Notulen Redactieraad BDS JGZ Datum: 7 september 2012 Tijd : 10.00 13.00 uur Locatie: Churchilllaan 11, 7 de etage (NCJ) Aanwezig: Bettie Carmiggelt, Josette Bijlsma, Gijs de Haan, Suzanne den Heijer, Alexander Henket, Annette Looman, Ellen Peerbolte, Carolijn Schuiling, Lucy Smit, Jeroen de Wilde, Jacoba de Jong (notulist) Afwezig: Roos Klarenbeek, Henriëtte Duys, Carla van Bemmel 1. Opening en agenda De voorzitter opent de vergadering en de agenda wordt vastgesteld. 2. Notulen 25 mei 2012 inclusief actielijst Geen opmerkingen naar aanleiding van de notulen. Actielijst: 81: BC heeft Ben van Veen (jurist) gebeld. Hij gaf aan dat het belangrijk is dat nagekeken kan worden wie de uitvoerende is. Hij ging er vanuit dat dit al geregeld was. Het toevoegen van een tweede uitvoerende moet dus serieus bekeken worden. 90: Er dient een vervolg plaats te vinden van het groepsoverleg mbt de technische mogelijkheden van BDS. 94-97: Er is een aantal vrij fundamentele discussiepunten. Om te voorkomen dat er daardoor geen tijd is voor de wijzigingsvoorstellen zal er een aparte vergadering geregeld worden om deze discussies te voeren. 98: De datumprikker is verstuurd. Naar aanleiding van de datumprikker zal een aantal voorstellen gedaan worden. JdW zal met LS overleggen of het nodig is om tijdens zijn langdurig verlof vervanging te regelen. Besluiten Door een wijziging in de website is het mogelijk om bij 3.1 de goedgekeurde en afgekeurde wijzigingsvoorstellen van het voorgaande jaar te bekijken. De actuele lijst met de huidige status van het wijzigingsvoorstel is te zien bij 3.2. 3. Mededelingen Registratieprotocollen: BC heeft een aantal concept registratieprotocollen gemaakt. Nu is echter gebleken dat de proces rond de indicatoren en het gebruik van de indicatoren niet duidelijk is. De indicatoren worden door de opstellers van de richtlijn aangeboden aan ZonMw. Vervolgens worden de indicatoren niet getest in een pilot of besproken in het RAC. Hierover moet eerst duidelijkheid zijn voor er registratieprotocollen gemaakt worden. Het is nu allereerst van belang om te praten met de samenstellers van de richtlijn en met ZonMw over het te volgen traject. Klankbordgroep: 31 mensen uit 20 verschillende organisaties hebben zich aangemeld voor de klankbordgroep. Binnenkort zullen de organisaties die nog niet vertegenwoordigd worden, gevraagd worden of zij mensen voor de klankbordgroep willen opgeven zodat alle organisaties vertegenwoordigd zijn.t. Evaluatie redactieraad: Omdat de Redactieraad nu al even functioneert is het tijd om te evalueren. BC zal een evaluatieopzet schrijven waar de andere leden op kunnen reageren. Notulen Redactieraad BDS JGZ 07-09-2012 Blad 1 van 5
Voorstel voor vergaderdata 2013: Voorstel voor de vergaderdata zal worden toegestuurd nadat iedereen de datumprikker heeft ingevuld. 4. Bespreking punten Alexander Henket Het is AH opgevallen dat de registratie van de relatie van ouders met het kind niet eenduidig gespecificeerd wordt. Op een aantal plaatsen wordt bij vermelding alleen het woord ouder of vader/moeder gebruikt. Op andere plaatsen wordt dit nader gespecificeerd door toevoeging van bijvoorbeeld de woorden biologisch, adoptie en stiefof pleegouder. De meerderheid van de Redactieraad vindt dat het belangrijk is om één keer de exacte relatie te noteren. Daarna is het voldoende om alleen te spreken over ouder, vader of moeder. In geval van het geven van toestemming door een van de ouders is specifieke vermelding wel van belang. Daarnaast stelt AH voor om het vak periode in te delen in twee velden, namelijk de begintijd en de eindtijd. Redactie vindt dit een logische aanpassing, zeker als het veld flexibel ingevuld kan worden. 5. Bespreking punten Gijs de Haan Bij bewegingsapparaat R025, heupen, staat een aantal afwijkingen vermeld. Hierbij kan bij de opties ingevuld worden of het gaat om de linker of de rechterkant. Dit is echter enigszins onlogisch als het gaat om beenlengteverschil of kniehoogteverschil. Daarom is het misschien een idee om groter dan of kleiner dan toe te voegen aan het rijtje met de opties. Uit de discussie blijkt dat niet iedereen dit nodig vindt omdat er een vrij tekstveld is waarin de toelichting gegeven kan worden. Een andere optie is om ervoor te kiezen de items (abductie, kniehoogteverschil, etc) uit elkaar te trekken met bijbehorende antwoordopties (beiderzijds, links groter dan rechts, etc). De meerderheid van de Redactie is ervoor om de items te laten zoals ze zijn en de antwoordopties uit te breiden. De keuzelijst moet dan als volgt zijn: links, rechts, beiderzijds, links groter dan rechts en rechts groter dan links. 6. Voorstel Gijs de Haan m.b.t. vrij tekstveld bij kinderziekten en hoe dit terugkomt in medische (terugkerende) anamnese GdH denkt dat het van toegevoegde waarde zou zijn om een doorlopende lijn te maken voor de medische historie. Hierdoor zou het dan bijvoorbeeld mogelijk zijn om te volgen in welke periode het kind medicatie gebruikt of gebruikt heeft. Op dit moment is deze informatie versnipperd over het dossier. Hoewel de Redactieraad een dergelijk medisch overzicht prettig zou vinden is een aantal leden bang voor verhoging van de registratiedruk. Daarnaast verschillen de leden van mening over het specificeren van antwoordmogelijkheden. Aan de ene kant kan dit de eenduidigheid ten goede komen, aan de andere kant is vrije tekst gemakkelijker voor de vele diverse situaties. Dit punt vraagt een uitvoeriger discussie en is van belang voor de intelligente BDS, dit zal daarom uitgebreider besproken worden in de discussievergadering. 7. Bespreken wijzigingsvoorstellen 225 en 226: Twee wijzigingsvoorstellen om een spelfout te verbeteren. Conclusie: De Redactieraad adviseert de wijzigingen over te nemen. 216: Deze wijziging betreft de plaatsing van de indicatie VVE bij spraak- en taalontwikkeling. Over de plaatsing van de items kan met de leverancier afspraken Notulen Redactieraad BDS JGZ 07-09-2012 Blad 2 van 5
gemaakt worden. De discussie over de verplaatsing hoeft dus niet gevoerd te worden door de Redactieraad. Conclusie: Het verzoek wordt afgewezen. Het is niet nodig dit te veranderen omdat de mogelijkheid bestaat over de plaatsing van items specifieke afspraken te maken met de leverancier. 219: Dit voorstel houdt in dat in de BDS geregistreerd moet kunnen worden waarom een kind niet deelneemt aan VVE. Na enige discussie over het belang van deze registratie wordt besloten om dit item toe te voegen omdat het belangrijke informatie is voor de gemeenten. Conclusie: De Redactieraad adviseert reden geen deelname VVE toe te voegen in de BDS met dezelfde codelijst als bij reden geen deelname aan peuterspeelplaats omdat deze registratie voor gemeenten van belang is. 104: Verzoek om het meten van de bloeddruk toe te voegen aan de BDS. De bloeddruk moet toegevoegd worden zoals bepaald is in de richtlijn. Er ontstaat discussie over de plaatsing van het item bloeddruk. Besloten wordt de bloeddruk te plaatsen onder hartonderzoek. Conclusie: De Redactieraad adviseert om de wijzigingen aan te nemen omdat de registratie van bloeddruk vereist wordt door de richtlijn. Het item moet geplaatst worden onder het hartonderzoek. 119: Voorstel om obesitas te registreren bij de professionele indruk. Conclusie: De Redactieraad honoreert dit verzoek niet omdat BMI niet past onder het item professionele indruk maar onder obesitas en de diagnose niet afhankelijk is van de klinische blik maar van de BMI. 186: Dit voorstel is gelijk aan 119. Hieruit blijkt wel de behoefte om obesitas als zodanig te registreren. Conclusie: De Redactieraad honoreert dit verzoek niet omdat BMI niet past onder het item professionele indruk maar onder obesitas en de diagnose niet afhankelijk is van de klinische blik maar van de BMI. 209: Verzoek om bloeddruk en middelomtrek te registreren. Dit is conform de richtlijn. De middelomtrek moet in mm in de BDS geregistreerd kunnen worden zodat dit eenduidig is met de andere gebruikte maten. Conclusie: De Redactieraad adviseert het wijzigingsvoorstel aan te nemen. De middelomtrek moet geregistreerd worden onder groei. 210: Voorstel om het waardedomein begeleiding toe te voegen bij interventie. Een van de leden vindt dat begeleiding onder extra onderzoek valt. De anderen vinden echter dat het meer is dan alleen een extra onderzoek. Conclusie: De Redactieraad adviseert het wijzigingsvoorstel aan te nemen en begeleiding toe te voegen aan het interventielijstje. 211: In dit voorstel lijkt de behoefte naar voren te komen om onderscheid te maken tussen overgewicht en obesitas. Dit moet dan echter niet gebeuren op basis van de klinische blik maar op basis van de BMI als berekend veld. Conclusie: De Redactieraad wijst het verzoek af maar adviseert om het mogelijk te maken om in de rubriek groei gewichtsklasse op basis van BMI op te nemen. Hierbij horen dan de opties ondergewicht, normaal gewicht, overgewicht en obesitas. 215: Afgehandeld conform 211 95: wordt uitgesteld tot de volgende vergadering. Notulen Redactieraad BDS JGZ 07-09-2012 Blad 3 van 5
8. Rondvraag Er zijn geen vragen. 9. Sluiting ACTIES De voorzitter sluit de vergadering om 13.15 uur. nmr Datum omschrijving / status Wie Wanneer 35 21jan11 Informeren van het veld over de Bettie Jan13 fundamentele discussie die heeft plaatsgevonden. Na besluitvorming komende redactieraad 45 21jan11 Over een jaar de niet BDS data Alexander/Bettie Juli13 bekijken en vergelijken. Mogelijk BDS aanpassen. (kan pas als er uitgewisseld wordt). 90 25mei12 Kijken wat er technisch mogelijk is met Groepje overleg 2013 indicaties. Punt wordt Overgenomen in overleg DD JGZ 2.0 BDS 2.0 93 22juni12 Bettie maakt een voor de volgende vergadering een planning hoe om te Bettie 2013 94-97 22juni12 gaan met de Registratieprotocollen Discussiepunten voor discussievergadering: inrichting intelligente BDS, registratie als kenmerk van kwaliteit, belang van functie van de invoerder van aanvullende informatie in het vrije veld, landelijke registratie in BDS Allen? 99 7sept12 Plannen discussievergadering. Bettie 2013 100 7sept12 Discussiepunten (2): belang overzicht medische historie in relatie tot de registratiedruk die dit mee zou kunnen nemen 2013 101 7sept12 Bespreken wenselijkheid van vervanging JdW tijdens langdurig verlof BESLUITEN nmr datum omschrijving / status Jeroen/Lucy Sept12? 7sept12 De Redactieraad besluit om het vak periode in te delen in twee velden, nl. begin- en eindtijd.? 7sept12 De antwoordopties onder bewegingsapparaat heupen moeten uitgebreid worden met links groter dan rechts, rechts groter dan links en beiderzijds. 225 7sept12 De Redactieraad adviseert de wijziging over te nemen 226 7sept12 De Redactieraad adviseert de wijziging over te nemen 216 7sept12 De Redactieraad wijst het verzoek af omdat het niet nodig is dit centraal te veranderend omdat de mogelijkheid bestaat over de plaatsing van items specifieke afspraken te maken met de leverancier. 219 7sept12 De Redactieraad adviseert reden geen deelname VVE toe te voegen in Notulen Redactieraad BDS JGZ 07-09-2012 Blad 4 van 5
de BDS met dezelfde codelijst als bij geen deelname aan peuterspeelplaats omdat deze registratie voor gemeenten van belang is. 104 7sept12 De Redactieraad adviseert om de wijzigingen aan te nemen omdat de registratie van bloeddruk vereist wordt door de richtlijn. Het item moet geplaatst worden onder het hartonderzoek. 119 7sept12 De Redactieraad honoreert dit verzoek niet omdat BMI niet past onder het item professionele indruk maar onder obesitas en de diagnose niet afhankelijk is van de klinische blik maar van de BMI. 186 7sept12 De Redactieraad honoreert dit verzoek niet omdat BMI niet past onder het item professionele indruk maar onder obesitas en de diagnose niet afhankelijk is van de klinische blik maar van de BMI. 209 7sept12 De Redactieraad adviseert het wijzigingsvoorstel aan te nemen. De middelomtrek moet geregistreerd worden onder groei. 210 7sept12 De Redactieraad adviseert het wijzigingsvoorstel aan te nemen en begeleiding toe te voegen aan het interventielijstje. 211 7sept12 De Redactieraad wijst het verzoek af maar adviseert om het mogelijk te maken om in de rubriek groei gewichtsklasse op basis van BMI op te nemen. Hierbij horen dan de opties ondergewicht, normaal gewicht, overgewicht en obesitas. 215 7sept12 Afgehandeld conform 211 Notulen Redactieraad BDS JGZ 07-09-2012 Blad 5 van 5