Informatiebulletin Aios, (stage)opleiders en consulenten Huisartsopleiding Rotterdam editie juni (nr 2) 2009 Redactie: Thérèse Brans VOOR UW AGENDA!!! LHK-toets aios woensdag 7 oktober 2009 woensdag 7 april 2010 woensdag 6 oktober 2010 LHK-toets hao's 1-15 november 2009 1-15 mei 2010 Aiosdag donderdag 19 november 2009 donderdag 25 november 2010 Indien u het informatiebulletin niet in kleur op uw scherm ziet, kunt u hem raadplegen op onze site, onder 'naslag'. NIEUWS VAN HET MANAGEMENTTEAM HUISARTSOPLEIDING MTHAO (over personeel, financiën en logistiek) < leden adviserende leden > Personele mededelingen - We zijn naarstig op zoek naar HABs en GWers. - We hebben Bavo van der Poel bereid gevonden om vanaf september ambassadeur te worden voor werving van opleiders in onze regio. Daartoe gaat hij onder andere Hagro's bezoeken. - GWer Anne Heynen heeft 2 juni afscheid van ons genomen. Ze verlaat de opleiding in Rotterdam per 1 september om voor het docentschap bij de huisartsopleiding VUmc te kiezen. Afscheid Ben Ponsioen Na ruim 30 jaar heeft Ben Ponsioen zijn laatste aios opgeleid. Tijdens het afstuderen van deze aios werd Ben in het zonnetje gezet. Ben blijft wel als spirometrie-expert aan de huisartsopleiding verbonden. Indexering vergoeding gastdocenten De vergoeding voor gastdocenten stijgt vanaf september 2009 naar 80,- per uur (was 77,-). De voorbereiding van het onderwijs, parkeerkosten en reistijd worden door ons niet vergoed, de reiskosten wel. Zaterdag 16 mei vond de jaarlijkse Medische Carrière Dag plaats, georganiseerd door de faculteitsvereniging MFVR. Er was een informatiemarkt voor studenten geneeskunde over mogelijke specialisaties na de studie en er vonden lezingen plaats. Vertegenwoordigers van verschillende vakgroepen gaven presentaties over de inhoud van hun vak, de opleidingsplekken en opleidingseisen. De afdeling Huisartsgeneeskunde werd vertegenwoordigd door Herman Bueving (hoofd), Ton Janssen (huisartsdocent) en José van den Berg (aios).
Er was veel belangstelling voor de huisartsensessie. Ton en José gaven een presentatie, José over de invulling van huisartsopleiding en Ton over het huisartsenvak. Hierna konden studenten vragen stellen. De vragen gingen met name over de sollicitatieprocedure en de toegevoegde waarde van klinische werkervaring. De kennismakingsbrochure over de huisartsopleiding werd enthousiast in ontvangst genomen. José van den Berg Tijdstip LHK-toets In navolging van zes andere opleidingsinstituten gaan we de Landelijke Huisartsgeneeskundige Kennistoets voor aios vanaf 2010 in de ochtend in plaats van 's middags afnemen. Project Evidence Based Practice Het effectonderzoek 'Evidence Based Practice' naar de meerwaarde van wetenschappelijke scholing is weliswaar door de commissie CASH afgekeurd op procedurele gronden, maar gaat dit jaar toch van start met interne financiering. De SBOH heeft haar goedkeuring gegeven om dit uit de reserves te betalen. Mini-symposium 3e jaar, een kleine terugblik Op de Aios-dag afgelopen oktober was een van de sprekers Wil Bosch. Hij heeft een adviesbureau en adviseert met name huisartsengroepen, bijvoorbeeld bij de oprichting van een coöperatie, maar komt ook bij specialisten. Hij weet veel van wat er speelt in de politiek en bij verzekeringen. Dat leverde op de aios-dag een leuk, maar erg beknopt praatje. Goed onderwerp om nog eens verder op in te gaan, dit keer tijdens het minisymposium Nieuwe ontwikkelingen voor 3e jaar aios. Hij benadrukte in zijn betoog vooral dat wij als (toekomstig) huisartsen ook ondernemers moeten zijn en moeten zorgen dat wij de zorg die wij als in de 1e lijn prima kunnen bieden ook naar ons toe blijven trekken en dat we ons daar vooral actief in op moeten stellen. Tijdens de workshops werd de discussie aangegaan met Wil Bosch, maar ook met de dames van Generation Next ( www.gnhuisarts.nl, jonge huisartsen die nadenken over de toekomst) en met de dames van Achmea (Zorginkoop). Goed om te zien dat er actieve, jonge huisartsen zijn die het voortouw nemen en willen nadenken over onze toekomst als jonge huisartsen. Met de verzekeraar in discussie gaan houdt je scherp; laten we vooral als huisartsen zelf de regie in handen houden; hopelijk blijven we zelf bepalen welke zorg we wel en niet leveren en laten ons niet de wet voorschrijven door de verzekeraars! Marije van Mil Kennismakingsbrochure Na een paar jaar afwezig te zijn geweest hebben we een nieuwe brochure voor mensen die geïnteresseerd zijn in onze huisartsopleiding. Hij ligt bij de receptie en staat op onze website onder 'aios worden'. Jaarbericht en jaarverslag 2008 Op de website staan tevens het jaarbericht 2008 en het jaarverslag 2008. NIEUWS UIT HET ROVAH-CTO EN HET ROER-CTO Reactie op knelpuntennota ROVAH Ten behoeve van het bezoek van de HVRC bracht de ROVAH een knelpuntennota in, met kritische punten over het vakinhoudelijk onderwijs, het vaardighedenonderwijs, de uniformiteit van de opleiding, toetsing en het elektronisch ontwikkelingsdossier. Het CTO heeft hier een reactie op geschreven die, net als de knelpuntennota zelf, te vinden is op Blackboard onder AIOS-algemeen.
Reacties verschuiving terugkomdagen De ROVAH is onveranderd positief over het plan om een vaste terugkomdag te hebben voor elk studiejaar. Ook het ROER-bestuur ziet met name voordelen. Er blijken voldoende opleiders te zijn om de aios die in september te starten allen op dinsdag terugkomdagonderwijs te bieden. Zo gaan we steeds meer naar een situatie waarbij elk opleidingsjaar een vaste terugkomdag heeft. Evaluaties workshops De workshops en de bijdragen van de workshopbegeleider en groepsdocenten zullen systematisch worden geëvalueerd. Uit de praktijk zal blijken of het nu gebruikte evaluatieformulier voldoet. Foto's opleidersdag De foto's van de opleidersdag in februari staan op Blackboard onder Hao-info algemeen. NIEUWS UIT HET COÖRDINATIETEAM ONDERWIJS CTO (over de inhoud van de opleiding) < leden adviserend leden > Commissie vakinhoud Om de vakinhoudelijke lijn meer uit te werken heeft de lijncoördinator Janneke Belo een commissie geformeerd die behalve uit haarzelf uit MPO-coördinator Siep Thomas, onderwijskundige Monique Beekman en Herman Bueving bestaat. Evaluatie intervisie nieuwe stijl Het CTO evalueerde de intervisie nieuwe stijl met de coördinator Ellen Nijenhuis. De aios evalueerden intervisie gemiddeld met een 7,9. De deelcompetenties komen volgens hen voldoende aan bod. Het CTO ging akkoord om het aantal intervisiebijeenkomsten in het derde opleidingsjaar (10 maal) te behouden, de begeleiders zien elkaars beoordelingen in om te zorgen dat ze dezelfde criteria voor de intervisietoets hanteren en bij een onvoldoende zal de aios de toets overdoen. Bij 2 onvoldoendes volgt de mogelijkheid om de aios mondeling een procesbeschrijving te laten geven (bij een andere intervisiebegeleider). De uitslagen hebben beperkte gevolgen voor de afronding van de opleiding. Er wordt met name op inspanning getoetst. Regelgeving opvulstages aangepast Er mogen van het CHVG en de HVRC geen keuzestages meer gedaan worden als er vrijstelling is voor de GGZ- en verpleeghuisstage. Ook mogen 'opvulstages' alleen in de huisartspraktijk of kliniek plaatsvinden. Meer informatie is te vinden in het handboek huisartsopleiding binnen het hoofdstuk 'differentiatiestage'. Pilot videotoets+ De pilot videotoets+ die we onder eerstejaarsopleiders houden, krijgt na september nog even geen vervolg. Huisartsopleiding Maastricht verwerkt eerst de verzamelde gegevens. De STARtclass Op 1 maart is de STARtclass in Rotterdam van start gegaan. De aios kregen in Bilthoven een cursus van twee weken, waarin de meeste relevante onderwerpen uit de spoedeisende geneeskunde behandeld werden. De evaluaties waren erg positief; de aios vonden dat ze veel geleerd hadden en voelden zich minder onzeker bij het begin van de SEH-stages. De eerste reacties van de stageopleiders zijn enthousiast: zij vinden dat de aios veel initiatief tonen en een basisniveau van vaardigheden hebben, waarop heel goed verder gewerkt kan worden aan de leerdoelen. Elly de Heer bezoekt alle SEH stageplaatsen om met stageopleiders en aios de verdere invulling van de stages te bespreken. Elly de Heer Verloskunde voor huisartsen Bij gebrek aan belangstelling organiseert Groningen in september geen facultatieve module 'Verloskunde voor huisartsen' voor aios in hun tweede opleidingsjaar. Zij hopen dat er wel voldoende
aios zijn voor maart 2010. Jaarevaluatie opleidingsjaar 1 Uit de evaluatie door de aiosgroepen die in maart 2008 zijn begonnen komt een aantal verbeterpunten. De jaarcoördinator Herman Bueving zorgt dat het MPO-onderwijs wordt verbeterd (minder schools en moeilijker maken), bespreekt of de verhouding theorie en oefenen in het vaardighedenonderwijs kan verschuiven en kijkt kritisch naar de literatuur en de praktijkopdrachten bij het consultvoeringsonderwijs. De introductie Blackboard zal komen te vervallen omdat deze overbodig blijkt. Check aanwezigheid aios Het CTO gaat steekproefsgewijs controleren of aios aanwezig zijn op (thema)dagen zoals de hartcursus, ethiek en de aiosdag. Evaluatie HTB-modules Het CTO bekeek de evaluaties van Conflicthantering en de HTB-modules Autonomie en Rouw. De aios vonden de deskundigheid van de docenten hoog. De literatuur, de praktijkopdrachten en de eindtoets werden laag gewaardeerd. Deze drie punten zal het CTO systematisch evalueren waarbij de norm wordt gelegd bij een gemiddelde score van een 8. Onderzoek op onze afdeling De afdeling Huisartsgeneeskunde doet onderzoek naar aandoeningen van het bewegingsapparaat, aandoeningen bij kinderen, en de gezondheid van verstandelijk gehandicapten. De publicatielijst staat op onze website. Om inzicht te geven in de lopende onderzoeken, gaan we ieder informatiebulletin in op een onderzoek. In dit infobulletin: Niet-traumatische knieklachten bij volwassenen in de huisartsenpraktijk Knieklachten (kniepijn, functieverlies) zijn, na rugklachten, in de huisartsenpraktijk de meest voorkomende klacht van het bewegingsapparaat. Ondanks de hoge prevalentie van knieklachten zijn er weinig studies verricht naar de klachten, symptomen en prognose van niet-traumatische knieklachten. Het doel van mijn proefschrift was om meer kennis over het beloop en de prognose van niet-traumatische knieklachten bij volwassenen in de huisartsenpraktijk te verschaffen. Een subgroep van het prospectieve HONEUR kniecohort werd onderzocht. Volwassenen (> 35 jaar) met incidente (nieuwe of een eerste episode) niet-traumatische knieklachten werden gevolgd gedurende 1 jaar. 549 patiënten werden geïncludeerd, 480 (87.4%) waren beschikbaar voor follow-up. Na 1 jaar rapporteerden 236 (49.2%) patiënten persisterende knieklachten. Klachtkarakteristieken bleken de sterkste voorspellers te zijn van persisterende knieklachten na 1 jaar; lichamelijk onderzoek had geen toegevoegde waarde. Voor persisterende knieklachten en toename van verminderd functioneren na 1 jaar bleken de American College of Rheumatism (ACR) klinische classificatie criteria van knieartrose niet voorspellend te zijn. Wat betreft de baseline medische behandeling concludeerden wij dat deze gedeeltelijk overeenkomt met de aanbevelingen van de NHG-Standaard Niet-traumatische knieproblemen bij volwassenen. Bovendien was de medische consumptie gedurende 1 jaar follow-up relatief hoog. In een systematische review naar prognostische factoren van progressie van knieartrose vonden wij dat gegeneraliseerde artrose en serum concentraties van hyaluronzuur geassocieerd lijken te zijn met radiologische progressie van knieartrose. Van de DynaPort Knie Test, een performancetest voor de kniefunctie, konden wij de validiteit niet aantonen. Op 1 juli 2009 om 13.45 uur verdedig ik mijn proefschrift. U bent hierbij van harte welkom! Janneke Belo
EVEN VOORSTELLEN Thom Enneking Monique Beekman Meike Slieker Carin Huizer Klik hier als u dit infobulletin niet meer wilt ontvangen