Met zorgverzekeraars werken aan werk Tussen participatie en schadelast 29 november 2012 VNG Divosacongres Den Bosch
MET ZORGVERZEKERAARS WERKEN AAN WERK Wat gaan we doen vandaag? Even kort over ons Welkom in de wereld van uw samenwerkingspartner Ervaringen uit het VNG-ZN onderzoek En hoe nu verder?
ADVISEUR VAN GEMEENTEN (EN ZORGVERZEKERAAR) Over ons Adviseur op het snijvlak van sociale zekerheid en zorg Beleidsontwerp en keuzes Onderzoek en advies Mark van Driest Adviseur Minima Regionale samenwerkingsverbanden Collectieve zorgverzekering minima (CZM) als brug tussen beide financiers - Sociale zekerheid en zorgverzekeringen - Wijknetwerken - Thuiszorg > IZA > VGZ Maarten Broekema partner participatie beleid armoede beleid preventie beleid zorg verzekeraar - zorg en sociale zekerheid - samenwerkingsverbanden -PwC > Twynstra Gudde > BS&F
GEMEENTEPOLIS VERBREEDT DE RELATIE MET ZORGVERZEKERAARS
CASUS: HET WAT VAN IGAS EMEA Welkom in de wereld van uw samenwerkings partner U bent werkzaam bij IGASEMEA, een grote landelijke zorgverzekeraar die ook collectiviteiten met gemeenten heeft (de CZM). Eén van haar grotere klanten is de gemeente Het Bos. De wethouder van deze gemeente doet uw RvB het verzoek om: Te komen met een voorstel om een (financiële en organisatorische) bijdrage te leveren aan het verbeteren van de re-integratie en/of sociale activering van inwoners uit de krachtwijk Hertogen. De RvB van IGAS EMEA geeft u de opdracht voor haar een presentatie te verzorgen, die antwoord geeft op twee vragen: 1. Wat zijn ónze belangen bij dit verzoek? 2. Welk initiatief willen wij met hen vormgeven? 30
BELANGEN EN AANBOD VAN IGAS EMEA Plenaire terugkoppeling en bespreking ---2 ppts met beantwoording van de RvB-vraag ---
GEZAMENLIJK TRAJECT VNG- ZN Onderzoek naar samen werken aan werk Context: samenloop werk en zorg (Erasmus MC) werk (ervaren) gezondheid zorgkosten Quick scan: wat gebeurt er in de praktijk (al)? inhoudelijk qua samenwerking tussen beide stakeholders Onderzoeksaanpak: ronde langs materiedeskundigen ronde langs alle zorgverzekeraars de diepte in bij gevonden good practice Eerste resultaten vers van de pers
organiseer mandaat en neem besluiten realiseer commitment zowel bestuurlijk als ambtelijk manage intern: 1-organisatie-1-plan-1-regisseur kies een vorm die ondersteunt (convenant, collectiviteit) hanteer de regels van projectmatig werken ORGANISATIE KRACHT MEERWAARDE BELANGEN verhogen participatie uitstroom uit de bijstand kennis bij zorgverzekeraar keten werk en zorg organiseren instrumentarium zorgverzekeraar BIJDRAGE financiering via Wpg/Wmo/Wwb fungeren als distributiekanaal bieden van een vindplaats kennis van de doelgroep netwerk bij aanbieders GEMEENTE VERZEKERAAR BELANGEN reputatie en marketing van financier naar partner beheersing van zorgkosten onderscheiden via collectiviteit sturing op effectieve interventies BIJDRAGE financiering via Zvw (en AV) uitbreiding van collectiviteit ervaring met (zorg)inkoop kennis van het vakgebied netwerk bij aanbieders VITALISERINGSKETEN definiëren doelgroep vinden verwijzen interveniëren bemiddelen continueren motiveren en corrigeren durf te pionieren, gun het tijd, maar verzand niet (h)erken de faseverschillen in een ontwikkelproces maak samen taal en neem onduidelijkheid weg werk in co-creatie met elkaar en met de eindklant creëer een onderling level playingfield PROCES REGIE INHOUD werk vanuit mutual gains wees transparant en oprecht geïnteresseerd wees geen klant (of leverancier) maar een partner respecteer de spelregels van netwerklogica investeer in ieders samenwerkingsvaardigheid VERTROUWENS RELATIE
1 2 BELANGEN verhogen participatie uitstroom uit de bijstand kennis bij zorgverzekeraar keten werk en zorg organiseren instrumentarium zorgverzekeraar GEMEENTE VERZEKERAAR BELANGEN reputatie en marketing van financier naar partner beheersing van zorgkosten onderscheiden via collectiviteit sturing op effectieve interventies BIJDRAGE financiering via Wpg/Wmo/Wwb fungeren als distributiekanaal bieden van een vindplaats kennis van de doelgroep netwerk bij aanbieders BIJDRAGE financiering via Zvw (en AV) uitbreiding van collectiviteit ervaring met (zorg)inkoop kennis van het vakgebied netwerk bij aanbieders VITALISERINGSKETEN definiëren doelgroep vinden verwijzen interveniëren bemiddelen continueren motiveren en corrigeren
BELANGEN BIJDRAGE VITALISERINGSKETEN BELANGEN BIJDRAGE organiseer mandaat en neem besluiten realiseer commitment zowel bestuurlijk als ambtelijk manage intern: 1-organisatie-1-plan-1-regisseur kies een vorm die ondersteunt (convenant, collectiviteit) hanteer de regels van projectmatig werken ORGANISATIE KRACHT 2 2 MEERWAARDE verhogen participatie uitstroom uit de bijstand kennis bij zorgverzekeraar keten werk en zorg organiseren instrumentarium zorgverzekeraar financiering via Wpg/Wmo/Wwb fungeren als distributiekanaal bieden van een vindplaats kennis van de doelgroep netwerk bij aanbieders E GEMEENTE AR VERZEKERAA reputatie en marketing van financier naar partner beheersing van zorgkosten onderscheiden via collectiviteit sturing op effectieve interventies financiering via Zvw (en AV) uitbreiding van collectiviteit ervaring met (zorg)inkoop kennis van het vakgebied netwerk bij aanbieders durf te pionieren, gun het tijd, maar verzand niet (h)erken de faseverschillen in een ontwikkelproces maak samen taal en neem onduidelijkheid weg werk in co-creatie met elkaar en met de eindklant creëer een onderling level playing field PROCES REGIE definiëren doelgroep vinden verwijzen interveniëren bemiddelen continueren INHOUD motiveren en corrigeren werk vanuit mutual gains wees transparant en oprecht geïnteresseerd wees geen klant (of leverancier) maar een partner respecteer de spelregels van netwerklogica investeer in ieders samenwerkingsvaardigheid VERTROUWENS RELATIE
Tot nu toe Voorjaar 2011: ToolkitSamenwerken aan zorg en ondersteuning - Algemeen deel over samenwerking - Samenwerken aan gezondheidsbevordering - Samenwerken aan woonservicegebieden - Samenwerken aan dementiezorg - Samenwerken aan decentralisatie van begeleiding Evaluatie toolkit en behoeftepeiling Vraag aan VWS om integrale benadering Samen optrekken met Zorgverzekeraars Nederland
Wat komt er op ons af? Regeerakkoord: -Convenant rond preventie en bevordering van een gezonde leefstijl tussen Rijk en ZN (aanhaken VNG? Breder trekken naar participatie?) -Decentralisatie van begeleiding en persoonlijke verzorging naar gemeenten - extramuralisering ZZP 1 t/m 4 - Overhevelen extramurale verpleging naar zorgverzekeraars Conclusie: samenwerking een must om de zorg en ondersteuning rondom de burger goed te organiseren en af te stemmen. Daarnaast is een heldere afbakingvan Wmoen Zvwvan belang voor een goede samenwerking. Verbreding van samenwerking tussen gemeenten en zorgverzekeraars op het gebied van werk en inkomen rondom participatie
Wat is uw ondersteuningsbehoefte? Verkennen behoefte gemeenten en zorgverzekeraars aan ondersteuningsprogramma voor gemeenten enzorgverzekeraars om impuls te geven aan samenwerking Waar zou u (en/of uw gemeente) behoefte aan hebben? Welke instrumenten zouden hiervoor ingezet moeten worden? Hoe kunnen wij voor een brede verbinding zorgen?