verdieping afstemmen op dubbel bijzondere kinderen

verdieping afstemmen op dubbel bijzondere kinderen www.functioneringsprofiel.nl 13 oktober 2017 Michiel Noordzij

verdieping als bouillonblokje

take home 1. zorgen om de zorg 2. complexiteit zit aan de voorkant en daar is gebrek aan handelingskennis 3. we moeten ons -naast het vergaren en onderhouden van specifieke inhoudelijke kennis over onze doelgroepbezighouden met andere aspecten van afstemming (methodiek, proces, organisatie, structuren): zorgen voor de zorg/ondersteuning

dubbel bijzondere kinderen zijn het lakmoesproefje van de jeugdhulp immers, zij tonen ons vermogen om in het werkveld af te stemmen op complexe kinderen inhoudelijke kennis techniek van afstemmen organisatie van afstemmen structuren die afstemmen faciliteren hoe beter we dat met zijn allen kunnen, des te preventiever kunnen we zijn

inhoudelijke kennis techniek van afstemmen organisatie van afstemmen structuren die afstemmen faciliteren

1. hoe ziet dubbel bijzonder er uit? bijzonder 1 bijzonder 2 bijzonder x X:

de problematiek van dubbel bijzondere kinderen toont zich als een veelkoppig monster, dat wisselende vormen kan aannemen

1. wat is de uitingsvorm? boosheid angst onverschilligheid.. 2. wat is het functioneringsniveau? groen geel rood 3. stem af d.m.v. vorm, proces, inhoud op juiste kleur op dit moment

afstemmen op een dubbel bijzonder kind vraagt een antwoord op deze vraag: hoe moet maatwerk eruit zien voor dit kind, voor deze leerlingen, in deze situatie, op deze school, op dit moment?

hoe werk je dat om naar handelen = HOE? anders gezegd: hoe ga je van een complex inhoudelijk beeld naar handelingsgericht werken, op een manier die recht doet aan de actuele situatie van het kind?

hoe ziet complexiteit eruit? * symptoomniveau veelkoppig monster * ontwikkelingsniveau ontwikkelingsprobleem * contextniveau systeemprobleem * organisatieniveau organisatieprobleem

Functionerings-Profiel * symptoomniveau (functioneren) * ontwikkelingsniveau (vaardigheden) * contextniveau (omgevingsfactoren) - eerste milieu - tweede milieu wat zijn aangrijpingspunten voor ondersteuning? hoe gaat het NU met dit kind? - derde milieu

drie functioneringsniveaus met zorg daar omheen Functionerings-Profiel

Functionerings-Profiel drie functioneringsniveaus met zorg daar omheen kind 1. wat kun je willen? 2. wat wil je aankunnen? school / instituut

Functionerings-Profiel drie functioneringsniveaus met zorg daar omheen dat bepaalt de ondersteuning en afstemming!

twee begrippen: Functioneringsniveau (FN) (door veel meer bepaald dan aandoening) - bepaalt wat je kunt willen - vraagt wat je wilt kunnen Functionerings-Profiel ( foto van actuele situatie van kind/jongere) - toont aangrijpingspunten voor ondersteuning

Het FP maakt steeds een foto van de actuele situatie van het kind en de HGW cyclus systematiseert de ondersteuning

krachtenvelden van de transitie druk leidt tot verdere compartimentering voorveld middenveld achterveld CJG, wijkteams, scholen e.d. ambulante kjp, zzp-ers, polikliniek, JGGZ specialistische JGGZ, kliniek

voorveld middenveld achterveld we overbruggen niet we compartimenteren verder complexere ondersteuning minder efficiënt ondersteuning wordt duurder minder ondersteuning / minder (h)erkenning preventie wordt verder tertiair

zo wordt transitie geen transformatie

hoe dan wel???

integratieve aanpak inhoudelijke kennis techniek van afstemmen organisatie van afstemmen structuren die afstemmen faciliteren hoe beter we dat met zijn allen kunnen, des te preventiever kunnen we zijn

er zijn drie soorten preventie primair: het voorkomen van ziekten, zorgen dat ze geen kans krijgen. maatregelen nemen om iets onaangenaams te voorkomen denk aan: gezonde voeding, hygiëne, paraplu, sloten op deur, buurtpreventie maar ook: verwijdering organen bij erfelijk risico

er zijn drie soorten preventie secundair: vroegtijdig opsporen van afwijkingen, of in vroeg stadium ontdekken, om verergering te vermijden denk aan: borstkankerscreening, hielprik, consultatiebureau, early warning signals

er zijn drie soorten preventie tertiair: voorkomen dat iets onaangenaams opnieuw gebeurt, na een ziekte maatregelen nemen om herhaling te voorkomen denk aan: levensstijl/eetgewoonten aanpassen na hartinfarct, of bij diabetes om herhaling of nadere schade te voorkomen

er zijn drie soorten preventie tertiair secundair primair

er zijn drie soorten preventie voorbeeld: je kunt geen gedragsstoornissen voorkomen (primair) als je geen verstand hebt van voorkomen van herhaling in ernstige situaties, van tertiaire preventie dus. Denk ook aan thuiszitters, aan uithuisplaatsingen Je kunt ook geen gedragsstoornissen voorkomen (primair) als je niet let op early warning signals, bv jongere die al 2x van school is gestuurd, op secundaire preventie dus

dit betekent: er zijn drie soorten preventie als we ons niet actief met het ontwikkelen van secundaire en primaire preventie bezighouden, zullen we blijven worden opgeslokt door de tertiaire vorm we moeten ervan leren, anders blijven we brandjes blussen

meerdere gelegenheden waarbij je het FP inzet voor secundaire preventie aangrijpingspunten voor ondersteuning meten voortgang kind bij instroom bij uitstroom bij blijvend matig functioneren bij vraag aan cvb / CJG team uitgangsbeeld in bedreigende situatie als kind niet of moeilijk onderzoekbaar is groepsanalyse: klas, afdeling, school, wijk, etc.

afstemmen op de actuele situatie van specifieke groepen inhoud verschilt, maar werkwijze bij complexiteit niet voorbeelden gebruik FP: * dubbel bijzondere kinderen * thuiszitters * (dreigende) uithuisplaatsing * trauma * kindermishandeling * low skilled areas

dubbel bijzondere kinderen zijn het lakmoesproefje van de jeugdhulp immers, zij tonen ons vermogen om in het werkveld af te stemmen op complexe kinderen inhoudelijke kennis techniek van afstemmen organisatie van afstemmen structuren die afstemmen faciliteren hoe beter we dat met zijn allen kunnen, des te preventiever kunnen we zijn

methodische verbinding is noodzaak de-compartimentering maakt afstemming mogelijk voorveld middenveld achterveld Handelings Gericht Samenwerken tijdig op- en afschalen

werkveld microniveau: praktijk, school, thuis, CJG; intern afstemmen mesoniveau: gemeente, regio: samenwerking, verdeling wie kan nu wat? hoe stemmen we dat af? macroniveau: allocatie van middelen, denken over integratieve aanpak complexe kinderen

pleidooi besef dat dubbel bijzondere kinderen complex zijn en meer bedreigd zijn als complexe kinderen niet (h)erkend worden vallen ze pas op als tertiaire preventie nodig is naast onze interesse in werken met de specifieke doelgroep moeten we bij afstemming ook proces-, organisatie-, structuur-aspecten betrekken

pleidooi nodig is: evidence based kennis opbouwen koppelen aan manier om beleid te maken in complexe situaties (FP +HGW): wat werkt wanneer? dat leidt tot terugwerken van tertiaire preventie (ingewikkelde brandjes blussen) naar secundair en primair dat maakt ondersteuning goedkoper en draagt bij aan omdraaien van huidig proces van compartimentering

take home 1. zorgen om de zorg 2. complexiteit zit aan de voorkant en daar is gebrek aan handelingskennis 3. we moeten ons -naast het vergaren en onderhouden van specifieke inhoudelijke kennis over onze doelgroepbezighouden met andere aspecten van afstemming (methodiek, proces, organisatie, structuren): zorgen voor de zorg/ondersteuning

verdieping einde afstemmen op dubbel bijzondere kinderen www.functioneringsprofiel.nl 13 oktober 2017 Michiel Noordzij