CoCo -zelfm@nagement in beweging M. Vollenbroek-Hutten, R. Huis in t Veld 1
CoCo achtergrond Lichamelijke fitheid is een belangrijke peiler in preventie en behandeling van chronisch zieken. Huidige zorg Voor een groot deel in zorginstellingen in direct contact. De patiënt wordt geïnstrueerd ook thuis te oefenen. Knelpunten De patiënt vindt dit ingewikkeld de motivatie neemt af en patiënten stoppen gezondheidstoestand verslechtert. Aantal chronisch zieken stijgt zorgvraag wordt te groot 2
CoCo kenmerken = Conditie Coach = Technologie ondersteunde zorgdienst = Activering van patiënt richting goed patiëntschap en verbeterde zelfmanagement = Adequate coaching door en contact met de zorgverleners op afstand 3
CoCo modules 4
CoCo Modulair service platform waarop 4 verschillende behandelmodules aangeboden kunnen worden: 1. Online individuele oefentherapie. 5
CoCo Modulair service platform waarop 4 verschillende behandelmodules aangeboden kunnen worden: 1.Online individuele oefentherapie. 2.Activiteiten monitoring en feedback. 6
CoCo Modulair service platform waarop 4 verschillende behandelmodules aangeboden kunnen worden: 1. Online individuele oefentherapie. 2. Activiteiten monitoring en feedback. 3. Monitoring van symptomen en gezondheid 7
CoCo Modulair service platform waarop 4 verschillende behandelmodules aangeboden kunnen worden: 1. Online individuele oefentherapie. 2. Activiteitenregistratie telemonitoring en feedback. 3. Monitoring van symptomen en gezondheid 4. Communicatie en contact faciliteiten 8
CoCo belang opschaling Verbetert de kwaliteit van zorg, toegankelijkheid en betaalbaarheid Regie rol van patiënten wordt groter Zorgprofessionals en zorginstellingen verbeteren het zorgaanbod Zorgverzekeraars/beleidsmakers verbeteren zorgbeleid Technologie- en service-providers krijgen ruimte voor ondernemerschap 9
Opschaling naar: 12 zorginstellingen in de regio Twente 4 verschillende zorgpaden CoCo, opschaling 1. Oncologische revalidatie: Revalidatie centrum Het Roessingh 2. Acute heup: Ziekenhuis Groep Twente locatie Almelo, Trivium Meulenbelt Zorg 2 locaties Almelo en 2 locaties Hengelo 3. COPD: Medisch Spectrum Twente Enschede, twee 1 e lijns fysiotherapie praktijken 4. Conservatieve heup: Orthopedisch Centrum Oost Nederland (OCON) twee 1 e lijns fysiotherapie praktijken 10
Voor alle 4 de zorgpaden zijn de behandelmodules inhoudelijk vormgegeven en geïmplementeerd op het service platform In alle 12 zorginstellingen is CoCo geïmplementeerd In alle 4 de zorgpaden wordt met CoCo gewerkt en wordt CoCo geëvalueerd Evaluatie gericht op tevredenheid, gezondheidswinst en verandering in zorgprocessen Onderzoek naar en realisatie van blijvende implementatie Meerwaarde van CoCo voor betrokken partijen Concretisering hoe samen verder na afloop van projectfase Businesscase die kan dienen als vertrekpunt CoCo, wat hebben we gedaan? 11
Impact evaluatie Generiek raamwerk Refuse, nonuse Pagehit Tevredenheid Klinisch Proces 12
Resultaten Meer dan 100 patiënten zijn op dit moment behandeld met CoCo (n=112) 13
Resultaten Veel studies lopen nog dus slechts hele voorzichtige conclusies Zorgprocessen nog onbekend Even effectief Even effectief of effectiver Wisselend Even effectief 14
Resultaten Business case Uitkomst van de business case met name interessant voor chronische aandoeningen met frequent medisch contact Vergoeding zorgverzekeraar met name voor 1 e lijns FT cruciaal Wellicht mogelijkheden via WMO: - Gemeente (EigenKracht, Zichtbare Schakel, deeljezorg.nl) 15
Verdere opschaling Regionaal: - TMZ geriatrisch fitness - RCR oncologische revalidatie Landelijk: RevalidatieNederland Start Januari 2013 18 revalidatie centra in NL 16
CoCo, uitdagingen Geen raamwerk voor handen welke uitkomstmaten belangrijk zijn voor wie Evaluatie fase in opschalingprojecten te kort om kwantitatieve informatie te krijgen over gezondheidswinst en verandering in zorgprocessen Business cases hierdoor vaak nog speculatief of nog niet relevant Uitkomst van de business case wisselend belangrijk in besluitvorming implementatie telemedicine in de geest versus op de cent 17
Tot slot Meten is weten 18
Resultaten 19