RVE Medische Microbiologie Bijlage jaarverslag 2012 Feiten en cijfers
Laboratorium voor Medische Microbiologie en Infectiepreventie en het Multidisciplinair Laboratorium voor Moleculaire Diagnostiek Bijlage jaarverslag RLMMI 2011: Feiten en cijfers Inhoudsopgave Pagina Productie Productie naar soort aanvrager 3 Productiegegevens per factuurcode 3 Kosten 5 Kwaliteit van zorg: Vistatiebezoeken 6 Interne audits 6 Klachten 7 Externe rondzendingen 8 Doorlooptijden 10 Kwaliteit van Arbeid: Medewerkers Medewerkers (in dienst, mutaties, uit dienst, stagiares, arts-assistenten, jubilea) 11 Verzuim 11 jaargesprekken 11 Scholing 12 Arbo en Milieu 13 Melding Incidenten Medewerkers (MIM) 13 Werkplekonderzoeken 13 Klimaatklachten 13 Ontruimingsoefeningen 13 Medewerkerstevredenheidonderzoek 13 Wetenschappelijke publicaties 14 Proefschriften 17 Boeken 17 Abstracts, voordrachten en posters 17 2
Productie - Productie naar soort aanvrager srt. aanvrager 2012 2011 Verschil (%) 1e lijn (huisartsen) 208.830 193.021 8,19% 2e lijn (specialisten JBZ) 219.056 224.866-2,58% 3e lijn (o.a. specialisten Bernhoven) 131.803 129.182 2,03% Totaal 559.689 547.069 2,31% - Productiegegevens per factuurcode (bacteriologie, MD, parasitologie en mycologie) Bron MI-portal 2012 2011 Verschil (%) Aan- en afnames 102.259 102.596 0,3 070001 - HYBRIDISATIE - GEAUTOMATISEERD 10.333 9.744 6,0 070003 - DNA-AMPLIFICATIE - KWALITATIEF - GEAUTOMATISEERD 17.953 14.639 22,6 070004 - DNA-AMPLIFICATIE - KWALITATIEF - HANDMATIG 7.785 6.701 16,2 070005 - RNA-AMPLIFICATIE - KWALITATIEF 3.033 4.349-30,3 070006 - DNA-RNA-AMPLIFICATIE - KWANTITATIEF 105 115-8,7 070007 - DNA-RNA-ANALYSE BV SEQUENTIEBEPALING OF SUBTYPERING 33 23 43,5 070185 - ANTISTOFFEN TEGEN ELK MICRO-ORGANISME MBV IMMUNOBLOT 746 411 81,5 070204 - GISTPROEF FECES 1.072 993 8,0 070310 - MORFOLOGISCH ONDERZOEK VAN SPUTUM - ALGEMEEN 3.024 3.164-4,4 070501 - MICROSCOPISCH ONDERZOEK -GEKLEURD EN ONGEKLEURD- ELK 7.180 7.290-1,5 BACT 070503 - KWEEKPROEF OP TUBERCULOSE 1.404 1.757-20,1 070505 - RESISTENTIEBEP. -DIFFUSIEMETHODE- KWALITATIEF BACT 9.278 13.806-32,8 070507 - RESISTENTIEBEP. KWNT. MBV MRC-ETEST PER ANTIBIOT. BACT 153.460 134.983 13,7 070514 - INTERACTIE MRC VAN TWEE ANTIBIOTICA 1.159 0 070517 - BETALACTAMASETEST 763 695 9,8 070524 - MICROSCOPISCH ONDERZOEK -GEKLEURD EN ONGEKLEURD- ELK 482 428 12,6 MYCO 070588 - MICROSCOPISCH ONDERZOEK OP TUBERCULOSE -ZIEHL-NEELSEN- 1.380 1.737-20,6 070618 - ANTISTREPTOLYSINE- ANTI-DNASE B- ANTISTAFYLOLYSINETITER 469 564-16,8 070626 - TREPONEMA PALLIDUM HEMAGGLUTINATIETEST -TPHA- 2.604 3.036-14,2 070627 - FLUORESCERENDE TREPONEMALE ANTISTOFFENREACTIE - FTA-ABS 39 40-2,5 070628 - VDRL-REACTIE -KWANTITATIEF- 181 212-14,6 070901 - MICROSC.OND.PARASIETEN -UITSTR.-DIKKE DRUP-EOSINE-JODIUM- 356 1.661-78,6 070913 - WORMEIEREN -CONCENTRATIE- 111 968-88,5 070914 - PROTOZOAIRE CYSTEN -CONCENTRATIE- 111 968-88,5 070917 - SCHISTOSOMA -ZOUTZUUR-ETHER CONCENTRATIE- 18 22-18,2 070918 - STRONGYLOIDES -BAERMANN-CONCENTRATIE- 7 14-50,0 071105 - HBS ANTIGEEN 3.606 3.923-8,1 071118 - IGT-IGG-IGA- ANTIST.TEGEN ELK MICRO-ORG. MBV IMMUNO-ASSAY 29.570 25.014 18,2 071122 - ANTISTOFTITERSTIJGING MBV NEUTRALISATIE PER SERUMPAAR 98 0 071124 - IGM ANTISTOFFEN TEGEN ELK MICRO-ORGANISME MBV IFT 2.633 5.597-53,0 071125 - IGT-IGG-IGA ANTISTOFFEN TEGEN ELK MICRO-ORG. MBV IFT 13.892 28.631-51,5 071126 - IGM ANTISTOFFEN TEGEN ELK MICRO-ORGANISME MBV IMMUNO-ASS. 16.210 12.086 34,1 3
Bron MI-portal 071137 - MICROB.A.G.-TOXINE DIRECT IN PAT.MAT.MBV BV IMM.ASS. BACT 4.212 3.568 18,0 071141 - MICROB.A.G.-TOXINE DIRECT IN PAT.MAT.MBV BV IMM.ASS. VIRO 1.930 1.805 6,9 071142 - MICROB.A.G.-TOXINE DIRECT IN PAT.MAT.MBV BV IMM.ASS. MYCO 259 264-1,9 071143 - MICROB.A.G.-TOXINE DIRECT IN PAT.MAT.MBV BV IMM.ASS. PARA 143 122 17,2 071144 - MICROB.A.G.-TOXINE DIRECT IN PAT.MAT.MBV BV IMM.ASS. SERO 91 87 4,6 075041 - KWEEKPROEF - MINDER DAN 2 MEDIA BACT 22.439 21.687 3,5 075042 - KWEEKPROEF - 2-3 MEDIA BACT 71.587 68.712 4,2 075043 - KWEEKPROEF - MEER DAN 3 MEDIA BACT 3.883 4.763-18,5 075044 - BLOEDKWEEK - AEROOB EN ANAEROOB 16.984 16.310 4,1 075045 - DETERMINATIE MICRO-ORGANISMEN BACT 29.403 28.207 4,2 075051 - KWEEKPROEF - MINDER DAN 2 MEDIA MYCO 7.328 7.032 4,2 075052 - KWEEKPROEF - 2-3 MEDIA MYCO 4.353 4.172 4,3 075054 - DETERMINATIE MICRO-ORGANISMEN MYCO 2.656 2.877-7,7 079000 - KINKHOESTSEROLOGIE --IGM EN IGG-- 3.062 1.270 141,1 079991 - ORDERTARIEF KLINISCH-CHEM.EN 102.259 102.596-0,3 MICROBIOL.LABORATORIUMONDERZ 370100 - NIET DOOR LAB. GEPRIKT -BV TROMB.DIENST- EN THUISAFN. GBL 5 26-80,8 Total 559.689 547.069 + 2.3 % 4
Kosten Budget Realisatie Verschil Salariskosten 2.423.259 2.325.546 97.713 Sociale lasten 680.904 660.378 20.526 Voedingskosten 713 2.255-1.542 Huishoudelijke kosten 37.760 37.006 753 Algemene kosten 41.693 65.423-23.730 Patientgebonden kosten 2.142.786 2.176.174-33.388 Terrein- en gebouwkosten 0 840-840 Kapitaallasten 170.000 183.402-13.402 Bezuigingen/reserves 2 e lijn 0 42.252-42.252 Doorberekende kosten -2.270.011-2.258.707-11.304 Diverse baten en lasten 0-55.150 55.150 Verplichtingen 0 92.150-92.150 Kostenresultaat 3.227.104 3.271.571-44.467 Omzet 1 e lijn -2.892.063-3.441.079 549.016 Productieresultaat -2.892.063-3.441.079 549.016 Totaal JBZ-resultaat 335.041-169.508 504.549 Genormaliseerd bedrijfsresultaat 335.041-169.508 504.549 Zowel de aantallen als ook de totale omzet voor de eerste lijn is gestegen. Deze toename van de productie voor de huisartsen heeft geleid tot een financieel productieresultaat voor dit onderdeel van 549.000,--. Deze productie voor de 1 e lijn is tevens bijna geheel verantwoordelijk voor het positieve financieel eindresultaat van 504.549,-- 5
Kwaliteit van zorg - Visitatiebezoekens Op 23 mei 2012 heeft de visitatie plaatsgevonden van de Algemene Visitatie Commissie van de NvMM. De AVC concludeert dat de artsen-microbioloog in voldoende mate alle werkzaamheden verrichten die tot het takenpakket behoren dat door de NvMM zijn beschreven in het beroepsprofiel van de arts-microbioloog. De commissie doet 9 aanbevelingen die zijn opgenomen in een plan van aanpak. - Interne audits In 2012 zijn 17 van de geplande 19 audits uitgevoerd. Hiervan waren 7 audits die in 2011 op het programma stonden maar die door de verhuizing naar de nieuwbouwlocatie niet zijn uitgevoerd. De 2 audits die niet zijn uitgevoerd betreffen: - de TB-afdeling. Deze staat gepland zodra het BSL-3 laboratorium in gebruik is genomen. - De audit die de effectiviteit van de afgehandelde actiepunten als onderwerp heeft zal in de eerste helft van 2013 uitgevoerd worden. Veel actiepunten zijn in het laatste kwartaal van 2012 vastgesteld en controle op de effectiviteit zal een half jaar hierna plaatsvinden. WerkplekAudit-onderdeel Uitgevoerd d.d. 1 Feces Bacteriologie/Parasitologie+ H13 KH 15-02-2012 V 2 Feces Bacteriologie/Parasitologie+ Hoofdstuk 6 en 7 KH 01-02-2012 V 3 Externe audit (visitatie) 25-04-2012 V Operationaliteit en effectiviteit afgehandelde actiepunten 4 Bloed/ IC/ Vloeibare + H8 KH 29-02-2012 V 5 Serologie+ H 14 KH 20-03-2012 V 6 Urine /wattenstokken/ +H15 KH 1-11-2012 V 7 MRSA + H,10,11,12 KH 21-03-2012 V 8 Steriliteitscontroles apotheek, scopen dialysewaters + H4 05-09-2012 V KH 9 Urine /wattenstokken/sputum + KH 9,10 03-04-2012 V 10 Administratie + H. 2 +15 KH 24-04-2012 V 11 TB + H 1,3 KH - Volgt indien BSL-3 operationeel 12 Serologie+ Hoofdstuk 6 en 7 KH 15-12-2012 V 13 MRSA + H 14 KH 06-12-2012 V 14 Mycologie + H 11,12 KH 24-09-2012 V 15 Mediabereiding 04-10-12 V 16 Bloed/ IC/ Vloeibare + H8 KH 07-11-2012 V 17 Effectiviteit van afgehandelde actiepunten audits - Volgt in 2013 18 PCR LKCH blok 2 07-06-2012 V 19 PCR MMB virussen 13-12-2012 V Actiepunten en afhandeling Vanuit de audits zijn er door de verantwoordelijke medewerkers 137 actiepunten opgesteld. Hiervan zijn er inmiddels 109 (= 80%) afgehandeld. 6
- Klachten VIM-meldingen: 7 VIM-12-20724 Vals-positieve TPHA gerapporteerd. VIM-12-21706 Quantiferron uitslag onjuist gerapporteerd. VIM-12-22887 Galotamannantest niet uitgevoerd. Patiënt opnieuw opgeroepen. VIM-12-23498 Patient in isolatie gelegen vanwege niet uitgevoerd BMRO onderzoek. VIM-12-24017 Prikaccident: HCV test niet cito uitgevoerd. VIM-12-24079 BMRO niet ingezet bij opname na buitenlands ziekenhuis. VIM-12-24604 Uit Sputa van 2 patienten identieke pseudomonas gekweekt. Verwisseling bij aanvrager. Klachten via database: Procesface Aantal klachten Materiaalafname 164 Monsterontvangst 2516 Aanvraaginvoer med.micr. 141 Overig pre-analyse 37 Analyse 52 Overig post-analyse 3 Rapportage 7 Arbo 1 Totaal aantal klachten 2909 Materiaalafname - In verkeerd medium afgenomen - MRSA-kweek verkeerd afgenomen Monsterontvangst: Aanvraaginvoer: - Klachten van poli s en huisartsen, voornamelijk van niet volledig ingevulde aanvraagformulieren.. - Verkeerde aanvragers gerapporteerd Overig pre-analyse - - orders op valid0 lijst, materiaal niet ingezet. Verkeerd uitgevoerde Modbac-acties waardoor niet de juiste onderzoeken zijn uitgevoerd. Analyse - Klachten over onderzoeken die niet zijn uitgevoerd cq vertraging hebben opgelopen in proces molis/kiestra/malditof, bijv wel in Kiestra,nooit geskilled 7
- Externe rondzendingen Serologie CMV/EBV/Toxoplasma RZ 1 RZ 2 RZ 3 Hepatitis ABC RZ 1 RZ 2 Score/max 18/18 13/15 13/13 18/18 20/20 Helicobacter 8/8 AST/anti-DNAse B 8/8 HIV 7/8 Immuniteitserologie 10/10 Kinkhoest 6/8 Respiratoire serologie 12/12 Lues/Lyme 16/16 Totaalscore Serologie 96% Parasitologie Score/max Rondzending 1: Rondzending 2: 9/9 8/8 Rondzending 3: 9/9 Rondzending 4: 9/9 Totaalscore Parasitologie 100% BAC Kweek Score/max Rondzending 1: 4/8 Rondzending 2: 12/14 Rondzending 3: 6/8 Rondzending 4: 8/8 Totaalscore BAC Kweek 79% Rondzending 1: Shigella boydi en B.cereus gemist. Middels onderwijs aan medewerkers hier een vervolg aan gegeven. Rondzending 2: B.vulgaris gemist, in klinische informatie geen aanleiding voor anaerobe kweek. Geen actie.rondzending 3: C.diphteriae gemist. 85% van de labs hebben deze gemist. Evaluatie afwachten. BAC: Resistentiebepaling Score/max Rondzending 1: Rondzending 2: 54/54 40/40 Totaalscore Resistentiebepaling 100 % Mycologie: Score/max Rondzending 1: Rondzending 2: 7/8 5/8 Totaalscore mycologie 75% 8
Rondzending 1: Tr. tonerans i.p.v. Tr. soudanese. Stam wordt weinig gevonden in de routine. Geen actie. Rondzending 2:Eenmaal Trichophyton ipv Microsporum. Stam wordt opnieuw opgekweekt. Eenmaal Cr.neoformans i.p.v. Cr. Gattii. De Vitek kan geen onderscheid maken, klinisch niet van belang. Geen actie. Moleculaire Diagnostiek: MMB Organisatie Score CT-A QCMD 100% enterovirus QCMD 83 %* HSV QCMD 100% CMV QCMD 100% B. pertussis QCMD 100% InfA/B QCMD 100% PCP QCMD 100% Parasieten 2012.1 SKML 50%** Parasieten 2012.1 SKML 100% Parasieten 2012.3 SKML 100% Parasieten 2012.4 SKML 100% Parasitic Gastroenteritis Pilot Studie QCMD 75%*** Klinische genetica organisatie score Modhem QC-2012-1-BCR SKML 100% SKML 2012.1 SKML 100% Modhem QC-2012-2-JAK2 SKML 100% SKML 2012.2 SKML 100% Modhem QC-2012-3-AML SKML 100% * Twee laag positieve samples gemist (geen "core" samples). In 2011 werden samples van zelfde EV-type en load wel gedetecteerd. De 2 samples zijn opnieuw ingezet, samen met 2 positieve samples uit dezelfde rondzending. EV Ct-waarden liggen nu lager en de 2 laag-positieve samples worden wel gedetecteerd. De Ct-waarden van het PDV controle virus liggen niet lager. De eerste analyse is om onduidelijke redenen suboptimaal geweest. ** Één sample met lage load E. histolytica en G. lamblia is negatief getest. G. lamblia was in heel lage load aanwezig, viel niet uit te sluiten dat dit door sampling error niet in alle samples aanwezig was. Acties m.b.t. de negatieve E.histolytica: vergelijking uitgevoerd met positieve controles van alle darmparasieten met LVI Groningen en Izore Leeuwarden, beiden laten vergelijkbare gevoeligheden zien met onze testen. Daarnaast is de huidige NED probe vergeleken met nieuwe FAM probe. Dit laat geen verhoging van gevoeligheid zien, wel mooiere curves. Zodra de batch NED-probe op is, zal overgeschakeld worden naar probe met FAM label. *** Cryptosporidium gemist (parasiet werden wel gedetecteerd door 4,9% en 9,8% van de deelnemers) door lage load. Driemaal Dientamoeba fragilis gedetecteerd. Mogelijke verklaringen: 1) gevoeligheid van JBZ-test is erg hoog (gemiddelde Ct JBZ-test voor Dientamoeba fragilis is 7,4 Ct lager dan de Ct waarde opgegeven door QCMD), 2) contaminatie. De twee echt negatieve monsters werden wel goed gescoord. 9
- doorlooptijden De doorlooptijd is gebaseerd op de tijd van binnenscannen op het laboratorium tot en met de tijd van rapportage naar de aanvrager. Onderzoek Doorlooptijd (dagen) 2012 Bacteriologisch onderzoek bloed 5,4 Bacteriologisch onderzoek urine midstream 2,3 Bacteriologisch onderzoek sputum 3,2 Bacteriologisch onderzoek cervixuitstrijken 3,0 HSB-onderzoek cervixuitstrijken 2,7 Candida albicans cervixuitstrijken 3,1 GO-kweek cervixuitstrijken 3,0 Salmonella/Shigella feces 3,1 MRSA kweek Neus/keel 3,2 Chlamydia psittaci antistoffen 5,2 FTA 2,0 EBV M 3,5 HIV 3,0 HBS A 3,0 Kinkhoest 3,9 Glamp 4,2 MRSAP 3,2 TPHA 3,3 Borm 4,6 Coxg2 4,4 Aspergillus antigeen test 9,2 Difterie onderzoek (extern) 26,1 Van de bepalingen die voor 90% de totale productie van het laboratorium uitmaken zijn de doorlooptijden bepaald. 10
Kwaliteit van arbeid - Medewerkers In dienst 27-1-2012 Mw. C.M.I.R. (Chantal) Bongaarts (voor de periode van 1 jaar) 1-4-2012 Mw. R.A.M. (Rianne) Degen Mutaties 1-4-2012 Mw. I. J.M.(Ingrid) Dirks van 32 uur naar 28 uur Uit dienst 31-3-2012 Mw. J.C.J. (Inge) Hurkmans 1-5-2012 Mw. L. (Linsey) van Lieverloo Stagiaires 5-3-2012 t/m 2-8-2012 Dhr. A.J. (Bart) Versteeg Arts-assistenten microbioloog in opleiding 1-1-2012 t/m 30-6-2012 Mw. A.E. (Ann-Emmie) Nieman 1-7-2012 t/m 1-12-2012 Dhr. B. B.(Bas) Wintermans (afgestudeerd) Jubilea mw. K.(Karin) Dokter, 25 jaar in dienst mw. M. (Marion) Mulders, 25 jaar in dienst Overleden 14-9-2012 mw. S. (Sandra) Schouten. - Verzuim Verzuim (%) Beëindigings-frequentie. 2012 2011 2012 2011 MMB 4,9 4,4-2,23 H&I. 1,8 4,6-1.09 Moleculaire 0,7 1,4-0,82 Diagnostiek RVE MMB 3,7 4,0 1,72 1,72 JBZ - 5,4 1,54 1,35 - Jaargesprekken Medewerkers MMB : Er zijn geen jaargesprekken gevoerd Medewerkers MD : 100% jaargesprekken zijn gevoerd Medewerkers Hen I : 100% jaargesprekken gevoerd Unithoofden/KAM/applicatie: 100% jaargesprekken zijn gevoerd 11
- Scholing Scholingsplan 2012 Opleiding Deelnemer(s) Voltooid NvMM voorjaarsvergadering Delegatie van de MD V /MMB Promotie-onderzoek (PhD-student) Ronald Huijsmans Loopt Leiderschapstraject JBZ, Theo van Well, Sander V Leenders Opleiding tot intern auditor Marieke Dalleu, Marcel V Sterks HBO symposium Mycologie en Natasja v Duijvendijk, V workshop Mien Bettinger, Astrid de Gier, Doortje Raaijmakers- Scheepers, Bioly Ikele Malaria nascholing Analisten MMB - CCKL opleiding tot ambtelijk Christian Roovers V secretaris Afronding opleiding tot hygiëniste. Francien van der V Vondervoort Opleiding tot hygiëniste. Jamie Meeklenkamp V Microbiologen en hygiënisten behalen minimaal de vereiste nascholingspunen. Microbiologen en hygiënisten V (onderdeel her-registratie arts-microbiologen) Scholingsactiviteten 2012 Datum Activiteiten Voor wie 24-01-12 Ned Ver Parasitologie 30-01-12 MRSA in Beira Medewerkers MMB/MD 8 t/m 10 Opleiding Interne auditor bij Marcel Sterks en Marieke Dalleu febr Kerteza 16-02-12 Presentatie resultaten medewerkersonderzoek Medewerkers MMB/MD Presentatie chronische Q-koorts Medewerkers MMB/MD 17-02-12 23-03-12 en reumapatiënten HBO symposium Mycologie en workshop Natasjav Duijvendijk, Mien Bettinger, Astrid de Gier, Doortje Raaijmakers-Scheepers, Bioly Ikele 03-04-12 Presentatie Vaat-Q Medewerkers MMB/MD 17-04-12 Voorjaarsvergadering NVMM Natasja, Carla, Marcel Voorjaarsvergadering NVMM Natasja, Eric, Suzanne, Walter 21-05-12 Herhaling scholing Kiestra Bioly, Mien, Miranda, Lia, Carla, Lian 21-05-12 Herhaling scholing Kiestra Annelies, Tamara, Ma-Ling, Marcel, Rianne 22-05-12 Herhaling scholing Kiestra Laura, Karin, Doortje, Marieke, Anke, Chantal Presentatie awareness Medewekers MMB 26-06-12 CBRN/biorisk. 31-07-12 Carbapenemase wat en hoe Medewerkers MMB en H&I 12-09-12 Vakantie en verzuim Medewerkers MMB en H&I 10-10-12 Gistendeterminatie Medewerkers MMB 13-11-12 Malditof onderzoek Medewerkers MMB en MD 15-11-12 Congres Medische Microbiologie 'Een reis met Sjoukje, Lian, Laura 12
gevolgen' 15-11-12 WHAMM Eric, Natasja 20-11-12 Malditof gebruikersdag Eric, Natasja - Arbo en Milieu Melding Incidenten Medewerkers (MIM) Melding MIM-12-00698 Diefstal op afdeling H&I MIM-12-00841 Trifluoroacetic acid gespat op huid waardoor lichte brandwond. MIM-12-00724 Aanvraag Creutzveld Jacob niet juist ingestuurd waardoor mogelijke blootstelling kan zijn opgetreden. MIM-12-00829 Schouderklachten na werken op Kiestralijn. MIM-12-00907 Melding na Norovirusinfectie medewerker. Er was geen verband aantoonbaar met het onderzoeksmateriaal. Actie Melding bij Facilitair Bedrijf Melding besproken in kwaliteitsoverleg. Veiligheidsmaatregelen volgens voorschrift. Geen actie. Aanvrager gewezen op procedure voor het inzenden van CFJ-verdacht materiaal. Werkplekonderzoeken uitgevoerd. Veiligheid bij het verwerken van onderzoeksmaterialen opnemen in auditprogramma 2013. Werkplekonderzoeken Naar aanleiding van diverse arbo-klachten zijn er werkplekonderzoeken uitgevoerd op de afdelingen mediabereiding, bacteriologie, serologie, moleculaire diagnostiek en administratie. Op de afdeling mediabereiding is een aanpassing gedaan aan de werkhoogte van de autoclaveerpan en is een tilhulp aangeschaft voor het verwerken van de bestellingen. Op de moleculaire diagnostiek is een schuifplan voor de verschillende vriezers opgesteld. Hierdoor zullen de klimaatklachten in de verschillende ruimtes aanzienlijk moeten afnemen. De overige klachten zijn opgenomen in een algemeen plan van aanpak welk in 2013 zal worden afgerond. Klimaatklachten In 2012 zijn er 14 klimaatklachten (te warm / te koud ) doorgegeven aan het facilitair Bedrijf. Er vinden aanpassingen van instellingen plaats door het Facilitair Bedrijf maar de problemen, die spelen over de gehele afdeling, zijn eind 2012 niet opgelost. Ontruimingsoefeningen In 2012 is er tweemaal een ontruimingssignaal geweest in het H-gebouw. Beide malen betrof het een vals alarm. Eenmaal was het signaal slecht hoorbaar en was er onduidelijkheid of de afdeling MMB/MD ontruimd moest worden. Hierna is de afspraak met de BHV-organisatie gemaakt dat er alleen ontruiming dient plaats te vinden bij een duidelijk signaal op de eigen verdieping. Het facilitair bedrijf zal de alarmering in gaan richten voor het gehele H-gebouw. Het ontruimingsplan is tweemaal besproken in het algemeen werkoverleg en maakt deel uit van de KAM instructie voor nieuwe medewerkers. Medewerker tevredenheidonderzoek Begin 2012 zijn de resultaten bekend geworden van het ziekenhuisbrede medewerker tevredenheidonderzoek. Deze resultaten zijn besproken me de medewerkers en knelpunten zijn opgenomen in het jaarplan 2012. 13
WETENSCHAPPELIJKE PUBLICATIES Meekelenkamp JC, Schneeberger PM, Wever PC, Leenders AC. Comparison of ELISA and indirect immunofluorescent antibody assay detecting Coxiella burnetii IgM phase II for the diagnosis of acute Q fever. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012 Jun;31(6):1267-70. PMID: 21997772 Schimmer B, Notermans DW, Harms MG, Reimerink JH, Bakker J, Schneeberger P, Mollema L, Teunis P, van Pelt W, van Duynhoven Y. Low seroprevalence of Q fever in The Netherlands prior to a series of large outbreaks. Epidemiol Infect. 2012 Jan;140(1):27-35. PMID: 21324217 Hogema BM, Slot E, Molier M, Schneeberger PM, Hermans MH, van Hannen EJ, van der Hoek W, Cuijpers HT, Zaaijer HL. Coxiella burnetii infection among blood donors during the 2009 Q-fever outbreak in The Netherlands. Transfusion. 2012 Jan;52(1):144-50. PMID: 21756265 Morroy G, Bor HH, Polder J, Hautvast JL, van der Hoek W, Schneeberger PM, Wijkmans CJ. Self-reported sick leave and long-term health symptoms of Q-fever patients. Eur J Public Health. 2012 Dec;22(6):814-9. PMID: 22315459 van der Hoek W, Hogema BM, Dijkstra F, Rietveld A, Wijkmans CJ, Schneeberger PM, Zaaijer HL. Relation between Q fever notifications and Coxiella burnetii infections during the 2009 outbreak in The Netherlands. Euro Surveill. 2012 Jan 19;17(3):20058. PMID: 22297100 van der Hoek W, Schneeberger PM, Oomen T, Wegdam-Blans MC, Dijkstra F, Notermans DW, Bijlmer HA, Groeneveld K, Wijkmans CJ, Rietveld A, Kampschreur LM, van Duynhoven Y. Shifting priorities in the aftermath of a Q fever epidemic in 2007 to 2009 in The Netherlands: from acute to chronic infection. Euro Surveill. 2012 Jan 19;17(3):20059. PMID: 22297101 Van Balen T, Nieman AE, Hermans MH, Schneeberger PM, de Vries E. Bordetella holmesii meningitis in a 12-year old anorectic girl. Pediatr Infect Dis J, 2012 Apr;31(4):421-2. PMID: 22315001 Blaauw GJ, Notermans DW, Schimmer B, Meekelenkamp J, Reimerink JH, Teunis P, Schneeberger PM. The application of an enzyme-linked immunosorbent assay or an immunofluorescent assay test leads to different estimates of seroprevalence of Coxiella burnetii in the population. Epidemiol Infect. 2012 Jan;140(1):36-41. PMID: 21320371 Raven S, Hautvast JL, Herremans T, Leenders AC, Schneeberger PM. Solitary IgM phase II response has a limited predictive value in the diagnosis of acute Q fever. Epidemiol Infect. 2012 Nov;140(11):1950-4. PMID: 22340504 Dijkstra F, van der Hoek W, Wijers N, Schimmer B, Rietveld A, Wijkmans CJ, Vellema P, Schneeberger PM. The 2007 2010 Q fever epidemic in The Netherlands: characteristics of notified acute Q fever patients and the association with dairy goat farming. FEMS Immunol Med Microbiol. 2012 Feb;64(1):3-12. PMID: 22066649 14
Teunis PF, Schimmer B, Notermans DW, Leenders AC, Wever PC, Kretzschmar ME, Schneeberger PM. Time-course of antibody responses against Coxiella burnetii following acute Q fever. Epidemiol Infect. 2012 Apr 4:1-12 PMID:22475210 Munster JM, Steggerda LM, Leenders AC, Aarnoudse JG, Hak E. Screening for Coxiella burnetii infection during pregnancy: pros and cons according to the Wilson and Jungner criteria. Euro Surveill. 2012 Jan 19;17(3):20061. Review. PMID: 22297102 Munster JM, Leenders AC, Hamilton CJ, Hak E, Aarnoudse JG, Timmer A. Placental histopathology after Coxiella burnetii infection during pregnancy. Placenta. 2012 Feb;33(2):128-31. PMID: 22142774 van der Hoek W, Morroy G, Renders NH, Wever PC, Hermans MH, Leenders AC, Schneeberger PM. Epidemic Q Fever in Humans in the Netherlands. Adv Exp Med Biol. 2012;984:329-64. PMID: 22711640 van Wijk PT, Meiberg AE, van Dam BA, Groenewold MH, Bruers JJ, Schneeberger PM. The risk of blood exposure incidents in dental practices in the Netherlands. Community Dent Oral Epidemiol. 2012 Dec;40(6):567-73. PMID: 22712586 Schneeberger PM, Meiberg AE, Warmelts J, Leenders SC, van Wijk PT. Registration of blood exposure accidents in The Netherlands by a nationally operating call center. Infect Control Hosp Epidemiol. 2012 Oct;33(10):1017-23. PMID: 22961021 van de Veerdonk FL, Wever PC, Hermans MH, Fijnheer R, Joosten LA, van der Meer JW, Netea MG, Schneeberger PM. IL-18 serum concentration is markedly elevated in acute EBV infection and can serve as a marker for disease severity. J Infect Dis. 2012 Jul;206(2):197-201. PMID: 22689912 Wegdam-Blans MC, Wielders CC, Meekelenkamp J, Korbeeck JM, Herremans T, Tjhie HT, Bijlmer HA, Koopmans MP, Schneeberger PM. Diagnostic values of commonly used serological tests for the detection of Coxiella burnetii antibodies reevaluated after comparison in well defined acute and follow-up sera. Clin Vaccine Immunol. 2012 Jul;19(7):1110-5. PMID:22623653 Trefwoorden: Q-koorts, serologische testen van der Hoek W, Wielders CC, Schimmer B, Wegdam-Blans MC, Meekelenkamp J, Zaaijer HL, Schneeberger PM. Detection of phase I IgG antibodies to Coxiella burnetii with EIA as a screening test for blood donations. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012 Nov;31(11):3207-9. PMID: 22777593 Trefwoorden: Q-koorts, bloeddonaties van der Hoek H, van de Kassteele J, Bom B, de Bruin A, Dijkstra F, Schimmer B, Vellema P, ter Schegget R, Schneeberger P. Smooth incidence maps give valuable insight into Q fever outbreaks in the Netherlands. Geospatial Health. 2012 Nov;7(1):127-34. PMID: 23242690 Kampschreur LM, Wever PC, Wegdam-Blans MC, Delsing CE, Bleeker-Rovers CP, Sprong T, van Kasteren ME, Coutinho RA, Schneeberger PM, Notermans DW, Bijlmer HA, Koopmans MP, Nabuurs-Franssen MH, Oosterheert JJ. on behalf of the Dutch Q Fever Consensus Group. Defining chronic Q fever: a matter of debate. J Infect. 2012 Oct;65(4):362-3 PMID: 22898388 Wielders CC, Kampschreur LM, Schneeberger PM, Jager MM, Hoepelman AI, Leenders AC, Hermans MH, Wever PC. 15
Early Diagnosis and Treatment of Patients with Symptomatic Acute Q Fever Do Not Prohibit IgG Antibody Responses to Coxiella burnetii. Clin Vaccine Immunol. 2012 Oct;19(10):1661-6. PMID: 22914364. Trefwoorden: Q-koorts, antilichaamrespons Wever PC, van Bergen L. Prevention of tetanus during the First World War. Med Humanit. 2012 Dec;38(2):78-82. PMID: 22543225 Kampschreur LM, Oosterheert JJ, Koop AM, Wegdam-Blans MC, Delsing CE, Bleeker-Rovers CP, De Jager-Leclercq MG, Groot CA, Sprong T, Nabuurs-Franssen MH, Renders NH, van Kasteren ME, Soethoudt Y, Blank SN, Pronk MJ, Groenwold RH, Hoepelman AI, Wever PC. Microbiological challenges in the diagnosis of chronic q Fever. Clin Vaccine Immunol. 2012 May;19(5):787-90. PMID:22441385 de Jager CP, Wever PC, Gemen EF, van Oijen MG, van Gageldonk-Lafeber AB, Siersema PD, Kusters GC, Laheij RJ. Proton pump inhibitor therapy predisposes to community-acquired Streptococcus pneumoniae pneumonia Aliment Pharmacol Ther. 2012 Nov;36(10):941-9. PMID:23034135 Wegdam-Blans MC, Kampschreur LM, Delsing CE, Bleeker-Rovers CP, Sprong T, van Kasteren ME, Notermans DW, Renders NH, Bijlmer HA, Lestrade PJ, Koopmans MP, Nabuurs-Franssen MH, Oosterheert JJ; Dutch Q fever Consensus Group. Chronic Q fever: review of the literature and a proposal of new diagnostic criteria. J Infect. 2012 Mar;64(3):247-59. PMID:22226692 Vissers E, de Jager CP, Hilbink M, Kusters R, van Gageldonk-Lafeber AB, Wever PC. Hypophosphatemia, fever and prolonged length of hospital stay in seronegative PCR positive patients as compared to seropositive patients with early acute Q fever pneumonia. Clin Chem Lab Med. 2012 Feb 4;50(8):1433-7. PMID: 22868810 Loonen AJ, Jansz AR, Stalpers J, Wolffs PF, van den Brule AJ. An evaluation of three processing methods and the effect of reduced culture times for faster direct identification of pathogens from BacT/ALERT blood cultures by MALDI-TOF MS. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012 Jul;31(7):1575-83. PMID: 22080416 Loonen AJ, Jansz AR, Bergland JN, Valkenburg M, Wolffs PF, van den Brule AJ. Comparative study using phenotypic, genotypic and proteomics methods for identification of staphylococci. J Clin Microbiol. 2012 Apr;50(4):1437-9. PMID: 22238435 Loonen AJ, Schuurman R, van den Brule AJ. Highlights from the 7th European meeting on molecular diagnostics. Expert review of molecular diagnostics, 2012 Jan;12(1):17-9. PMID: 22133115 Kampschreur LM, Dekker S, Hagenaars JC, Lestrade PJ, Renders NH, de Jager-Leclercq MG, Hermans MH, Groot CA, Groenwold RH, Hoepelman AI, Wever PC, Oosterheert JJ. Identification of risk factors for chronic Q fever, the Netherlands. Emerg Infect Dis. 2012 Apr;18(4):563-70. PMID: 22469535 16
PROEFSCHRIFTEN Leenders AC: copromotor voor: Promotie J.M. Munster Promotores: Hak E, Aarnoudse JG, copromotor: Leenders AC. Q fever during pregnancy. Lessons from the Dutch epidemic. Groningen 10 oktober 2012. ISBN 978-90-367-5685-3. Schneeberger PM: copromotor voor: Promotie W. van der Hoek Promotor: Coutinho R, copromotor: Schneeberger PM. The 2007-2010 Q fever epidemic in the Netherlands. Utrecht 26 juni 2012. BOEKEN Ingham C, Schneeberger PM. Can We Improve on the Petri Dish with Porous Culture Supports? pp.3-15 (13); In "The Role of New Technologies in Medical Microbiological Diagnosis and Research. Editors,John P. Hays and W. B. van Leeuwen. 2012; e ISBN: 978-1-60805-316-2; doi: 10.2174/97816080531621120101 Hoffmann JJ, Peters FP, Schneeberger PM, Slabbers GH. Interpretatie van medisch laboratoriumonderzoek. Uitgever Bohn Stafleu van Loghum 2012; ISBN 9789031389926 van der Hoek W, Morroy G, Renders NH, Wever PC, Hermans MH, Leenders AC, Schneeberger PM. Chapter 17: Epidemic Q Fever in Humans in the Netherlands in Coxiella burnetii, p.331-364 In: Recent Advances and New Perspectives in Research of the Q Fever Bacterium. Springer and Science Business Media. 2012 Dordrecht, 2012. ABSTRACTS, VOORDRACHTEN EN POSTERS Wielders CC, Kampscheur LM, Schneeberger PM, Jager MM, Hoepelman IM, Leenders AC, Hermans MH, Wever PC. Poster: Early diagnosis of acute Q fever does not prohibit IgG antibody responses to Coxiella burnetii. JBZ Wetenschapsdag 15 feb 2012, Den Bosch. Schneeberger PM Quels sont les outils diagnostiques microbiologiques? Journées Nationales d'infectiologie 14 juin 2012. (Tours, la France) Fièvre Q aux Pays Bas. Wielders CC Voordracht: Serological follow-up four years after acute Q fever diagnosis. International Q fever symposium, Amsterdam, 7 June 2012 Trefwoorden: Q-koorts, follow-up Wielders CC, Wijnbergen PC, Schellekens JJ, Schneeberger PM, Wever PC, Hermans MHA. Vordracht: The diagnostic value of real-time PCR in the diagnosis of acute Q fever infections. NVMM Najaarsvergadering, Zeist, 15 November 2012 Trefwoorden: Q-koorts, real-time PCR Wielders CC, Kampschreur LM, Schneeberger PM, Jager MM, Hoepelman AI, Leenders AC, Hermans MH, Wever PC. Poster: Early diagnosis of acute Q fever does not prohibit IgG antibody responses to Coxiella burnetii. Wetenschapsmiddag JBZ, s-hertogenbosch, 15 februari 2012 Trefwoorden: Q-koorts, antilichaamrespons 17
Wegdam-Blans MC, Wielders CC, Meekelenkamp J, Korbeeck JM, Herremans T, Tjhie HT, Bijlmer HA, Koopmans MP, Schneeberger PM. Poster: Evaluation of commonly used serological tests for the detection of Coxiella burnetii antibodies in well-defined acute and follow-up sera. NVMM Voorjaarsvergadering, Arnhem, 17-18 April 2012 Trefwoorden: Q-koorts, serologische testen Wegdam-Blans MC, Wielders CC, Meekelenkamp J, Korbeeck JM, Herremans T, Tjhie HT, Bijlmer HA, Koopmans MP, Schneeberger PM. Evaluation of commonly used serological tests for the detection of Coxiella burnetii antibodies in well-defined acute and follow-up sera. International Q fever symposium, Amsterdam, 7 June 2012 Trefwoorden: Q-koorts, serologische testen Loonen AJ, Tosserams J, de Jager P, Wever P, van den Brule AJ. Poster: Clinical Evaluation of a Novel Non-Enzymatic Method for Enrichment of Pathogen DNA from Whole Blood: a Pilot Study. American Society for Microbiology, San Fransisco USA, 2012. Loonen AJ, Habraken M, de Bresser MA, Hermans M, van den Brule AJ. Poster: Detection of Staphylococcus aureus RNA improves detection from whole blood and is a potential marker to measure pathogen viability. Dutch society for medical microbiology, Papendal NL, 2012. Loonen AJ, Bos MP, van Meerbergen B, Catsburg A, Savelkoul P, Neerken S, van de Wiel P, van den Brule AJ. Poster: Multicenter evaluation of a novel non-enzymatic method for enrichment of pathogen DNA from large volumes of whole blood. Dutch society for medical microbiology, Papendal NL, 2012. Loonen AJ, Tosserams J, de Jager P, Wever P, van den Brule AJ. Voordracht: Clinical evaluation of methods for enrichment of pathogen DNA from whole blood combined with a search for a good infection marker for patient preselection. Dutch society for medical microbiology, Zeist NL, 2012. Hagenaars JC, Wever PC, Vlake AW, Renders NH van Petersen AS, de Jager-Leclercq MG, Moll FL, Koning OH, Hoekstra CJ. Voordracht: Value of single FDG-PET/CT in diagnosing vascular chronic Q-fever. International Q fever symposium, Amsterdam, the Netherlands, 7 juni 2012. Hagenaars JC, Wever PC, Vlake AW, Renders NH van Petersen AS, de Jager-Leclercq MG, Moll FL, Koning OH, Hoekstra CJ. Poster: Value of single FDG-PET/CT in diagnosing vascular chronic Q-fever. 52 st ICAAC, San Francisco, Verenigde Staten, 9-12 september 2012. Hagenaars JC, Wever PC, Vlake AW, Renders NH van Petersen AS, de Jager-Leclercq MG, Moll FL, Koning OH, Hoekstra CJ. Voordracht: Value of single FDG-PET/CT in diagnosing vascular chronic Q-fever. Najaarsvergadering voor Nederlandse verenging voor Vaatchirurgie te Ede, 12-10-2012. Hagenaars JC. Voordracht: Vasculaire chronische Q-koorts: reflecties rond de behandeling. Vascular rounds 17-12-2012, UMC Utrecht. PUBLICATIES (NIET PUBMED) - 18