GENEESKUNDE 2DE DOC KINDERGENEESKUNDE 2007-2008
KINDERGENEESKUNDE Prof. K. De Boeck Prof. C. Van Geet Prof. L. Lagae Leerstof Geïntegreerde colleges: slides (= leerstof) Responsiecolleges (teksten op toledo): opdrachten kennen Semeiologie Handboek "Illustrated textbook of paediatrics" = geen examenstof Examen Mondeling: 3 casussen (17/20) Klinische kennis, klinische vragen Semeiologie geïntegreerd Schriftelijk: over opdrachten uit responsiecolleges + radiologie (3/20, waarvan 2 radiologie) HFDST 1: NEONATOLOGIE 6 1. INLEIDING 6 1.1. KINDERGENEESKUNDE VERSUS PATHOLOGIE BIJ VOLWASSENEN 6 1.2. GEBOORTECIJFER 6 1.3. SITUERING PROBLEEM VAN KINDERGENEESKUNDE: DE 3DE WERELD 8 1.4. BEVOLKINGSPYRAMIDEN 9 1.5. DOODSOORZAKEN BIJ KINDEREN 10 2. OPVANG VAN DE PASGEBORENE 11 2.1. OVERGANG FOETAAL-NEONATAAL LEVEN & OPVANG 11 2.2. GEBOORTE ASFYXIE EN GEBOORTE TRAUMA 16 2.3. RESPIRATOIRE PROBLEMEN 18 2.4. VOEDING 20 2.5. METABOLE PROBLEMEN 22 2.6. PREMATURITEIT EN ZIJN PROBLEMEN 23 3. AANGEBOREN AFWIJKINGEN 25 3.1. CASUS 25 3.2. VACTERL SYNDROOM 26 3.3. OMGEVINGSFACTOREN ROND CONCEPTIE EN ZWANGERSZWAP 27 3.4. FOETAAL ALCOHOL SYNDROOM 27 3.5. SPINA BIFIDA 27 3.6. MEDISCHE RISICOFACTOREN 28 3.7. ANTENATALE DIAGNOSE 28 3.8. AFWIJKINGEN 30 4. DE GELE ZUIGELING 39 1
4.1. CASUS 39 4.2. NEONATALE ICTERUS 39 4.3. OEFENINGEN CASUSSEN 45 5. INFECTIES (TOT 1 JAAR) 46 5.1. CASUS: WOUT, 11 MAANDEN 46 5.2. VERSCHIL KINDEREN EN VOLWASSEN WAT BETREFT INFECTIEZIEKTEN 46 5.3. LEEFTIJD EN INFECTIE 46 5.4. IMMUUNSYSTEEM 47 5.5. INFECTIES 52 5.6. ZIEKTEBEELDEN 53 1. ONTWIKKELING: PROBLEMEN HERKENNEN 58 1.1. CASUS 1: DUCHENNE MUSCULAR DYSTROFIE 58 1.2. CASUS 2: RETT SYNDROOM 60 1.3. CASUS 3: FRAGIELE X SYNDROOM 62 1.4. ONTWIKKELINGSONDERZOEK 64 2. VOEDING GROEI PUBERTEIT 71 2.1. VOEDING 71 2.2. GROEI 76 3. FAILURE TO THRIVE 88 3.1. CASUSSEN 88 3.2. DEFINITIE 88 3.3. INADEQUATE INTAKE 89 3.4. BRAKEN 90 3.5. EXCESSIEF HUILEN 93 3.6. MALABSORPTIE 98 4. ANEMIE 102 4.1. CASUS 102 4.2. INLEIDING 102 4.3. DEFINITIE 103 4.4. GEVOLGEN 103 4.5. ANAMNESE 104 4.6. KLINIEK 106 4.7. LABO 106 4.8. OORZAKEN 106 4.9. CLASSIFICATIE 109 4.10. DIAGNOSTIEK 110 4.11. VOORBEELDEN 111 5. NEUTROPENIE 115 5.1. INLEIDING 115 5.2. DEFINITIE 115 5.3. DOOR EXTRINSIEKE FACTOR 116 5.4. DOOR INTRINSIEKE FACTOR 116 5.5. DIAGNOSE 117 6. BEENMERGFALEN 118 6.1. VERWORVEN 118 6.2. AANGEBOREN APLASIE SYNDROMEN 118 7. ONCOLOGIE 119 7.1. INLEIDING 119 7.2. ACUTE LEUKEMIE 120 2
7.3. NEFROBLASTOOM (= WILMS TUMOR) 123 7.4. NEUROBLASTOMA 124 8. INFECTIES (TOT 1 JAAR) 126 8.1. CASUS: BART 9 MAANDEN 126 8.2. BRONCHIOLITIS 126 8.3. GASTROENTERITIS 132 8.4. INVASIEVE BACTERIËLE INFECTIES 135 8.5. BLW INFECTIES 135 8.6. SEPSIS EN BACTERIËLE MENINGITIS 136 8.7. KOORTS ZONDER FOCUS 141 8.8. ZIEKTE VAN KAWASAKI 143 HFDST 3: PEUTERS EN KLEUTERS 145 1. NORMALE EN ABNORMALE STOELGANG 145 1.1. CASUS 145 1.2. NORMALE STOELGANG 145 1.3. CONSTIPATIE 145 1.4. DIARREE 149 1.5. BLOED IN DE STOELGANG 152 1.6. BLOED EN DIARREE 155 1.7. PATHOGENESE VAN DIARREE 157 2. HET MANKENDE KIND 158 2.1. CASUSSEN 158 2.2. OVERZICHT 159 2.3. ACUUT 159 2.4. CHRONISCH 167 3. HUIDLETSELS PURPURA - 177 3.1. CASUS 177 3.2. HENOCH-SCHÖNLEIN VASCULITIS 178 3.3. TROMBOCYTOPENIE 180 3.4. BLOEDINGSZIEKTEN DOOR AANGEBOREN STOLLINGSZIEKTE 186 3.5. TROMBOSE 189 4. ACUTE LEVENSBEDREIGENDE AANDOENING 190 4.1. SYSTEEMFALEN 190 4.2. BASIC LIFE SUPPORT: SAFE AND ABC 194 4.3. ACUTE LEVENSBEDREIGENDE AANDOENING 195 5. INFECTIES (1-5 JAAR) 202 5.1. WELKE? 202 5.2. OTITIS 202 5.3. HERPANGINA 204 5.4. KROEP!!!: LARYNGOTRACHEOBRONCHITIS 204 5.5. SPASTISCHE KROEP OF LARYNGITIS STRIDULOSA 207 5.6. LARYNGOMALACIE 208 5.7. HERPES SIMPLEX 209 5.8. VARICELLA 209 5.9. VIRALE MENINGITIS 211 5.10. MAZELEN 212 3
5.11. BOF 213 5.12. RUBELLA 214 5.13. HUIDINFECTIES : IMPETIGO 215 5.14. PNEUMONIE 216 5.15. UWI 224 5.16. SEPTISCHE ARTRITIS 226 5.17. OSTEOMYELITIS 227 5.18. PERIORBITALE CELLULITS 228 5.19. EPIGLOTTIS 229 5.20. ADENOIDITIS POSTERIOR 229 5.21. ADENITIS COLLI 230 5.22. RETROPHARYNGEAAL ABCES 230 5.23. CELLULITS 231 5.24. STAPHYLOCOCCAL SCALDED SKIN SYNDROME 231 HFDST 4: HET SCHOOLGAAND KIND 232 1. ACUTE BUIKPIJN 232 1.1. CASUS 1 232 1.2. CASUS 2 232 1.3. ACUTE BUIKPIJN 233 1.4. APPENDICITIS 234 1.5. NIET-SPECIFIEKE BUIKPIJN 236 1.6. MESENTERIËLE ADENITIS 236 1.7. INVAGINATIE 236 1.8. DIVERTIKEL VAN MECKEL 238 1.9. MALROTATIE 238 2. BEDPLASSEN ABNORMALE URINE VERHOOGDE BLOEDDRUK - 240 2.1. CASUS 1 240 2.2. ENURESIS 240 2.3. NIERFUNCTIE EN KINDEREN 242 2.4. CASUS 2 243 2.5. PROTEÏNURIE 243 2.6. HEMATURIE 245 2.7. RENALE MASSA 248 2.8. NEFROLITHIASIS 248 2.9. RENALE TUBULAIRE STOORNISSEN 249 2.10. HYPERTENSIE 250 2.11. ACUTE NIERINSUFFICIËNTIE (ANI) 251 2.12. CHRONISCHE NIERINSUFFICIËNTIE (CNI) 253 3. RESPIRATOIRE PROBLEMEN 255 3.1. ASTMA 255 3.2. ALLERGISCHE RHINOCONJUNCTIVITIS 271 3.3. CHRONISCHE LUCHTWEGSYMPTOMEN 273 3.4. MUCOVISCIDOSE 274 3.5. BRONCHOPULMONALE DYSPLASIE - CHRONIC LUNG DISEASE 280 4. INFECTIES (OUDER DAN 5 JAAR) 281 4.1. CASUS SENNE 8 JAAR 281 4.2. WELKE? 281 4
4.3. EB VIRUS: MONONUCLEOSE 281 4.4. PNEUMONIE 283 4.5. MENINGOKOKKEN SEPSIS 285 4.6. ANGINA-TONSILLITIS 289 4.7.!!BACTERIËLE ENDOCARDITIS 289 4.8. PERTUSSIS 290 4.9. TUBERCULOSE 292 HFDST 5: DE PUBERTEIT 293 1. PUBERTEIT - ENDOCRINOLOGIE 293 1.1. INLEIDENDE CASUSSEN 293 1.2. GESTALTE 294 1.3. PUBERTEIT 305 1.4. BIJNIER 307 1.5. SCHILDKLIER 308 1.6. BIJSCHILDKLIER 308 2. METABOLE STOORNISSEN 309 2.1. KENMERKEN 309 2.2. DIABETES MELLITUS 310 3. HOOFDPIJN 312 3.1. CASUSSEN 312 3.2. ANAMNESE 315 3.3. KO 316 3.4. INDELING VOLGENS TEMPOREEL PATROON 316 3.5. SECUNDAIRE HOOFDPIJN 317 3.6. CLASSIFICATIE HOOFDPIJN 317 3.7. DIAGNOSTISCHE CRITERIA 318 3.8. AANVULLENDE ONDERZOEKEN 319 3.9. R/ 320 3.10. CONCLUSIES 320 4. EPILEPSIE 321 4.1. KOORTSSTUIPEN 321 4.2. EPILEPSIE BIJ KINDEREN 328 5. BEWEGINGSSTOORNISSEN 336 5.1. PAROXYSMALE BEWEGINGSSTOORNISSEN 339 5.2. CASUS AN 340 5.3. PSYCHOSOMATISCHE KLACHTEN 341 5