% 90% 80% 70% 60% Perinatale sterfte eenling (1-28d) Perinatale sterfte meerling (1-28d) Foetale sterfte eenling Foetale sterfte meerling Neonatale sterfte eenling (1-28d) Neonatale sterfte meerling (1-28d) 50% 40% 30% 20% 10% 0% Zwangerschapsduur

61 Percentage Figuur 7.4 Perinatale sterfte (1-28d) naar eenling/meerling in de a terme periode in 15% Perinatale sterfte eenling (1-28d) Perinatale sterfte meerling (1-28d) Foetale sterfte eenling Foetale sterfte meerling 10% Neonatale sterfte eenling (1-28d) Neonatale sterfte meerling (1-28d) 5% 0% Zwangerschapsduur * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de figuren.

62 Tabel Perinatale sterfte (1-28d) naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in Foetale Neonatale sterfte Perinatale Levend- en Perinatale Eenling/Meerling Sterfte Subtot Overleden Sterfte doodgeboren Sterfte Zwangerschapsduur (1-7d) (8-28d) kinderen # # # # # % Eenling Kind wk ,57% wk ,12% wk ,73% wk ,86% wk ,76% wk ,72% wk ,24% wk ,92% wk ,41% wk ,23% wk ,16% wk ,13% wk ,16% 42.0 wk ,27% Onbekend ,85% Subtotaal ,77% Meerling kind wk ,00% wk ,00% wk ,84% wk ,00% wk ,31% wk ,64% wk ,65% wk ,49% wk ,03% wk ,29% wk ,70% wk ,13% wk ,33% 42.0 wk ,00% Onbekend ,00% Subtotaal ,20% wk ,60% wk ,79% wk ,80% wk ,00% wk ,95% wk ,35% wk ,80% wk ,83% wk ,49% wk ,26% wk ,17% wk ,14% wk ,16% 42.0 wk ,27% Onbekend ,85% 22 weken ,85% * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

63 Tabel Perinatale sterfte (1-28d) per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar verschillende inclusiecriteria in Perinatale Levend- en Perinatale Sterfte doodgeboren Sterfte (1-28d) kinderen (1-28d) # # Perinatale sterfte (1-28d) 22 weken per 1000 geboorten ,46 Perinatale sterfte (1-28d) 24 weken per 1000 geboorten ,69 Perinatale sterfte (1-28d) 28 weken per 1000 geboorten ,98 Perinatale sterfte (1-28d) 37 weken per 1000 geboorten ,12 Perinatale sterfte (1-28d) 42 weken per 1000 geboorten ,73 1 Onbekende zwangerschapsduur is meegeteld bij de groep wk * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

64 Tabel Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar pariteit in Perinatale Levend- en Perinatale Sterfte doodgeboren kinderen Sterfte # # Perinatale sterfte (1-7d) pariteit 0 per 1000 geboorten ,07 Perinatale sterfte (1-7d) pariteit 1 per 1000 geboorten ,21 Perinatale sterfte (1-7d) pariteit 2+ per 1000 geboorten ,25 Perinatale sterfte (1-7d) 22 weken per 1000 geboorten ,08 * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen. Tabel Perinatale sterfte (1-7d) per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar geboortegewichtcategorieën in Perinatale Levend- en Perinatale Sterfte doodgeboren kinderen Sterfte # # Perinatale sterfte (1-7d) geboortegewicht < 500 gram ,32 Perinatale sterfte (1-7d) geboortegewicht < 1500 gram ,40 Perinatale sterfte (1-7d) geboortegewicht < 2500 gram ,83 Perinatale sterfte (1-7d) geboortegewicht 2500 gram ,75 Perinatale sterfte (1-7d) 22 weken per 1000 geboorten ,08 * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

65 Tabel Perinatale sterfte (1-7d) naar leeftijd en pariteit vrouw voor eenlingen in Perinatale sterfte (1-7d) Eenling Levend- en Leeftijd vrouw doodgeboren Pariteit # % # Leeftijd < 35 jaar + onbekend Pariteit ,78% Pariteit ,53% Pariteit ,77% < 35 jaar + onbekend 938 0,69% Leeftijd 35 jaar Pariteit ,99% Pariteit ,77% Pariteit ,06% jaar 322 0,93% Pariteit ,81% Pariteit ,58% Pariteit ,88% eenling ,74% * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen. Tabel Perinatale sterfte (1-7d) naar leeftijd en pariteit vrouw voor meerlingen in Perinatale sterfte (1-7d) Meerling Levend- en Leeftijd vrouw doodgeboren Pariteit # % # Leeftijd < 35 jaar + onbekend Pariteit ,93% Pariteit ,94% Pariteit ,40% 584 < 35 jaar 128 3,03% Leeftijd 35 jaar Pariteit ,52% 636 Pariteit 1 9 1,53% 590 Pariteit ,53% jaar 35 2,16% Pariteit ,61% Pariteit ,82% Pariteit ,45% 979 meerling 163 2,79% * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

66 Tabel Perinatale sterfte (1-7d) naar provincie in Provincie Perinatale sterfte # % # % Groningen 60 1,09% ,0% Friesland 48 0,75% ,0% Drenthe 39 0,89% ,0% Overijssel 90 0,75% ,0% Flevoland 37 0,73% ,0% Gelderland 178 0,91% ,0% Utrecht 105 0,70% ,0% Noord-Holland 263 0,89% ,0% Zuid-Holland 317 0,78% ,0% Zeeland 19 0,57% ,0% Noord Brabant 174 0,74% ,0% Limburg 84 0,93% ,0% Onbekend 9 0,39% ,0% ,81% ,0% * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen. Tabel Perinatale sterfte (1-7d) naar geboortemaand in Geboortemaand Perinatale sterfte # % # % Januari 108 0,74% ,0% Februari 115 0,83% ,0% Maart 118 0,80% ,0% April 122 0,86% ,0% Mei 121 0,80% ,0% Juni 112 0,77% ,0% Juli 125 0,82% ,0% Augustus 139 0,88% ,0% September 109 0,72% ,0% Oktober 148 0,97% ,0% November 118 0,83% ,0% December 88 0,65% ,0% ,8% ,0% * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

67 Tabel Foetale sterfte, ante- en durante partu, naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in Foetale sterfte tijdens de zwangerschap en de baring Eenling/Meerling Ante partum Durante partu Levend Levend- en Zwangerschapsduur Foetale sterfte geboren doodgeboren # # # % # # Eenling Kind wk ,57% zonder aangeboren afwijking ,73% met aangeboren afwijking ,94% wk ,86% zonder aangeboren afwijking ,27% met aangeboren afwijking ,35% wk ,68% wk ,24% wk ,38% wk ,89% wk ,19% wk ,76% wk ,24% wk ,14% wk ,11% wk ,09% wk ,10% wk ,20% Onbekend ,51% Subtotaal ,52% Meerling kind wk ,25% zonder aangeboren afwijking ,71% 9 14 met aangeboren afwijking ,00% wk ,00% zonder aangeboren afwijking ,22% met aangeboren afwijking ,00% wk ,13% wk ,26% wk ,13% wk ,56% wk ,14% wk ,20% wk ,73% wk ,16% wk ,70% wk ,13% wk ,33% wk ,00% 0 0 Onbekend ,00% 5 5 Subtotaal ,39% wk ,77% zonder aangeboren afwijking ,14% met aangeboren afwijking ,81% wk ,92% zonder aangeboren afwijking ,48% met aangeboren afwijking ,25% wk ,57% wk ,29% wk ,79% wk ,74% wk ,90% wk ,64% wk ,30% wk ,17% wk ,12% wk ,09% wk ,11% wk ,20% Onbekend ,51% Subtotaal wk ,07% Subtotaal wk ,96% Subtotaal >=37.0 wk ,14% ,55% * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

68 Tabel Foetale sterfte per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar zwangerschapsduurcategorieën in Foetale Sterfte Levend- en doodgeboren kinderen Foetale sterfte # # Foetale sterfte 22.0 weken ,51 Foetale sterfte 24.0 weken ,60 Foetale sterfte 28.0 weken ,70 Foetale sterfte 37.0 weken ,40 Foetale sterfte 42.0 weken ,95 1 Onbekende zwangerschapsduur is meegeteld bij de groep wk Tabel Foetale sterfte per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar zwangerschapsduurcategorieën in Foetale Sterfte Levend- en doodgeboren kinderen Foetale sterfte # # Foetale sterfte 22 weken ,52 Foetale sterfte weken ,66 Foetale sterfte weken ,27 Foetale sterfte weken ,34 Foetale sterfte 42.0 weken ,95 Foetale sterfte onbekende zw duur ,12 * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

69 Tabel Foetale sterfte vanaf 22 weken naar eenling/meerling en geboortegewicht in Foetale sterfte tijdens de zwangerschap en de baring Eenling/Meerling Levend- en Geboortegewicht Levendgeboren kind Doodgeboren kind doodgeboren # # % # Eenling kind < 500 gram ,95% gram ,90% gram ,49% gram ,00% gram ,21% gram ,31% gram ,10% gram ,08% gram ,07% gram ,14% Onbekend ,34% 331 Subtotaal ,52% Meerling kind < 500 gram ,55% gram ,69% gram ,86% gram ,91% gram ,28% gram ,15% gram ,00% gram ,00% gram 7 0 0,00% gram ,00% 2 Onbekend ,10% 39 Subtotaal ,39% < 500 gram ,70% gram ,79% gram ,48% gram ,89% gram ,98% gram ,30% gram ,10% gram ,08% gram ,07% gram ,17% Onbekend ,43% ,55% * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen. Tabel Foetale sterfte met verschillende definities van een laag geboortegewicht in Geboortegewicht Foetale sterfte Levend- en Levendgeboren kind Doodgeboren kind doodgeboren # # # % < 500 gram , ,2% < 1000 gram , ,7% < 1500 gram , ,3% < 2500 gram , ,5% 2500 gram , ,5% 4500 gram , ,0% , ,0% * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

70 Tabel Neonatale sterfte vanaf 22 weken van levendgeboren kinderen naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in Neonatale Sterfte Eenling/Meerling Overleden Overleden Subtot Overleden Overleden Levend- Neonatale Zwangerschapsduur (<24uur) (2-7d) (1-7d) (8-28d) (1-28d) geboren sterfte (1-28d) # # # # # # % Eenling Kind wk ,31% zonder aangeboren afwijking ,00% met aangeboren afwijking ,88% wk ,18% zonder aangeboren afwijking ,94% met aangeboren afwijking ,00% wk ,71% wk ,16% wk ,47% wk ,25% wk ,08% wk ,16% wk ,17% wk ,09% wk ,05% wk ,05% wk ,05% 42.0 wk ,08% Onbekend ,34% Subtotaal ,24% Meerling kind wk ,00% zonder aangeboren afwijking ,00% met aangeboren afwijking ,00% wk ,75% zonder aangeboren afwijking ,86% met aangeboren afwijking ,00% wk ,15% wk ,22% wk ,74% wk ,16% wk ,51% wk ,30% wk ,31% wk ,13% wk ,00% wk ,00% wk ,00% 42.0 wk ,00% Onbekend ,00% Subtotaal ,84% wk ,57% zonder aangeboren afwijking ,00% met aangeboren afwijking ,06% wk ,55% zonder aangeboren afwijking ,62% met aangeboren afwijking ,00% wk ,13% wk ,36% wk ,63% wk ,91% wk ,92% wk ,19% wk ,19% wk ,09% wk ,05% wk ,05% wk ,05% 42.0 wk ,08% Onbekend ,34% Subtotaal wk ,76% Subtotaal wk ,27% Subtotaal >=37.0 wk ,07% ,30% * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

71 Tabel Neonatale sterfte (1-7d) per 1000 levendgeboren kinderen naar verschillende zwangerschapsduurcategorieën in Neonatale Levend Sterfte geboren # # Neonatale Sterfte Neonatale sterfte (1-7d) 22 weken ,58 Neonatale sterfte (1-7d) 24 weken ,71 Neonatale sterfte (1-7d) 28 weken ,09 Neonatale sterfte (1-7d) 37 weken ,64 Neonatale sterfte (1-7d) 42 weken ,78 1 Onbekende zwangerschapsduur is meegeteld bij de groep wk Tabel Neonatale sterfte (1-28d) per 1000 levendgeboren kinderen naar verschillende zwangerschapsduurcategorieën in Neonatale Levend Sterfte geboren # # Neonatale Sterfte Neonatale sterfte (1-28d) 22 weken ,97 Neonatale sterfte (1-28d) 24 weken ,10 Neonatale sterfte (1-28d) 28 weken ,29 Neonatale sterfte (1-28d) 37 weken ,71 Neonatale sterfte (1-28d) 42 weken ,78 1 Onbekende zwangerschapsduur is meegeteld bij de groep wk Tabel Neonatale sterfte (1-7d) per 1000 levendgeboren kinderen naar verschillende zwangerschapsduurcategorieën in Neonatale Levend Neonatale Sterfte geboren Sterfte # # Neonatale sterfte (1-7d) 22 weken ,57 Neonatale sterfte (1-7d) weken ,32 Neonatale sterfte (1-7d) weken ,80 Neonatale sterfte (1-7d) weken ,60 Neonatale sterfte (1-7d) 42 weken ,78 Neonatale sterfte (1-7d) onbekende zwangerschapdsduur ,41 Tabel Neonatale sterfte (1-28d) per 1000 levendgeboren kinderen naar verschillende zwangerschapsduurcategorieën in Neonatale Levend Neonatale Sterfte geboren Sterfte # # Neonatale sterfte (1-28d) 22 weken ,96 Neonatale sterfte (1-28d) weken ,63 Neonatale sterfte (1-28d) weken ,86 Neonatale sterfte (1-28d) weken ,67 Neonatale sterfte (1-28d) 42 weken ,78 Neonatale sterfte (1-28d) onbekende zwangerschapsduur ,41 * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

72 Tabel Neonatale sterfte naar leeftijd en pariteit vrouw voor eenlingen in Neonatale sterfte Eenling (1-7d) (8-28d) (1-28d) Levend Leeftijd vrouw geboren Pariteit # % # # % # Leeftijd < 35 jaar + onbekend Pariteit ,22% 24 0,04% 169 0,25% Pariteit ,17% 9 0,02% 90 0,19% Pariteit ,24% 4 0,02% 54 0,26% < 35 jaar 276 0,20% 37 0,03% 313 0,23% Leeftijd 35 jaar Pariteit ,34% 1 0,01% 32 0,35% Pariteit ,17% 3 0,02% 25 0,19% Pariteit ,34% 3 0,02% 44 0,36% jaar 94 0,27% 7 0,02% 101 0,29% Pariteit ,23% 25 0,03% 201 0,27% Pariteit ,17% 12 0,02% 115 0,19% Pariteit ,28% 7 0,02% 98 0,30% eenling 370 0,22% 44 0,03% 414 0,24% * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen. Tabel Neonatale sterfte naar leeftijd en pariteit vrouw voor meerlingen in Neonatale sterfte Meerling (1-7d) (8-28d) (1-28d) Levend Leeftijd vrouw geboren Pariteit # % # % # % # Leeftijd < 35 jaar + onbekend Pariteit ,05% 13 0,61% 57 2,66% Pariteit ,91% 3 0,21% 16 1,12% Pariteit ,38% 4 0,69% 12 2,08% 578 < 35 jaar 65 1,56% 20 0,48% 85 2,05% Leeftijd 35 jaar Pariteit 0 8 1,27% 1 0,16% 9 1,43% 628 Pariteit 1 4 0,68% 2 0,34% 6 1,03% 585 Pariteit ,28% 1 0,26% 6 1,54% jaar 17 1,06% 4 0,25% 21 1,31% Pariteit ,88% 14 0,50% 66 2,38% Pariteit ,84% 5 0,25% 22 1,09% Pariteit ,34% 5 0,52% 18 1,86% 968 meerling 82 1,42% 24 0,42% 106 1,84% * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

73 Tabel Neonatale sterfte naar eenling/meerling en geboortegewicht in Neonatale sterfte Neonatale Eenling/Meerling (<24u) (2-7d) in leven Levend+Ovl sterfte per Geboortegewicht (1-7d) (8-28d) (1-28d) na 28d (1-28d) klasse # # # # # # # % 2011 Eenling kind < 500 gram ,35% gram ,95% gram ,30% gram ,67% gram ,73% gram ,12% gram ,06% gram ,04% gram ,04% 4500 gram ,08% Onbekend ,55% Subtotaal ,24% Meerling kind < 500 gram ,67% gram ,25% gram ,75% gram ,79% gram ,45% gram ,21% gram ,00% gram ,00% gram ,00% 4500 gram ,00% Onbekend ,00% Subtotaal ,84% < 500 gram ,13% gram ,75% gram ,13% gram ,34% gram ,66% gram ,12% gram ,06% gram ,04% gram ,04% 4500 gram ,08% Onbekend ,40% ,30% Tabel Neonatale sterfte met verschillende definities van een laag geboortegewicht in Geboortegewicht 2011 Neonatale sterfte (1-28d) in leven (na 28d) Neonatale sterfte (1-28d) Levendgeboren (1-28d) # # # < 500 gram , ,47 <1000 gram , ,32 < 1500 gram , ,00 < 2500 gram , , gram , , , ,00 * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

74 Tabel Aantal neonatale sterfte naar zwangerschapsduur en geboortegewicht voor eenlingen in Neonatale Sterfte (1-28d) Eenling kind Zwangerschapsduur < 500g g g g g g 4000 g gewicht onbekend S L S L S L S L S L S L S L S L S L # # # # # # # # # # # # # # # # # # wk wk wk wk wk wk wk wk wk Onbekend eenling # ,4% 32,0% 5,3% 1,7% 0,7% 0,1% 0,1% 3,5% 0,2% S = aantal neonatale sterfte (1-28d) L = aantal levendgeboren kinderen Tabel Aantal neonatale sterfte naar zwangerschapsduur en geboortegewicht voor meerlingen in Neonatale Sterfte (1-28d) Meerling kind Zwangerschapsduur < 500g g g g g g 4000 g gewicht onbekend S L S L S L S L S L S L S L S L S L # # # # # # # # # # # # # # # # # # wk wk wk wk wk wk wk wk wk Onbekend meerling Neonatale sterfte % 86,7% 31,3% 4,7% 0,8% 0,5% 0,1% 0,0% 0,0% 1,8% S = aantal neonatale sterfte (1-28d) L = aantal levendgeboren kinderen * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

75 Percentage Figuur 7.5 Trend perinatale, foetale en neonatale sterfte voor ,20% 1,00% 0,80% 0,60% 0,40% 0,20% 0,00% registratiejaar Foetale sterfte Vroege neonatale sterfte Late neonatale sterfte Perinatale sterfte Uitgebreide perinatale sterfte * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

76 Tabel 8.1 Deelnemende praktijken aan de LVR1-, LVR2-, LNR registratie in Aantal praktijken en deelnemer percentage Registratie records praktijken praktijken praktijken Deelnemer aangeleverd *1 deelnemer *2 gepland *3 Percentage # # # # % LVR1 registratie % LVRh registratie nvt nvt LVR2 registratie % LNR registratie % LNR NICU aanlevering % LNR niet NICU aanlevering % nvt nvt *1 Een aanleverende praktijk heeft in jaarbestand aangeleverd onafhankelijk van de omvang *2 Een deelnemende praktijk heeft een jaarbestand met minimaal 5 records aangeleverd *3 Aantal 1e lijnspraktijken gepland afkomstig uit beroepenregistratie NIVEL: (november 2013).

77 Figuur 8.1 Registrerende verloskundige praktijken (LVR1 registratie)

78 Figuur 8.2 Registrerende ziekenhuizen (LVR2 registratie)