Bijlage bij punt 2 Algemeen Bestuur GR Gezondheidszorg Regio Nijmegen d.d. 7 maart 2013 Aanwezig: dhr. L.C.M. Frings (Nijmegen), dhr. G. Hendriks (Beuningen), dhr. W.J.J. Spaan (Groesbeek), dhr. R.W.M. Engels (Wijchen), dhr. A.P.M. van Swam (West Maas en Waal), dhr. J.J.M. van Dongen (Druten), dhr. W.F.J. Meij (Mook en Middelaar); mw. E.J.M. de Swart (Heumen); dhr. J.M. Scholtens (Millingen a/d Rijn) Voorts aanwezig: Van GGD Regio Nijmegen: dhr. B.F.M. Kuijf (directeur); dhr. M. Hoff; mw. M. v. Vilsteren (pt. 6) Afwezig: mw. A.A. van der Aalst-Wolken (Ubbergen) Verslag: A. Haan 1. Opening / vaststelling agenda Dhr. Frings opent de vergadering om 09.00 uur en heet de aanwezigen welkom. Mw. v.d. Aalst heeft zich afgemeld voor de vergadering van vandaag. De agenda wordt conform voorstel vastgesteld. 2. Verslag d.d. 31 oktober 2012 Tekstueel: Geen opmerkingen of wijzigingen. Het verslag wordt onder dankzegging vastgesteld. Naar aanleiding van: Pg. 2/3 pt. 4.3: Voorziening wachtgeld: dhr. Kuijf meldt dat volgens de accountant door de melding van het besluit in het verslag geborgd is dat, in het geval dat de voorziening niet volledig wordt aangewend, het restant terug zal vallen aan de Nijmeegse gemeenten. Pg. 8 pt. 7: Transitie Jeugdzorg: dhr. Kuijf meldt dat, voor wat betreft de ontwikkeling van de backoffice, inmiddels met gemeente Nijmegen is afgesproken dat de GGD in de persoon van mw. B. Vlaminkx, vanwege haar kennis op het terrein van de jeugdzorg, bij de ontwikkeling hiervan betrokken zal worden. Er zal hierin constructief samengewerkt gaan worden en de kosten zullen fifty-fifty verdeeld worden over de gemeenten en de GGD. 3. Mededelingen 1. Gerard Molleman in top 3 landelijk meest invloedrijke personen publieke gezondheid Dhr. Molleman, manager afdeling GB&E van GGD Regio Nijmegen, is landelijk gekozen in de top 3 van de meest invloedrijke personen in de publieke gezondheid 2012. Deze top 3 bestond verder uit dhr. Laurent de Vries (GGD Nederland) en dhr. Frank Klaassen (DPG GGD Zuid-Limburg). Op 15 januari jl. is bekend gemaakt dat dhr. Frank Klaasen tot meest invloedrijke persoon in de publieke gezondheid in 2012 is gekozen. Dhr. Molleman is tweede geworden. 2. Voorbereiding contract JGZ Mook en Middelaar Voor de uitvoering van de JGZ voor gemeente Mook en Middelaar is een overeenkomst opgesteld, die inmiddels is vastgesteld door het college van B&W. De overeenkomst wordt aangegaan voor onbepaalde tijd met een opzegtermijn van drie jaar. Betreffende de vergoeding van de frictiekosten door VWS meldt dhr. Kuijf dat hiertoe een verzoek is ingediend en dat is aangeboden dat hijzelf, samen met een delegatie van gemeente Mook en Middelaar, het verzoek bij VWS toe zal lichten. 4. Financieel 4.1 Jaarverslag 2012 Het jaarverslag 2012 zal - voorzien van een advies van de adviesfunctie Gemeenschappelijke Regelingen - worden aangeboden aan deelnemende gemeenten om hun zienswijze kenbaar te maken. Verslag vergadering AB GGD Regio Nijmegen d.d. 7 maart 2013 1
Voorstel voor bestemming van het resultaat: Vastgesteld wordt dat de gewone exploitatie van de GGD over 2012 225.000,- positiever is dan was begroot. Gelet op de afspraak om 'schoon' de fusie in te gaan is echter een aantal kosten vooruit genomen. Voorgesteld wordt, tot slot, om het uiteindelijke resultaat à -/- 84.900,- als volgt te bestemmen: een bedrag van 175.000,- te doteren aan de bestemde reserve uittreding Mook en Middelaar; een bedrag van 259.900,- te onttrekken aan de algemene reserve. Uittreding gemeente Mook en Middelaar Omdat deze gemeente is uitgetreden kan zij aanspraak maken op een deel van de Algemene Reserve van de GGD. Bij de bepaling van het aandeel in de reserve wordt rekening gehouden met bovenstaand voorstel voor resultaatbestemming. Het aandeel van gemeente Mook en Middelaar naar rato van het inwonertal wordt dan 38.874,-. Dit bedrag komt pas tot uitbetaling nadat de GGD de becijferde frictiekosten à 175.000,- heeft ontvangen. Afvaardiging vanuit het Algemeen Bestuur voor bespreking van het rapport van bevindingen met de accountant, directie en controller. Jaarlijks wordt het rapport van bevindingen dat de accountant uitbrengt, besproken met een afvaardiging vanuit het Algemeen Bestuur. Dit gesprek wordt meestal gepland vlak voordat de jaarrekening door het AB wordt vastgesteld in juni. Voorgesteld wordt om hiervoor vanuit het AB dhr. Spaan en mw. de Swart af te vaardigen. Dhr. Kuijf: een aantal komende kosten is nu al verwerkt; daarmee gaat GGD Regio Nijmegen schoon de fusie in. Dhr. Spaan vraagt of dit inclusief de betaling aan gemeente Mook en Middelaar is. Dhr. Kuijf antwoordt ontkennend; deze betaling wordt later nog verrekend met de 175.000, die gemeente Mook en Middelaar nog moet betalen. Dhr. Engels is van mening dat de jaarrekening is opgemaakt vanuit de kennis van de interne mensen, waarbij naar zijn mening te weinig rekening gehouden is met de kennis van externen; waardoor e.e.a. nogal ingewikkeld in elkaar steekt. Dhr. Engels: voor de jaren 2013 en 2014 worden begrotingen sluitend gemaakt met onttrekkingen aan de reserves. Dhr. Frings: wij hebben gekozen voor een aantal bestemde reserves, waarover eerder afspraken zijn gemaakt, om schoon de fusie in te gaan. Het gaat hier om een bijzondere situatie op basis van eerder genomen besluiten. 1. Akkoord te gaan met het voorstel voor resultaatbestemming, zoals in de stukken is geschetst. 2. Akkoord te gaan met reservering van 38.874,- uit de Algemene Reserve voor terugbetaling aan gemeente Mook en Middelaar, onder de voorwaarde dat de frictiekosten worden betaald. 3. Dhr. Spaan en mw. de Swart te benoemen namens het AB om het rapport van bevindingen naar aanleiding van het accountantsonderzoek te bespreken. 4. De vaststelling van de jaarrekening 2012 te agenderen voor de AB-vergadering van 27 juni a.s., nadat gemeenten hun zienswijze kenbaar hebben gemaakt. 4.2 Acquisitie - stand van zaken Bij de stukken gevoegd is het overzicht van de stand van zaken van de acquisitie voor 2013 per januari 2013. Op basis van dit overzicht wordt er van uitgegaan dat de acquisitiedoelstellingen ruimschoots zullen worden gerealiseerd. Dhr. v. Dongen vraagt of de acquisitie, zoals de GGD deze in regio Nijmegen kent, enigszins aansluit op die van Rivierenland. Dhr. Kuijf antwoordt ontkennend; in Rivierenland komen er soms taken bij, die dan door alle gemeenten afgenomen worden; in verhouding is dit heel veel minder. Dhr. Frings constateert tevredenheid bij de AB-leden over de acquisitie van regio Nijmegen. 1. Het bij de stukken gevoegde overzicht voor kennisgeving aan te nemen. Verslag vergadering AB GGD Regio Nijmegen d.d. 7 maart 2013 2
5. Fusie 5.1 Fusie GGD Gelderland-Zuid Begroting GGD Gelderland-Zuid tweede helft 2013 In de GBC-vergadering van 17 januari jl. is de conceptbegroting voor GGD Gelderland-Zuid met betrekking tot de tweede helft van 2013 vastgesteld. Dhr. Engels: GGD Rivierenland stapt niet schoon in de fusie en een deel van hun kosten, de frictiekosten, gaat omgeslagen worden over alle inwoners van GGD Gelderland-Zuid. Dhr. Kuijf: in het AB van 13 december jl. is de ontvlechting van GGD Rivierenland besproken. Toen is onder andere het volgende afgesproken: "In te stemmen met de wijze waarop de ontvlechting van GGD Rivierenland uit Regio Rivierenland wordt vormgegeven. In het eerste half jaar van 2013 wordt geprobeerd om de frictiekosten omlaag te brengen. De frictiekosten zoals deze in de eerste helft van 2013 worden vastgesteld, worden naar rato van het inwonertal verdeeld over GGD Regio Nijmegen en GGD Rivierenland." Dhr. Engels meldt dat Wijchen tegen is op dit specifieke onderdeel. Dhr. Kuijf onderstreept nogmaals de wenselijkheid om ook deze kosten als onderdeel van de totale fusiekosten bij VWS op tafel te leggen. Toezending fusiedocumenten aan raden en colleges Met de vaststelling van de (concept)begroting zijn alle documenten gereed, die moeten worden voorgelegd aan de raden en colleges van de (18) gemeenten in Gelderland-Zuid. De GBC heeft besloten om het traject met de gemeenten in één fase te doorlopen. AB en DB Voor het nieuwe AB wordt een constituerende vergadering gepland. Voorgesteld was om dit te doen direct na de al geplande AB-vergadering op 27 juni a.s., maar besloten wordt om de constituerende vergadering te plannen in de ochtend van 1 juli a.s. In deze constituerende vergadering zal onder andere plaatsvinden: de aanwijzing van de voorzitter van het AB (tevens zijnde voorzitter DB); de aanwijzing van de vier leden van het DB; de voorgestelde kandidaten van regio Nijmegen zijn mw. v.d. Aalst en dhr. v. Dongen; de vaststelling van het reglement van orde; de bevestiging van de aanstelling DPG en vaststelling taken DPG; de vaststelling van het stemgewicht voor 2013; de vaststelling van de vergaderdata en -locatie 2013. Bijzonder Georganiseerd Overleg (BGO) In het BGO is overeenstemming bereikt over vrijwel alle teksten. In de volgende vergadering zullen de slotonderhandelingen worden gevoerd. Positionering GHOR ten opzichte van de GGD-organisatie In het voorjaar 2012 is afgesproken om in het najaar terug te komen op de positionering van de GHOR ten opzichte van de GGD-organisatie. Dhr. Frings: er is op dit moment hierin geen enkele beweging bij de Veiligheidsregio. Men houdt strak vast aan de positionering, zoals deze op dit moment is. Wij zullen de nieuwe DPG meegeven om zo snel als mogelijk te komen tot een integratie van de witte kolom, ook in organisatorische zin. DPG Voor de begeleiding van de werving en selectie van de Directeur Publieke Gezondheid is door de betreffende bestuursvoorzitters opdracht gegeven aan bureau Rieken & Oomen. Na advisering door de OR'en is de wervingsprocedure inmiddels vastgesteld. Na vaststelling van de profielschets zal begonnen worden met de werving, inclusief het plaatsen van een advertentie. De selectiecommissie zal bestaan uit de 3 bestuursvoorzitters, waarbij de heer Bruls zich zal laten vervangen. De profielschets is vrijwel klaar en binnenkort zal de advertentie de deur uit gaan. Verslag vergadering AB GGD Regio Nijmegen d.d. 7 maart 2013 3
Folder "GGD Gelderland-Zuid verbindt het beste van 2 GGD'en" Dhr. Hendriks: 2 opmerkingen: 1. Op de achterkant staat gemeld "Kiezen voor ouderen en jongeren als specifieke doelgroep". Hierover zal een keer gesproken moeten worden; dhr. Hendriks is van mening dat met name de tussengroep benaderd moet worden, omdat juist zij de ouderen en de jongeren moet ondersteunen. 2. In de laatste regel van het blokje "Klaar zijn voor de transities in het jeugddomein" staat als laatste regel "De GGD is verantwoordelijk voor inhoudelijke verbinding. Eén plan voor één gezin." Dhr. Hendriks: niet de GGD, maar de gemeenten zijn hiervoor verantwoordelijk. 1. Kennis te nemen van de voortgang en de planning van de fusie. 2. Kennis te nemen van de conceptbegroting GGD Gelderland-Zuid tweede helft 2013; dhr. Engels maakt hierbij nogmaals de kanttekening dat Wijchen niet akkoord gaat met het AB-besluit over de frictiekosten van regio Rivierenland. 3. Kennis te nemen van de toezending van fusiedocumenten aan de raden en colleges in regio Nijmegen c.q. Gelderland-Zuid. 4. In te stemmen met de opzet van de constituerende AB-vergadering, inclusief agendering van de vaststelling van het organisatieplan GGD Gelderland-Zuid en de begroting GGD Gelderland-Zuid tweede helft 2013 voor de constituerende AB-vergadering van GGD Gelderland-Zuid. 5. De constituerende vergadering van het AB van GGD Gelderland-Zuid te plannen op1 juli 2013 in de ochtend. 6. Dhr. v. Dongen en mw. v.d. Aalst voor te dragen als lid van het DB van GGD Gelderland-Zuid, naast dhr. Frings als voorzitter, onder voorbehoud van de formele aanwijzing in de constituerende AB-vergadering. 7. Kennis te nemen van de voortgang van het BGO. 8. Kennis te nemen van het uitstel van de bespreking over de positionering GHOR Gelderland-Zuid ten opzichte van GGD Gelderland-Zuid. 9. Kennis te nemen van de voortgang van de werving en selectie DPG GGD Gelderland-Zuid. 5.2 Koers GGD Gelderland-Zuid Bij de stukken gevoegd is de conceptnotitie over de koers van GGD Gelderland-Zuid. Deze notitie is opgesteld door directie en managementteam van GGD Regio Nijmegen en vervolgens aangepast door directie en MT van GGD Rivierenland. Tevens zijn de opmerkingen uit de GBC-vergadering van 17 januari 2013 hierin verwerkt. Aanleiding voor het opstellen van de koersnotitie is de wens om voor gemeenteraden en andere belanghebbenden de hoofdlijnen aan te geven waar GGD Gelderland-Zuid zich de komende jaren op wil richten. Een andere aanleiding was het verzoek van de ondernemingsraden van beide GGD'en om een dergelijke notitie. De belangrijkste elementen van deze koersnotitie zijn opgenomen in de brochure over GGD Gelderland-Zuid die bij de fusiedocumenten voor de raden en colleges is gevoegd (vorige agendapunt). De heren Spaan en Hendriks hebben hierbij dezelfde opmerkingen als eerder gemaakt bij de folder. Dhr. Engels en mw. de Swart vinden deze notitie een uitstekend document. Dhr. Hendriks is van mening dat de stukjes, waarover opmerkingen gemaakt zijn, aangepast moeten worden; dhr Engels en mw. de Swart zijn het daar niet mee eens, omdat de tekst anders luidt. Dhr. Spaan: het is goed dat de ambitie wordt uitgesproken, maar het is natuurlijk wel zo dat besluiten door het AB genomen worden. 1. De koersnotitie te bespreken en daarmee in te stemmen. 2. De koersnotitie door te geleiden naar het AB van GGD Gelderland-Zuid ter verdere bespreking en vaststelling. Verslag vergadering AB GGD Regio Nijmegen d.d. 7 maart 2013 4
6. Extra contactmoment Jeugdgezondheidszorg voor adolescenten Mw. v. Vilsteren, teammanager JGZ, is aanwezig bij de bespreking van dit agendapunt. Zoals afgesproken in het RAO-GGD en het Algemeen Bestuur is een uitgewerkt voorstel voorbereid voor de invulling van het JGZ-contactmoment voor adolescenten, in lijn met de extra middelen die hiervoor door de Minister van VWS zijn toegekend. Met de transities jeugdzorg en AWBZ voor de deur en de bezuinigingsdoelstellingen die hiermee gepaard gaan, is de inzet van extra middelen een impuls om het preventieve veld op orde te brengen. De GGD kan met de inzet van de nieuwe middelen voor het contactmoment meer gezondheidswinst behalen, meer preventief te werk gaan en meer signalen oppakken en acht het van groot belang om in dit stadium ruimte te laten om met gemeenten en scholen tot een gezamenlijk gedragen plan te komen. Conclusie naar aanleiding van de discussie door de voorzitter: In de nadere uitwerking zal nog een keer gekeken worden naar de verhouding VO-ROC. Samenvatting door de voorzitter: Afgesproken is dat de verdeling van de inzet individueel en collectief evenwichtig moet zijn en dat de individuele gemeenten de prioriteiten bepalen; dat ROC en VO beide voldoende aandacht krijgen en dat de middelen uiteindelijk zullen worden toegevoegd aan de inwonersbijdrage van gemeenten aan de GGD. Met in acht name van deze opmerkingen wordt ingestemd met het product. Dit betekent dat er door de gemeenten actie moet worden ondernomen voor het vrijmaken van gelden hiervoor. 1. In te stemmen met doorgeleiding van de notitie naar de colleges van de gemeenten. 7. Rondvraag Dhr. Engels vraagt of de vastgestelde verslagen van de vergaderingen van het AB voortaan digitaal opgestuurd kunnen worden aan de griffies; zodat zij deze kunnen publiceren voor de raadsleden. Dit wordt toegezegd door de GGD. 8. Sluiting De voorzitter sluit de vergadering om 10.00 uur, onder dankzegging aan de deelnemers voor hun bijdrage aan deze vergadering. Verslag vergadering AB GGD Regio Nijmegen d.d. 7 maart 2013 5