BDS-protocol. kinderen

Transcriptie

1 BDS-protocol JGZ-handreiking Uniforme signalering van taalachterstanden bij jonge kinderen Versie BDS: 3..3 Versie protocol:. Status: DEFINITIEF Dit BDS-protocol geeft aan hoe handelingsaanbevelingen ten behoeve van de zorg voor het kind conform de meest actuele versie van Basisdataset JGZ op uniforme wijze worden geregistreerd. Het biedt ondersteuning om een registratieprotocol voor de eigen organisatie te maken, passend bij de eigen werkprocessen en de inrichting van het Digitaal Dossier JGZ. In de eerste tabel treft u een functionele omschrijving aan van de BDS-onderdelen waarbij naam en nummer van het betreffende onderdeel worden gegeven; vervolgens vindt u de technische omschrijving van de BDS-onderdelen. Sommige BDS-onderdelen maken nog geen deel uit van versie 3..3 waarop deze richtlijn is gebaseerd. U treft deze in de functionele omschrijving aan in de rubriek Opmerkingen en in de Technische beschrijving van de specifieke BDS-elementen zijn ze cursief vermeld. Functionele beschrijving Onderdeel Signaleren op de leeftijd van twee jaar a) Aanbeveling: Gebruik het taalsignaleringsinstrument -taalonderzoek Taal-en spraakontwikke ling: 3 Taalsignalerings instrument: G073 Registreer: Taalonderzoek: 06 b) Aanbeveling: Voer kenmerk 4 uit: zegt zinnen met of meer woorden. Onderzoeker observeert of het kind zinnen met of meer woorden zegt, of lokt dit zo nodig uit. /9

2 4. Zegt "zinnen" van woorden: 940 Zegt "zinnen" van woorden +: - : M:3 Een + moet geïnterpreteerd als een score. Bij een M en een - worden de aanvullende vragen gesteld c) Aanbeveling: Stel zo nodig de a anvullende vragen op kenmerk 4. Als u aan gisteren denkt: Hoe noemt. Mensen in zijn omgeving?. Wat zegt als hij iets wil eten of drinken? 3. Wat zegt als met speelgoed wil spelen? BDS Rubriek Registratie Opmerking Score aanvullende vragen op ke nmerk 4 Score: : woorden in minstens situatie : woordzin in beide situaties 0: woordzin in situatie of minder met waarden d) Aanbeveling: Voer kenmerk 4uit : wijst 6 lichaamsdelen aan bij pop onderzoek: R4 4. Wijst 6 lichaamsdelen aan bij pop: 94 Wijst 6 lichaamsdelen aan bij pop +: Een + moet geïnterpreteerd als een score. Een M wordt geïnterpreteerd als een score Een - wordt geïnterpreteerd als score 0 e) Aanbeveling: Bereken de subscore na afname van kenmerk 4, eventueel de aanvullende vragen en kenmkerk 4 /9

3 Subscore Registreer de subscore van het signaleringsinstrument: met waarden. Berekend veld Toelichting op de subscore: 4: gereed 3: spelvraag : spelvraag : spelvraag 0: verwijzen f) Aanbeveling: Stel daarna zo nodig de spelvragen.wat spelen jullie het liefst samen?. Speelt.. graag in zijn eentje? Score spelvraag Registreer de score: : situaties goed 0: anders met waarden. g) Aanbeveling: Bereken de totaalscore Totaalscore taalsignalerings instrument Registreer: met waarden Berekend veld Toelichting op de totaalscore: 4: voldoende 3: begeleiding : begeleiding : verwijzen 3/9

4 0: verwijze h) Aanbeveling: Geef een beoordeling bij de totaalscore Taal-en spraakontwikke ling: 3 Beoordeling taalontwikkeling : 88 Registreer Volldoende: Twijfelachtig: Onvoldoende: 3 Toelichting op de beoordeling totaalscore: 4: voldoende 3/: twijfelachtig /0: onvoldoende i) Aanbeveling: Start met de begeleiding bij score -3 (twijfelachtig) Conclusies en vervolgstappen : 47 Indicatie: 485 Interventie: 483 Advies en verwijzing naar: 59 Registreer de indicatie: Spraak-taalontwikkeling: Registeer: Verwijzing: 06 Begeleiding: 07 Registreer de verwijzing naar: Logopedist: 04 VVE: Anders: 98 4/9

5 j) Aanbeveling: Verwijs het kind naar een Audiologisch Centrum bij score 0- (onvoldoende) Conclusies en vervolgstappen : 47 Indicatie: 485 Interventie: 483 Advies en verwijzing naar: 59 Registreer de indicatie: Spraak-taalontwikkeling: Registeer: Verwijzing: 06 Registreer de verwijzing naar: Kinderarts: 0 Audiologisch Centrum: 3 KNO-arts: 5 Andere medisch specialist: 6 Onderdeel herbeoordelingsonderzoek op de leeftijd van jaar en 6 maanden k) Aanbeveling: Voer o ntwikkelingskenmerk 4 uit: zegt zinnen met of meer woorden. Onderzoeker observeert of het kind zinnen met of meer woorden zegt, of lokt dit zo nodig uit Zegt "zinnen" van woorden: 940 Zegt "zinnen" van woorden +: - : M:3 Indien geen +, dan moeten dezelfde aanvullende vragen gesteld worden als bij jaar. Score: +: woorden in situaties woorden in situatie of minder l) Aanbeveling: Voer o ntwikkelingskenmerk 43 uit: Noemt zichzelf mij of ik (M) 5/9

6 onderzoek: R4 43. Noemt zichzelf "mij" en "ik": 943 Noemt zichzelf "mij" en "ik" +: M:3 Een + en een M geven een score + - geeft een score - m) Aanbeveling: Voer o ntwikkelingskenmerk 44 uit: Wijst 5 plaatjes aan in boek 44. Wijst 5 plaatjes aan in boek: 945 Wijst 5 plaatjes aan in boek +: Een + geeft een score + en - een score - n) Aanbeveling: Noteer de score van de herbeoordeling - Score herbeoordeling Registrer de score: : +++ : < +++ Berekend veld o) Aanbeveling: Verwijs het kind naar een Audiologisch Centrum bij score <+++ (onvoldoende) Conclusies en vervolgstappen : 47 Indicatie: 485 Interventie: 483 Registreer de indicatie: Spraak-taalontwikkeling: Registeer: Verwijzing: 06 6/9

7 Advies en verwijzing naar: 59 Registreer de verwijzing naar: Kinderarts: 0 Audiologisch Centrum: 3 KNO-arts: 5 Andere medisch specialist: 6 Technische beschrijving De opbouw van de beschrijving is als volgt: Rubriek: ID, cardinaliteit Groep : ID, cardinaliteit Element: ID, cardinaliteit (waardendomeinid, type, Waardendomein) Waarde: code Spraak- en taalontwikkeling: R03, 0.. Spraak- en taalontwikkeling onderzocht: 94,.. (W0004, BL, Ja Nee) Ja: Nee: Taalsignaleringsinstrument : G073, 0..* Taalsignaleringsinstrument: 87, 0.. (W083, KL_AN, Screeningsinstrument) Logopedisch Screeningsinstrument (LSI): 0 Groninger Minimum Spreeknormen (GMS): 0 Lexiconlijsten: 03 SNEL (Spraak- en taalnormen Eerstelijns gezondheidszorg): 04 VTO taalinstrument: 05 Onderzoek: 06 Taalonderzoek: 07 Anders: 98 Score taalsignaleringsinstrument: 496, 0.. (W008, AN, Alfanumeriek 0) Beoordeling taalontwikkeling: 88, 0.. (W0336, KL_AN, Voldoende Onvoldoende Twijfelachtig) Voldoende: Twijfelachtig: Onvoldoende: 3 Bijzonderheden taalsignaleringsinstrument: 89, 0.. (W008, AN, Alfanumeriek 4000) onderzoek: R04, 0.. Gedragstoestand : 877, 0.. (W043, KL_AN, Gedragstoestand Van Wiechen) Kind is wakker en alert: 0 Kind maakt een vermoeide indruk: 0 Kind is huilerig: 03 7/9

8 Kind huilt door: 04 Anders: 98 Interactie : 878, 0.. (W043, KL_AN, Interactie ) Kind is coöperatief: 0 Kind is terughoudend en moet gestimuleerd worden: 0 Kind is verlegen of terughoudend zonder actief verzet: 03 Kind verzet zich actief: 04 Anders: Zegt "zinnen" van woorden: 940, 0.. (W0438, KL_AN, Plus Min M) +: M: 3 Opmerking bij VWO 4: 69, 0.. (W000, AN, Alfanumeriek 00) 4. Wijst 6 lichaamsdelen aan bij pop: 94, 0.. (W0438, KL_AN, Plus Min M) +: M: 3 Opmerking bij VWO 4: 94, 0.. (W000, AN, Alfanumeriek 00) Subscore: 3 4 Score spelvraag: in situaties goed anders Totaalscore Noemt zichzelf "mij" en "ik": 943, 0.. (W0438, KL_AN, Plus Min M) +: M: 3 Opmerking bij VWO 43: 944, 0.. (W000, AN, Alfanumeriek 00) 44. Wijst 5 plaatjes aan in boek: 945, 0.. (W075, KL_AN, Plus Min) +: Opmerking bij VWO 44: 946, 0.. (W000, AN, Alfanumeriek 00) Score herbeoordeling Conclusies en vervolgstappen: R047, 0.. Conclusie: 48,.. (W008, AN, Alfanumeriek 4000) 8/9

9 Extra zorg/interventie: 58,.. (W0004, BL, Ja Nee) Ja: Nee: Indicatie en interventie : G058, 0..* Indicatie: 485,.. (W069, KL_AN, Indicatie) Spraak- taalontwikkeling: Interventie: 483,.. (W060, KL_AN, Interventie) Verwijzing: 6 Begeleiding: 7 Advies en verwijzing naar: 59, 0.. (W06, KL_AN, Advies en verwijzing naar) Huisarts: 0 Kinderarts: 0 Logopedist: 04 VVE: Audiologisch Centrum: 3 KNO-arts: 5 Andere medisch specialist: 6 Verwijsbrief: 494, 0.. (W0004, BL, Ja Nee) Ja: Nee: 9/9