Kernpunten Voorhangbrief POH-GGZ en Generalistische Basis GGZ 17 mei 2013 Brief van Minister Edith Schippers (VWS) aan de Tweede Kamer met voorstel voor een fundamentele verandering van de organisatie van de GGZ 1
Inleiding (1) Minister Schippers heeft het voornemen om: de functie POH-GGZ in de huisartsenzorg te versterken per 2014 vier zzp s in de Generalistische Basis GGZ in te voeren Zij stelt hiervoor een verschuiving van de patiëntenstromen in de GGZ voor. 2
Inleiding (2) De eerstelijnspsychologische zorg wordt onderdeel van de Generalistische Basis GGZ Een deel van de populatie uit de huidige gespecialiseerde GGZ wordt ook onderdeel van de Generalistische Basis GGZ De zzp s voor de Generalistische Basis GGZ bieden de mogelijkheid om zorg aan te bieden voor patiënten met zwaardere psychische problematiek dan in de huidige eerstelijnspsychologische zorg gemiddeld gezien wordt geboden 3
Voorgestelde verschuiving patiëntenstromen 4
Maatregelen Om deze verschuiving te realiseren, worden de volgende maatregelen genomen: A. Meer zelfmanagement en preventie B. Versterking van de huisartsenzorg en POH-GGZ C. Invoering van de Generalistische Basis GGZ D. Een meer gespecialiseerde (tweedelijns) GGZ Deze maatregelen worden in de volgende slides toegelicht. 5
A. Meer zelfmanagement en preventie 6
A. Meer zelfmanagement en preventie Meer aandacht voor het voorkomen of verergeren van psychische problematiek in het behandelproces Verruiming mogelijkheden om mensen zelf zorg te laten dragen voor hun gezondheid met behulp van de juiste ondersteuning en door middel van e-health interventies 7
B. Versterking van de huisartsenzorg en POH-GGZ 1. De versterking van de module POH-GGZ 2. De ontwikkeling van een verwijsmodel voor de huisarts 8
1. Versterking module POH-GGZ Doel: de huisarts beter in staat te stellen de toeloop van mensen met psychische klachten te organiseren, te begeleiden en te verwijzen Huisartsenzorg krijgt per 2014 mogelijkheid om bv. de psychiater, psychotherapeut, klinisch psycholoog en/ of (eerstelijns) GZpsycholoog te consulteren, de screeningsfunctie binnen de huisartsenzorg te optimaliseren of de patiënt een e-mental health programma aan te bieden Ook andere zorgaanbieders kunnen de module POH-GGZ contracteren en organiseren, mits deze zorg in de huisartsenpraktijk als (ondersteuning van de) huisartsenzorg blijft aangeboden 9
2. Het verwijsmodel huisartsenzorg Om adequaat te kunnen verwijzen kan de huisarts gebruik maken van een verwijsmodel Objectieve criteria verwijsmodel huisarts 1. Is er een vermoeden van een DSM benoemde stoornis? 2. Ernst problematiek: wat is de impact op het dagelijks functioneren? 3. Complexiteit van de problematiek: is er sprake van comorbiditeit? 4. Het risico: is er sprake van zelfverwaarlozing, verwaarlozing van naasten, suïcideneigingen, kindermishandeling? 5. Het beloop van de klachten: wat is de duur van de klachten? Voor deze verwijscriteria zijn diverse screeningsmogelijkheden in de vorm van vragenlijsten beschikbaar, zoals 4DKL, BDI of de five shot tests. 10
C. Invoering van de Generalistische Basis GGZ 11
C. Invoering van de Generalistische Basis GGZ Per 2014 worden voor de Basis Generalistische GGZ vier zzp s ingevoerd: (1) kort, (2) middel, (3) intensief of (4) chronisch De huidige vijf zittingen eerstelijns-psychologische zorg komen daarmee te vervallen De Generalistische Basis GGZ is alleen via de huisarts of andere hulpverlener (jeugdarts, bedrijfsarts) toegankelijk Indien blijkt dat er sprake is van complexe- of acute problematiek kan de huisarts ervoor kiezen om een patiënt (rechtstreeks) door te verwijzen naar de specialistische GGZ 12
De vier zzp s voor de Generalistische Basis GGZ De vier zzp s vormen integrale producten per patiënt: verschillende behandelcomponenten en deskundigheden kunnen worden aangeboden binnen het integrale product Deze componenten zullen niet meer afzonderlijk worden bekostigd in de toekomst, maar via vier integrale tarieven kort, middel, intensief of chronisch De NZa stelt een maximumtarief per zzp vast Verzekeraars en aanbieders maken binnen de marges voor elke zzp prijs en kwaliteitsafspraken 13
Overzicht 14
D. Een meer gespecialiseerde (tweedelijns) GGZ 15
D. Een meer gespecialiseerde (tweedelijns) GGZ De gespecialiseerde GGZ kan zich meer richten op patiënten met ernstige psychische problemen In de gespecialiseerde GGZ worden op dit moment ook zorgvraagzwaartecriteria ontwikkeld om meer inzicht te krijgen in de zwaarte van de zorgvraag per patiënt Hierover vindt nog nadere informatie plaats. 16
Klik hier voor de originele Voorhangbrief POH-GGZ en Generalistische Basis GGZ. Kim van Wilgenburg k.vanwilgenburg@berenchot.nl 0612528477 Berenschot Groep B.V. Europalaan 40, 3526 KS Utrecht T 030-2 916 916 17