1 KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER (2007-2008) Individueel feedbackrapport Ziekenhuis 78
2 1. BESCHRIJVENDE STATISTIEK Tabel 1: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Beschrijving van alle patiënten toegewezen aan uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen Uw ziekenhuis (N=370) Vlaanderen (N=10374) Karakteristieken n % n % Leeftijd Gemiddelde (SD) 60 13.6 61 14.2 Leeftijdscategorie <40j 20 5.4 532 5.1 40j-49j 68 18.4 1 881 18.1 50j-59j 87 23.5 2 433 23.5 60j-69j 92 24.9 2 302 22.2 70j-79j 64 17.3 1 934 18.6 >=80j 39 10.5 1 292 12.5 Histologisch subtype Ductaal 307 83.0 7 993 77.0 Lobulair 43 11.6 1 228 11.8 Gemengd ductaal en lobulair 2 0.5 386 3.7 Gemengd ductaal 1 0.3 146 1.4 Gemengd lobulair 3 0.8 28 0.3 Mucineus 6 1.6 122 1.2 Papillair 1 0.3 105 1.0 Micropapillair 0 0.0 0 0.0 Medullair 1 0.3 47 0.5 Metaplastisch 2 0.5 46 0.4 Tubulair en cribriform 0 0.0 29 0.3 Inflammatoir 0 0.0 6 0.1 Ziekte van Paget 0 0.0 7 0.1 Overige 4 1.1 231 2.2 Klinisch stadium* 0 4 1.1 29 0.4 I 193 55.0 2 753 42.0 II 108 30.8 2 630 40.1 III 27 7.7 605 9.2 IV 19 5.4 539 8.2 Ongekend 19 5.1 3 813 36.8 Niet van toepassing 0 0.0 5 0.0 Pathologisch stadium* 0 0 0.0 0 0.0 I 166 52.4 3 669 42.0
3 Uw ziekenhuis (N=370) Vlaanderen (N=10374) Karakteristieken n % n % II 109 34.4 3 771 43.2 III 42 13.2 1 237 14.2 IV 0 0.0 59 0.7 Ongekend 2 0.6 465 5.1 Niet van toepassing 0 0.0 3 0.0 Gecombineerd stadium* 0 0 0.0 0 0.0 I 172 47.0 3 831 38.8 II 116 31.7 4 029 40.8 III 59 16.1 1 425 14.4 IV 19 5.2 595 6.0 Ongekend 4 1.1 489 4.7 Niet van toepassing 0 0.0 5 0.0 Chirurgie (BSC en/of mastectomie) Ja 319 86.2 9 204 88.7 Neen 51 13.8 1 170 11.3 * Het ongekend stadium en de categorie 'Niet van toepassing' werden niet meegenomen in de berekening van de percentages van de gekende stadia. Het pathologisch stadium werd enkel weergegeven voor de geopereerde patiënten.
4 Tabel 2: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Beschrijving van de geopereerde patiënten toegewezen aan uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen Uw ziekenhuis Vlaanderen (N=319) (N=9204) Karakteristieken n % n % Leeftijd Gemiddelde (SD) 59 13.3 60 13.7 Leeftijdscategorie <40j 18 5.6 497 5.4 40j-49j 61 19.1 1 778 19.3 50j-59j 81 25.4 2 277 24.7 60j-69j 79 24.8 2 111 22.9 70j-79j 50 15.7 1 660 18.0 >=80j 30 9.4 881 9.6 Histologisch subtype Ductaal 266 83.4 7 125 77.4 Lobulair 38 11.9 1 087 11.8 Gemengd ductaal en lobulair 2 0.6 367 4.0 Gemengd ductaal 1 0.3 142 1.5 Gemengd lobulair 3 0.9 26 0.3 Mucineus 5 1.6 106 1.2 Papillair 1 0.3 94 1.0 Micropapillair 0 0.0 0 0.0 Medullair 1 0.3 46 0.5 Metaplastisch 1 0.3 41 0.4 Tubulair en cribriform 0 0.0 27 0.3 Inflammatoir 0 0.0 5 0.1 Ziekte van Paget 0 0.0 5 0.1 Overige 1 0.3 133 1.4 Klinisch stadium* 0 4 1.3 29 0.5 I 185 60.9 2 659 46.2 II 102 33.6 2 455 42.6 III 13 4.3 497 8.6 IV 0 0.0 118 2.0 Ongekend 15 4.7 3 443 37.4 Niet van toepassing 0 0.0 3 0.0 Pathologisch stadium* 0 0 0.0 0 0.0 I 166 52.4 3 669 42.0 II 109 34.4 3 771 43.2 III 42 13.2 1 237 14.2
5 Uw ziekenhuis (N=319) Vlaanderen (N=9204) Karakteristieken n % n % IV 0 0.0 59 0.7 Ongekend 2 0.6 465 5.1 Niet van toepassing 0 0.0 3 0.0 Gecombineerd stadium* 0 0 0.0 0 0.0 I 166 52.0 3 697 41.2 II 110 34.5 3 826 42.6 III 43 13.5 1 300 14.5 IV 0 0.0 151 1.7 Ongekend 0 0.0 227 2.5 Niet van toepassing 0 0.0 3 0.0 * Het ongekend stadium en de categorie 'Niet van toepassing' werden niet meegenomen in de berekening van de percentages van de gekende stadia.
6 Tabel 3: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Verdeling van het pathologisch stadium per klinisch stadium voor de geopereerde patiënten van uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen Pathologisch stadium TOTAAL I II III IV Ongekend Klinisch stadium N n % n % n % n % n % Uw ziekenhuis 0 4 4 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 I 185 131 70.8 44 23.8 10 5.4 0 0.0 0 0.0 II 102 22 21.6 52 51.0 27 26.5 0 0.0 1 1.0 III 13 1 7.7 6 46.2 5 38.5 0 0.0 1 7.7 IV 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Ongekend 15 8 53.3 7 46.7 0 0.0 0 0.0 0 0.0 TOTAAL 319 166 52.0 109 34.2 42 13.2 0 0.0 2 0.6 Vlaanderen 0 29 23 79.3 4 13.8 2 6.9 0 0.0 0 0.0 I 2 659 1 826 68.7 707 26.6 91 3.4 3 0.1 32 1.2 II 2 455 337 13.7 1 576 64.2 456 18.6 6 0.2 80 3.3 III 497 16 3.2 121 24.3 251 50.5 4 0.8 105 21.1 IV 118 4 3.4 25 21.2 42 35.6 26 22.0 21 17.8 Ongekend 3 443 1 463 42.5 1 338 38.9 395 11.5 20 0.6 227 6.6 TOTAAL 9 201 3 669 39.9 3 771 41.0 1 237 13.4 59 0.6 465 5.1 Noot: De weergegeven percentages zijn rijpercentages.
7 Tabel 4: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Procedures voor diagnostiek en stagering (-3 maanden <= incidentiedatum <= +3 maanden) voor de patiënten toegewezen aan uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen Uw ziekenhuis (N=370) Vlaanderen (N=10374) Procedure n % n % ER/PR/HER2-statusbepaling* 366 98.9 10 144 97.8 Punctie en/of biopsie borstklier 358 96.8 8 564 82.6 Punctie borstklier 356 96.2 8 220 79.2 Biopsie borstklier 2 0.5 558 5.4 Punctie hematopoiëtisch orgaan (excl. lever, milt) 1 0.3 77 0.7 Cel- en weefselonderzoek 369 99.7 10 274 99.0 Anatoom-pathologisch 367 99.2 10 215 98.5 Immunohistochemisch 366 98.9 10 129 97.6 Cytologisch 20 5.4 3 706 35.7 Vriescoupe 243 65.7 3 629 35.0 Lokale beeldvorming 363 98.1 10 016 96.5 Mammo en/of echo borst 363 98.1 9 985 96.3 Mammografie 342 92.4 9 576 92.3 - Enkel diagnostisch 311 84.1 9 106 87.8 - Enkel screening 51 13.8 1 485 14.3 - Zowel diagn. als screening 20 5.4 1 015 9.8 Echografie borst 354 95.7 9 481 91.4 NMR borst 35 9.5 2 841 27.4 Mammo/echo in combinatie met NMR borst Globale beeldvorming en onderzoek naar metastasen 35 9.5 2 810 27.1 369 99.7 10 174 98.1 PET 0 0.0 44 0.4 Scintigrafie en/of tomografisch onderzoek tijdens scintigrafie 363 98.1 9 736 93.9 CT hals/ thorax/ abdomen 164 44.3 5 235 50.5 NMR hals/ thorax/ abdomen 8 2.2 210 2.0 CT en/of NMR hersenen 26 7.0 707 6.8 RX thorax 350 94.6 9 212 88.8 Echo abdomen 286 77.3 8 911 85.9 * Inclusief immunohistochemische onderzoeken (zie bijbehorende handleiding voor meer informatie).
8 Tabel 5: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Multidisciplinair Oncologisch Consult (MOC) voor de patiënten toegewezen aan uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen MOC t.o.v. incidentie Uw ziekenhuis (N=370) Vlaanderen (N=10374) n % n % MOC binnen 1m na incidentie 342 92.4 6 904 66.6 MOC binnen 2m na incidentie 347 93.8 8 740 84.2 MOC binnen 3m na incidentie 349 94.3 8 972 86.5 MOC binnen 6m na incidentie 353 95.4 9 235 89.0 MOC t.o.v. incidentie of chirurgie Totaal aantal patiënten met MOC binnen 2m na incidentie OF binnen 2m na eerste chirurgie --> Geopereerde patiënten met MOC binnen 2m na incidentie OF binnen 2m na eerste chirurgie* --> Niet-geopereerde patiënten met MOC binnen 2m na incidentie** * Het percentage is gebaseerd op het totaal aantal geopereerde patiënten. ** Het percentage is gebaseerd op het totaal aantal niet-geopereerde patiënten. 348 94.1 9 033 87.1 313 98.1 8 259 89.7 35 68.6 774 66.2
9 Tabel 6: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Chirurgie (-1 maand <= incidentiedatum <= +9 maanden) voor de patiënten toegewezen aan uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen Eerste chirurgie Uw ziekenhuis (N=370) Vlaanderen (N=10374) n % n % BSC 249 67.3 5 967 57.5 Mastectomie 70 18.9 3 237 31.2 Geen BSC noch mastectomie 51 13.8 1 170 11.3 Chirurgie met de hoogste prioriteit BSC 241 65.1 5 357 51.6 Mastectomie 78 21.1 3 847 37.1 Geen BSC noch mastectomie 51 13.8 1 170 11.3 Overige chirurgie Enkel resectie schildwachtlymfeklier en/of okselevidement 24 6.5 751 7.2 Reconstructie na BSC of mastectomie 4 1.1 46 0.4 Plaatsing borstprothese 2 0.5 21 0.2 Esthetische en reconstructieve heelkunde van de borst 7 1.9 93 0.9 Resectie goedaardig borstletsel 3 0.8 13 0.1 Resectie huidletsel 3 0.8 51 0.5 Geen overige chirurgie 333 90.0 9 445 91.0 Noot: Definities voor de gebruikte terminologie zijn terug te vinden in de handleiding bij dit feedbackrapport (Hoofdstukken B. en E.1.).
10 Tabel 7: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Overige therapie en ondersteunende medicatie voor de patiënten toegewezen aan uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen Radiotherapie Uw ziekenhuis (N=370) Vlaanderen (N=10374) n % n % Zonder chirurgie 29 7.8 331 3.2 Vóór chirurgie 0 0.0 18 0.2 Adjuvant 280 75.7 7 317 70.5 Chemotherapie Zonder chirurgie 30 8.1 347 3.3 Neo-adjuvant 30 8.1 514 5.0 Adjuvant 99 26.8 3 553 34.2 Hormonale therapie Zonder chirurgie 30 8.1 794 7.7 Neo-adjuvant 2 0.5 105 1.0 Adjuvant 260 70.3 7 157 69.0 Trastuzumab Zonder chirurgie 8 2.2 75 0.7 Met chirurgie 16 4.3 764 7.4 Zonder verdere systemische therapie 0 0.0 14 0.1 Bisfosfonaten Ja 23 6.2 621 6.0 Neen 347 93.8 9 753 94.0 Noot: Definities voor de gebruikte terminologie zijn terug te vinden in de handleiding bij dit feedbackrapport (Hoofdstuk E.1.).
11 Tabel 8: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Behandelingsschema's voor de patiënten toegewezen aan uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen Uw ziekenhuis (N=370) Vlaanderen (N=10374) n % n % Enkel chirurgie 10 2.7 309 3.0 Neo-adjuvante T < chirurgie < adjuvante T 32 8.6 594 5.7 Neo-adjuvante T < chirurgie 0 0.0 6 0.1 Chirurgie < adjuvante T 277 74.9 8 295 80.0 Primaire radio- en/of chemo- en of hormonale therapie 49 13.2 994 9.6 Geen van bovenstaande therapieën gekend 2 0.5 176 1.7 Noot: Definities voor de gebruikte terminologie zijn terug te vinden in de handleiding bij dit feedbackrapport (Hoofdstuk E.1.). T = therapie
12 2. VOLUME Opmerking: De weergegeven volumes per ziekenhuis zijn te interpreteren als relatieve volumes, aangezien zij afhankelijk zijn van de inclusie- en exclusiecriteria die in acht genomen zijn voor deze studie, evenals de regels die gevolgd werden om patiënten toe te wijzen aan de verschillende ziekenhuizen.
Figuur 1: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Verdeling van de ziekenhuizen op basis van het totaal aantal patiënten 13
Figuur 2: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Verdeling van de ziekenhuizen op basis van het aantal geopereerde patiënten 14
15 3. RESULTATEN PROCESINDICATOREN Tabel 9: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Resultaat van de procesindicatoren voor uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen Procesindicator DIAGNOSTIEK EN STAGERING ER/PR/HER2-statusbepaling ER/PR- en/of HER2-statusbepaling (-3m<inc<+3m) in alle patiënten Systemische T voorafgegaan door ER/PR- en/of HER2-statusbepaling Systemische T niet voorafgegaan door ER/PR- noch HER2-statusbepaling Cyto-/histo-bepaling Teller (n) Uw ziekenhuis Noemer (N) n / N (%) Teller (n) Vlaanderen Noemer (N) n / N (%) Target 366 370 98.9 10 144 10 374 97.8 90%-100% 341 346 98.6 9 332 9 514 98.1 90%-100% 5 346 1.4 182 9 514 1.9 0%-10% Cyto-/histo-bepaling vóór eerste chirurgie 317 319 99.4 8 106 9 204 88.1 80%-95% Cyto-/histo-bepaling in afwezigheid van chirurgie 50 51 98.0 1 096 1 170 93.7 80%-95% Mammografie/echografie borst Mammo/echo borst 3m vóór eerste chirurgie, ongeacht neo-adjuvante T (cstadium I-III patiënten) Mammo/echo borst 3m vóór eerste chirurgie, zonder neo-adjuvante T (cstadium I-III patiënten) Mammo/echo borst 3m vóór eerste chirurgie, met neo-adjuvante T (cstadium I-III patiënten) MULTIDISCIPLINAIR ONCOLOGISCH CONSULT 299 300 99.7 5 312 5 611 94.7 90%-100% 268 269 99.6 4 961 5 138 96.6 90%-100% 31 31 100.0 351 473 74.2 90%-100% MOC (-1m<inc<+2m) 347 370 93.8 8 740 10 374 84.2 90%-100% BEHANDELING Neo-adjuvante behandeling Neo-adj. systemische T bij ct2-3 cn0-1 cm0 patiënten 20 95 21.1 205 2 124 9.7 -
16 Procesindicator Teller (n) Uw ziekenhuis Noemer (N) n / N (%) Teller (n) Vlaanderen Noemer (N) n / N (%) Target Neo-adj. systemische T bij ct1-2 cn0-1 cm0 patiënten 21 281 7.5 146 4 432 3.3 - Neo-adj. systemische T bij ct3-4 cnany cm0 of ctany cn2-3 cm0 patiënten Borstsparende chirurgie (BSC) BSC niet gevolgd door mastectomie (BSC<+6m) (cstadium I-II patiënten) Adjuvante behandeling: radiotherapie 9 13 69.2 270 597 45.2-228 287 79.4 3 191 5 114 62.4 50%-60% BSC gevolgd door radiotherapie 236 241 97.9 5 003 5 357 93.4 90%-98% Adjuvante behandeling: chemo/hormonale therapie Chirurgie gevolgd door chemotherapie 97 319 30.4 3 500 9 204 38.0 (35%-55%)* Chirurgie gevolgd door hormonale T 260 319 81.5 7 157 9 204 77.8 (70%-80%)* Chirurgie gevolgd door chemo en hormonale T 66 319 20.7 2 264 9 204 24.6 - Systemische therapie voor gemetastaseerde borstkanker Systemische T bij cstadium IV of pstadium IV patiënten REGISTRATIE ONGEKEND STADIUM 18 19 94.7 539 595 90.6 80%-100% Ongekend klinisch stadium 19 370 5.1 3 813 10 374 36.8 0%-5% Ongekend pathologisch stadium 2 319 0.6 465 9 204 5.1 0%-5% Ongekend gecombineerd stadium 4 370 1.1 489 10 374 4.7 0%-5% * De targets weergegeven tussen haakjes zijn geen expert-based, noch EUSOMA-based targets, maar zijn te interpreteren als een schatting van de te verwachten range binnen de totale populatie.
17 3.1. Diagnostiek en stagering Figuur 3: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met een ER/PR- en/of HER2-statusbepaling binnen drie maanden rond incidentiedatum, per ziekenhuis
Figuur 4: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten waarbij systemische therapie voorafgegaan werd door een ER/PR- en/of HER2-statusbepaling, per ziekenhuis 18
Figuur 5: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten waarbij systemische therapie niet voorafgegaan werd door een ER/PR- noch HER2-statusbepaling, per ziekenhuis 19
Figuur 6: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met een cytologische en/of histologische bepaling van maligniteit vóór de eerste chirurgie, per ziekenhuis 20
Figuur 7: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met een cytologische en/of histologische bepaling van maligniteit in afwezigheid van chirurgie, per ziekenhuis 21
Figuur 8: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met een cstadium I-III borstkanker met mammografie en/of borstechografie binnen drie maanden vóór de eerste chirurgie, ongeacht of neo-adjuvante systemische therapie plaatsvond, per ziekenhuis 22
Figuur 9: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met een cstadium I-III borstkanker met mammografie en/of borstechografie binnen drie maanden vóór de eerste chirurgie, in afwezigheid van neo-adjuvante systemische therapie, per ziekenhuis 23
Figuur 10: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met een cstadium I-III borstkanker met mammografie en/of borstechografie binnen drie maanden vóór de eerste chirurgie, in aanwezigheid van neo-adjuvante systemische therapie, per ziekenhuis 24
25 3.2. Multidisciplinair Oncologisch Consult Figuur 11: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten dat besproken werd op een multidisciplinair oncologisch consult (MOC) binnen één maand vóór t.e.m. twee maanden na incidentiedatum, per ziekenhuis
26 3.3. Behandeling Figuur 12: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten gediagnosticeerd met ct2-3 cn0-1 cm0 borstkanker die neo-adjuvante systemische therapie kregen, per ziekenhuis
Figuur 13: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten gediagnosticeerd met ct1-2 cn0-1 cm0 borstkanker die neo-adjuvante systemische therapie kregen, per ziekenhuis 27
Figuur 14: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten gediagnosticeerd met ct3-4 cnany cm0 of ctany cn2-3 cm0 borstkanker die neo-adjuvante systemische therapie kregen, per ziekenhuis 28
Figuur 15: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten gediagnosticeerd met cstadium I of II borstkanker die borstsparende chirurgie (BSC) ondergingen, niet gevolgd door mastectomie binnen zes maanden na BSC, per ziekenhuis 29
Figuur 16: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met radiotherapie na borstsparende chirurgie, per ziekenhuis 30
Figuur 17: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met adjuvante chemotherapie, per ziekenhuis 31
Figuur 18: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met adjuvante hormonale therapie, per ziekenhuis 32
Figuur 19: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met adjuvante chemo- en hormonale therapie, per ziekenhuis 33
Figuur 20: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met gemetastaseerde borstkanker (cstadium IV of pstadium IV) die systemische therapie kregen, per ziekenhuis 34
35 3.4. Registratie ongekend stadium Figuur 21: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten waarvoor het klinisch stadium (cstadium) als ongekend geregistreerd staat bij de Stichting Kankerregister, per ziekenhuis
Figuur 22: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage geopereerde patiënten waarvoor het pathologisch stadium (pstadium) als ongekend geregistreerd staat bij de Stichting Kankerregister, per ziekenhuis 36
Figuur 23: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten waarvoor het gecombineerd stadium als ongekend geregistreerd staat bij de Stichting Kankerregister, per ziekenhuis 37
38 4. RESULTATEN OUTCOME-INDICATOREN Opm.1: Enige voorzichtigheid is geboden bij het interpreteren van de overlevingsresultaten ingeval zij berekend werden op een kleine steekproefgrootte ('numbers at risk' lager dan 35 patiënten). Opm.2: Onderstaande tabellen kunnen lege cellen bevatten, wanneer geen enkele van de resterende patiënten op dat ogenblik als 'levend' kan bevestigd worden. Opm.3: De resultaten voor relatieve overleving kunnen meer dan 100% bedragen. Dit betekent dat een individu in een dergelijke categorie meer kans heeft op overleving dan deze in de algemene populatie (bijvoorbeeld door een verschil in levensstijl, medische opvolging op lange termijn, enz.).
39 4.1. Geobserveerde overleving Tabel 10: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Geobserveerde overleving voor alle patiënten van uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen, per leeftijdscategorie, stadium en chirurgie (ja/neen) Totaal Karakteristieken Uw ziekenhuis N at risk 1 jaar 3 jaar 5 jaar Geobserveerde overleving (%) Vlaanderen N at risk 1 jaar 3 jaar 5 jaar Alle patiënten 370 94.3 87.8 82.8 10 372 95.2 87.6 80.6 Leeftijdscategorie <50j 88 100.0 96.6 95.1 2 413 99.1 95.7 92.7 50j-69j 179 94.4 92.7 90.1 4 734 97.5 93.2 88.3 >=70j 103 89.3 71.8 59.7 3 225 88.7 73.3 60.3 Klinisch stadium Stadium 0 4 100.0 100.0 29 100.0 100.0 87.5 Stadium I 193 100.0 96.9 93.9 2 752 98.9 95.5 92.0 Stadium II 108 95.4 87.0 81.2 2 630 96.8 89.2 81.4 Stadium III 27 85.2 70.4 61.5 605 92.4 77.2 65.9 Stadium IV 19 47.4 31.6 15.8 539 69.9 41.0 23.3 Ongekend 19 89.5 78.9 73.7 3 812 95.3 89.0 82.2 Niet van toepassing 0 5 80.0 40.0 40.0 Pathologisch stadium* Stadium I 166 98.8 96.4 93.7 3 668 99.2 96.9 93.3 Stadium II 109 99.1 92.7 87.9 3 770 98.1 92.5 86.6 Stadium III 42 95.2 78.6 71.1 1 237 95.0 82.8 72.1 Stadium IV 0 59 81.4 47.5 19.2 Ongekend 2 100.0 100.0 100.0 465 96.8 88.4 79.9 Niet van toepassing 0 3 100.0 66.7 66.7 Gecombineerd stadium Stadium I 172 98.8 96.5 93.9 3 830 98.9 96.0 92.2 Stadium II 116 99.1 92.2 87.8 4 028 97.5 91.3 84.9 Stadium III 59 89.8 76.3 67.2 1 425 94.3 82.0 70.6 Stadium IV 19 47.4 31.6 15.8 595 70.4 41.8 23.4 Ongekend 4 50.0 25.0 25.0 489 79.3 63.8 53.0 Niet van toepassing 0 5 80.0 40.0 40.0 Chirurgie (BSC en/of mastectomie) Ja 319 98.4 92.8 88.7 9 202 97.9 92.4 86.5 Neen 51 68.6 56.9 46.1 1 170 73.2 49.2 34.0 * Het pathologisch stadium werd enkel weergegeven voor de geopereerde patiënten.
40 Tabel 11: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Geobserveerde overleving voor de geopereerde patiënten van uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen, per leeftijdscategorie en stadium Totaal Karakteristieken N at risk Uw ziekenhuis 1 jaar Geobserveerde overleving (%) 3 jaar 5 jaar N at risk Vlaanderen 1 jaar 3 jaar 5 jaar Alle patiënten 319 98.4 92.8 88.7 9 202 97.9 92.4 86.5 Leeftijdscategorie <50j 79 100.0 98.7 97.1 2 275 99.6 97.1 94.5 50j-69j 160 100.0 98.8 97.2 4 387 99.2 96.1 92.1 >=70j 80 93.8 75.0 63.5 2 540 94.3 82.0 69.8 Klinisch stadium Stadium 0 4 100.0 100.0 29 100.0 100.0 87.5 Stadium I 185 100.0 96.8 93.7 2 658 99.4 96.6 93.4 Stadium II 102 95.1 87.3 81.1 2 455 97.7 91.3 84.2 Stadium III 13 100.0 76.9 76.9 497 95.6 82.1 71.5 Stadium IV 0 118 84.7 50.8 34.6 Ongekend 15 100.0 93.3 86.7 3 442 97.8 93.0 86.8 Niet van toepassing 0 3 100.0 66.7 66.7 Pathologisch stadium* Stadium I 166 98.8 96.4 93.7 3 668 99.2 96.9 93.3 Stadium II 109 99.1 92.7 87.9 3 770 98.1 92.5 86.6 Stadium III 42 95.2 78.6 71.1 1 237 95.0 82.8 72.1 Stadium IV 0 59 81.4 47.5 19.2 Ongekend 2 100.0 100.0 100.0 465 96.8 88.4 79.9 Niet van toepassing 0 3 100.0 66.7 66.7 Gecombineerd stadium Stadium I 166 98.8 96.4 93.7 3 696 99.2 96.8 93.2 Stadium II 110 99.1 92.7 88.1 3 825 98.2 92.8 86.9 Stadium III 43 95.3 79.1 71.8 1 300 95.7 84.3 73.4 Stadium IV 0 151 82.8 51.0 32.6 Ongekend 0 227 96.0 90.3 82.0 Niet van toepassing 0 3 100.0 66.7 66.7
Figuur 24: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Geobserveerde overleving voor alle patiënten van uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen 41
Figuur 25: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Geobserveerde overleving voor de geopereerde patiënten van uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen 42
Figuur 26: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van de geobserveerde vijfjaarsoverleving van alle patiënten, per ziekenhuis 43
Figuur 27: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van de geobserveerde vijfjaarsoverleving van alle patiënten, per ziekenhuis en gecorrigeerd voor leeftijd en gecombineerd stadium 44
Figuur 28: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van de geobserveerde vijfjaarsoverleving van de geopereerde patiënten, per ziekenhuis 45
Figuur 29: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van de geobserveerde vijfjaarsoverleving van de geopereerde patiënten, per ziekenhuis en gecorrigeerd voor leeftijd en gecombineerd stadium 46
47 4.2. Relatieve overleving Tabel 12: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Relatieve overleving voor alle patiënten van uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen, per leeftijdscategorie, stadium en chirurgie (ja/neen) Totaal Karakteristieken Uw ziekenhuis N at risk 1 jaar 3 jaar 5 jaar Relatieve overleving (%) Vlaanderen N at risk 1 jaar 3 jaar 5 jaar Alle patiënten 370 95.7 92.0 89.5 10 372 96.9 92.3 88.0 Leeftijdscategorie <50j 88 100.1 97.0 95.9 2 413 99.3 96.1 93.3 50j-69j 179 94.9 94.4 93.0 4 734 98.0 94.8 91.2 >=70j 103 93.2 82.9 76.5 3 225 93.2 85.3 78.5 Klinisch stadium Stadium 0 4 101.1 103.8 107.3 29 100.5 101.8 93.4 Stadium I 193 100.9 99.8 98.7 2 752 100.0 98.9 97.9 Stadium II 108 97.5 93.6 91.9 2 630 98.8 95.0 90.5 Stadium III 27 86.7 73.5 66.8 605 94.6 82.6 73.4 Stadium IV 19 48.5 34.3 17.7 539 71.8 43.9 25.5 Ongekend 19 91.2 84.4 81.8 3 812 97.1 94.0 90.2 Niet van toepassing 0 5 82.5 43.9 46.9 Pathologisch stadium* Stadium I 166 99.7 99.3 98.4 3 668 100.3 100.2 99.0 Stadium II 109 100.8 98.1 96.9 3 770 99.7 97.5 94.8 Stadium III 42 97.1 83.3 77.7 1 237 96.8 87.7 79.4 Stadium IV 0 59 83.1 50.1 21.3 Ongekend 2 100.1 100.4 100.8 465 98.3 92.4 86.0 Niet van toepassing 0 3 102.8 72.6 77.4 Gecombineerd stadium Stadium I 172 99.8 99.8 99.4 3 830 100.0 99.5 98.2 Stadium II 116 100.9 97.8 96.9 4 028 99.4 96.7 93.7 Stadium III 59 91.6 80.8 73.7 1 425 96.3 87.4 78.4 Stadium IV 19 48.5 34.3 17.7 595 72.3 44.7 25.7 Ongekend 4 50.4 25.6 25.8 489 82.6 71.1 62.8 Niet van toepassing 0 5 82.5 43.9 46.9 Chirurgie (BSC en/of mastectomie) Ja 319 99.7 96.8 95.2 9 202 99.3 96.7 93.5 Neen 51 70.4 61.6 53.5 1 170 76.6 56.2 42.1 * Het pathologisch stadium werd enkel weergegeven voor de geopereerde patiënten.
48 Tabel 13: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Relatieve overleving voor de geopereerde patiënten van uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen, per leeftijdscategorie en stadium Totaal Karakteristieken N at risk Uw ziekenhuis 1 jaar Relatieve overleving (%) 3 jaar 5 jaar N at risk Vlaanderen 1 jaar 3 jaar 5 jaar Geopereerde patiënten 319 99.7 96.8 95.2 9 202 99.3 96.7 93.5 Leeftijdscategorie <50j 79 100.1 99.2 97.9 2 275 99.8 97.6 95.2 50j-69j 160 100.5 100.5 100.3 4 387 99.7 97.8 95.1 >=70j 80 97.6 86.2 80.7 2 540 98.3 93.8 88.8 Klinisch stadium Stadium 0 4 101.1 103.8 107.3 29 100.5 101.8 93.4 Stadium I 185 100.8 99.3 97.7 2 658 100.4 99.7 98.8 Stadium II 102 97.2 93.6 91.5 2 455 99.3 96.3 92.5 Stadium III 13 101.2 79.9 81.7 497 97.2 86.5 77.8 Stadium IV 0 118 86.7 54.1 37.9 Ongekend 15 102.2 100.4 97.0 3 442 99.3 97.5 94.3 Niet van toepassing 0 3 102.8 72.6 77.4 Pathologisch stadium Stadium I 166 99.7 99.3 98.4 3 668 100.3 100.2 99.0 Stadium II 109 100.8 98.1 96.9 3 770 99.7 97.5 94.8 Stadium III 42 97.1 83.3 77.7 1 237 96.8 87.7 79.4 Stadium IV 0 59 83.1 50.1 21.3 Ongekend 2 100.1 100.4 100.8 465 98.3 92.4 86.0 Niet van toepassing 0 3 102.8 72.6 77.4 Gecombineerd stadium Stadium I 166 99.7 99.3 98.4 3 696 100.3 100.1 99.0 Stadium II 110 100.8 98.1 96.9 3 825 99.8 97.7 95.1 Stadium III 43 97.1 83.8 78.2 1 300 97.5 89.2 80.7 Stadium IV 0 151 84.6 54.2 36.0 Ongekend 0 227 97.8 95.0 88.9 Niet van toepassing 0 3 102.8 72.6 77.4
Figuur 30: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Relatieve overleving voor alle patiënten van uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen 49
Figuur 31: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Relatieve overleving voor de geopereerde patiënten van uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen 50
51 Figuur 32: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van de relatieve vijfjaarsoverleving van alle patiënten, per ziekenhuis Opmerking: Relatieve vijfjaarsoverlevingspercentages van meer dan 100% werden in bovenstaande figuur weergegeven als 100%.
52 Figuur 33: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van de relatieve vijfjaarsoverleving van alle patiënten, per ziekenhuis en gecorrigeerd voor leeftijd en gecombineerd stadium Opm.1: De methode gebruikt om de correctie voor de relatieve survival uit te voeren, kon enkel worden toegepast voor ziekenhuizen waarvan de numbers at risk 100 patiënten of meer bedraagt. Ziekenhuizen met een lager aantal numbers at risk werden bijgevolg niet weergegeven in bovenstaande figuur. Opm.2: Relatieve vijfjaarsoverlevingspercentages van meer dan 100% werden in bovenstaande figuur weergegeven als 100%.
53 Figuur 34: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van de relatieve vijfjaarsoverleving van de geopereerde patiënten, per ziekenhuis Opmerking: Relatieve vijfjaarsoverlevingspercentages van meer dan 100% werden in bovenstaande figuur weergegeven als 100%.
54 Figuur 35: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van de relatieve vijfjaarsoverleving van de geopereerde patiënten, per ziekenhuis en gecorrigeerd voor leeftijd en gecombineerd stadium Opm.1: De methode gebruikt om de correctie voor de relatieve survival uit te voeren, kon enkel worden toegepast voor ziekenhuizen waarvan de numbers at risk 100 patiënten of meer bedraagt. Ziekenhuizen met een lager aantal numbers at risk werden bijgevolg niet weergegeven in bovenstaande figuur. Opm.2: Relatieve vijfjaarsoverlevingspercentages van meer dan 100% werden in bovenstaande figuur weergegeven als 100%.