Onderzoek stadsbreed dekkend netwerk AED's

Collegevoorstel Openbaar Onderwerp Onderzoek stadsbreed dekkend netwerk AED's Programma Zorg & Welzijn BW-nummer Portefeuillehouder B. Frings/ R.Helmer-Englebert Samenvatting De stuurgroep HartslagNijmegen heeft als doel om stadsbreed een AED-netwerk te realiseren en reanimatie met AED s te promoten. In juni is dit initiatief besproken in de raadsvergadering en is de toezegging gedaan om een uitwerking van twee nader te onderzoeken mogelijkheden, het naar buiten plaatsen van de 42 AED s die in gemeentelijk bezit zijn en de mogelijkheid een vergoeding op te nemen voor een cursus Basic Life Support + AED voor minima in de Collectieve Aanvullende Zorgverzekering, voor de behandeling van de begroting 2017-2021 voor te leggen aan de raad. Door middel van een brief wordt de Raad geïnformeerd over de uitkomsten van het onderzoek en uitgenodigd om hierover met de betreffende portefeuillehouders in gesprek te gaan. Directie/afdeling, ambtenaar, telefoonnr. MO10, Charlotte Berens, 9199 Datum ambtelijk voorstel 28 september 2016 Registratienummer 16.0008650 Ter besluitvorming door het college 1. Het onderzoek stadsbreed dekkend netwerk AED s in Nijmegen vast te stellen. 2. De brief aan de Raad over het onderzoek stadsbreed dekkend netwerk AED s in Nijmegen vast te stellen. Steller Charlotte Berens Paraaf akkoord Datum Alleen ter besluitvorming door het College Actief informeren van de Raad (uiterlijk 12 oktober) Besluit B&W d.d. 4 oktober 2016 Conform advies Aanhouden Anders, nl. nummer: 3.7 Bestuursagenda Paraaf akkoord Datum Portefeuillehouder

Collegevoorstel 1 Probleemstelling De raad van Nijmegen heeft in maart een brief ontvangen van een initiatief om Nijmegen Hartveiligste stad van Nederland te maken. Doel van het initiatief is om stadsbreed een AEDnetwerk te realiseren. AED is een reanimatie apparaat: Automatische Externe Defibrillator. Reactie op deze brief is op 8 juni in de raadsvergadering besproken. In de brief werden twee mogelijkheden voor ondersteuning genoemd die nog nader onderzocht dienden te worden, namelijk de mogelijkheid om zoveel mogelijk van de 42 AED s die in gemeentelijke accommodaties aanwezig zijn buiten te hangen in speciaal daarvoor bestemde buitenkasten en de mogelijkheid een vergoeding op te nemen voor een cursus Basic Life Support (BLS) + AED in de Collectieve Aanvullende Zorgverzekering voor minima. Met de motie AED stadsbreed met warm hart heeft de raad het College opgeroepen om voor de behandeling van de begroting 2017-2021 de resultaten van het onderzoek aan de raad voor te leggen. 2 Juridische aspecten Dit voorstel heeft geen juridische aspecten. 3 Doelstelling Met de raad in gesprek te gaan over de mogelijkheid om de AED s die in gemeentelijk bezit zijn buiten te hangen. Daarnaast de raad informeren over de mogelijkheid een vergoeding voor een (herhaal)cursus BLS+AED voor minima op te nemen in de Collectieve Aanvullende Zorgverzekering. 4 Argumenten Naar buiten hangen AED s Rekening houdend met het type accommodatie en met de omgeving zijn er, volgens de huidige inzichten 36 locaties van de 42 waarop de AED s eventueel naar buiten geplaatst kunnen worden in speciaal daarvoor bestemde buitenkasten. Op 5 locaties is het noodzakelijk ook een AED binnen beschikbaar te houden. Wanneer besloten wordt de AED s buiten te hangen zullen er 5 extra AED s aangeschaft moeten worden. Het naar buiten hangen van de AED s die in gemeentelijk bezit zijn is een eerste stap naar een dekkend netwerk aan AED s in Nijmegen. Tevens is het een signaal naar de organisaties in de stad toe om ook hun AED s te registeren of buiten te hangen. Door de AED s buiten te hangen komen ze 24 uur per dag beschikbaar voor burgerhulpverleners. Op die manier kan sneller gehandeld worden in geval van een hartstilstand en wordt de overlevingskans van het slachtoffer vergroot. Vergoeding (herhaal)cursus BLS+AED voor minima in de CAZ Het opnemen van een vergoeding voor een (herhaal)cursus BLS + AED binnen de gemeentelijke collectiviteit sluit niet direct aan bij de primaire doelstellingen van de CAZ. In 2016 is het Vrijwilligersfonds opgericht. Dit fonds is speciaal voor ondersteuning van vrijwilligersinitiatieven o.a. op het gebied van scholing van vrijwilligers. Het aanvragen van een subsidie vanuit het Vrijwilligersfonds voor het vergoeden van een cursus BLS+ AED voor mensen met een smalle beurs sluit aan bij de doelen van het fonds. Per stichting kan maximaal 500 euro subsidie aangevraagd worden. Voor dit bedrag kunnen jaarlijks stadsbreed 55 mensen met een smalle beurs de cursus BLS+ AED volgen.

Collegevoorstel Vervolgvel 2 5 Financiën Hieronder brengen we het financiële plaatje voor 2017 en de structurele kosten na 2017 in beeld indien besloten wordt de kasten buiten te hangen: Wat Wanneer Kosten 2017 Kosten structureel Dekking na 2017 Taskforce QRS* 2017 2.230 Product publieke gezondheid Onderhoudskosten 10 Structureel 1.980 1.980 Niet begroot AED s + kasten in Hatert** Opstartkosten 4 nieuwe stichtingen 2017 2017 4.000 Programma wijkontwikkeling Instandhoudingssubsidie Structureel 2.000 6.000 Niet begroot 5 stichtingen en stuurgroep Regulier onderhoud 47 AED s*** Structureel 13.000 13.000 Exploitatie accommodaties Aanschaf 36 2017 61.470 Niet begroot buitenkasten**** Aanschaf 5 AED s***** 2017 7.250 Niet begroot Totale kosten 2017 91.930,- Totale kosten structureel na 2017 20.980,- * Taskforce QRS is sinds 2015 actief in het opleiden van geneeskundestudenten tot reanimatie instructeur en het organiseren van reanimatiecursussen op scholen. ** Kosten per jaar, onderhoudscontract wordt voor 5 jaar afgesloten. *** Gemiddelde kosten per jaar regulier onderhoud 150,- per AED voor de materialen, personeelskosten en eventuele reparatie- vervangingskosten i.v.m. diefstal/ molest. Inclusief onderhoud van de 5 extra AED s. **** Aanschaf 36 buitenkast inclusief 5 jarig onderhoudscontract op de kasten, inclusief montagekosten van ongeveer 200,- per kast. ***** Aanschaf van 5 extra AED s voor de locaties waar ook een AED binnen beschikbaar moet blijven. Dekking In bovenstaande tabel is te zien dat voor een deel van de kosten momenteel nog geen budget gereserveerd is. Indien besloten wordt de AED s naar buiten te hangen, komen we terug met een dekkingsvoorstel. Kosten die wel gedekt zijn, zijn het onderhoud en beheer. Dit blijft in handen van de gemeente en kan bekostigd worden uit de exploitatie van de accommodaties zoals nu ook het geval is. Verder is het voor de stichtingen mogelijk om voor mensen met een smalle beurs een vergoeding voor de opleidingskosten aan te vragen via het Vrijwilligersfonds. Ook het aanvragen van een eenmalige opstartsubsidie via het programma wijkontwikkeling is een mogelijkheid voor de nog op te richten stichtingen. Randvoorwaarde voor deze eenmalige bijdrage is een positieve verwachting t.a.v. de eigen instandhouding en het draagvlak en vrijwilligerspotentieel voor het initiatief in de wijk en onder de bewoners.

Collegevoorstel Vervolgvel 3 6 Participatie en Communicatie De stuurgroep HartslagNijmegen en de stichting AED Dukenburg zijn nauw betrokken bij de totstandkoming van het onderzoek. Met bijgevoegde brief en de uitwerking van het onderzoek wordt de raad geïnformeerd over de twee mogelijkheden die nog nader onderzocht dienden te worden om het initiatief van HartslagNijmegen te ondersteunen. 7 Uitvoering en evaluatie Indien besloten wordt de AED s naar buiten te hangen, komen we terug met een dekkingsvoorstel. Na besluitvorming over de dekking kunnen er 36 buitenkasten aangeschaft worden en 5 extra AED s. De AED s in de buitenkasten worden dan geregistreerd bij HartslagNu. De gemeente blijft in eerste instantie verantwoordelijk voor zowel de onderhoudskosten als het beheer. In overleg met de stuurgroep HartslagNijmegen zullen vervolgens nadere afspraken gemaakt worden over het beheer van de kasten en de AED s. 8 Risico Aan de genoemde mogelijkheden in het onderzoek zijn een aantal risico s verbonden. Onderhoud De stuurgroep heeft aangegeven dat de stichtingen de onderhoudskosten en (geringe) kosten voor stroom niet op zich kunnen nemen. Dit betekent dat wanneer de AED s naar buiten geplaatst worden de gemeente verantwoordelijk blijft voor de totale onderhoudskosten. Het reguliere onderhoud aan de AED s is niet anders wanneer de AED s buiten komen te hangen in een speciaal daarvoor bestemde kast als wanneer de AED s in de wijkcentra liggen. Wel zijn er wat extra kosten aan het onderhoud van de buitenkasten. Dit bedraagt 60,50 (incl. btw) per kast per jaar. Ook zijn er wat extra kosten in verband met de aanschaf van 5 extra AED s. De kosten hiervan bedragen 150,- per AED per jaar. In 2011 zijn er 10 buitenkasten aangeschaft voor Hatert inclusief een all-in onderhoudscontract voor 5 jaar voor de AED s + kasten door de firma Medizon. De buitenkasten inclusief de onderhoudskosten zijn destijds betaald met de Hatert Vouchers middelen voor bewonersinitiatieven. In 2017 loopt het onderhoudscontract voor deze kasten af. Kosten voor verlenging van het contract zijn op dit moment niet begroot. De AED s en kasten in Hatert zijn niet in gemeentelijk bezit. Op het moment dat we besluiten gemeentelijk budget vrij te maken voor verlenging van deze onderhoudskosten bestaat het risico dat dit een oplopend structureel budget gaat worden doordat meerdere initiatieven gaan vragen om ondersteuning bij het onderhoud van hun AED s. Beheer Momenteel is het beheer van de 42 AED s in handen van de gemeente. De stuurgroep HartslagNijmegen heeft aangeboden de ruildelen zelf te vervangen en de apparaten periodiek te controleren om de gemeente financieel en qua arbeidsuren te ontlasten. Wanneer de AED s in beheer van de stichtingen genomen worden dient rekening gehouden te worden met het gefaseerd naar buiten plaatsen van de AED s. De AED s kunnen dan namelijk pas naar buiten op het moment dat een stichting actief is in een bepaald stadsdeel. Van de 42 AED s kunnen er 36 naar buiten geplaatst worden wat betekent dat er nog steeds een aantal AED s over blijft die door de gemeente beheerd moeten worden. Ook de onderhoudskosten blijven voor de gemeente. Om te voorkomen dat er onduidelijkheid gaat bestaan over het beheer is het aan te raden het totale beheer van de AED s die in gemeentelijk bezit zijn ook in gemeentelijk handen te laten.

Collegevoorstel Vervolgvel 4 Diefstal en molest Hoewel de kans klein is, bestaat het risico van diefstal en molest. Wanneer de AED gestolen of vernield is, is er ook geen AED meer beschikbaar binnen de accommodatie op het moment dat iemand een hartstilstand krijgt. De stuurgroep en stichtingen hebben geen budget voor het aanschaffen van een nieuwe AED. Dit levert een financieel risico op voor de gemeente Nijmegen. Om de kans op diefstal/ molest zoveel mogelijk te beperken kan in overleg met de wijkagenten bekeken worden op welke locaties het zeker niet verstandig is de AED s buiten te hangen maar ook kan gekeken worden naar plaatsen die veiligheid bieden door bijvoorbeeld cameratoezicht. Daarnaast is het mogelijk de AED s voor 59,- per AED per jaar te verzekeren tegen diefstal. Gezien de leeftijd van de AED apparaten zou bij diefstal slechts 50% van het aankoop bedrag worden vergoed. Het is aan te raden geen verzekering af te sluiten maar het geld te reserveren voor de eventuele aanschaf van een nieuw apparaat. Bij diefstal en molest zijn de kosten voor een nieuw apparaat 1.450,-. Is ook de buitenkast gestolen of vernield dan zijn de kosten voor een nieuwe buitenkast 1.205,-. Samen komt dit op 2.655,- per gestolen of vernielde AED en kast. Bijlage(n): Ter inzage: Onderzoek stadsbreed dekkend netwerk AED's Brief aan de Raad over onderzoek stadsbreed dekkend netwerk AED s Reactie op de brief van 16 maart aan de stuurgroep HartslagNijmegen

Maatschappelijke Ontwikkeling Beleidsontwikkeling Aan de gemeenteraad van Nijmegen Korte Nieuwstraat 6 6511 PP Nijmegen Telefoon 14024 Telefax (024) 323 59 92 E-mail gemeente@nijmegen.nl Postbus 9105 6500 HG Nijmegen Datum 4 oktober 2016 Ons kenmerk MO10/ 16.0008651 Contactpersoon Charlotte Berens Onderwerp Onderzoek stadsbreed dekkend netwerk AED's Datum uw brief Doorkiesnummer (024) 3299199 Geachte leden van de Raad, In maart heeft u een brief ontvangen van de stuurgroep HartslagNijmegen over het initiatief om van Nijmegen Hartveiligste stad van Nederland te maken. U heeft aan het College gevraagd om deze brief te beantwoorden en deze brief ter kennisgeving aan uw Raad te sturen. De rol en taak van de gemeente als het gaat om AED-netwerken is niet wettelijk omschreven. In de reactie op de brief van stuurgroep HartslagNijmegen hebben we een aantal manieren genoemd waarop we dit initiatief kunnen ondersteunen. Zo zullen we kennis en ervaring delen als het gaat om gezondheidspreventie, participatie en netwerksamenwerking. Tevens zullen we ons netwerk inzetten om aandacht te vragen en te geven aan dit initiatief. Twee mogelijkheden die genoemd zijn behoefden nog nader onderzoek namelijk: de mogelijkheid om de 42 AED s die in gemeentelijke accommodaties aanwezig zijn buiten te hangen in speciaal daarvoor bestemde buitenkasten en de mogelijkheid om een vergoeding voor het volgen van een cursus BLS+AED op te nemen in de Collectieve Aanvullende Verzekering voor minima. Op 8 juni heeft u de brief besproken in de raadsvergadering. De brief is ter kennisgeving bijgevoegd. Hieronder schetsen we in het kort de uitkomsten van het onderzoek. 1. Naar buiten hangen AED s Rekening houdend met het type accommodatie en met de omgeving zijn er, volgens de huidige inzichten 36 locaties van de 42 waarop de AED s eventueel naar buiten geplaatst kunnen worden in speciaal daarvoor bestemde buitenkasten. Deze kasten zijn voorzien van een verwarmingssysteem en slot. Om de AED s buiten te kunnen hangen zijn er een aantal voorwaarden waaraan voldaan moet worden. Zo dienen er afspraken te worden gemaakt wie verantwoordelijk wordt voor de toekomstige kosten. Er moeten afspraken gemaakt worden wie verantwoordelijk wordt voor het beheer van de apparaten en daarnaast is het belangrijk dat de AED s dicht bij de toegangsdeur worden opgehangen en de beheerders een unieke code voor hun eigen kast ontvangen zodat ze in geval van nood de AED snel kunnen pakken en geen tijd verliezen. Op 5 locaties is de tijd om de AED te pakken ondanks dat deze bij de toegangsdeur gehangen zou worden dermate langer dat het noodzakelijk is om ook een AED binnen www.nijmegen.nl

Gemeente Nijmegen Maatschappelijke Ontwikkeling Beleidsontwikkeling Vervolgvel 1 beschikbaar te houden. Op deze locaties dient daarom een extra AED aangeschaft te worden bij naar buitenhanging. 2. Vergoeding (herhaal)cursus Basic Life Support +AED binnen de Collectieve Aanvullende Zorgverzekering Het opnemen van een vergoeding voor een (herhaal)cursus Basic Life Support (BLS) + AED binnen de gemeentelijke collectiviteit sluit niet direct aan bij de primaire doelstellingen van de CAZ. In 2016 is het Vrijwilligersfonds opgericht. Dit fonds is speciaal voor ondersteuning van vrijwilligersinitiatieven o.a. op het gebied van scholing van vrijwilligers. Het aanvragen van een subsidie vanuit het Vrijwilligersfonds voor het vergoeden van een cursus BLS+ AED voor mensen met een smalle beurs sluit aan bij de doelen van het fonds. Per stichting kan maximaal 500 euro subsidie aangevraagd worden. Voor dit bedrag kunnen jaarlijks stadsbreed 55 mensen met een smalle beurs de cursus BLS+ AED volgen. Risico s Aan de genoemde mogelijkheden in het onderzoek zijn een aantal risico s verbonden. Onderhoud De stuurgroep heeft aangegeven dat de stichtingen de onderhoudskosten en (geringe) kosten voor stroom niet op zich kunnen nemen. Dit betekent dat wanneer de AED s naar buiten geplaatst worden de gemeente verantwoordelijk blijft voor de totale onderhoudskosten. Het reguliere onderhoud aan de AED s is niet anders wanneer de AED s buiten komen te hangen in een speciaal daarvoor bestemde kast als wanneer de AED s in de wijkcentra liggen. Wel zijn er wat extra kosten aan het onderhoud van de buitenkasten. Dit bedraagt 60,50 (incl. btw) per kast per jaar. Ook zijn er wat extra kosten in verband met de aanschaf van 5 extra AED s. De kosten hiervan bedragen 150,- per AED per jaar. In 2011 zijn er 10 buitenkasten aangeschaft voor Hatert inclusief een all-in onderhoudscontract voor 5 jaar voor de AED s + kasten door de firma Medizon. De buitenkasten inclusief de onderhoudskosten zijn destijds betaald met de Hatert Vouchers middelen voor bewonersinitiatieven. In 2017 loopt het onderhoudscontract voor deze kasten af. Kosten voor verlenging van het contract zijn op dit moment niet begroot. De AED s en kasten in Hatert zijn niet in gemeentelijk bezit. Op het moment dat we besluiten gemeentelijk budget vrij te maken voor verlenging van deze onderhoudskosten bestaat het risico dat dit een oplopend structureel budget gaat worden doordat meerdere initiatieven gaan vragen om ondersteuning bij het onderhoud van hun AED s. Beheer Momenteel is het beheer van de 42 AED s in handen van de gemeente. De stuurgroep HartslagNijmegen heeft aangeboden de ruildelen zelf te vervangen en de apparaten periodiek te controleren om de gemeente financieel en qua arbeidsuren te ontlasten. Wanneer de AED s in beheer van de stichtingen genomen worden dient rekening gehouden te worden met het gefaseerd naar buiten plaatsen van de AED s. De AED s kunnen dan namelijk pas naar buiten op het moment dat een stichting actief is in een bepaald stadsdeel. Van de 42 AED s kunnen er 36 naar buiten geplaatst worden wat betekent dat er nog steeds een aantal AED s over blijft die door de gemeente beheerd moeten worden. Ook de onderhoudskosten blijven voor de gemeente. Om te voorkomen dat er onduidelijkheid gaat www.nijmegen.nl

Gemeente Nijmegen Maatschappelijke Ontwikkeling Beleidsontwikkeling Vervolgvel 2 bestaan over het beheer is het aan te raden het totale beheer van de AED s die in gemeentelijk bezit zijn ook in gemeentelijk handen te laten. Diefstal en molest Hoewel de kans klein is, bestaat het risico van diefstal en molest. Wanneer de AED gestolen of vernield is, is er ook geen AED meer beschikbaar binnen de accommodatie op het moment dat iemand een hartstilstand krijgt. De stuurgroep en stichtingen hebben geen budget voor het aanschaffen van een nieuwe AED. Dit levert een financieel risico op voor de gemeente Nijmegen. Om de kans op diefstal/ molest zoveel mogelijk te beperken kan in overleg met de wijkagenten bekeken worden op welke locaties het zeker niet verstandig is de AED s buiten te hangen maar ook kan gekeken worden naar plaatsen die veiligheid bieden door bijvoorbeeld cameratoezicht. Daarnaast is het mogelijk de AED s voor 59,- per AED per jaar te verzekeren tegen diefstal. Gezien de leeftijd van de AED apparaten zou bij diefstal slechts 50% van het aankoop bedrag worden vergoed. Het is aan te raden geen verzekering af te sluiten maar het geld te reserveren voor de eventuele aanschaf van een nieuw apparaat. Bij diefstal en molest zijn de kosten voor een nieuw apparaat 1.450,-. Is ook de buitenkast gestolen of vernield dan zijn de kosten voor een nieuwe buitenkast 1.205,-. Samen komt dit op 2.655,- per gestolen of vernielde AED en kast. Financiële consequenties De totale kosten in 2017 om het initiatief van de stuurgroep te kunnen ondersteunen zijn 91.930,-. Dit bedrag is inclusief de aanschaf van de buitenkasten, het reguliere onderhoud aan de 42 AED s die in gemeentelijke accommodaties hangen, onderhoud van 10 AED s en kasten in Hatert, ondersteuning van de stichtingen en stuurgroep en een subsidie aan Taskforce QRS voor het opleiden van geneeskundestudenten tot reanimatie instructeur en het organiseren van reanimatiecursussen op scholen. Ook is in dit bedrag de aanschaf van 5 extra AED s opgenomen voor de accommodaties waar het noodzakelijk is dat er ook een AED binnen beschikbaar blijft. De structurele kosten voor het onderhoud van de AED s + kasten en de instandhouding van de stichtingen en stuurgroep na 2017 bedragen 20.980,- per jaar. Dekking Voor een deel van de kosten in 2017 is op dit moment nog geen budget gereserveerd. Het gaat voor 2017 om totaal 72.700,- waar nog geen budget voor beschikbaar is. Ook voor een deel van de structurele kosten na 2017, namelijk 7.980,-, is dit het geval. Indien besloten wordt de AED s buiten te hangen komen we terug met een dekkingsvoorstel. Kosten die wel gedekt zijn, zijn het onderhoud en beheer. Dit blijft in handen van de gemeente en kan bekostigd worden uit de exploitatie van de accommodaties zoals nu ook het geval is. Verder is het voor de stichtingen mogelijk om voor mensen met een smalle beurs een vergoeding voor de opleidingskosten aan te vragen via het Vrijwilligersfonds. Ook het aanvragen van een eenmalige opstartsubsidie via het programma wijkontwikkeling is een mogelijkheid voor de nog op te richten stichtingen. Randvoorwaarde voor deze eenmalige bijdrage is een positieve verwachting t.a.v. de eigen instandhouding en het draagvlak en vrijwilligerspotentieel voor het initiatief in de wijk en onder de bewoners. www.nijmegen.nl

Gemeente Nijmegen Maatschappelijke Ontwikkeling Beleidsontwikkeling Vervolgvel 3 Het uitgebreide onderzoek naar een stadsbreed dekkend netwerk AED s is als bijlage bijgevoegd. Hiermee geven we reactie op de motie AED stadsbreed met warm hart waarin u het College oproept voor de behandeling van de begroting 2017-2021 de resultaten van het onderzoek aan u voor te leggen. De portefeuillehouder Publieke Gezondheid en portefeuillehouder Sport en Accommodaties gaan graag met u in gesprek over de geschetste mogelijkheden om het initiatief van stuurgroep HartslagNijmegen te ondersteunen. Hoogachtend, college van Burgemeester en Wethouders van Nijmegen, De Burgemeester, De Gemeentesecretaris, drs. H.M.F. Bruls mr. drs. A.H. van Hout Aantal Bijlagen: Onderzoek stadsbreed dekkend netwerk AED's www.nijmegen.nl

Maatschappelijke Ontwikkeling Beleidsontwikkeling Stuurgroep Hartslag Nijmegen per adres: Meijhorst 11-62 6537 ET Nijmegen Korte Nieuwstraat 6 6511 PP Nijmegen Telefoon 14024 Telefax (024) 323 59 92 E-mail gemeente@nijmegen.nl Postbus 9105 6500 HG Nijmegen Datum Ons kenmerk MO10/16.0004776 Contactpersoon Kristine Mourits Onderwerp Beantwoording brief AED netwerk Datum uw brief Doorkiesnummer (024) 3292537 Beste Stuurgroep, De raad van Nijmegen heeft uw brief ontvangen over het initiatief om van Nijmegen Hartveiligste stad van Nederland te maken. De raad heeft het College gevraagd om uw brief te beantwoorden. Uw initiatief is ambitieus en getuigd van grote betrokkenheid bij het leven van de bewoners van Nijmegen. Wij vinden het mooi dat een succesvol initiatief in één wijk, verspreid gaat worden over andere delen in de stad. U heeft ervaring met het opzetten van een AED netwerk in Dukenburg en heeft bewezen dat u anderen kunt inspireren en activeren om actief deelnemer te worden als burgerhulpverlener. Het initiatief toont een realistische aanpak, die stap voor stap, en door de bewoners, ondersteunt door de stuurgroep, in andere stadsdelen kan worden gerealiseerd. Hierdoor is en blijft het ook een initiatief en netwerk van en voor bewoners. Dit is belangrijk vooral omdat een AED-netwerk staat of valt met de aanwezigheid van burgerhulpverleners die zich hiervoor willen inzetten. U geeft aan dat de steun van de gemeente onontbeerlijk is bij dit initiatief. De rol en taak van de gemeente als het gaat om AED-netwerken is niet wettelijk omschreven. Wij hebben bekeken op welke manier wij dit initiatief kunnen ondersteunen. Wij kunnen kennis en ervaring met u delen als het gaat om gezondheidspreventie, participatie en netwerksamenwerking. Tevens kunnen we ons netwerk inzetten om aandacht te vragen en te geven aan dit initiatief. Ondersteuning is in verschillende vormen mogelijk en vergt soms nog verder onderzoek, alvorens een besluit te kunnen nemen. - Uw initiatief en de nog op te richten stichtingen in de andere stadsdelen kunnen ondersteuning krijgen vanuit Wijkmanagement. Via Wijkmanagement is uw initiatief ook al voorgedragen als goed doel bij de Haringparty in Nijmegen. - Samen met de GGD en het jongerenwerk van Tandem kunt u het belang van een AEDnetwerk in de wijk naar jeugd en jongeren uitdragen. www.nijmegen.nl Antwoord brief Stichting Hartveilig Nijmegen

Gemeente Nijmegen Maatschappelijke Ontwikkeling Beleidsontwikkeling Vervolgvel 1 - Samen met de inkoop voor de Collectieve Aanvullende Zorgverzekering voor de minima zal worden onderzocht of het mogelijk is om een vergoeding op te nemen voor een (herhaal)cursus AED. - In diverse gemeentelijke gebouwen hangen AED s. Het beschikbaar stellen van deze AED s, zodat deze onderdeel kunnen worden van een 24 uur / 7 dagen AED-netwerk behoort tot de mogelijkheden. Alvorens hier een besluit over te kunnen nemen, is een nader analyse nodig. Deze analyse moet helderheid geven over waar buiten hangen nodig en wenselijk is, hoe snelle toegankelijkheid voor beheerders geregeld kan worden, en hoe hoog de installatie- en beheerskosten zullen zijn en of hier budget voor beschikbaar is. Wij zullen in ieder geval de aanschaf van extra AED s niet financieren. Wij zullen u informeren over de uitkomsten van de twee nog nader uit te zoeken mogelijkheden om te ondersteunen en wensen u voor nu succes met de verdere uitwerking en uitvoering. Wij hopen dat wij u hiermee voldoende bent geïnformeerd over de steun vanuit de gemeente. Voor praktische zaken kunt u contact opnemen met de wijkmanager van de betreffende wijk. Hoogachtend, College van Burgemeester en Wethouders van Nijmegen, De Burgemeester, De Gemeentesecretaris, drs. H.M.F. Bruls mr. drs. A.H. van Hout www.nijmegen.nl Antwoord brief Stichting Hartveilig Nijmegen

Onderzoek stadsbreed dekkend netwerk AED's Burgerhulpverlening met AED s in Nijmegen Nijmegen 28 september 2016

Inhoudsopgave Samenvatting... 2 1 Inleiding... 4 2 Huidige Situatie... 5 2.1 Locaties AED s... 5 2.2 Burgerhulpverleners in Nijmegen... 5 3 Stadsbreed dekkend Netwerk... 7 3.1 Wat is er nodig voor een stadsbreed dekkend netwerk?... 7 3.2 Ondersteuning Gemeente... 7 3.2.1 Collectieve Aanvullende Zorgverzekering... 8 3.2.2 Naar buiten plaatsen gemeentelijke AED s... 9 3.3 Risico s... 11 3.4 Financiën... 12 Bijlage 1.... 13 Bijlage 2.... 15 1

Samenvatting Op dit moment zijn er bijna 50 AED s in Nijmegen geregistreerd bij HartslagNu (alarmeringssysteem dat wordt gebruikt om burgerhulpverleners te alarmeren) en meer dan 270 burgerhulpverleners. Stuurgroep HartslagNijmegen heeft als doel om van Nijmegen een dekkende 6-minutenzone te maken. Binnen deze zone kunnen alle Nijmegenaren en bezoekers binnen 6 minuten gereanimeerd worden met een AED. In dit onderzoek gaan we nader in op: de mogelijkheid om de 42 AED s die binnen hangen in de gemeentelijke accommodaties te registreren bij HartslagNu, de kosten en risico s van het naar buiten hangen van de AED s die in gemeentelijk bezit zijn en de mogelijkheid voor het opnemen van een vergoeding van een (herhaal)cursus Basic Life Support + AED binnen de Collectieve Aanvullende Zorgverzekering. 1. Registratie AED s Bij HartslagNu is het ook mogelijk AED s te registeren die alleen binnen een bepaald tijdslot te gebruiken zijn. De openingstijden van de wijkcentra, sportaccommodaties en speeltuinen zijn wisselend en daarom niet betrouwbaar wanneer er een oproep voor de AED zou zijn. Registratie bij HartslagNu is dan ook niet mogelijk. 2. Naar buiten hangen AED s Rekening houdend met het type accommodatie en met de omgeving zijn er, volgens de huidige inzichten 36 locaties waarop de AED s eventueel naar buiten geplaatst kunnen worden in speciaal daarvoor bestemde buitenkasten. Deze kasten zijn voorzien van een verwarmingssysteem en slot. Voorwaarden om de AED s buiten te hangen zijn: - Er worden afspraken gemaakt wie verantwoordelijk wordt voor de toekomstige kosten. - Er worden afspraken gemaakt wie verantwoordelijk wordt voor het beheer van de apparaten. - De AED s worden dicht bij de toegangsdeur opgehangen en de beheerders ontvangen een unieke code voor hun eigen kast zodat ze in geval van nood de AED snel kunnen pakken. Op 5 locaties blijkt de tijd om de AED buiten te pakken dermate langer dat het noodzakelijk is dat er ook een AED binnen beschikbaar blijft. Op deze locaties wordt maatwerk geleverd en wordt een extra AED aangeschaft indien besloten wordt de AED s buiten te hangen. 3. Vergoeding (herhaal)cursus Basic Life Support (BLS) +AED binnen de Collectieve Aanvullende Zorgverzekering Het opnemen van een vergoeding voor een (herhaal)cursus BLS + AED binnen de gemeentelijke collectiviteit sluit niet direct aan bij de primaire doelstellingen van de CAZ. In 2016 is het Vrijwilligersfonds opgericht. Dit fonds is speciaal voor ondersteuning van vrijwilligersinitiatieven o.a. op het gebied van scholing van vrijwilligers. Het aanvragen van een subsidie vanuit het Vrijwilligersfonds voor het vergoeden van een cursus BLS+ AED voor mensen met een smalle beurs sluit aan bij de doelen van het fonds. Per stichting kan maximaal 500 euro subsidie aangevraagd worden. Voor dit bedrag kunnen jaarlijks stadsbreed 55 mensen met een smalle beurs de cursus BLS+ AED volgen. Risico s Aan de genoemde mogelijkheden zijn een aantal risico s verbonden. Onderhoud Wanneer de AED s naar buiten geplaatst worden blijft de gemeente verantwoordelijk voor de totale onderhoudskosten. Er zijn wat extra kosten aan het onderhoud van de buitenkasten 2

Samenvatting verbonden, namelijk 60,50 (incl. btw) per kast per jaar. Ook zijn er wat extra kosten in verband met de aanschaf van 5 extra AED s. De kosten hiervan bedragen 150,- per AED per jaar. In 2011 zijn er 10 buitenkasten aangeschaft voor Hatert inclusief een all-in onderhoudscontract voor 5 jaar voor de AED s + kasten door de firma Medizon. De AED s en kasten in Hatert zijn niet in gemeentelijk bezit maar overgedragen aan Stichting EHBO Doelbewust. Op het moment dat we besluiten gemeentelijk budget vrij te maken voor verlenging van deze onderhoudskosten bestaat het risico dat dit een oplopend structureel budget gaat worden doordat meerdere initiatieven gaan vragen om ondersteuning bij het onderhoud van hun AED s. Beheer Momenteel is het beheer van de 42 AED s in handen van de gemeente. Wanneer de AED s in beheer van de stichtingen genomen worden dient rekening gehouden te worden met het gefaseerd naar buiten plaatsen van de AED s. De AED s kunnen dan namelijk pas naar buiten op het moment dat een stichting actief is in een bepaald stadsdeel. Van de 42 AED s kunnen er 36 naar buiten geplaatst worden wat betekent dat er nog steeds een aantal AED s over blijft die door de gemeente beheerd moeten worden. Ook de onderhoudskosten blijven voor de gemeente. Om te voorkomen dat er onduidelijkheid gaat bestaan over het beheer is het aan te raden het totale beheer van de AED s die in gemeentelijk bezit zijn ook in gemeentelijk handen te laten. Diefstal en molest Hoewel de kans klein is, bestaat het risico van diefstal en molest. De stuurgroep en stichtingen hebben geen budget voor het aanschaffen van een nieuwe AED. Dit levert een financieel risico op voor de gemeente Nijmegen. Om de kans op diefstal/ molest zoveel mogelijk te beperken kan in overleg met de wijkagenten bekeken worden op welke locaties het zeker niet verstandig is de AED s buiten te hangen maar ook kan gekeken worden naar plaatsen die veiligheid bieden door bijvoorbeeld cameratoezicht. Bij diefstal en molest zijn de kosten voor een nieuw apparaat 1.450,-. Is ook de buitenkast gestolen of vernield dan zijn de kosten voor een nieuwe buitenkast 1.205,-. Samen komt dit op 2.655,- per gestolen of vernielde AED en kast. Financiële consequenties De totale kosten in 2017 om het initiatief van de stuurgroep te kunnen ondersteunen zijn 91.930,-. Dit bedrag is inclusief de aanschaf van de buitenkasten, het reguliere onderhoud aan de 42 AED s die in gemeentelijke accommodaties hangen, onderhoud van 10 AED s en kasten in Hatert, ondersteuning van de stichtingen en stuurgroep en een subsidie aan Taskforce QRS voor het opleiden van geneeskundestudenten tot reanimatie instructeur en het organiseren van reanimatiecursussen op scholen. Ook is in dit bedrag de aanschaf van 5 extra AED s opgenomen voor de accommodaties waar het noodzakelijk is dat er ook een AED binnen beschikbaar blijft. De structurele kosten voor het onderhoud van de AED s + kasten en de instandhouding van de stichtingen en stuurgroep na 2017 bedragen 20.980,- per jaar. Dekking Voor een deel van de kosten in 2017 is op dit moment nog geen budget gereserveerd. Het gaat voor 2017 om totaal 72.700,- waar geen budget voor beschikbaar is. Ook voor een deel van de structurele kosten na 2017, namelijk 7.980,-, is dit het geval. Indien besloten wordt de AED s buiten te hangen komen we terug met een dekkingsvoorstel. Kosten die wel gedekt zijn, zijn het onderhoud en beheer. Dit blijft in handen van de gemeente en kan bekostigd worden uit de exploitatie van de accommodaties zoals nu ook het geval is. Verder is het voor de stichtingen mogelijk om voor mensen met een smalle beurs een vergoeding voor de opleidingskosten aan te vragen via het Vrijwilligersfonds. Ook het aanvragen van een eenmalige opstartsubsidie via het programma wijkontwikkeling is een mogelijkheid voor de nog op te richten stichtingen. Randvoorwaarde voor deze eenmalige bijdrage is een positieve verwachting t.a.v. de eigen instandhouding en het draagvlak en vrijwilligerspotentieel voor het initiatief in de wijk en onder de bewoners. 3

Inleiding 1 Inleiding Elke week krijgen ongeveer 300 Nederlanders een hartstilstand buiten het ziekenhuis. In 50% van deze gevallen heeft het slachtoffer nog nooit eerder hartklachten gehad 1. Snel handelen bij een hartstilstand vergroot de overlevingskans. Al na 4 tot 6 minuten raken hersencellen onherstelbaar beschadigd en daarna lopen ook andere organen schade op. De aanrijtijden van een ambulance liggen tussen de 8 en 10 minuten. Door goed opgeleide vrijwilligers in te zetten kan de hulpverlening al gestart worden voordat de ambulance arriveert. De hulpverlening die gegeven wordt bestaat uit Basic Life Support (BLS, het kunnen handelen in geval van een ademhalings- of hartstilstand) en het gebruik van een Automatische Externe Defibrillator (AED). Door reanimatie en gebruik van een AED wordt het overlevingspercentage vergroot met 40-50%. In het stadsdeel Dukenburg is de stichting AED Dukenburg sinds 2013 met succes actief. In Dukenburg en Lindenholt zijn inmiddels 24 AED s beschikbaar voor meer dan 270 bewoners die door de stichting opgeleid zijn als burgerhulpverlener. In april 2016 is de stuurgroep HartslagNijmegen opgericht. Doel van de stuurgroep is om burgerhulpverlening met AED ook in andere stadsdelen van Nijmegen te bevorderen en te promoten. Op 16 maart hebben we een brief ontvangen van de stuurgroep over het initiatief om van Nijmegen Hartveiligste stad van Nederland te maken. In reactie op deze brief hebben we een aantal mogelijkheden genoemd om dit initiatief te ondersteunen. Voor een tweetal van deze mogelijkheden was nader onderzoek noodzakelijk, namelijk de mogelijkheid om een vergoeding voor de (herhaal)cursus BLS + AED op te nemen binnen de Collectieve Aanvullende Zorgverzekering voor de minima en de mogelijkheid om alle AED s in gemeentelijke gebouwen beschikbaar te stellen door deze buiten te hangen in speciaal daarvoor bestemde buitenkasten. De brief van de stuurgroep en de reactie hierop heeft de raad in juni tijdens de raadsvergadering besproken en er is een toezegging gedaan om een uitwerking van de twee nog nader te onderzoeken mogelijkheden bij de begrotingsbehandeling voor te leggen. In deze notitie gaan we dieper in op deze twee mogelijkheden. 1 Bron: Hartstichting 4

Huidige Situatie 2 Huidige Situatie 2.1 Locaties AED s Op dit moment zijn er bijna 50 AED s in Nijmegen geregistreerd bij HartslagNu. HartslagNu is een alarmeringssysteem dat wordt gebruikt om burgerhulpverleners te alarmeren. HartslagNu is gekoppeld aan het systeem van de Meldkamer Ambulancezorg. Bij een melding van een mogelijke reanimatie worden niet alleen twee ambulances op pad gestuurd, maar wordt ook een groep burgerhulpverleners in de omgeving gealarmeerd. Dit gebeurt middels een oproep via sms of de speciale app. Er zijn in Nijmegen 49 AED s in gemeentelijk bezit, zeven hiervan vallen onder Facilitaire Zaken van de gemeente Nijmegen, de andere 42 hangen in wijkcentra, sportaccommodaties en speeltuinen. Er is één AED die buiten hangt en geregistreerd is bij HartslagNu, dat is de AED die bij wijkcentrum Dukenburg hangt. Alle andere AED s hangen binnen en zijn niet geregistreerd. Het is bij HartslagNu ook mogelijk AED s te registreren die alleen beschikbaar zijn binnen een bepaald tijdslot. De openingstijden van de wijkcentra, speeltuinen en sportaccommodaties zijn wisselend, en dus niet betrouwbaar wanneer er een oproep voor de AED zou zijn. Registratie bij HartslagNu is daarom niet mogelijk. Stuurgroep HartslagNijmegen heeft gevraagd of het mogelijk is zoveel mogelijk van de 42 AED s die in de gemeentelijke accommodaties aanwezig zijn buiten op te hangen en te registreren bij HartslagNu. In deze notitie gaan we nader in op deze vraag, de overige zeven AED s zijn buiten beschouwing gelaten. Nader onderzocht kan wel worden of het mogelijk is deze zeven AED s te registreren binnen een bepaald tijdslot. 2.2 Burgerhulpverleners in Nijmegen Stichting AED Dukenburg heeft sinds 2013 al meer dan 270 bewoners opgeleid tot burgerhulpverlener. Om burgerhulpverlener te worden dient een burger in bezit te zijn van een geldig reanimatiecertificaat, een EHBO-diploma of een certificaat van een bedrijfshulpverlener. Hulpverleners uit de zorg, zoals artsen, verpleegkundigen en verzorgenden kunnen zich ook aanmelden, evenals politie- en brandweer medewerkers die beroepshalve reanimatieonderwijs hebben gevolgd. Indien een burger nog niet beschikt over een geldig certificaat of diploma is het momenteel mogelijk voor burgers die in Dukenburg of Lindenholt wonen bij stichting AED Dukenburg een beginnerscursus BLS (Basic Life Support basale reanimatie) + AED te volgen. Om vervolgens de geleerde vaardigheden te blijven beheersen dient jaarlijks een herhalingscursus gevolgd te worden. De kosten van deze cursus worden vaak (deels) vergoed uit de aanvullende ziektekostenverzekering. Stuurgroep HartslagNijmegen streeft er naar de stad te verdelen in 5 stadsdelen met elk een eigen stichting die ook het opleiden van burgers voor haar rekening neemt. 5

Huidige Situatie Onderstaand een overzicht van het aantal geregistreerde AED s en geregistreerde burgerhulpverleners in Nijmegen. De oranje AED s in de afbeelding zijn AED die alleen binnen bepaalde tijden beschikbaar zijn. In bijlage 1 is het overzicht aan AED s tevens op straatnaam bijgevoegd. 6

Stadsbreed dekkend Netwerk 3 Stadsbreed dekkend Netwerk 3.1 Wat is er nodig voor een stadsbreed dekkend netwerk? Stuurgroep HartslagNijmegen streeft er samen met de Hartstichting naar om in Nijmegen een dekkende 6-minutenzone te maken. Binnen deze zone kunnen alle Nijmegenaren en bezoekers binnen 6 minuten gereanimeerd worden met een AED. De stuurgroep wil dit bereiken door: - De stad te verdelen in 5 stadsdelen met elk een eigen stichting die verantwoordelijk is voor de werving en opleiding van vrijwilligers, het stimuleren om een AED aan te schaffen en het zorgdragen voor registratie bij HartslagNu. - Eigenaren van AED s te stimuleren hun AED in een speciale kast buiten te hangen zodat deze beschikbaar wordt voor burgerhulpverleners. - Minimaal 1% van de bevolking van Nijmegen op te leiden en te registreren als burgerhulpverlener. - Het belang van reanimatie met AED s te promoten onder jeugd en jongeren middels trainingen en voorlichtingen op basisscholen en scholen in het middelbaar en voortgezet onderwijs. Dit initiatief staat of valt met de aanwezigheid van burgerhulpverleners die zich hiervoor willen inzetten. Daarnaast heeft de stuurgroep aangegeven dat gemeentelijke steun noodzakelijk is om hun doel te kunnen bereiken. De stuurgroep heeft de gemeente gevraagd haar steun te betuigen op de volgende manier: - Financiële ondersteuning bij de oprichting van de stichtingen en stuurgroep, drukken van promotiemateriaal en de bouw van een website. - Faciliteren van cursusruimte voor het opleiden van vrijwilligers. - Gemeentepersoneel aanmoedigen zich aan te melden bij HartslagNu. - Publiciteit voor aanmelding bij HartslagNu in gemeente bladen/ websites/ overlegvormen. - AED s die in gemeentelijk bezit zijn beschikbaar stellen voor 24 uur per dag door zoveel mogelijk van de 42 AED s in gemeentelijke accommodaties buiten te hangen in speciale buitenkasten. - Ondersteuning van wijkbeheer bij kleine aanpassingen in de openbare ruimten. - Steun bij promoten van de aanschaf van AED s en registratie bij HartslagNu bij bedrijven en instellingen. - Meedenken bij de plaatsing van AED s en buitenkasten in camerazones en andere veilige plaatsen. Het naar buiten plaatsen van de 42 AED s die in gemeentelijk bezit zijn, is een eerste stap richting een stadsbreed dekkend netwerk. Om er voor te zorgen dat er daadwerkelijk een dekkende 6- minutenzone in heel de stad aanwezig is, zullen meer AED s geregistreerd of aangeschaft moeten worden. 3.2 Ondersteuning Gemeente De rol en taak van de gemeente als het gaat om AED- netwerken is niet wettelijk omschreven. Wel ondersteunen we al jaren burgerinitiatieven die zich inzetten op het gebied van AED s en reanimatie. In de reactie op de brief van stuurgroep Hartslag Nijmegen van 16 maart hebben we een aantal manieren genoemd waarop we dit initiatief kunnen ondersteunen. Zo zullen we kennis en ervaring delen als het gaat om gezondheidspreventie, participatie en netwerksamenwerking. Tevens zullen we ons netwerk inzetten om aandacht te vragen en te geven aan dit initiatief. 7

Stadsbreed dekkend Netwerk Zoals eerder genoemd is het naar buiten plaatsen van de 42 AED s die in gemeentelijk bezit zijn, slechts een eerste stap richting een stadsbreed dekkend netwerk. Om er voor te zorgen dat er daadwerkelijk een dekkende 6-minutenzone in heel de stad aanwezig is, zullen meer AED s geregistreerd of aangeschaft moeten worden. De gemeente zal niet meer AED s aanschaffen maar kan wel een oproep doen aan alle organisaties om hun AED s te registreren. We zullen nu nader ingaan op de mogelijkheid om een vergoeding voor een (herhaal)cursus BLS+ AED op te nemen in de Collectieve Aanvullende Zorgverzekering en de mogelijkheid voor het naar buitenplaatsen van de gemeentelijke AED s. 3.2.1 Collectieve Aanvullende Zorgverzekering Indien een burger zich wil gaan inzetten als burgerhulpverlener maar niet beschikt over een geldig certificaat of diploma is het mogelijk een beginnerscursus BLS +AED te volgen. Hierna is het noodzakelijk jaarlijks een herhalingscursus te volgen, dit geldt ook voor mensen die al een geldig certificaat of diploma hebben. In de meeste gevallen wordt het volgen van deze cursus (deels) vergoed vanuit de aanvullende zorgverzekering. De kosten van een basiscursus bedragen ongeveer 40,- tot 45,- per deelnemer, de herhalingscursus kost 25,- per deelnemer. Speciaal voor mensen met een smalle beurs biedt de gemeente de mogelijkheid gebruik te maken van een Collectieve Aanvullende Zorgverzekering (CAZ). De CAZ heeft als primaire doelstellingen: Stimuleren goede verzekeringspositie voor kwetsbare inwoners; Minder individuele aanvragen bijzonder bijstand of gemeentelijk (wmo) voorzieningen; (meer)kosten voor zorg te compenseren voor inwoners met een laag inkomen en hoge zorgkosten; Voorkomen wanbetalingsproblematiek; Korting. Het opnemen van een vergoeding voor een (herhaal)cursus BLS + AED binnen de gemeentelijke collectiviteit sluit niet direct aan bij de primaire doelstellingen van de CAZ. Verder organiseert de CAZ in de regel structurele vergoedingen en in dit geval gaat het om projectgelden. Wanneer een vergoeding opgenomen zou worden in de CAZ heeft dit ook gevolgen voor de premie. De kosten worden bij opname verdeeld over de premies die de zwakste inkomensgroep van de gemeente moet betalen. Omdat aan het begin van het jaar moeilijk in te schatten is hoeveel mensen met een laag inkomen zich zullen opgeven voor een cursus is het lastig hiervoor een berekening te maken. Deze argumenten in overweging nemend hebben we gezocht naar andere mogelijkheden voor het vergoeden van een cursus voor mensen met een laag inkomen. Per 1 juli 2016 is het Vrijwilligersfonds opgericht. Dit fonds richt zich speciaal op kleine vrijwilligersinitiatieven met relatief weinig budget. Deze initiatieven kunnen jaarlijks 500 euro subsidie aanvragen voor: o Promotie van vrijwilligerswerk met het doel om nieuwe vrijwilligers aan te trekken voor de eigen organisatie; o Deskundigheidsbevordering; o Vergoeding van kosten voor het aanvragen van een Verklaring Omtrent Gedrag; o Vergoeding van kosten voor het verkrijgen van een certificaat ter opwaardering van het CV van de vrijwilliger; o Waardering van vrijwilligers (bijvoorbeeld het aanbieden van gerichte scholing, ontwikkelen van persoonlijke competenties of het organiseren van iets feestelijks na het leveren van bijzondere prestaties). De stichtingen kunnen jaarlijks een aanvraag doen voor 500 euro vanuit het Vrijwilligersfonds om de cursuskosten voor de mensen met een laag inkomen te vergoeden. Dit sluit aan bij de doelen 8

Stadsbreed dekkend Netwerk van het fonds. Uitgaand van 45,- voor een basiscursus en vijf stichtingen kunnen 55 mensen per jaar voor dit bedrag een cursus volgen. 3.2.2 Naar buiten plaatsen gemeentelijke AED s Rekening houdend met het type accommodatie en met de omgeving zijn er, volgens de huidige inzichten: - 35 locaties waar de AED s eventueel naar buiten geplaatst kunnen worden - 4 locaties zeker niet - 1 locatie is nog bespreekbaar - 1 locatie waar de AED gestolen is - 1 locatie kent al een AED die buiten het pand hangt Op een aantal locaties is de tijd om de AED te pakken voor de beheerder dermate langer wanneer de AED buiten komt te hangen als wanneer de AED binnen hangt dat het noodzakelijk is om een extra AED aan te schaffen. Het gaat in totaal om 5 accommodaties waar dit het geval is. In bijlage 2 is een overzicht te vinden van de locaties en mogelijkheden. Kosten buitenkasten Op het moment dat besloten wordt de AED s buiten te hangen dienen speciale buitenkasten te worden aangeschaft. De kasten moeten ergens gehangen worden waar ook een aansluiting op het elektriciteitsnetwerk beschikbaar is. De AED kast verbruikt immers stroom (zij het minimaal t.b.v. het verwarmingselement, verlichting en de bediening) en moet aangesloten zijn op het alarmsysteem. Een goede dichte kast met verwarming en een alarm kost ongeveer 1205,- (incl. btw). Ook zijn er kosten verbonden aan het aansluiten van de kast op de stroomvoorziening (aanleggen van elektriciteitskabels naar het elektriciteitspunt en het aansluiten van de buitenkast op de nutsvoorzieningen). Montage van de kasten dient te geschieden door een NEN 3140 erkend installateur. De kosten hiervan bedragen ongeveer 200,- per kast, afhankelijk van de duur van de installatie. Gemeentelijke uniformiteit bij de keuze van de AED kast is wenselijk. Onderhoudskosten Naast de aanschafkosten zijn er ook onderhoudskosten aan de AED s. Elke 2 jaar dienen de elektroden vervangen te worden, de batterijen om de 4 jaar (4 jaar garantie). Ook moet na elk gebruik de elektroden vervangen worden. De gemiddelde kosten op dit moment voor onderhoud per AED apparaat zijn ongeveer 150,- per jaar. Wanneer de elektroden vervangen moeten worden na gebruik kost dit 95,- in totaal ( 47,50 per set). Personeelskosten voor de onderhoudsman zijn hierin niet meegenomen, extra reparatiekosten ook niet. Op dit moment is er geen apart budget opgenomen om deze kosten uit te betalen. De jaarlijkse kosten worden daarom op de exploitatie van de accommodaties geboekt. In 2017 dienen er 30 batterijen vervangen te worden, de overige in 2018. Geschatte kosten in 2017 15.000,-. In 2011 zijn er 10 buitenkasten aangeschaft voor Hatert inclusief een all-in onderhoudscontract voor 5 jaar voor de AED s + kasten door de firma Medizon. Stichting EHBO Doelbewust heeft het beheer van deze AED s op zich genomen. De buitenkasten inclusief de onderhoudskosten zijn destijds betaald met de Hatert Vouchers middelen voor bewonersinitiatieven. In 2017 loopt het onderhoudscontract voor deze kasten af. Het onderhoudscontract kan verlengd worden voor 5 jaar, de kosten bedragen 198,- (incl. btw) per kast + AED per jaar. Vervanging van batterijen en electroden (ook na gebruik) is inbegrepen. Momenteel zijn alle nieuwe kasten van Medizon al voorzien van een 24/7 monitoringssysteem. De oude kasten in Hatert zijn niet voorzien van dit systeem maar worden kosteloos omgebouwd bij contractverlenging. Door een 24/7 monitoringssysteem kunnen eventuele defecten aan AED en kast direct gesignaleerd worden. Ook als de kast geopend wordt met een code, is dit zichtbaar in het servicecenter van Medizon. Bij verlenging van het contract wordt ook de garantie op de AED en de kasten met 5 extra jaren verlengd wat betekent dat er bij een onoplosbare storing kosteloos een vergelijkbare AED wordt geleverd. Per jaar zijn de totale kosten voor het onderhoud van 10 AED s en buitenkasten 1.980,-. 9

Stadsbreed dekkend Netwerk Bij aanschaf van 36 nieuwe buitenkasten is het mogelijk ook direct een onderhoudscontract op de kasten af te sluiten voor 5 jaar. De kosten hiervan bedragen 60,50 (incl. btw). Voor dit bedrag worden de kasten 24/7 gemonitord, net als de kasten in Hatert. Omdat het merk AED niet hetzelfde is als de AED s die in Hatert hangen is het niet mogelijk ook een all-in contract af te sluiten voor het onderhoud op de AED s. Dit onderhoud blijft daarom in handen van de gemeente. Beheerders Op dit moment zijn er 42 AED s beschikbaar in de wijkcentra, sportaccommodaties en speeltuinen. Wanneer de accommodaties geopend zijn is er een beheerder aanwezig die in geval van een hartstilstand een AED snel voorhanden heeft. Ook als er buiten rondom de accommodatie iets gebeurt is de AED binnen snel te pakken. Alleen op het moment dat de accommodatie gesloten is, is de AED niet beschikbaar. Op het moment dat de AED s in buitenkasten geplaatst worden, ontvangt elke beheerder een unieke code van hun eigen kast. Wanneer gekozen wordt voor plaatsing van de AED zo dicht mogelijk bij de toegangsdeur verliest de beheerder nauwelijks tijd bij het halen van het AED apparaat ten opzichte van het pakken van de AED binnen. Onderzocht is dat dit op 5 accommodaties echter niet het geval is. Ondanks plaatsing vlak bij de toegangsdeur verliest de beheerder toch veel tijd met het pakken van de AED. Op deze locaties is daarom besloten dat er ook binnen een AED beschikbaar moet blijven als de AED s naar buiten geplaatst worden. Beheerders zijn niet verplicht zich te registreren bij HartslagNu om gebruik te kunnen maken van de AED. Voorwaarden Om over te gaan tot het buitenhangen van de AED s dient rekening gehouden te worden met een aantal voorwaarden: 1. Er worden afspraken gemaakt wie verantwoordelijk wordt voor de toekomstige kosten (aanschaffen en ophangen kasten, vervanging batterijen, elektroden, schade bij diefstal/molest). 2. Er worden afspraken gemaakt wie verantwoordelijk wordt voor het beheer van de apparaten. 3. De AED s worden dicht bij de toegangsdeur opgehangen en de beheerders ontvangen een unieke code voor hun eigen kast zodat ze in geval van nood de AED snel kunnen pakken. In de 5 accommodaties waar het noodzakelijk is, wordt een extra AED aangeschaft om er voor te zorgen dat er ook binnen een AED beschikbaar blijft. 10