voor Afdeling Communicatiewetenschap Checklist voor het indienen van onderzoek bij de CE Communicatiewetenschap Versie 10 januari 2012 Lees voor het invullen van deze checklist het document Procedure voor Ethische Toetsing van Onderzoek aan de Afdeling Communicatiewetenschap van de Universiteit van Amsterdam. In deze vragenlijst wordt verwezen naar onderdelen van de procedure. Algemeen Vul eerst de onderstaande gegevens in: Titel van het onderzoek Verantwoordelijke onderzoeker (ook HL bij promotie) Uitvoerende onderzoekers (promovendi, studenten, etc.) (Indien gelijk aan verantwoordelijke onderzoeker, vul in 'idem'. Vul alle namen in voor zover bekend.) Toetsende programmagroep Plaats van uitvoering van het onderzoek (plaats, organisatie, locatie) Korte omschrijving van het onderzoek (max. 200 woorden) Verwachte duur van het onderzoek (vanaf het eerste tot het laatste meetmoment) Aantal proefpersonen
Vragen deel A De onderstaande vragen hebben betrekking op de algemene bepalingen die gelden voor alle onderzoek binnen de afdeling Communicatiewetenschap. 1. Heeft u dit of soortgelijk onderzoek al eerder ingediend bij de CE? o Nee 2. Zo ja, op welke datum heeft u dit ingediend? Bij meerdere datums: geef de laatste aan. 3. Valt het onderzoek voor wat betreft de afweging medisch/niet-medisch volledig in categorie D? Zie Appendix 2 van de Procedure voor Ethische Toetsing van Onderzoek aan de Afdeling Communicatiewetenschap., het valt in categorie D o Nee, het valt in categorie A o Nee, het valt in categorie B o Nee, het valt in categorie C 4. Worden volwassen, wilsbekwame proefpersonen geselecteerd op een van de manieren die in deel A2 worden omschreven?, geef aan welke in A2 genoemde wijze dat is o Nee, licht toe (verplicht) 2
5. Zijn de proefpersonen volledig vrij om deel te nemen aan het onderzoek, en om hiermee te stoppen wanneer zij dat willen, om welke reden dan ook, zoals vermeld in A3? 6. Indien het nodig zou kunnen zijn dat proefpersonen worden gescreend, zoals omschreven in A4, teneinde de risico s voor nadelige effecten van het onderzoek te reduceren: Worden de proefpersonen gescreend? o Screening is niet nodig, licht toe waarom niet, licht toe hoe o Nee, de proefpersonen worden niet gescreend. Licht toe waarom niet (verplicht) 7. Wordt er een methode gebruikt die het mogelijk maakt bij toeval een bevinding te doen waarvan de proefpersoon op de hoogte zou moeten worden gesteld (zie A5)? o Nee, de methode maakt dat niet mogelijk, en de proefpersoon tekent voor de hierbij te hanteren methode, maar de proefpersoon tekent niet voor de hierbij te hanteren methode 3
8. Worden proefpersonen voor deelname voorgelicht, en tekenen zij voor deelname een informed consent zoals omschreven in A6?, mail het informatieblad en het te ondertekenen formulier aan de PG-gedelegeerde voor ethische toetsing 9. Wordt voldaan aan het onder A7 gestelde in verband met anonimiteit en privacy? 10. Indien er misleiding plaatsvindt, voldoet de procedure dan aan het onder A8 gestelde (geen misleiding over risico s, accurate debriefing)? o Er vindt geen misleiding plaats o Er vindt misleiding plaats die geheel voldoet aan het gestelde onder 8A (licht toe) o Er vindt misleiding plaats die niet voldoet aan het gestelde onder 8A (licht toe) Opsturen: Als er misleiding plaats vindt, mail dan de methode van debriefing aan de PG-gedelegeerde voor ethische toetsing en licht deze hieronder toe. 4
11. Is het mogelijk dat na de werving van proefpersonen een substantieel gedeelte van medewerking af zal zien omdat het onderzoek om een of andere reden niet prettig is? (zie A9) o Nee Opsturen: Zo ja, mail dan de wervingstekst aan de PG-gedelegeerde voor ethische toetsing, lettende op hetgeen in A9 daarover wordt vermeld. 12. Wordt voldaan aan het onder A10 gestelde in verband met beloning/compensatie? 5
Vragen bij Deel B Beantwoord de volgende vragen op basis van het specifieke type onderzoek. 13. Valt het onderzoek volledig binnen een van de omschrijvingen van standaard onderzoek zoals gegeven in deel B?, ga naar vraag 14 o Nee, ga naar vraag 15 en ga naar vraag 15 14. Geef aan welk type standaard onderzoek zoals gegeven in deel B het onderzoek is. Geef een nadere specificatie van onderdelen van het onderzoek die niet met name worden genoemd in die omschrijving. Bijvoorbeeld: wat zijn precies de stimuli? Wat is precies de taak? De specificatie mag ook worden gemaild aan de PG-gedelegeerde voor ethische toetsing. (opsturen in apart document mag ook) 15. Geef een zo volledig mogelijke omschrijving van het onderzoek. Verwijs daarbij eventueel naar de standaardomschrijvingen en geef de verschillen aan met uw onderzoek. In ieder geval dienen alle voor een ethische afweging mogelijk relevante gegevens te worden verstrekt. De specificatie mag ook worden gemaild aan de PG-gedelegeerde voor ethische toetsing. (opsturen in apart document mag ook) 6
Aanvullende documentatie: opsturen samen met deze checklist Vergeet niet om, indien van toepassing, de aanvullende materialen te mailen aan de PG-gedelegeerde van de CE. Het kan gaan om de volgende documenten, afhankelijk van uw antwoord op de vragen: Vraag Opsturen 8 Het informatieblad en het informed consent formulier 10 De methode van debriefing 11 De tekst voor de werving van proefpersonen 14 Een nadere specificatie van onderdelen van het onderzoek die niet met name worden genoemd in de standaardomschrijving 15 Een zo volledig mogelijke omschrijving van het onderzoek. NB: Het informatieblad en het informed consent formulier (vraag 8) moeten altijd worden opgestuurd samen met deze checklist. Ondertekening Aldus naar waarheid ingevuld Datum: Plaats: Naam verantwoordelijke onderzoeker: Handtekening: 7