Efficiënte indeling voor patiëntcontroles op de polikliniek Inez Curfs 25 november 2015
Inhoud Achtergrondinformatie Huidig proces Probleemdefinitie Doel Analyse: wat is nodig? Verwachtingen & effect Uitvoering
Achtergrond informatie Jaarlijks in MUMC: ± 365 heupprothesen (THP) en 155 knieprothesen (TKP) Vraag vanuit overheid: landelijke registratie middels LROI en PROMS Reguliere postoperatieve controles van belang voor zowel patiënt, als dokter, als goede registratie
Huidig proces Prothesecontroles ingepland op willekeurig spreekuur op dag dat supervisor cq operateur aanwezig is Ingepland tussen nieuwe patiënten, op gipskamer, en traumapoli
Probleemdefinitie Secretaresse kan geen goede afspraak maken gezien wachttijden toegang polikliniek Geen controle over wie, wat, waar, derhalve gemiste registratie PROM Ontevreden patiënten: geen goede nazorg
Doelmatigheid & patiënttevredenheid Kwaliteit gezondheidszorg en tevredenheid 3 belangrijke factoren: Tijd Efficiëntie Gecentreerd vanuit de patiënt
Doel van initiatief Creëren van prothesepoli s voor het inplannen van de standaard controles van postoperatieve patiënten, waarmee efficiënter werken hogere patiënttevredenheid
THP: Analyse: wat is nodig? Poli controle op 3maanden en 1 jaar postoperatief met röntgencontrole en PROMS Totaal: 365 x 2 = 730 patiëntcontacten / jaar TKP: Poli controle op 6weken, 6 maanden en 1 jaar postoperatief met röntgencontrole en PROMS Totaal: 155 x 3 = 435 patiëntcontacten / jaar
Analyse: wat is nodig? (II) Patiëntcontact: ± 10min per prothesecontrole Spreekuur: 5 patiënten / uur THP: 730 patiënten in 50 poliweken per jaar = 14,6 contacten / week = 3uur poli / week TKP: 465 patiënten in 50 poliweken per jaar = 9,3 contacten / week = 2 uur poli / week
Analyse: wat is nodig? (III) Ruimte Maandagmiddag 1-2 polikamers Donderdagmiddag 1 polikamer Personeel Maandagmiddag en donderdagmiddag 1 assistent cq nurse practicioner
Verwachting & effect (I) Hogere patiënttevredenheid ivm dedicated prothesecontrole Hogere tevredenheid personeel: Secretaresse geen problemen meer met plannen Artsen: geen verkeerd geplande patiënten op reguliere spreekuren Betere registratie PROMs
Verwachting & effect (II) Meer ruimte op reguliere spreekuren : Wachttijd reductie poli s Schatting: 2 weken reductie Berekening: 8 extra mogelijkheden per week voor zowel heup- als kniepoli Meer inkomen door meer patiëntcontacten Schatting: 28.500 euro / jaar Berekening: controle 30 euro; nieuwe 45 euro 8 x 45 + 7x 30 = 570 euro / week
Uitvoering In SAP creëren prothesepoli : Maandagmiddag 13.30-16.00uur Donderdagmiddag 13.30-15.30uur Poli s voor 2 jaar open Start 01.01.2016 Iedere prothese-patiënt krijgt bij ontslag op afdeling alle afspraken tot en met 1 jaar postoperatief mee
Uitvoering In rooster personeel inplannen voor prothesepoli op maandag- en donderdagmiddag In het begin: poli s door AIOS PM (waarschijnlijk vanaf 01.03.2015): Maandagmiddag door zaalarts & AIOS van infectiebespreking Donderdagmiddag door zaalarts
Toekomst Eén prothese zorgcoördinator (PA of NP) Taken: Preoperatief spreekuur & voorlichting Zorg op afdeling voor electieve prothese patiënten Postoperatieve controle op prothesepoli Voordeel: Geen verloop. Bekend met protocollen, structuur. Bekend gezicht voor patiënten: goed voor continuïteit en vertrouwen van de patiënt
Analyse effect Patiënttevredenheid middels 3 korte vragen Wachttijd reductie PM: berekening toename van aantal polipatiënten voor kostenanalyse
Kortom Gestandaardiseerde follow up voor geplande zorg Leidt tot betere kwaliteit en efficiëntere zorg, resulterend in hogere patiënttevredenheid
VRAGEN?