Inkoop maatwerkvoorzieningen Wmo 2015 Datum: 19 maart 2014 Auteurs: Marije Klink & Anoek Huigen
Ontwerp Wmo 2015-2018
Kaders WMO 2015-2018 8 sturingsprincipes Beleidsplan Wmo 2015-2018: 1. Relatie met cliënten en inwoners 2. Relatie met aanbieders 3. Toegang 4. Resultaatfinanciering 5. Financiële solidariteit 6. Integrale aanpak 7. Versoberen 8. Schaalniveau
Schematisch overzicht projectorganisatie Stuurgroep (Yvonne Bieshaar, Marcel van Bijnen en Marcel van der Priem) Inrichting serviceorganisatie (maatwerkvoorzieningen) (Alex Buchinhoren) Programmateam AWBZ (Paul van Hattem) Projectorganisatie (Marije Klink) Centrumgemeente Dordrecht Maatschappelijke ontwikkeling t.b.v. RIBW Bedrijfsvoering & financiën (Jos van Batenburg) Beleid (Jelle Boersma) Inkoop (Anoek Huigen) Processen &ICT (Marije Klink) Organisatie & personeel (Ira van Montfoort) Communicatie (Maureen Vermeulen)
Samenwerkingspartners Zorgkantoor VGZ Sociale Verzekeringsbank (SVB) Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) Centraal administratie kantoor (CAK) Wmokantoor Berichtenverkeer Landelijke standaarden in ontwikkeling Schakelpunt
Scope deelproject inkoop (1) Aanbesteding maatwerkvoorzieningen voor ondersteuning en begeleiding van huidige AWBZ zorg in natura, waarbij WEL in de scope: 1. AWBZ-prestatie Begeleiding (BG) incl. dagbesteding/begeleiding groep 2. AWBZ-prestatie Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen (ADL) 3. AWBZ-prestatie Kortdurend Verblijf (KV) 4. Regionale Instelling voor Begeleid Wonen (RIBW)
Scope deelproject inkoop (2) NIET in de scope: Jeugd (AWBZ 18-) Algemene voorzieningen Andere Wmo maatwerkvoorzieningen (bijvoorbeeld huishoudelijke ondersteuning, Drechthopper) NB: Persoonsgebonden budget (PGB) gefinancierde zorg valt niet onder zorg in natura. Valt daarmee niet in de aanbesteding. Wordt vormgegeven binnen deelproject beleid. In het transformatietraject is het bespreekbaar dat verbinding met voorzieningen die niet in de scope vallen van deze opdracht wordt gezocht. Hierbij wordt wel nadrukkelijk opgemerkt dat bestuurlijke bevoegdheden elders kunnen liggen, zoals bij lokale gemeenten.
Cijfers Drechtsteden (1) Aantal gedeclareerde unieke cliënten / dagen per prestatie in 2013 Begeleiding 1.839 unieke cliënten Begeleiding inclusief ADL 1.399 unieke cliënten subtotaal unieke cliënten 3.238 unieke cliënten KV 1.427 dagen RIBW (alleen Drechtsteden) 93.703 dagen
Cijfers Drechtsteden (2) Financieel: INDICATIEF budget 2015: Totaal circa 82 mio; Circa 36 mio budget nieuwe taken gemeenten; Circa 26 mio budget opvang waaronder RIBW centrumgemeente Dordrecht (Drechtsteden, Alblasserwaard Vijfheerenlanden); Circa 20 mio budget voor Huishoudelijk Ondersteuning; Taakstelling: inschatting circa 25% minder budget nieuwe taken; Taakstelling: 40% minder budget Huishoudelijke Ondersteuning (taakstelling binnen bestaande contracten te realiseren); Uitzondering taakstelling: RIBW korte termijn (incl. dagbesteding RIBW). NB: Budgetten zijn NIET definitief Budget is niet alleen voor maatwerkvoorzieningen (bv ook cliëntondersteuning, mantelzorgondersteuning, serviceorganisatie, maatwerkvoorzieningen inkomensregelingen etc.) Voor 2016 nieuwe herverdeling door het Rijk o.b.v. objectief verdeelmodel
Cijfers Drechtsteden (3) Markt: Hoofdaannemers: 44; Onderaannemers: 33 (exclusief ZZP-ers); RIBW: 8; Circa 15% hoofdaannemers genereert circa 85% van omzet.
Inkoopopdracht Voor de Drechtsteden gemeenten (1) binnen het beschikbare budget contracteren van (2) kwalitatief goede ondersteuning, zowel op de korte als op de lange termijn, zonder daarbij (3) de continuïteit van dienstverlening aan inwoners in het gevaar te brengen. In het licht van de invoeringsdatum van 1 januari 2015 kunnen wij daar nog aan toevoegen: (4) binnen de gestelde tijd.
Kaders Wet Maatschappelijke Ondersteuning 2015; Beleidsplan Drechtsteden Wmo 2015-2018; Aanbestedingswet 2012; Algemeen inkoop- en aanbestedingsbeleid Drechtsteden (b.v. Social Return on Investment en duurzaamheid); Overige: b.v. Burgerlijk Wetboek, Algemene Wet Bestuursrecht, Kwaliteitswet. NB: Wet Maatschappelijke Ondersteuning is nog niet definitief
Inkoopproces
2 parallelle inkoopprocedures 1. Transitie 2. Transformatie Gericht op stabiele overdracht Continuïteit van zorg en ondersteuning met behoud van kwaliteit Per 1 januari 2015 moet 'de winkel' open Per 1 oktober moet gecontracteerd zijn Gericht op innovatie Meerjarige veranderopgave WMO Aanpassing van systeem en product met behoud of verbetering van kwaliteit Ondersteuning Robbe Partners Inregelen uitvoering Wmo maatwerkvoorzieningen Ondersteuning door VGZ en CIZ FACTOR TIJD
Inkoopprocedures transitie en transformatie 1. Transitie: Europese aanbesteding: Procedure voor 2B Diensten (beperkt regime). Niet openbare procedure met onderhandelingselementen. Methodiek: Contracten sluiten huidige Aanbieders en Europese publicatie van de gunning achteraf. 2. Transformatie: Europese aanbesteding: Procedure voor 2B Diensten (beperkt regime). Concurrentiegerichte dialoog met onderhandelingselementen Methodiek: Bestuurlijke Aanbesteding.
Motivering keuze inkoopprocedures Sociaal Domein: 1. ONZEKERHEID: a. INHOUDELIJK (problemen en oplossingen) b. SOCIAAL (belangen, doelstellingen & percepties) c. INSTITUTIONEEL (formele en informele regels) 2. COMPLEXITEIT Het sociaal domein is een complex systeem van mensen, organisaties en interacties dat zich voortdurend ontwikkelt en aanpast SDD wil in gesprek met zorgaanbieders!
Verbinding parallelle inkoopprocedures NB: de parallelle inkoopprocedures worden tijdens de uitvoering voortdurend verbonden
Transitie: individuele gesprekken Gesprekken met alle huidige zorgaanbieders Drechtsteden gemeenten (44); SDD streeft ernaar om alle huidige zorgaanbieders te contracteren voor 1 oktober 2014; Gesprekken zijn vooral gericht op realisatie van continuïteit van kwalitatief goede zorg binnen door het Rijk meegegeven financiële kader; Planning van de gesprekken vanaf april 2014; Ondersteuning door VGZ
Transformatie: Bestuurlijk aanbesteden Plenaire onderhandelingen met bestaande aanbieders Basisovereenkomst: Procesregels voor interactie en besluitvorming Deelovereenkomsten: contracten over uit te voeren prestaties Conceptovereenkomst dient als basis voor onderhandelingen; deze wordt uitonderhandeld Geen beperking op toetreding nieuwe aanbieders in de uitvoering Mogelijkheid tot uittreden van bestaande aanbieders
Transformatie: Bestuurlijk aanbesteden Mogelijkheid tot voortdurend aanpassen van de overeenkomst in de uitvoering (voortdurende innovatie mogelijk makend) Lange looptijd om return op investeringen mogelijk te maken (nb: SDD geeft hiermee geen zekerheid op afname) Fysieke en digitale overlegtafels Informatiedeling en onderhandelingen Monitoring: kwantitatief en kwalitatief Exploiteren in deelovereenkomsten wat aantoonbaar werkt
Transformatie: Bestuurlijk aanbesteden Twee platforms voor besprekingen: 1. fysieke overlegtafel: een objectieve selectie van genoemde organisaties en organisaties waarvan de SDD het noodzakelijk acht dat ze deelnemen; 2. virtuele overlegtafel: een voor het publiek toegankelijke website, waarop de organisaties die niet deelnemen aan de fysieke overlegtafel, maar wel de Basisovereenkomst hebben getekend, de opbrengsten van de overlegtafels kunnen ophalen en hun inbreng kunnen leveren.
Selectie deelnemers fysieke overlegtafel (1) Circa 15 huidige hoofdaannemers kunnen deelnemen aan de fysieke overlegtafel. 80% cliënten 20% 20% 80% vijf of zes grootste aanbieders die 80% van de cliënten bedienen in een zorgfunctie vijf of zes volgende grootste aanbieders die 80% van de resterende 20% cliënten bedienen
Selectie fysieke overlegtafel (2) De selectiecriteria De SDD hanteert, op basis van de 80/20 regel, de volgende criteria voor het bepalen van samenstelling zorgaanbieders aan de fysieke overlegtafel: a.5/6 grote organisaties op basis van het cliëntenaantal; b.5/6 middelgrote organisaties op basis van het cliëntenaantal; c.5/6 kleine ondernemers en/of Zelfstandigen Zonder Personeel. SDD houdt rekening met: alle verschillende typen en doelgroepen zorg vertegenwoordigd; regionale spreiding van aanbieders.
Selectie fysieke overlegtafel (3) Wie nog meer? 1. Als selectie zorgaanbieders onvoldoende representatief is voor het doel van het proces wordt door de SDD (een) zorgaanbieder(s) geselecteerd die dat gat (kunnen) opvullen; 2. Welzijnsorganisaties; 3. Leden van de Wmo/Cliënten raden; 4. Organisaties waarvan de SDD het nodig vindt, dat deze eenmalig of permanent aan de fysieke overlegtafel deel kunnen nemen (wild cards voor o.a. vernieuwende en kleinschalige initiatieven); 5. Delegatie vanuit de SDD.
Bestuurlijk aanbesteden: Concept overeenkomsten Basis- Ontwikkelovereenkomst Prestatie Monitoren Deelovk. Maatwerk A B C Bekostiging Pilots
Planning transitie / transformatie Transitie Medio 2013 Medio december 2013 Vanaf 1 jan.2014 Vanaf uiterlijk 1 juli 2014 1 jan.2014 1 februari 2014 Medio 2014 Vanaf 1 oktober 1 2014 oktober 2014 1 juni 2014 Medio december 2014 1 2 3 4 5 6 7 8 Transformatie Transitie 1 Besluitvorming 2 Onderzoek samenwerking 3 Afsluiten samenwerkingsovereenkomst zorgkantoor 1 januari 2015 Vanaf uiterlijk 1 juni 2015 1 september 2015 Vanaf 1 september 2015 1 januari 2016 1 2 3 4 5 6 7 4 Onderhandeling met zorgaanbieders over kwaliteit en prijs 5 Onderhandeling met zorgaanbieders over bekostiging 6 Afronding besluitvorming in gemeenten/dsb/dr. Nieuwe contracten worden getekend. 7 Implementatie 8 Nieuwe contracten treden in werking, beperkte looptijd 1 of 2 jaar Transformatie 1 Onderhandelen met zorgaanbieders over ontwikkelovereenkomst 2 Tekenen ontwikkelovereenkomst 1 januari 2016 3 Onderhandelen met zorgaanbieders over contracten 4 Onderhandelen met zorgaanbieders over bekostiging 5 Implementatie 6 Afronden besluitvorming in gemeenten/dsb/dr. Nieuwe contracten worden getekend. 7 Nieuwe relationele contracten treden in werking
Vragen? Nb: u kunt uw vragen op het verstrekte formulier per thema invullen en bij vertrek indienen of deze week mailen naar contractmanagement@drechtsteden.nl De SDD zorgt ervoor dat de antwoorden op de vragen op korte termijn via de website worden gepubliceerd.
En nu? - Transitie: Vanaf april 2014 individuele gesprekken - Transformatie: 2 april 2014 eerste plenaire sessie Bedankt voor de aandacht!