BDS-protocol. JGZ-handreiking Uniforme signalering van taalachterstanden bij jonge kinderen

Transcriptie

1 BDSprotocol Versie BDS: 3.. Versie protocol:. Status: DEFINITIEF Dit BDSprotocol geeft aan hoe handelingsaanbevelingen ten behoeve van de zorg voor het kind conform de meest actuele versie van Basisdataset JGZ op uniforme wijze worden geregistreerd. Het biedt ondersteuning om een registratieprotocol voor de eigen organisatie te maken, passend bij de eigen werkprocessen en de inrichting van het Digitaal Dossier JGZ. In de eerste tabel treft u een functionele omschrijving aan van de BDSonderdelen waarbij naam en nummer van het betreffende onderdeel worden gegeven; vervolgens vindt u de technische omschrijving van de BDSonderdelen. Sommige BDSonderdelen maken nog geen deel uit van versie 3.. waarop deze richtlijn is gebaseerd. U treft deze in de functionele omschrijving aan in de rubriek Opmerkingen en in de Technische beschrijving van de specifieke BDSelementen zijn ze cursief vermeld. Functionele beschrijving Onderdeel Signaleren op de leeftijd van twee jaar a) Aanbeveling: Gebruik het taalsignaleringsinstrument: taalonderzoek Spraak en taalontwikke ling: R3 Taalsignaleringsinstrument: G73 Registreer bij het Taalsignaleringsinstrument: Taalonderzoek BDSprotocol, v., augustus 4 /9

2 b) Aanbeveling: Voer kenmerk 4 uit: zegt zinnen met of meer woorden. Onderzoeker observeert of het kind zinnen met of meer woorden zegt, of lokt dit zo nodig uit. 4. Zegt "zinnen" van woorden: 94 Registreer bij Zegt "zinnen" van woorden : M Een moet geïnterpreteerd als een score. Bij een M en een worden de aanvullende vragen gesteld c) Aanbeveling: Stel zo nodig de aanvullende vragen op kenmerk 4. Als u aan gisteren denkt: Hoe noemt. mensen in zijn omgeving?. Wat zegt als hij iets wil eten of drinken? 3. Wat zegt als met speelgoed wil spelen? Score op aanvullende vragen op kenmerk 4: Registreer de score: Nieuw element Toelichting: : woorden in minstens situatie : woordzin in beide situaties : woordzin in situatie of minder d) Aanbeveling: Voer Ontwikkelingskenmerk 4 uit: wijst 6 lichaamsdelen aan bij pop. 4. Wijst 6 lichaamsdelen aan bij pop: 94 Registreer bij Wijst 6 lichaamsdelen aan bij pop : M Een moet geïnterpreteerd als een score. Een M wordt geïnterpreteerd als een score Een wordt geïnterpreteerd als score BDSprotocol, v., augustus 4 /9

3 e) Aanbeveling: Bereken de subscore na afname van kenmerk 4, eventueel de aanvullende vragen en kenmerk 4. Subscore Van Wiechen taalonderzoek : Registreer subscore: 3 4 Nieuw Toelichting op de subscore: 4: gereed 3: spelvraag : spelvraag : spelvraag : verwijzen f) Aanbeveling: Stel zo nodig de spelvragen:.wat spelen jullie het liefst samen? (vraag naar een voorbeeld van interactief spelen en beoordeel of er sprake is van interactie). Speelt.. graag in zijn eentje? (kan het kind zichzelf door spelen aan de gang houden? Score spelvraag taal Registeer score: Nieuw element Toelichting op de Score: : situaties goed : anders g) Aanbeveling: Bereken de totaalscore Spraak en taal ontwikkeling: R3 Totaalscore Van Wiechen taalonderzoek Registreer de totaalscore van: Taal 3 4 Nieuw element Toelichting op de totale score van het signaleringsinstrument: 4: voldoende 3: begeleiding : begeleiding : verwijzen : verwijzen BDSprotocol, v., augustus 4 3/9

4 h) Aanbeveling: Geef een beoordeling van de totaalscore Spraak en taalontwikke ling: R3 Beoordeling taalontwikkeling Registreer bij Beoordeling taalontwikkeling afhankelijk van de totale score: Voldoende Twijfelachtig Onvoldoende Toelichting op de beoordeling van de totale score van het signaleringsinstru ment: 4: voldoende 3/: twijfelachtig /: onvoldoende i) Aanbeveling: Start met begeleiding bij een score of 3 (twijfelachtig) Conclusies en vervolgstappen: R47 Indicatie: 485 Interventie: 483 Advies en verwijzing: 59 Registreer bij : Indicatie: Spraak taalontwikkeling Interventie: Begeleiding Verwijzing Advies en verwijzing naar: Logopedist VVE Anders j) Aanbeveling: Verwijs het kind naar het Audiologisch Centrum bij een score of (onvoldoende) Conclusies en vervolgstappen: R47 Indicatie: 485 Interventie: 483 Advies en verwijzing: 59 Registreer bij : Indicatie: Spraak taalontwikkeling Interventie: Verwijzing Advies en verwijzing naar: Audiologisch Centrum (KNOarts Kinderarts BDSprotocol, v., augustus 4 4/9

5 Ander medisch specialist) Onderdeel Herbeoordelingsonderzoek op de leeftijd van jaar en 6 maanden k) Aanbeveling: Voer kenmerk 4uit: zegt zinnen met of meer woorden. Onderzoeker observeert of het kind zinnen met of meer woorden zegt, of lokt dit zo nodig uit. 4. Zegt "zinnen" van woorden: 94 Registreer: M Indien geen, dan moeten dezelfde aanvullende vragen gesteld worden als bij jaar. De score is: : woorden in situaties : woorden in situatie of minder l) Aanbeveling: Voer Ontwikkelingskenmerk 43 uit: Noemt zichzelf mij of ik (M) 43. Noemt zichzelf "mij" en "ik": 943 Registreer: M Een en een M geven een score geeft een score m) Aanbeveling: Voer Ontwikkelingskenmerk 44 uit: Wijst 5 plaatjes aan in boek 44. Wijst 5 plaatjes aan in boek:945 Registreer: Een geeft een score en een score BDSprotocol, v., augustus 4 5/9

6 n) Aanbeveling: Noteer de score van de herbeoordeling Score herbeoordeling Van Wiechentaalon derzoek: Registreer: Nieuw element Berekend veld Toelichting: Score: : (voldoende) : < (onvoldoende) o) Aanbeveling: Verwijs het kind naar het Audiologisch Centrum bij een score < (onvoldoende) Conclusies en vervolgstappen: R47 Indicatie: 485 Interventie: 483 Advies en verwijzing: 59 Registreer bij : Indicatie: Spraak taalontwikkeling Interventie: Verwijzing Advies en verwijzing naar: Audiologisch Centrum (KNOarts Kinderarts Andere medisch specialist) BDSprotocol, v., augustus 4 6/9

7 Technische beschrijving De opbouw van de beschrijving is als volgt: Rubriek: ID, cardinaliteit Groep: ID, cardinaliteit Element: ID, cardinaliteit (waardendomeinid, type, Waardendomein) Waarde: code Spraak en taalontwikkeling: R3,.. Spraak en taalontwikkeling onderzocht: 94,.. (W4, BL, Ja Nee) Ja: Nee: Taalsignaleringsinstrument: G73,..* Taalsignaleringsinstrument: 87,.. (W83, KL_AN, Screeningsinstrument) Logopedisch Screeningsinstrument (LSI): Groninger Minimum Spreeknormen (GMS): Lexiconlijsten: 3 SNEL (Spraak en taalnormen Eerstelijns gezondheidszorg): 4 VTO taalinstrument: 5 Onderzoek: 6 Taal 7 Anders: 98 Score taalsignaleringsinstrument: 496,.. (W8, AN, Alfanumeriek ) Beoordeling taalontwikkeling: 88,.. (W336, KL_AN, Voldoende Onvoldoende Twijfelachtig) Voldoende: Twijfelachtig: Onvoldoende: 3 Bijzonderheden taalsignaleringsinstrument: 89,.. (W8, AN, Alfanumeriek 4),.. Gedragstoestand : 877,.. (W43, KL_AN, Gedragstoestand Van Wiechen) Kind is wakker en alert: Kind maakt een vermoeide indruk: Kind is huilerig: 3 Kind huilt door: 4 Anders: 98 Interactie : 878,.. (W43, KL_AN, Interactie ) Kind is coöperatief: Kind is terughoudend en moet gestimuleerd worden: Kind is verlegen of terughoudend zonder actief verzet: 3 BDSprotocol, v., augustus 4 7/9

8 Kind verzet zich actief: 4 Anders: Zegt "zinnen" van woorden: 94,.. (W438, KL_AN, Plus Min M) : : M: 3 Opmerking bij VWO 4: 69,.. (W, AN, Alfanumeriek ) 4. Wijst 6 lichaamsdelen aan bij pop: 94,.. (W438, KL_AN, Plus Min M) : : M: 3 Opmerking bij VWO 4: 94,.. (W, AN, Alfanumeriek ) 43. Noemt zichzelf "mij" en "ik": 943,.. (W438, KL_AN, Plus Min M) : : M: 3 Opmerking bij VWO 43: 944,.. (W, AN, Alfanumeriek ) 44. Wijst 5 plaatjes aan in boek: 945,.. (W75, KL_AN, Plus Min) : : Opmerking bij VWO 44: 946,.. (W, AN, Alfanumeriek ) Subscore taal 3 4 Score spelvraag taalonderzoek Totaalscore taalonderzoek 3 4 Score herbeoordeling taalonderzoek Conclusies en vervolgstappen: R47,.. BDSprotocol, v., augustus 4 8/9

9 Conclusie: 48,.. (W8, AN, Alfanumeriek 4) Extra zorg/interventie: 58,.. (W4, BL, Ja Nee) Ja: Nee: Indicatie en interventie: G58,..* Indicatie: 485,.. (W69, KL_AN, Indicatie) Spraak taalontwikkeling: Interventie: 483,.. (W6, KL_AN, Interventie) Verwijzing: 6 Begeleiding: 7 Advies en verwijzing naar: 59,.. (W6, KL_AN, Advies en verwijzing naar) Kinderarts: Logopedist: 4 Audiologisch Centrum: 3 KNOarts: 5 Andere medisch specialist: 6 Verwijsbrief: 494,.. (W4, BL, Ja Nee) Ja: Nee: BDSprotocol, v., augustus 4 9/9