Inleiding Van harte welkom op de verpleegafdeling medische oncologie, VONI. Om je start op de verpleegafdeling te vergemakkelijken hebben wij in samenwerking met de praktijkopleider een leerplaatsprofiel opgesteld. Wij hopen je hiermee structuur aan te bieden, zodat je een idee hebt over hoe je je stage bij ons in kunt vullen en wat er te leren is. 1
Algemene gegevens Divisie 1 Zorgeenheid en Locatie Werkplekmanagement Geneeskundige oncologie 3C VONI Yvette Schotsman (Verpleegkundig wpm, ad interim) Manon Boddaert ( medisch wpm) Henk Verheul ( medisch hoofd afdeling geneeskundige oncologie) Telefoonnummer receptie 444 2130 Naam contactpersoon 1 Naam contactpersoon 2 Trees Blankwater Jojanneke van Staveren Naam contactpersoon 3 Website http:// www.vu-medicaloncology.org 2
Zorgteam Teamleider Seniorverpleegkundige Gespecialiseerd verpleegkundigen Trees Blankwater Jojanneke van Staveren en Thea Rensink 23 Verpleegkundigen 2 Studenten Verpleegkundig Vervolg Onderwijs Studenten verpleegkunde initieel 6 op jaarbasis 5 per periode Verpleeghulpen Helpenden Doktersassistenten Zorgassistenten 6 Administratief medewerkers 3 Specialisten Consultspecialismen Paramedische consulenten Anderen 8 oncologen Vrijwel alle specialismen uit het ziekenhuis Fysiotherapeut Diëtiste Ergotherapeut Medisch maatschappelijk werk Medisch psycholoog Pastoraal medewerker Wond/stomaverpleegkundige 5 researchverpleegkundigen 3
Competenties VUMC Gedragscompetenties 1. Klantgerichtheid 2. Resultaatgerichtheid 3. Kwaliteitgerichtheid Competenties Zorgeenheid Organiseren van eigen werk Sensitiviteit Coachen Leervermogen Voortgangsbewaking Oordeelsvorming Zelfontwikkeling Gespecialiseerd verpleegkundige (S 8a) 4
Zorgorganisatie Visie op zorg Het verpleegkundig handelen is erop gericht de patiënt in staat te stellen zijn zelfstandigheid zowel geestelijk als lichamelijk te laten behouden cq. bevorderen. Belangrijke punten hierbij zijn: Patiënten behandelen zoals jezelf behandeld wilt worden, met respect en toewijding, ongeacht sociale en economische status, opleiding, leeftijd, cultuur, ras, sekse, levensovertuiging, aard of duur van ziekte en handicap. Patiënten de juiste informatie geven en hun mening respecteren. Patiënten stimuleren tot het dragen van eigen verantwoordelijkheid en tot het zoveel mogelijk zelfstandig uitvoeren van de noodzakelijke verzorging- en behandelingsactiviteiten. Het erkennen van de waardigheid van patiënten bij het binnentreden in diens persoonlijke levenssfeer of in direct lichamelijk contact. Het in acht nemen van de geheimhoudingsplicht jegens de patiënt tegenover derden. Kortom Zorg op maat voor alle patiënten. Met zorg op maat wordt bedoeld; de juiste zorg op de juiste plaats door de juiste mensen op het juiste moment. Ontwikkelingen / Projecten Zorgpaden (stervensfase en palliatieve zorg) Decentraalcidenten melden (onderdeel vms en complicatieregistratie) Snaq Patiënt tevredenheid (enquête) Ontslagchecklist NIAZ accreditatie Complementaire zorg (medio 2008) Schrijven van de protocollen betreffende chemotherapie en nieuwe studies Werkgroepen Reanimatie Digitale anamnese Voorbehouden handelingen Familiekamer Decubitus Voeding Ergo coach Dim Opvang na schokkende gebeurtenissen Palliatieve zorg Pijnregistratie Voorlichting chemotherapie Jaarlijkse bijscholing organiseren Feestcommissie 5
Overlegvormen Werkoverleg Dagelijkse visite, grote visite MDO Klinische lessen Intervisie Dagevaluatie Werkbegeleiders overleg Patiënten bespreking Inwerk programma / info map aanwezig Website links www.longkanker.info, www.ikca.nl, www.kwfkankerbestrijding.nl, www.kankerinfo.nl, www.kankerpatiënt.nl, www.ingeborgdouwescentrum.nl, www.kankerspoken.nl, www.vermoeidheid.be, www.allesoverchemotherapie.nl www.jongerenenkanker.nl, www.herstel-en-balans.nl Literatuur (aanbeveling) Specialistische brochures op de afdeling aanwezig. 6
Profielschets zorgvrager Type zorgcategorie Leeftijdscategorie Van middel tot hoogcomplexe patiënten. Alle categorieën vanaf 18 jaar Gemiddelde ligduur 6 dagen Aantal bedden Operationeel 27. Waarvan 3 researchbedden en 4 palliatieven org bedden Specialisme Op de verpleegafdeling worden patiënten verpleegd met (meta s van) allerlei soorten solide tumoren. Dit heeft implicaties voor de intensiteit van de verpleegkundige zorg. Patiënten hebben vaak elders al behandelingen ondergaan en komen voor een second opinion en/of omdat hen in de periferie verder niets meer geboden kan worden. Ook worden patiënten opgenomen met zeldzame tumoren, die in de perifere ziekenhuizen niet behandeld (kunnen) worden. Dit maakt dat er soms hoge verwachtingen zijn ten aanzien van de behandeling. De verschillende behandelingen die gegeven worden, zijn: chemotherapie, Immunotherapie, hormoontherapie en radiotherapie. De meeste behandelingen vinden plaats in het kader van medischwetenschappelijk onderzoek. Het merendeel van de patiënten krijgt een in opzet palliatieve behandeling gericht op het stopzetten of terugdringen van het ziekteproces en/of op de vermindering van de klachten. Een klein aantal patiënten ontvangt een curatieve behandeling. Veel cytostaticabehandelingen worden voorafgegaan of gevolgd door chirurgie en/of radiotherapie. De afdeling participeert ook mee in de helpdesk. Dat houdt in dat we 1 keer per week dienst hebben en dan consulten krijgen van huisartsen binnen de regio Amstelland en meerlanden over palliatie. 7
Voorkomende voorbehouden en risicovolle verpleegtechnische handelingen Maagsonde: sondevoeding toedienen Maagsonde: inbrengen Maagsonde: verzorgen Maagsonde: maagspoeling uitvoeren Medicijnen: toedienen via de luchtwegen Medicijnen: toedienen via subcutane injectie - Medicijnen: toedienen per intramusculaire injectie Medicijnen: toediening via infusie Medicijnen: orale toediening Medicijnen: spuit aansluiten op een perfusor Wonden: rode wonden verzorgen Wonden: gele wonden verzorgen Wonden: zwarte wonden verzorgen - Wonden: wonden met hechtingen verzorgen Wonden: decubitus en / of smetten verzorgen Wonden: wonden met drains verzorgen - Wonden: Wonddrains verwijderen - Hechtingen en tampons verwijderen Infuus: Infuuspomp en een spuitpomp bedienen Infuus: infuus met medicatie klaarmaken Infuus: transfusie uitvoeren Vloeistoffen: toedienen via een centraal veneus infuus Vloeistoffen: toedienen via een perifeer infuus Tracheostoma: canule en stoma verzorgen Tracheostoma: oppervlakkig uitzuigen via tracheostoma Uitzuigen van de mond - keelholte Monsters verzamelen ten behoeve van de diagnostiek steriele monsters Monsters verzamelen ten behoeve van de diagnostiek niet steriele monsters 8
Catheter: Blaasspoeling uitvoeren Catheter: CAD (catheter a demeure: blaaskatheter) verzorgen Catheter: SPC (suprapubische catheter) verzorgen - Catheter: Catheteriseren van de blaas Stoma: verzorgen van een AP / UP Stoma: irrigeren - Darmspoelen - Adequaat reageren bij ongevallen en in onvoorziene situaties Assisteren bij chirurgische behandelingen - Hielprik toepassen bij neonaten - Lichaamstemperatuur regelen - Vingerprik tbv bloedsuikermeting Zuurstof toedienen Zwachteltechnieken toepassen Verzorgen thoraxdrainage Verwisselen van een thoraxpot invullen - invullen - 9
Organisatie begeleiding van studenten Afspraken Begeleidings - en beoordelingsgesprekken De student heeft een vaste werkbegeleider(s). Van de student wordt verwacht dat er tenminste 1 evaluatieformulier per week wordt ingevuld. Van de 4 e jaars-studenten wordt verwacht dat zij zelf ( buiten het startgesprek) de gesprekken plannen. Voor de ouderejaars studenten bestaat de mogelijkheid om een jongerejaars student te begeleiden. Er vindt regelmatig overleg plaats tussen de praktijkopleider en de werkbegeleiders, dit wordt door de werkbegeleider teruggekoppeld aan de student en er komt een verslag in de studentenmap. Voor duale HBOV studenten (leerlingen) van de HBO-V Hogeschool InHolland Amsterdam en de BBL MBO-V studenten (leerlingen) van ROC asa wordt gebruik gemaakt van de gespreksformulieren van het VUmc met de daaraan gekoppelde begeleidings- en beoordelingsgesprekken, incl. de reflectieverslagen. Als externe studenten (stagiaires) geen gespreks- en beoordelingsformulieren van school hebben meegekregen dan wordt er ook gebruik gemaakt van de gespreks en beoordelingsformulieren van het VUMC. De formulieren zijn te krijgen via de praktijkopleider of zijn te downloaden op de intranetsite van de afdeling praktijkopleiding. Hier zijn ook overige richtlijnen en documenten te vinden. De student zorgt dat de werkbegeleider èn de praktijkopleider een kopie krijgen van het stagewerkplan/ leeractiviteitenplan (LAP) (de leerdoelen), reflectieverslagen en ingevulde gespreksformulieren. Er vinden gedurende een praktijkleerperiode / stage gemiddeld 3 tot 5 gesprekken plaats met de student. Aanwezigen bij de gesprekken zijn in overleg met de zorgeenheid: Introductiegesprek en LAP-gesprek Tussenbeoordeling Eindbeoordeling Voortgangsgesprek Student, werkbegeleider, teamleider óf praktijkopleider Student, werkbegeleider, teamleider óf praktijkopleider Student, werkbegeleider, teamleider óf praktijkopleider Student, werkbegeleider, zo nodig teamleider óf praktijkopleider Zo nodig vinden er vóór en na de tussenbeoordeling voortganggesprekken plaats. De praktijkopleider beoordeelt het leerproces van de student. Na afloop van de praktijkleerperiode / stage worden alle gespreksformulieren opgeslagen in het archief praktijkopleiding. 10
Zorgeenheid specifieke leerdoelen Palliatieve zorg Afspraken over het Werkrooster Aanvragen voor het rooster kunnen op de aanvraaglijst gedaan worden. Vakantie wordt geregeld via het secretariaat praktijkopleiding voor duale en BBL studenten. Richtlijnen zijn op te vragen bij de praktijkopleider of het secretariaat. Ziek melden; zo spoedig mogelijk, maak ook gelijk een afspraak over wanneer je terugbelt om te zeggen hoe het met je gaat. De studenten draaien in het begin vooral dagdiensten. 11
Organisatie praktijkopleiding Locatie Telefoon E-mail Studenten Contactpersoon Hoofd praktijkopleiding Maaike Pouwels PK 6X 191 020-4443226 Maaike.pouwels@vumc.nl Praktijkopleider Jettie Vreugdenhil ZH 4B 9 020-4443221 cj.vreugdenhil@vumc.nl Marcel Bruist ZH 4B 9 020-4442248 m.bruist@vumc.nl Judith van Hetem ZH 1B 79 020-4443489 Trudie van Luijnen Locatie ZH 1B 79 Telefoon 020-4441804 g.vanluijnen@vumc.nl Inèz de Jonge ZH 8 B 85 020-4444707 cmb.dejonge@vumc.nl Leerwerkplaats VIG 2 HBO voltijd stagiaires Leerwerkplaats VIG 2 HBO voltijd stagiaires MBO BOL stagiaires VONI VLON PKZ Interne VIG 2 VHEM VIG 1 MPU MBO BBL leerlingen VNEU VNCO PKZ NEU MBO BBL leerlingen VKNO VEKV VTRF HBO duaal leerlingen VOBS VVER VGYN Margriet de Bruijne ZH 8B 85 020-4443060 m.debruijne@vumc.nl Stafadviseur Secretariaat Hilde Dijkstra ZH 6 C 5 020-4440831 h.dijksta@vumc.nl Tom Voets ZH 6 C 5 020-4443214 t.voets@vumc.nl Freda Vasse PK 6 X 183 020-4444226 f.vasse@vumc.nl Angelique Broerse PK 6 X 177 020-4442590 a.broerse@vumc.nl HBO duaal leerlingen VKKKB VKKC Leerwerkplaats VTRA HBO voltijd stagiaires MBO BOL stagiaires Leerwerkplaats VTRA MBO BOL stagiaires VTRA VVAT PKZ HLK VCCH VHON Dialyse 12