Hoe draagt een borstkliniek bij in de QOL van een http://www.zorg-engezondheid.be/v2_default.aspx?id=22273 borstkankerpatiënt? Rita De Coninck Borstverpleegkundige AZ Sint-Lucas Gent 11/06/2015
Overzicht Inleiding Doelstelling van een borstkliniek Wettelijk kader Betrokkenheid van de borstverpleegkundige
Inleiding Breast nurse reeds jaren in Angelsaksische landen 1998 : Florence Statement : eerste Europees Borstkankercongres : Elke vrouw heeft toegang tot een multidisciplinaire borstkliniek. 21/3/2003 : KB zorgprogramma s oncologische zorg : MOC Juli 2007 KB Borstkliniek (bovenbouw op zorgprogramma oncologie) Min. Onkelinx
Doelstelling van een borstkliniek QOL van de patiënt verbeteren door : Goede samenwerking : Multidisciplinair team Best mogelijke behandeling Kwalitatief hoogstaande zorg Begeleiding Teamwork
Wettelijk Kader Activiteitsdrempel Medische omkadering bepaald Paramedische omkadering bepaald Functionele normen en kwaliteitsnormen
Wettelijk kader Minstens 1 borstverpleegkundige, oncologisch geschoold getraind voor support en begeleiding van borstkankerpatiënten. Officiele erkenning van belang voor begeleiding en ondersteuning van borstkanker patiënten Studies hebben aangetoond dat vrouwen door borstkanker getroffen en geopereerd door chirurgen/ gynaecologen, die in een multidisciplinair team (= borstkliniek) werken, een betere overleving en een betere levenskwaliteit hadden na hun behandeling in vergelijking met vrouwen, door algemene chirurgen geopereerd.
Behandeling van borstkanker = teamwork Chirurg/ gynaecoloog Plastisch chirurg Radioloog Anatomo-patholoog Nucleaire geneeskunde Medisch oncoloog Patiënte Kinesist Radiotherapeut-oncoloog datamanager Genetisch consulent Sociale dienst B-Care Borstverpleegkundige Psycholoog Studiecentrum
Functionele normen en kwaliteitsnormen Vorming door de verschillende disciplines Handboek Senologie Registratie van gegevens Wekelijkse MOC (Multidisciplinair Oncologisch Consult)
Organisatie Nieuwe patiënt binnen 5 werkdagen zien Diagnose binnen de 5 werkdagen Chirurgie binnen de 15 werkdagen Diagnose en behandelingsplan binnen de week meedelen Bij voorkeur alles ASAP
De betrokkenheid van een borstverpleegkundige
Borstverpleegkundige Empathie/ compagnon de route Vertrouwenspersoon Rode draad doorheen het hele traject Constante, regelmatig contact (ook per tel, e-mail) Laagdrempelig Bereikbaar Doorverwijsfunctie Coördinerende functie
Taken Voor de behandeling Aanwezigheid: slechtnieuws gesprek Opvang erna : Luisteren, patiënt laten ventileren, geruststellen. Laagdrempelig. ( visitekaartje, evt. telefonisch) Herhalen waar nodig. Informeren over gang van zaken (OZ, opname, ingreep) verduidelijken. Vooral praktisch. Doorverwijzen naar bv. sociale dienst, psycholoog.
Taken Tijdens de behandeling: Chirurgie: Dagelijks bezoek op de kamer Beluisteren : zijn er nog vragen? Aanwezigheid (Mee naar OK tot slapen, Postop bezoek op recovery) Postop zo wenselijk familie verwittigen
Taken Tijdens de behandeling: Chirurgie: Info geven op maat bv. bij mammectomie : aanpassen van een voorlopige borstprothese, info over bh, uitwendige borstprothese,wat hoe waar wanneer, kostprijs Bij reconstructie : protocol plastisch chirurg. Lymfedrainge : info
Taken behandeling Aanwezig bij of zien na mededeling van behandeling Luisteren, pt laten ventileren Vragen beantwoorden, nodige info over de behandeling (CT : haarverlies : wanneer, kostprijs haarwerk, foulards., gevolgen van verminderde weerstand, tips ; RT : gang van zaken, huidverzorging, tips, ZH faciliteiten ; HT : wat kan men verwachten? ; Targeted Therapie.)
Taken Behandeling Regelmatig bezoek als patiënt voor CT komt Informeren over gratis gelaatsverzorging: goed verzorgd, beter gevoel (St.tg K) of over look good, feel better, kom op tegen kanker Zo nodig bezoek op de RT-afdeling Regelmatig bezoek bij Targeted Therapie Informeren over revalidatieprogramma. Tijdens de behandeling : : hoe het ervaren? Toekomst? Gemoedstoestand? Coping?
Taken Boodschap : Patiënt blijft altijd welkom Informeren over de info-avonden in ons ZH
Algemeen besluit : Borstkanker behandelen is niet alleen de beste medische zorg bieden, maar ook de patiënten en hun gezin optimaal begeleiden en ondersteunen in hun ziekteproces. Rol van borstverpleegkundige is hierin van groot belang en draagt bij tot een optimale levenskwaliteit. Goede multidisciplinaire samenwerking = allesomvattende zorg.