Factsheet onder de Wmo in de Hoeksche Waard Alexander Neels 9 april 0
Analyse dataset naar Wmo In het kader van de overheveling van begeleiding en van de AWBZ naar de Wmo is er per gemeente een tweede dataset door het Zorgkantoor Zuid- Hollandse Eilanden beschikbaar gesteld. Op basis van de afzonderlijke datasets van de vijf gemeenten uit de Hoeksche Waard kan een beeld worden geschetst van de situatie voor de hele regio. Dit beeld is echter nog niet volledig. Bureau Jeugdzorg verzorgt voor jongeren de indicaties. Deze indicaties zijn voor Zorg in natura en voor Persoonsgebonden budgetten. De begeleiding met behulp van Pgb s is opgenomen in de dataset. De begeleiding door Zorg in natura echter niet. De omvang daarvan is niet bekend. Gemeente totalen De dataset geeft een beeld van het totaal aantal cliënten dat een indicatie heeft voor begeleiding. Daarbij kan een onderscheid worden gemaakt tussen begeleiding geleverd op basis van een persoonsgebonden budget (PGB) of door Zorg in natura (ZIN). Voor de Hoeksche Waard ziet het beeld er als volgt uit: Tabel Aantal cliënten voor begeleiding Gemeente (peildatum april 0) ZIN PGB - Binnenmaas - Cromstrijen - Korendijk - Oud-Beijerland 6 70 47 09 8 46 98 4 Totaal 409 4 Het totaal aantal cliënten met ZIN en PGB gecombineerd is dus 76. Dat geeft echter niet het uniek aantal cliënten in de Hoeksche Waard weer. Immers, sommige cliënten kunnen zowel een PGB als ZIN ontvangen. Daarmee rekening houdend zien de aantallen er als volgt uit: Tabel Totaal aantal cliënten voor begeleiding (ZIN PGB) Gemeente (peildatum april 0) - Binnenmaas - Cromstrijen - Korendijk 9 - Oud-Beijerland 06 90 Totaal 74 Aflopende indicaties Vanaf januari 0 zullen nieuwe cliënten onder de verantwoordelijkheid van de gemeenten vallen. Het Zorgkantoor heeft data gegeven van het aantal cliënten in de Hoeksche Waard met een indicatiebesluit voor begeleiding dat voor januari 0 zal vervallen. Hieruit blijkt onder andere dat meer dan de helft van de huidige indicaties zullen aflopen na december 0. De volledige cijfers zijn als volgt: Tabel : Status van de indicatiebesluiten Peildatum april 0 Vervalt voor 0-0-0 Vervalt tijdens 0 Vervalt na --0 - Binnenmaas - Cromstrijen - Korendijk - Oud-Beijerland 9 6 4 4 4 0 6 6 Totaal 94 47
Verdeling cliënten naar soort begeleiding De dataset geeft de mogelijkheid om dieper in te gaan op de verdeling van cliënten door ze in te delen naar groepen. In totaal worden er in de aangeleverde datasets acht verschillende groepen onderscheiden. Deze indeling is enerzijds gebaseerd op het onderscheid tussen begeleiding op individuele basis danwel op groepsbasis. Anderzijds is bij dit onderscheid gekeken naar de manier waarop de zorg wordt geleverd: op basis van ZIN of een PGB. Voor de Hoeksche Waard levert dit het volgende beeld op: Tabel 4 Verdeling cliënten naar soort begeleiding Gemeente groep zonder groep zonder Binnenmaas 80 7 6 94 8 8 8 06 Cromstrijen 4 6 8 8 4 79 Korendijk 4 4 4 6 0 Oud- 7 0 44 89 0 7 Beijerland Strijen 6 6 4 0 7 9 6 Totaal 64 66 4 7 0 70 06 Totaal aantal voorzieningen Op basis van deze tabel kan worden geconcludeerd dat begeleiding, zowel op basis van ZIN als PGB, veruit het meest geleverde type begeleiding is. Verder valt op dat de individuele begeleiding op basis van een pgb de grootste groep vormt in de Hoeksche Waard. Het totaal aantal voorzieningen bedraagt 06. Dit is aanzienlijk hoger dan de aantallen in tabel en tabel. Dit komt omdat iemand binnen ZIN of een PGB meerdere soorten begeleiding kan hebben, bijvoorbeeld dagbesteding én individuele begeleiding én. Naast het aantal cliënten geeft de dataset ook inzicht in de omvang van de verschillende soorten begeleiding. Deze gegevens zijn opgenomen in de onderstaande tabel. De manier waarop cijfermatig uitdrukking wordt gegeven aan de omvang heeft wel enige toelichting nodig. Voor de groepen die onderscheiden zijn, geldt wat betreft de omvang het volgende (ontleend aan de handleiding van het Zorgkantoor): - : deze zorg wordt geleverd op basis van een klasse. Deze klasse staat voor het aantal uren dat aan begeleiding besteed mag worden en kent een bandbreedte in uren. In de dataset worden het minimum en maximum aantal uren per maand binnen deze bandbreedte benoemd. In tabel is ervoor gekozen om op basis van deze minima en maxima het gemiddeld aantal uren te berekenen. In de praktijk is dit gemiddelde leidend voor zorgaanbieders. Zie kolom en. - groep zonder en begeleiding : wordt eveneens geleverd op basis van een klasse. In dit geval staat de klasse voor het aantal dagdelen dat aan begeleiding mag worden besteed. Zie kolommen 4,, 6 en 7. In die kolommen wordt het aantal dagdelen per maand getoond.
- : ook hier wordt een klasse als uitgangspunt gebruikt. In het geval van deze groep staat de klasse voor het aantal etmalen dat een klant mag verblijven. In de kolommen 8 en 9 wordt het aantal etmalen per maand getoond. Tabel 7 - Omvang (klasse / dagdeel / etmaal) van de doelgroepen (peildatum april 0) Gemeente groep zonder groep zonder Binnenmaas 798 98 9 0 4 796 4 94 Cromstrijen 844 0 99 694 896 7 77 Korendijk 764, 99, 60 0 49 44 8 Oud-Beijerland 47, 66, 6 9 6 6 4 77 Strijen 96 7 7 77 7 9 9 9 Totaal 7 697 69 48 466 6 77 68 Eerste AWBZ-grondslag In de dataset is ook gekeken naar de eerste en tweede grondslag van het AWBZ-indicatiebesluit. In totaal bestaan er zes grondslagen: verstandelijk gehandicapt (VG), lichamelijk gehandicapt (LG), zintuiglijk gehandicapt (ZG), psychiatrisch (PSY), somatisch (SOM) en psychogeriatrisch (PG). De grondslag geeft informatie over het type begeleiding dat de cliënt nodig heeft. Uit de onderstaande tabel wordt duidelijk dat in de Hoeksche Waard de eerste grondslag van een AWBZ-grondslag in de meeste gevallen (00) een psychiatrische aandoening betreft. Een zintuiglijke handicap is veruit de kleinste categorie: Tabel Eerste AWBZ-grondslag in het indicatiebesluit (peildatum april 0) Gemeente Verstandelijk gehandicapt Lichamelijk gehandicapt (functiestoornis) Zintuiglijke handicap Psychiatrische aandoening Somatisch ziekte/ aandoening Binnenmaas 4 90 9 Cromstrijen 7 9 7 4 Korendijk 6 6 Oud-Beijerland 49 97 6 0 Strijen 8 6 7 4 Totaal 0 79 4 00 06 Psychogeriatrische ziekte / aandoening 4
Trends in de zorg Met behulp van verschillende peildata uit de gegevensset kunnen eventuele trends worden getraceerd in het verloop van het aantal cliënten. In de onderstaande tabel zijn januari 00 en april 0 als peildata gebruikt. Ook zijn ZIN en het PGB in de tabel opgenomen, met als doel te kijken of er eventuele verschuivingen zichtbaar zijn. Uit de tabel komt naar voren dat er bij de totalen (dus op Hoeksche Waard niveau) sprake is van kleine verschillen. Van grote verschuiven lijkt vooralsnog geen sprake. Tabel 7 Trends in de zorg Gemeente (ZIN), 0-0-00 - Binnenmaas - Cromstrijen 66 - Korendijk 44 -Oud- 0 Beijerland 8 (ZIN), 0-04-0 6 70 47 Verschil -7 +4 + -9 - (PGB) 0-0-0 00 6 4 00 (PGB) 0-04-0 09 8 46 98 4 Totaal 4 409-49 4 + Verschil De leverende zorgaanbieders in de Hoeksche Waard Er zijn ook gegevens beschikbaar gesteld van de zorgaanbieders die volgens het zorgkantoor begeleiding leveren in de betreffende gemeente. Let op: het gaat hier alleen om zorgaanbieders die Zorg in natura leveren. De gegevens van aanbieders die alleen op basis van een pgb leveren (bijvoorbeeld Adullum), zijn onbekend bij de samenstellers van de dataset en zijn er daarom niet in opgenomen. Het beeld voor de afzonderlijke gemeenten en voor de Hoeksche Waard ziet er als volgt uit: Tabel 8 Leverende zorgaanbieders in de Hoeksche Waard Zorgaanbieder Binnen Cromstrijen Korendijk Oud Totaal maas Beijerland Careyn Spijkenisse 4 4 7 77 Gemiva: - Gemiva SVG Groep (ZHE) Symfonie - Gemiva - Extramuraal VG/LG Kind ZHE - Gemiva SVG Groep (ZHE) Debussyring - Gemiva SVG Groep (ZHE) Agathahuis - Gemiva WL GVT en extramuraal Pameijer: - Pameijer SP Extramuraal - Pameijer GZ Gehandicaptenzorg - Pameijer SP regio Rotterdam Alerimus: - De Buitensluis - De Open Waard Zorgwaard, extramurale zorg 7 9 0 6 8 4 +9 + +4 - -8 7 49 8 6 4 7 7 0 7 9 Cavent zonder 4 4 4 9
behandeling ASVZ ZHE 7 9 7 Extramuraal De Hoge Weide - Zorgwaard Heemzicht 0 0 Eleos 7 Zuidwester - Goeree 7 Overflakkee zonder beh. (ZHE) Delta Extramuraal 7 ASVZ Zuid West 4 St Humanitas DMH Barendrecht eo) Humanitas DMH ZHE Steinmetz de Compaan Impegno Impegno ZHE Boba Zorginstelling Autisme B.V. Directzorg NL ZHE 4 Privazorg ZHE Buurtzorg Nederland ZHE Leliezorggroep 6 Agathos Thuiszorg Reg. Inst. Zuid-West Nederland Internos Katholieke Stichting Thuiszorg Het Huys te Hoecke - Zorgwaard Het Parkhuis De Egmontshof (VPH) - Zorgwaard De Riethorst De Kempenhout Sydion (Waardenland) Agathos (Regio Waardenland) Emergis Pameijer GZ Orthopedagogisch AAFJA, locatie Meerweide Stichting Reakt Kentalis Noord-Oost Brabant extramuraal Profila Zorg ZHE St. Zorgbedrijf ZH Totaal 6 70 47 409 6