Ieder kind is uniek, maar vooral dat van mij Kinderen en psychiatrie Dr. Pieter De Kimpe Kinder- en Jeugdpscychiater
Kinderen en psychiatrie Ook binnen de geneeskunde vindt er nog heel wat stigmatisering plaats van mensen met een psychische beperking. K Adriaesen, G Pieters, J De lepeleire. Stigmatisering van psychiatrische patienten door huisartsen en studenten geneeskunde: een literatuuronderzoek, TvP, 2011, 885-894
Positie van de kinderpsychiatrie
Het snijpunt van veel domeinen
Het snijpunt van veel domeinen GGZ Gezondheidszorg Onderwijs Integrale Jeugdzorg Welzijn
Diagnostiek???
Nut van diagnostiek Soms is meten weten.
Nut van diagnostiek Toegangsticket.
Het onderwijs 1. België heeft in vergelijking met andere Europese landen relatief veel leerlingen met specifieke onderwijsbehoeften. In Vlaanderen volgt 4,35% van de Vlaamse leerlingen les in het buitengewoon basis- en secundair onderwijs. 2. België kiest meer dan andere landen voor een oplossing in aparte scholen. 3. Het aantal leerlingen in het buitengewoon onderwijs bleef de laatste 10 jaren groeien Bron: http://www.sterkervlaanderensterkerland.be/artikel/het-abc-van-het-m-decreet
Krachtlijnen van het M-decreet Eerst gewoon, dan buiten- gewoon Recht op inschrijven in een gewone school Recht op redelijke aanpassingen Nieuwe types in buitengewoon onderwijs Nieuwe toelatingsvoorwaarden buitengewoon onderwijs Ondersteuning voor het gewoon onderwijs
Zorgcontinuum in leerlingenbegeleiding
Buitengewoon onderwijs oud nieuw voorwaarden Type 1: licht mentale beperking Type basisaanbod -zorgcontinuum -voor 2 jaar Type 2: matig tot ernstig Type 2 IQtesting Type 3: gedrags- en emotionele stoornissen Type 4: motorische problemen Type 3 Type 4 Type 5 ziekenhuis of reva Type 5 opname Type 6 visuele beperking Type 6 Type 7 auditieve beperking of STOS Type 8 Type 7 Type basisaanbod Type 9: ASS diagnose (limitatieve lijst) Multidisciplinair verslag
Diagnostiek: IQ IQ CHC- model WISC-III Aandacht TEA-CH
Informatieverwerkingsmodel en processen en CHC
informatieverwerkingsstructuren Antwoord Informatie Taak Perceptuele Systemen Werkgeheugen Fonologische Lus Visuospatieel Schetsboek Centrale verwerker Expliciet Langetermijngeheugen Episodisch LTG Semantisch LTG Informatie
+ informatieverwerkingsprocessen Antwoord Informatie Taak Informatie Perceptuele Systemen Tijdelijke opslag Redeneren Werkgeheugen Fonologische Lus Visuospatieel Schetsboek Selectie Inhibitie Updating Coördinatie Centrale verwerker Ophalen informatie Expliciet Langetermijngeheugen Episodisch LTG Codering Aandacht switchen Opslag & Integratie Semantisch LTG Consolidatie
+ BCV s Antwoord informatie Taak Informatie Gv Perceptuele Systemen Ga Tijdelijke opslag Redeneren Werkgeheugen Fonologische Lus Visuospatieel Schetsboek Gsm Selectie Inhibitie Updating Coördinatie Centrale verwerker Gs Ophalen informatie Glr Gf Glr Expliciet Langetermijngeheugen Episodisch LTG Codering Aandacht switchen Opslag & Integratie Gc Semantisch LTG Consolidatie
Gedrag
Gedrag is vaak maskerend. Gebrekkige aandacht kan een gevolg zijn van niet voldoende (leren) doorzetten Angst kan geïnduceerd Door angstige ouders Door opvoedingsstijl Daarom is differentiaaldiagnose belangrijk.
Dysruptive mood dysregulation disorder Ernstige driftbuien die zowel qua intensiteit of duur dysproportioneel zijn (min 3x per week) Driftbuien komen niet overeen met ontwikkelingsniveau Stemming is persisterend prikkelbaar of boos, en waarneembaar door anderen Langer dan een jaar aanwezig
Autismespectrumstoornis Aanhoudende tekortkomingen in sociale communicatie en sociale interactie in verschillende omstandigheden, niet te wijten aan algemene ontwikkelingsvertraging, zich uitend door het voorkomen van alle 3 de volgende kenmerken: Tekorten in sociaal- emotionele wederkerigheid, gaande van abnormale sociale contactname en mislukken van normale heen en weer conversatie over verminderd delen van interesses, emoties, en affect en respons tot totaal ontbreken van starten van sociale interactie.
Autismespectrumstoornis Aanhoudende tekortkomingen in sociale communicatie en sociale interactie in verschillende omstandigheden, niet te wijten aan algemene ontwikkelingsvertraging, zich uitend door het voorkomen van alle 3 de volgende kenmerken: Tekorten in sociaal- emotionele wederkerigheid, gaande van abnormale sociale contactname en mislukken van normale heen en weer conversatie over verminderd delen van interesses, emoties, en affect en respons tot totaal ontbreken van starten van sociale interactie. Tekorten in niet-verbale communicatie gebruikt voor sociale interactie; gaande van weinig integratie van verbale en niet- verbale communicatie over abnormaal oogcontact en lichaamstaal of tekorten in het verstaan en gebruiken van niet verbale communicatie tot het totaal afwezig zijn van gezichtsuitdrukking of gebaren..
Autismespectrumstoornis Aanhoudende tekortkomingen in sociale communicatie en sociale interactie in verschillende omstandigheden, niet te wijten aan algemene ontwikkelingsvertraging, zich uitend door het voorkomen van alle 3 de volgende kenmerken: Tekorten in sociaal- emotionele wederkerigheid, gaande van abnormale sociale contactname en mislukken van normale heen en weer conversatie over verminderd delen van interesses, emoties, en affect en respons tot totaal ontbreken van starten van sociale interactie. Tekorten in niet-verbale communicatie gebruikt voor sociale interactie; gaande van weinig integratie van verbale en niet- verbale communicatie over abnormaal oogcontact en lichaamstaal of tekorten in het verstaan en gebruiken van niet verbale communicatie tot het totaal afwezig zijn van gezichtsuitdrukking of gebaren. Tekorten in het ontwikkelen en onderhouden van relaties, gepast bij het ontwikkelingsniveau (buiten deze met de verzorgers); gaande van moeilijkheden om het gedrag aan te passen aan verschillende sociale contexten over moeilijkheden om fantasiespel te delen en vrienden maken tot een schijnbaar afwezig zijn van interesse in andere mensen.
Autismespectrumstoornis Beperkte, repetitieve patronen van gedrag, interesses of activiteiten, zoals het zich uit in minstens 2 van de volgende kenmerken: Stereotype of repetitieve spraak, bewegingen of gebruik van voorwerpen (zoals eenvoudige motorische stereotypien, echolalie, repetitief gebruik van voorwerpen of idiosyncratische zinnen) Overdreven vasthangen aan routines, rituele patronen van verbaal of niet-verbaal gedrag of overdreven weerstand tegen verandering (zoals motorische rituelen, vasthouden aan dezelfde routes of eten, repetitief vragen stellen of extreme onrust bij kleine veranderingen) Zeer beperkte, vaste interesses, die abnormaal zijn in intensiteit of interessedomein (zoals sterk vasthangen aan of preoccupatie voor ongebruikelijke voorwerpen, vastomschreven of perseverende interesses) Hyper-of hypo-reactiviteit op sensorische input of ongewone interesse in sensorische aspecten van de omgeving (zoals schijnbare onverschilligheid tegen pijn/ hitte/ koude, een vreemde reactie op specifieke geluiden of texturen, overmatig ruiken of aanraken van voorwerpen, fascinatie met lichten en/of bewegende voorwerpen)