ICURO 04 12 2014 Op weg naar een geïntegreerd kwaliteitsbeleid? Gert Peeters Seppe Deckx LEUVEN KORTENBERG
UPC KULEUVEN : Definition Merger of mental health-care / mental care units of different hospital organisations (since 2006) Psychiatric Hospital, (expl Nr. 943), KUL affiliated campus Kortenberg (492 bedden), campus Leuven (115 bedden) UZ Leuven (expl. Nr. 322) (Academic Teaching Hospital of KULeuven) Child psychiatry - Emergency psychiatry,(47 + 6 beds ) support functions (Liaison) Association
UPC KU Leuven: Strategie Overeenkomst tot oprichting van het geïntegreerd Psychiatrisch Centrum KU Leuven dd 26/04/2006 Missie UPC KU Leuven Zorg, opleiding, onderzoek Nieuwe schaalgrootte op maat van academisch centrum Topreferente zorg Uitbouw gespecialiseerde regionale geestelijke gezondheidszorg met integratie intra- & extramurale voorzieningen in 1 netwerk Uitbouw supraregionale, gespecialiseerde psychiatrische zorg voor specifieke doelgroepen (vb forensische crisisbedden K&J, EPSI, eetstoornissen, psychotische stoornissen, psychogeriatrie ) Academisch teaching center : ASO, psychologen, paramedici, Versterking wetenschappelijk onderzoek Ontwikkeling naar kenniscentrum en netwerkziekenhuis 3
Raamwerk kwaliteitswerking Visie : algemene missie en visie van UPC als vertrekpunt van kwaliteitswerking Strategische doelstellingen : doelstelling worden geformuleerd als gewenste eindpunt Perspectief : opdeling van die doelstellingen in verschillende aandachtsgebieden Domein : de aandachtsgebieden worden opgedeeld in domeinen, i.e. die vertalen de strategische doelstellingen in concrete werkpunten» KPI : vertalen die werkpunten in concreet meetbare parameters
Raamwerk kwaliteitswerking Visie : Strategische doelstellingen : Perspectief : Domein :»KPI : Inspiratie Uitwerking Beleidsplannen medische dienst, competentiecentra Zorgprogramma oefening Werkpakketten UPC KU Leuven Vermaatschappelijking van zorg Prioritisering ifv integratie UPC
Raamwerk UPC: Strategische doelstellingen Zorgen voor een tijdige, effectieve, efficiënte en kwaliteitsvolle zorgverlening Er is een vlotte transfer van bevindingen uit onderzoek naar zorg en klinische activiteiten Vermaatschappelijking van zorg; herstelvisie JCI als een instrument ten dienste van het raamwerk kwaliteit. JCI als een belangrijk instrument in de stroomlijning van werkwijzen, ikv een geïntegreerd UPC KU Leuven.
JCI-accreditering: traject 12/2010: goedkeuring op beleidsniveau 03/2011: start JCI proces 11/2011: Gap analyse 01/2013: Mock survey 10/2013: survey door UZ Leuven medewerkers 12/2013: accreditatie voor een geïntegreerd UPC KU Leuven 01/2014: officiële bevestiging
JCI-accreditering: waarom Betrokkenheid van de hele organisatie Focus op patiëntveiligheid en risicomanagement Licht op de blinde vlekken in de organisatie Verplicht om heel breed te kijken : over campus, departement en zorgprogramma heen = gezamenlijke oplossingen en grotere uniformiteit Afspraken worden heel expliciet gemaakt in richtlijnen, protocols en procedures. Accreditering is een sterk instrument in een fusie beweging
Gert Peeters JCI
Raamwerk UPC: Strategische doelstellingen Bevraging patiëntentevredenheid is momenteel lopende -- 2014 Klachten worden in kaart gebracht door de ombudspersoon -- jaarverslag 2014 Bevraging van ASO ikv werkcomfort cfr vraag strgr medisch beleid -- 2015 Bevraging verwijzers: project in samenwerking met studente Management en Beleid in de Gezondheidszorg -- 2015
Raamwerk UPC: Strategische doelstellingen Performantie in reliëf
Raamwerk UPC: Strategische doelstellingen Wachtlijsten wachtlijstbeheer - wachttijden QPS = indicatoren oa. Incident rate : overall, per categorie (vallen, agressie, suïcide, medicatie) ZH-hygiëne : handhygiëne, infectieratio (MRSA, UW-infecties) Medicatiegebruik : off-label use, pijnmedicatie, opvolging van pijn Aantal en duur van afzonderingen, RCA van incidenten
Klinische indicatoren : voorbeelden Aantal incidenten / verblijfsdagen x 100% evt per categorie Aantal infecties / verblijfsdagen x 100% evt per categorie, per doelgroep % off-label voorschriften / totaal aantal voorschriften evt per product, per doelgroep Opvolging vitale functies leverfunctie, nierfunctie, hartfunctie bij psychofarmacagebruikers cfr guidelines Onverwachte heropnames binnen 14 dagen na ontslag / aantal ontslagen patiënten x 100%
Raamwerk UPC: Strategische doelstellingen Hoe aantrekkelijk zijn wij voor studenten? In welke mate zijn onze medewerkers academisch actief in diverse opleidingen?
Raamwerk UPC: Strategische doelstellingen Graad en niveau van onderzoek
Raamwerk UPC: Strategische doelstellingen Evaluatie- en functioneringsgesprekken 2014/2015 Uren opleiding Nieuwe website dienst communicatie Impulsbudgetten
Raamwerk UPC: in UPC KU Leuven 2015 Accenten ifv update missie? Nieuwe doelstelling vermaatschappelijking & herstelgerichtheid: ROPI audit in 2015 Overkoepelende kwaliteitsbewaking: stuurgroep kwaliteit en patiëntveiligheid Terugkoppeling naar de drie diensten: Bespreking Verbetervoorstellen Actie en opvolging
Raamwerk UPC / Raamwerk voor de sector Quid keuze van een raamwerk voor de sector? Quid keuze van vertaling van de dimensies naar de verschillende (deel)sectoren.
Raamwerk sector?