Dekkingsoverzicht 2014 Aanvullende en Jong en Vrij - Voor Elkaar - Vitaal en Vrij Aan de hieronder genoemde vergoedingen kunnen nadere voorwaarden verbonden zijn. Raadpleeg daarom altijd de polisvoorwaarden voor meer informatie. Raadpleeg uw zorgpolis welke van onderstaande pakketten voor u van toepassing zijn. Vergoedingsindicaties gelden per verzekerde per, tenzij anders vermeld. Alternatieve behandelingen Jong en Vrij Voor Elkaar Vitaal en Vrij Maximaal 200,- voor Maximaal 30,- per Alternatieve geneesmiddelen 100% 100% 100% Beweegprogramma s Beweegprogramma s in bijzondere gevallen Maximaal 350,- per 3 kalenderjaren Maximaal 350,- per 3 kalenderjaren Buitenlandzorg Spoedeisende zorg bij tijdelijk verblijf in het buitenland wordt samen met basis vergoed tot: Binnen EU/EER, Zwitserland en Verdragslanden Buiten EU/EER, Zwitserland en Verdragslanden marktconforme in marktconforme in marktconforme in Tandheelkundige hulp Maximaal 275,- Maximaal 275,- Maximaal 345,- Repatriëring van zieke verzekerde 100% 100% 100% Niet-spoedeisende zorg bij tijdelijk verblijf in het buitenland wordt samen met basis vergoed tot: Dieetadvisering aanvullende en het marktconforme aanvullende en het marktconforme aanvullende en het marktconforme Dieetadvisering Maximaal 120,- Maximaal 120,- Maximaal 120,- Ergotherapie Ergotherapie voor verzekerden tot 18 jaar Maximaal 2 uur bovenop basis Instructie en begeleiding voor Maximaal 2 uur Maximaal 2 uur mantelzorgers van verzekerden die ergotherapie ondergaan Fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck Fysiotherapie en oefentherapie Maximaal 250,- Maximaal 325,- Maximaal 425,- Geestelijke gezondheidszorg Geestelijke gezondheidszorg: Maximaal 460,- voor Inloophuizen 100% 100% Herstel & Balans Geneesmiddelen Anticonceptiemiddelen voor verzekerden Maximaal 200,- Maximaal 200,- vanaf 21 jaar Huidtherapieën Acnebehandeling Maximaal 230,- Maximaal 230,- Maximaal 230,- Camouflagetherapie Ontharing UV-B lichtapparatuur Maximaal 640,- 1 AEV-14055 (A)-01
Jong en Vrij Voor Elkaar Vitaal en Vrij Hulpmiddelenzorg ADL-hulpmiddelen Maximaal 100,- Epilepsie alarmering 100% Gezichtshulpmiddelen en gezichtsscherptebehandelingen samen: Gezichtshulpmiddelen (brillenglazen, contactlenzen en/of monturen) Gezichtsscherptebehandelingen (ooglaseren) Maximaal 100,- per Maximaal 200,- per Maximaal 100,- per Hoortoestellen Maximaal 300,- per hoortoestel van het bedrag dat u volgens de basis zelf moet Pruik of andere hoofdbedekking Maximaal 75,- Plaswekker: Bij koop 100% Bij huur Maximaal 4 maanden gedurende Redressiehelm 100% Steunpessarium 100% 100% Steunzolen of hulpmiddelen Maximaal 60,- Maximaal 60,- Maximaal 60,- voetbehandeling Teststrips voor diabetespatiënten Maximaal 40,- Maximaal 40,- Thuisbewakingsmonitor, zowel bij bruikleen als bij verlenging daarvan verlenging van maximaal 12 maanden) gedurende Thuisverzorgingsartikelen 50% 75% Kuurbehandeling Kuurbehandeling 80% tot maximaal 500,- Medisch specialistische zorg Besnijdenis (circumcisie): Besnijdenis medisch noodzakelijk 100% 100% Besnijdenis op andere gronden Maximaal 275,- Correctie van bovenoogleden bij ernstige gezichtsveldbeperking Correctie van de oorstand (flaporen) eenmalig 100% voor verzekerden tot 18 jaar als u van ons toestemming hebt gekregen Sterilisatie Man: maximaal 400,- Mondzorg Mondzorg: Maximaal 450,- voor Maximaal 250,- voor Periodieke controle (code A111) 100% 100% Kronen, bruggen en inlays (codes 75% 100% E311 t/m E815) inclusief techniek- en Gebitsprothese (codes die beginnen 75% 100% met G ) inclusief techniek- en Overige mondzorg 75% 100% Orthodontie (codes die beginnen met V ): Voor verzekerden tot 22 jaar Maximaal 350,- gedurende Maximaal 2.500,- gedurende, waarvan: Eerste Maximaal 1.000,- Vanaf het tweede Maximaal 500,- per Voor verzekerden vanaf 22 jaar 80% tot maximaal 345,- gedurende Preventie Condooms Maximaal 30,- per Consulten voor vrouwen Maximaal 200,- Maximaal 200,- Gezondheidscursussen: 2
Jong en Vrij Voor Elkaar Vitaal en Vrij Algemene vergoeding Maximaal 50,- Maximaal 100,- Maximaal 100,- Extra vergoeding voor diabetespatiënten Maximaal 40,- gedurende Maximaal 40,- gedurende Medische screening bij adoptie 100% Preventief onderzoek Maximaal 50,- Maximaal 50,- Maximaal 50,- Preventie voor reizen naar het buitenland: Inenting tegen in polisvoorwaarden bij 100% 100% 100% naam genoemde ziekten Tabletten tegen malaria en tyfus 100% 100% 100% Preventieve inenting tegen griep 100%, eenmaal (influenza) Sportmedisch advies Maximaal 115,- Maximaal 115,- Maximaal 115,- Gewichtsconsulent / Voedingsadvies Maximaal 50,- Maximaal 100,- Maximaal 75,- Valpreventie Maximaal 100,- gedurende Stottertherapie Stottertherapie: Therapiekosten Maximaal 685,- gedurende Pensionkosten Maximaal 15,- per Verblijf Eigen bijdrage hospice Maximaal 30,- per dag Logeerkosten Maximaal 200,- Maximaal 200,- Therapeutisch kamp Maximaal 200,- Vervoer Reiskosten ouders bij ziekenhuisopname kind Maximaal 200,- en maximaal 0,19 per kilometer Herstellingsoord; door verzekeraar erkend voor somatische gezondheidszorg Maximaal 35,- per dag, 42 dagen per Vervangende mantelzorg Voetbehandeling Voetbehandeling in de volgende gevallen: Bij reumatoïde artritis (door podotherapeut, pedicure RV of medisch pedicure) Bij ernstige bloedvatproblemen in de benen (door podotherapeut) Voetbehandeling in andere gevallen (door podotherapeut of podoloog) Zorg voor de bevalling Gezondheidscursussen rondom de bevalling Prenatale screening, medisch niet noodzakelijk voor vrouwen tot 36 jaar Zorg tijdens de bevalling Eigen bijdrage poliklinische bevalling 100% vergoeding van het Zorg na de bevalling Maximaal 35,- per dag, 42 dagen per Maximaal 70,- Maximaal 115,- Maximaal 230,- Maximaal 70,- Maximaal 115,- Maximaal 115,- Maximaal 200,- 100% Couveuse nazorg Maximaal 12 uur Eigen bijdrage kraamzorg 100% vergoeding van het Extra kraamzorg Het afgesproken aantal uren bovenop basis Kraampakket 100% Kraamzorg na ziekenhuisopname Maximaal 6 uur Lactatiekundige zorg Maximaal 200,- Hoewel dit dekkingsoverzicht met zorg is samengesteld kunnen er geen rechten aan ontleend worden. 3 Voor de volledige dekkingsomschrijvingen wordt verwezen naar de polisvoorwaarden.
Dekkingsoverzicht 2014 Aanvullende en Start - Surplus - Summum Aan de hieronder genoemde vergoedingen kunnen nadere voorwaarden verbonden zijn. Raadpleeg daarom altijd de polisvoorwaarden voor meer informatie. Raadpleeg uw zorgpolis welke van onderstaande pakketten voor u van toepassing zijn. Vergoedingsindicaties gelden per verzekerde per, tenzij anders vermeld. Alternatieve behandelingen Start Surplus Summum Maximaal 250,- voor Maximaal 30,- per Maximaal 450,- voor Alternatieve geneesmiddelen 100% 100% 100% Beweegprogramma s Beweegprogramma s in bijzondere gevallen Maximaal 350,- per 3 kalenderjaren Buitenlandzorg Spoedeisende zorg bij tijdelijk verblijf in het buitenland wordt samen met de vergoeding uit de basis vergoed tot: Binnen EU/EER, Zwitserland en Verdragslanden Buiten EU/EER, Zwitserland en Verdragslanden marktconforme in Maximaal 350,- per 3 kalenderjaren marktconforme in Maximaal 650,- voor Maximaal 350,- per 3 kalenderjaren marktconforme in Tandheelkundige hulp Maximaal 275,- Maximaal 275,- Maximaal 275,- Repatriëring van zieke verzekerde 100% 100% 100% Niet-spoedeisende zorg bij tijdelijk verblijf in het buitenland wordt samen met de vergoeding uit de basis vergoed tot: aanvullende en het marktconforme aanvullende en het marktconforme aanvullende en het marktconforme Dieetadvisering Dieetadvisering Maximaal 120,- Maximaal 120,- Maximaal 120,- Ergotherapie Ergotherapie voor verzekerden tot 18 jaar Maximaal 2 uur bovenop basis Maximaal 2 uur bovenop basis Maximaal 2 uur bovenop basis Instructie en begeleiding voor mantelzorgers Maximaal 2 uur Maximaal 2 uur Maximaal 2 uur van verzekerden die ergotherapie ondergaan Fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck Fysiotherapie en oefentherapie Maximaal 250,- Maximaal 500,- Maximaal 1.000,- Geestelijke gezondheidszorg Geestelijke gezondheidszorg: Maximaal 460,- voor Maximaal 920,- voor Inloophuizen 100% 100% Herstel & Balans Geneesmiddelen Anticonceptiemiddelen voor verzekerden vanaf Maximaal 200,- Maximaal 200,- Maximaal 200,- 21 jaar Eigen bijdrage geneesmiddelen (GVS) Maximaal 250,- van het 1 AEV-14054 (A)-01
Start Surplus Summum Huidtherapieën Acnebehandeling Maximaal 230,- Maximaal 230,- Maximaal 230,- Camouflagetherapie Ontharing UV-B lichtapparatuur Maximaal 910,- Maximaal 1.365,- Maximaal 1.365,- Hulpmiddelenzorg ADL-hulpmiddelen Maximaal 70,- Maximaal 70,- Maximaal 70,- Epilepsie alarmering 100% 100% 100% Gezichtshulpmiddelen (brillenglazen, contactlenzen en/of monturen) Gezichtsscherptebehandelingen (ooglaseren) Hoortoestellen Plaswekker: Maximaal 100,- per Maximaal 200,- per Bij koop 100% 100% 100% Bij huur Maximaal 4 maanden gedurende looptijd Maximaal 4 maanden gedurende looptijd Maximaal 4 maanden gedurende looptijd Pruik of andere hoofdbedekking Maximaal 75,- Maximaal 75,- Maximaal 75,- Redressiehelm 100% 100% 100% Steunpessarium 100% 100% 100% Steunzolen of hulpmiddelen voetbehandeling Maximaal 60,- Maximaal 75,- Maximaal 75,- Teststrips voor diabetespatiënten Maximaal 40,- Maximaal 40,- Maximaal 40,- Thuisbewakingsmonitor, zowel bij bruikleen als bij verlenging daarvan verlenging van maximaal 12 maanden) gedurende looptijd verlenging van maximaal 12 maanden) gedurende looptijd verlenging van maximaal 12 maanden) gedurende looptijd Thuisverzorgingsartikelen 50% 50% 100% Kuurbehandeling Kuurbehandeling 80% tot maximaal 500,- 80% tot maximaal 1.000,- 80% tot maximaal 2.000,- Medisch specialistische zorg Besnijdenis (circumcisie): Besnijdenis medisch noodzakelijk 100% 100% 100% Besnijdenis op andere gronden Maximaal 275,- Correctie van bovenoogleden bij ernstige gezichtsveldbeperking Correctie van de oorstand (flaporen) 100% voor verzekerden tot 18 jaar Sterilisatie Man: maximaal 400,- Preventie 100% voor verzekerden tot 18 jaar Man: maximaal 400,- 100% voor verzekerden tot 18 jaar Man: maximaal 400,- Consulten voor vrouwen Maximaal 200,- Maximaal 200,- Maximaal 200,- Gezondheidscursussen: Algemene vergoeding Maximaal 50,- Maximaal 100,- Maximaal 200,- Extra vergoeding voor diabetespatiënten Maximaal 40,- gedurende Maximaal 40,- gedurende Maximaal 40,- gedurende Medische screening bij adoptie 100% 100% 100% Preventie voor reizen naar het buitenland: Inenting tegen difterie, tetanus, polio, 50% 75% hepatitis-a, hepatitis-a/b (combinatievaccin), gele koorts, tyfus, hepatitis-b, tuberculose, meningitis, Japanse encefalitis, tekenencefalitis, rabiës en cholera Tabletten tegen malaria en tyfus 50% 75% Preventieve onderzoeken: Preventief onderzoek Onderzoek naar arbeidsbelemmerende aandoeningen Maximaal 100,- voor Maximaal 250,- voor Maximaal 500,- voor Sportmedisch advies Maximaal 60,- Maximaal 115,- Maximaal 115,- Gewichtsconsulent / voedingsadvies Maximaal 50,- Maximaal 75,- Maximaal 100,- 2
Stottertherapie Stottertherapie: Therapiekosten Pensionkosten Start Surplus Summum Maximaal 685,- gedurende Maximaal 15,- per Maximaal 685,- gedurende Maximaal 15,- per Maximaal 685,- gedurende Maximaal 15,- per Verblijf Eigen bijdrage hospice Maximaal 30,- per dag Maximaal 30,- per dag Herstellingsoord; door verzekeraar erkend voor somatische gezondheidszorg Maximaal 35,- per dag, 42 dagen per Maximaal 35,- per dag, 42 dagen per Kinderopvang Maximaal 200,- per gezin vanaf de derde opnamedag Maximaal 35,- per dag, 42 dagen per Maximaal 200,- per gezin vanaf de derde opnamedag Logeerkosten Maximaal 200,- Maximaal 200,- Maximaal 200,- Therapeutisch kamp Maximaal 200,- Maximaal 200,- Maximaal 200,- Vervangende mantelzorg Voetbehandeling Voetbehandeling in de volgende gevallen: Bij reumatoïde artritis (door podotherapeut, pedicure RV of medisch pedicure) Bij ernstige bloedvatproblemen in de benen (door podotherapeut) Voetbehandeling in andere gevallen (door Maximaal 70,- Maximaal 70,- Maximaal 230,- Maximaal 115,- Maximaal 230,- Maximaal 115,- podotherapeut of podoloog) Zorg voor de bevalling Gezondheidscursussen rondom de bevalling Maximaal 100,- Maximaal 100,- Maximaal 200,- Prenatale screening, medisch niet noodzakelijk 100% 100% 100% voor vrouwen tot 36 jaar Zorg tijdens de bevalling Eigen bijdrage poliklinische bevalling 100% vergoeding van het 100% vergoeding van het 100% vergoeding van het Zorg na de bevalling Couveuse nazorg Maximaal 12 uur Maximaal 12 uur Maximaal 12 uur Kraampakket 100% 100% 100% Extra kraamzorg Het afgesproken aantal uren bovenop de vergoeding uit de basis Het afgesproken aantal uren bovenop de vergoeding uit de basis Het afgesproken aantal uren bovenop de vergoeding uit de basis Kraamzorg na ziekenhuisopname Maximaal 6 uur Maximaal 6 uur Maximaal 6 uur Lactatiekundige zorg Maximaal 200,- Maximaal 200,- Maximaal 200,- Hoewel dit dekkingsoverzicht met zorg is samengesteld kunnen er geen rechten aan ontleend worden. 3 Voor de volledige dekkingsomschrijvingen wordt verwezen naar de polisvoorwaarden.
Dekkingsoverzicht 2014 Aanvullende en Basis Tand - Top Tand Aan de hieronder genoemde vergoedingen kunnen nadere voorwaarden verbonden zijn. Raadpleeg daarom altijd de polisvoorwaarden voor meer informatie. Raadpleeg uw zorgpolis welke van onderstaande pakketten voor u van toepassing zijn. Vergoedingsindicaties gelden per verzekerde per, tenzij anders vermeld. De in dit overzicht genoemde percentages zijn gebaseerd op de wettelijke of marktconforme tarieven. Mondzorg maximaal voor onderstaande zorg samen: Basis Tand Top Tand 450,- 1.150,- Periodieke controle 100% 100% Kronen, bruggen en inlays inclusief technieken Gebitsprothese inclusief techniek- en 75% 75% 75% 75% Overige mondzorg 75% 75% Orthodontie: voor verzekerden tot 22 jaar voor verzekerden vanaf 22 jaar 80% tot maximaal 2.045,- gedurende 80% tot maximaal 345,- gedurende 80% tot maximaal 2.045,- gedurende 80% tot maximaal 345,- gedurende Hoewel dit dekkingsoverzicht met zorg is samengesteld kunnen er geen rechten aan ontleend worden. 1 Voor de volledige dekkingsomschrijvingen wordt verwezen naar de polisvoorwaarden. AEV-14113 (A)-01