Effecten van Assertive Community Treatment bij cliënten met een eerste psychose
Thema onderzoek ACT EBP doelgroep werkt dit? > ACT: ok > Doelgroep: beperkt bewijs Fidelity Cliënt / mantelzorg resultaten Klinische resultaten Kosten/effectiviteit p.s. : T is gemeten na de psychotische crisis p.s. : resultaten hebben betrekking op exp. groep
Het belang van het onderzoek Doelgroep is jong, er is nog veel te winnen c.q. te behouden Geen effect onderzoek in ederland Antwoord op vaak (te) snel uitgesproken kritiek: te veel, te lang en te duur Werking aantonen, verfijnen methodiek en veiligstellen van EBP in DBC 3
Resultaten. ACT EBP en aanpassingen (publicatie nov. 7 TvP; ingediend CMHJ, aug. 7). Ervaringsdeskundigheid en onderzoek (ingediend oktober 7, Psychiatric rehabilitation journal) 3. Ervaringen / waardering door cliënten (in voorbereiding, Psychiatric Services / Early intervention in psychiatry) 4. Klinische resultaten Kosten-effectiviteit (Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research) 5. Tot slot 4
. ACT EBP en aanpassingen Aanbod is modelzuiver (DACTS: 3.7, 4.3 en 4.) Mate van assertiviteit Communicatie Medicatie Crisiszorg Betrokkenheid van mantelzorgers Werk en school 5
. Ervaringsdeskundigheid en onderzoek (/) Ervaringsdeskundige interviewer: kan dat? > Kwaliteit interview > Uitkomsten op vragenlijsten Score Empowerment Score Selfesteem Score Quality of Life (-tailed) ervaringsdeskundige 4 77,3 niet-ervaringsdeskundige 55 77,35 ot sign. (p=,88) ervaringsdeskundige 4,4 niet-ervaringsdeskundige 54,63 ot sign. (p=,85) ervaringsdeskundige 4 9,5 niet-ervaringsdeskundige 57 89,75 ot sign. (p=,89) 6
. Ervaringsdeskundigheid en onderzoek (/) Voordelen > Zelfde resultaten, zelfs iets nauwkeuriger > Prettigere sfeer, lagere drempel en ½ woord genoeg > ieuwe rol voor ervaringsdeskundigen adelen > Kwetsbaarheid > Beloning 7
3. Ervaringen / waardering door cliënten Quality of Life (/5) TotalscoreQoL 54 88,8 p=,454 9 93, TotalscoreQoL 54 88,8 p=,93 9,7 TotalscoreQoL 9,7 p=,943 9 93, 8
3. Ervaringen / waardering door cliënten Self-esteem (/5) p.s. > score = < Self-esteem somscore self-esteem 56,5 p=,7 8,5 somscore self-esteem 56,5 p=,33,5 somscore self-esteem,5 p= -,48 8,5 9
3. Ervaringen / waardering door cliënten Empowerment (3/5) Total score Empowerment 55 64,7 p =,88 9 64,56 Total score Empowerment 55 64,7 p =,78 63,48 Total score Empowerment 63,48 p =,554 9 64,56
3. Ervaringen / waardering door cliënten Rapportcijfers van cliënten (4/5) Descriptive Statistics rapportcijfer T Valid (listwise) rapportcijfer T Valid (listwise) rapportcijfer T Valid (listwise) Minimum Maximum 57 3,, 7,633,44 57 Descriptive Statistics Minimum Maximum 3 6,, 7,774,794 3 Descriptive Statistics Minimum Maximum 9 6,, 8,,39 9
3. Ervaringen / waardering door cliënten Rapportcijfers van cliënten (5/5) Geen sign. verschillen over de 3 meetmomenten rapportcijfer 57 7,633 p=,4 9 8, Geen sign. verschil tussen mannen /vrouwen rapportcijfer man/vrouw? man vrouw 75 7,6 p =,68 8,9 Geen sign. verschil op grond van juridische status rapportcijfer juridische status geen maatregel RM 85 7,74 p =,75 6 7,97
4. Klinische resultaten Positive and egative Syndrome Scale (/) Total PASS PASS PASS T-test totaal score subschaal subschaal subschaal PASS PASS Positief egatief Globaal total score 59,39 3,6 4,83 3,69 verschil 54 54 54 54 T - T? 7,7 5,35 5,76 9,74 p =,36 5,8,57,89 6,68 verschil 8 8 8 8 T - T 5,56 4,367 5,74 7,5 p =,36 48,87,47,4 6, verschil 5 5 5 5 T - T? 5,547 3,7 5,36 8,68 p=,639 55,39,34 3,9 8,8 97 97 97 97 6,867 4,937 5,55 9,9 3
4. Klinische resultaten Health of ation Outcome Scale (/) Total HoOS totaal (min addendum),5 T-test HoOS min addendum verschil T - T? 3,8 T-test HoOS plus addendum verschil T - T? 56 p =,5 56 p =, 6,58 7,38 9,3 verschil T - T?,3 verschil T - T? 3 p =,9 3 p =,6 5,36 6,457 8,36 verschil T - T? HoOS plus addendum 8,86 verschil T - T? 4 p =,7 4 p =,569 5,79 6,5,85,97 6,94 7,6 4
5. Tot slot ACT bij e -psychose goede match?!! > Aanpassingen op niet-essentiële kenmerken > Cliënten tevreden Resultaten ervaren door cliënten: > Quality of Life = constant > Self-esteem = constant > Empowerment = constant Klinische resultaten > Score PASS = wordt lager > Score HoOS = wordt lager 5