Inkoopdocument ten behoeve van Pleegzorg voor het jaar 2017 Gemeenten: Bodegraven-Reeuwijk Gouda Krimpenerwaard Waddinxveen Zuidplas Ten behoeve van dit traject samenwerkend binnen het NSDMH 0
Datum: 1 september 2016 Inhoudsopgave Inkoopprocedure 2017... 2 1 Algemeen... 2 2 Onderdelen aanbieding... 2 3 Budgetplafonds... 5 4 Geen aanbod... 7 5 Planning... 7 6 Inlichtingen en informatie... 7 7 Inconsistentie of onvolkomenheden... 8 8 Overzicht van Bijlagen... 8 1
Inkoopprocedure 2017 1 Algemeen De gemeenten Bodegraven-Reeuwijk, Gouda, Krimpenerwaard, Waddinxveen en Zuidplas treden op als Opdrachtgever. Namens deze gemeenten treedt het Netwerk Sociaal Domein Midden-Holland (NSDMH) op als uitvoerende partij. Contracten enz. worden gesloten namens de gemeenten. De Basisovereenkomst en Deelovereenkomst worden als bekend verondersteld: ze zijn gepubliceerd op de website van het Netwerk Sociaal Domein Midden Holland (www.nsdmh.nl) en in het bezit van toegetreden leveranciers. De mogelijkheden voor nieuwe toetreders zijn beperkt in de regio Midden- Holland. De Pleegzorg hoort niet tot de deelmarkten waarop nieuwe toetreders in 2017 direct kunnen toetreden. Alleen als er sprake is van een intensieve samenwerking met andere partijen, gericht op transformatie en afschaling, is toetreding wel mogelijk. Zie voor een nadere toelichting het Inkoopkader Jeugdhulp 2017, pagina 3, onder Toetreding nieuwe Jeugdhulp aanbieders. De uitgangspunten voor de inkoop 2017 zijn vastgelegd in het inkoopkader 2017 dat is besproken en overgenomen op de fysieke overlegtafel van 6 juli 2016. Het inkoopkader is van onverminderde toepassing op aanbiedingen ingediend op basis van dit inkoopproces. In het Inkoopkader 2017 is vastgelegd dat verschillende typen jeugdhulp op verschillende wijzen ingekocht kunnen worden. Deze inkoopprocedure heeft betrekking op de Pleegzorg in de regio Midden-Holland voor het jaar 2017 op grond van de Jeugdwet. Het eerder gepubliceerde Inkoopdocument Maatwerkvoorzieningen Jeugdhulp 2017 heeft geen betrekking op Pleegzorg. Dit betekent dat de Pleegzorg apart van de Maatwerkvoorzieningen wordt ingekocht. Doelstelling van de gedifferentieerde inkoop voor de Pleegzorg is om te komen tot inzicht in de aangeboden tarieven en het instellen van een modulaire opzet van de tarieven. Daarnaast moet dit inkoopbeleid leiden tot een extra stimulans om te komen tot verdere afschaling van residentiële zorg. Tijdens bijeenkomsten die zijn gehouden met onze belangrijkste leveranciers is gebleken dat er voldoende mogelijkheden bestaan om te komen tot de gewenste afschaling. Op dit moment lopen aanbieders van Pleegzorg aan tegen knelpunten: Budgetplafonds werken beperkend op de realisatie van meer pleegzorg Aanbieders van pleegzorg beschikken niet, of slechts beperkt over capaciteit voor residentiële zorg. Daardoor is het niet mogelijk om binnen de organisatie te komen tot de nodige afschaling van residentiële zorg. Het lukt op dit moment niet of nauwelijks om hierover tot afspraken te komen met organisaties die wel beschikken over residentiële capaciteit 2 Onderdelen aanbieding Met dit document nodigen de betrokken gemeenten de zorgaanbieders uit het Regionaal Transitie Arrangement van de regio Midden-Holland en de zorgaanbieders die in 2016 Pleegzorg op grond van de Jeugdwet leveren aan jeugdigen uit de regio Midden-Holland (vastgesteld op basis van het Woonplaatsbeginsel) uit, om voorstellen in te dienen voor het leveren van Pleegzorg in 2017 op grond van de Jeugdwet voor jeugdigen in onze regio. Uw offerte kan bestaan uit 2 onderdelen. Het eerste onderdeel betreft de reguliere Pleegzorg voor kinderen die qua indicatie in aanmerking komen voor reguliere Pleegzorg. Het tweede onderdeel betreft Pleegzorg arrangementen voor kinderen die qua indicatie in aanmerking zouden kunnen komen voor zwaardere residentiële zorg, maar waarvoor een specifiek Pleegzorg arrangement afschaling van zorg betekent en tevens passend is. 2
2.1 Reguliere Pleegzorg, zoals geboden in 2016 A. Algemene uitvraag Een beschrijving van uw organisatie, de vormen van Pleegzorg die u wenst te leveren, uw onderscheidend aanbod, en de beschikbare capaciteit van deze beschreven vormen van Pleegzorg binnen de regio Midden-Holland voor 2017. Wij verzoeken u daarin tevens op te nemen welke maatregelen u onderneemt om te zorgen dat jongeren weer eerder thuis of anderszins zelfstandig kunnen opgroeien (afschaling van zorg) Daarbij hebben wij maatregelen in beeld die zorgen dat jongeren eerder weer thuis kunnen opgroeien (verkorten van de verblijfsduur) of meer inzet van deeltijdpleegzorg. Dit onderdeel dient u in de offerte te nummeren als onderdeel 1A. B. Voortgangsrapportage transformatieplan 2016 U heeft voor het jaar 2016 een transformatieplan ingediend. U dient voor 2017 een voortgangsrapportage op te leveren. Dit onderdeel dient u in de offerte te nummeren als onderdeel 1B. C. Overzicht kwantitatieve offerte Naast uw voortgangsrapportage dient u een kwantitatieve offerte in te dienen. Gebruikt u hiervoor het daarvoor bestemde Excel document. Een instructie voor het invullen vindt u in bijlage 2. De nadere toelichting op de kwantitatieve offerte dient u in de offerte te nummeren als onderdeel 1C. 2.2 Pleegzorg arrangementen, t.b.v. afschaling van residentiële zorg U kunt een voorstel doen voor arrangementen voor afschaling van residentiële zorg, die De Trap Af beweging ondersteunt, waarbij de kwaliteit van ondersteuning voor de jeugdige minimaal gelijk blijft en wat een deel van het huidige aanbod aan residentiële zorg vervangt. We noemen dit verder de substitutievariant residentiële zorg (PL3). Uw voorstel voor een getransformeerd aanbod 2017 bevat de volgende informatie: Een beschrijving van de ondersteuningsvraag/hulpvraag (waarop deze ondersteuning kan worden ingezet); Een beschrijving van dit type Pleegzorg Het effect op cliëntaantallen binnen het bestaande residentiële aanbod en binnen het nieuwe aanbod Beschrijving voor welk residentieel aanbod dit in de plaats komt (cliëntaantallen, trajectprijs) De gemiddelde arrangementsprijs van dit jeugdhulpaanbod (trajectprijs) en de bezuiniging ten opzichte van de residentiële zorg Het tarief per dag van dit product, opgebouwd volgens de modulaire opbouw Dit onderdeel dient u in de offerte te nummeren als onderdeel 2. Voor niet volledig ingevulde plannen krijgt u als aanbieder een hersteltermijn van 5 werkdagen die ingaat na het verzoek van het NSDMH aan u tot aanvulling. Mocht het plan dan nog niet volledig zijn ingediend, wordt uw offerte voor 2017 buiten beschouwing gelaten. U zal dan gevraagd worden alsnog 3
een aanbod te doen op basis van bestaande clienten per eind 2017 t.b.v. zorgcontinuiteit in 2017. Bij onduidelijkheid over de volledigheid beslist de inkoper. 2.3 Nieuwe aanbieders Op de website van het NSDMH is een memo geplaatst met toelichting voor gegadigden. Hierin is opgenomen welke extra stappen nodig zijn voor nieuwe partijen die zich richten op contractering 2017. Dit memo is als bijlage 3 bijgevoegd. 2.4 Producten Pleegzorg 2017 Onderstaand de producten zoals deze voor 2017 zullen worden ingezet: PL1 Basistarief (deeltijd)pleegzorg, PL2* bestaande uit: Pleegouder vergoeding PL3 Eventuele toeslag Organisatie kosten en begeleiding (basistarief) Dit is een gewogen gemiddelde tussen de hulpverleningsvariant en opvoed variant. Substitutievariant residentiële zorg waar een grotere inzet van de professional nodig is. Onderbouwing vindt plaats in de offerte op basis van ureninzet en aantal trajecten. Verder gebaseerd op basistarief voltijdpleegzorg. Pleegouder vergoeding: tussen 17,84 en 21,92 Toeslag: maximaal 10,65 Organisatiekosten en begeleiding tussen 6,58 en 21,31 Het pleegzorgtarief is maximaal het tarief 2016 voor zover dit het maximum van 39,73 per dag niet overstijgt. Per dag Per dag Per dag De inzet van ambulante behandeling is geen onderdeel van de uitvraag in de offerte. Als er naast begeleiding van de jongere, het pleeggezin en ouders, ook behandeling ingezet moet worden, valt dit buiten de pleegzorg. Vergelijkbaar met kinderen en jongeren die thuis wonen dient een dergelijke behandeling aanvullend te worden geïndiceerd, beschikt en ingezet. Uitzondering hierop zijn de trajecten/pilots/modules die aangeboden worden onder de substitutievariant residentiële zorg. Daarin kan de inzet van ambulante behandeling meegenomen in de dagprijs voor PL3. Crisis Pleegzorg is in het bovenstaande niet opgenomen als aparte categorie. Dit is onderdeel van PL2 (en eventueel PL 1). Bovenstaande is exclusief eventuele Bijkomende kosten. Hiertoe zal een aparte beleids- en uitvoeringslijn worden uitgewerkt. 4
3 Budgetplafonds Budgetplafonds Vanwege de beweging DeTrapAf wordt er een voorlopig budget per traptrede bepaald, op basis van de realisatie 2015 en de extrapolatie van Q1 2016. Dit voorlopig budget wordt vervolgens aangepast op basis van de offertes voor 2017. De financiële vertaling van de trap, wordt definitief tussen 15 september en 15 oktober 2016. Voor de Pleegzorg was er tussen 2015 en 2016 sprake van een stijging in volume van 8,7%. De verwachting is dat bij de definitieve vaststelling van budgetten per traptrede geanticipeerd zal gaan worden op een verdere stijging van de omvang van de Pleegzorg. Deze stijging zal zich grotendeels laten zien op het vlak van de Pleegzorg arrangementen (substitutie). Om deze ruimte te creëren blijven wij onverminderd verwachten van aanbieders in de Pleegzorg dat zij actief inzetten op verdere afschaling. Wij hebben het dan over inzet op de lagere treden van de trap van zorg hulp en ondersteuning. 5
25,0% Traptreden 2015 en 2016 Jeugdhulp Midden-Holland Maatwerkvoorzieningen in % 20,0% 15,0% 10,0% 2015 2016 5,0% 0,0% 1 2 3 4 5 6 7 8 NB: Zoals gezegd worden de bedragen/percentages aangepast op basis van ontvangen offertes Gedifferentieerde Inkoop en/of ontvangen offertes Getransformeerd Aanbod. Budgetplafond per aanbieder Alle ingediende offertes worden beoordeeld op het voldoen aan de basisovereenkomst en de deelovereenkomst. Als dit het geval is, zal voor iedere aanbieder een budgetplafond gelden. Binnen de Pleegzorg betreft dit naast een eventueel budgetplafond voor de andere Maatwerkvoorzieningen een budgetplafond voor de Deeltijd Pleegzorg en Voltijd Pleegzorg en een budgetplafond voor de Substitutie Pleegzorg. Opgeteld leidt dit tot één budgetplafond voor de organisatie. De budgetplafonds voor de verschillende onderdelen zijn hierbij taakstellend. De budgetplafonds zullen worden bepaald aan de hand van de volgende criteria: Het beschikbare bedrag binnen de traptreden waarop een aanbieding is gedaan De balans in de zorgmarkt in de traptreden in Midden Holland Het geboden tarief binnen de modulaire opbouw De geboden bezuiniging t.o.v. het af te bouwen residentiële aanbod Ingediend getransformeerd aanbod Verplichtingen vanuit zorgcontinuïteit Nabijheid van zorg Kwaliteitsborging Samenwerking tussen Pleegzorg aanbieder en aanbieder van residentiële zorg en het creëren van nieuwe initiatieven 6
Samenwerking tussen Pleegzorgaanbieders voor ontwikkeling nieuwe initiatieven Het budgetplafond dat per aanbieder wordt vastgesteld gaat bestaan uit een drietal componenten: Component reguliere pleegzorg PL1/PL2 Component substitutievariant residentiële zorg Component maatwerk Jeugdhulp overig (indien naast pleegzorg ook maatwerk Jeugdhulp wordt geboden) Het beoordelingsteam dat het getransformeerde aanbod 2017 beoordeelt bestaat uit deskundigen op het gebied van beleid, inkoop en financiën. 4 Geen aanbod Pleegzorgaanbieders die geen aanbod doen voor 2017 of op grond van de beoordeling geen nieuwe jeugdhulpcliënten krijgen, zullen geen Bijlage II voor 2017 ontvangen. Met deze aanbieders wordt besproken of zij de zorg voor zittende cliënten willen voortzetten of deze zorg willen overgedragen aan andere jeugdhulpaanbieders en de Basisovereenkomst en de Deelovereenkomst willen beëindigen. 5 Planning Datum gereed Omschrijving 1 september 2016 Publicatie inkoopdocument ten behoeve van Pleegzorg 2017 op de NSDMH website 13 september 2016 Uiterste datum indiening van vragen voor 1 e Nota van Inlichtingen 16 september 2016 Publicatie 1 e Nota van Inlichtingen op NSDMH-website 23 september 2016 Uiterste datum indiening van vragen voor 2 e Nota van Inlichtingen 30 september 2016 Publicatie 2 e Nota van Inlichtingen op NSDMH-website; 13 oktober 2016 Uiterste aanmelding nieuwe aanbieders via website NSDMH voor Basisovereenkomst 13 oktober 2016 Zorgaanbieders leveren offertes aan 14 oktober tot en met Beoordeling offertes 4 november 1-16 november 2016 Zorgaanbieders ontvangen Aangepaste Deelovereenkomst met Bijlage II 2017 6 Inlichtingen en informatie De hoofdlijnen van de procedure zijn besproken aan de Fysieke Overlegtafel van 6 juli. Vragen stellen kan tot en met 13 september 2016. Vragen dienen te worden gezonden aan inkoopnsdmh@gouda.nl. Alleen vragen die zijn gesteld aan inkoopnsdmh@gouda.nl worden beantwoord in de nota van inlichtingen. Let op: om reden van verwerking dient u de vragen in het e-mailbericht te plaatsen (en niet door het toevoegen van een Word-/Excel- of pdf-bestand). 7
De Nota van Inlichtingen wordt gepubliceerd op de website van het NSDMH op 16 september 2016 respectievelijk 30 september 2016. Indienen offerte 13 oktober 2016 per email gericht aan: inkoopnsdmh@gouda.nl 7 Inconsistentie of onvolkomenheden Dit inkoopdocument, inclusief alle bijbehorende bijlagen, is met grote zorg samengesteld. Aanbieders worden hierbij nadrukkelijk gevraagd het document en de bijlagen goed door te lezen en bij constatering van eventuele inbreuken op wettelijke voorschriften, bij inconsistenties of andere onvolkomenheden de Opdrachtgever hiervan direct in kennis te stellen via inkoopnsdmh@gouda.nl, zodat Opdrachtgever eventuele fouten tijdig in de procedure kan herstellen. 8 Overzicht van Bijlagen Bijlage 1: Inkoopkader Jeugdhulp 2017 Bijlage 2: Toelichting op de kwantitatieve offerte Bijlage 3: memo gegadigden Bijlage 4: rapportage over Pleegzorg 8