Van een zorg-ethisch lab naar de psychogeriatrische praktijk Carine BAS Anouk PEETERS Ziekenhuis Oost-Limburg 16/10/2015
Opbouw workshop Klinische praktijk: voorstelling afdeling Zorg-ethisch lab: voorstelling Stimul Een brug tussen kliniek en lab: toepassing Interactief gedeelte
Klinische praktijk: voorstelling afdeling
Ziekenhuis Oost-Limburg, campus Sint-Barbara
Afdeling Sp Psychogeriatrie
Historiek Aanvankelijk: chronische geriatrische SP-dienst van een rustoord 1996: inclusie afdeling in het ZOL 2007: vaste locatie in Sint-Barbara 2011: reconversie naar SP Psychogeriatrie
Doelpubliek personen met een beginnend dementieel beeld, gecompliceerd met psychische co-morbiditeit of gedragsmoeilijkheden personen met een psychische problematiek of gedragsmoeilijkheden
Werking en zorgaanbod Psycholoog Kinesitherapeut Diëtist Psychiater MDO Verpleegkundige Ergotherapeut Sociaal verpleegkundige
1. Differentiaal-diagnostiek en observatiefase 2. Behandelingsfase 3. Oriënteringsfase
Persoonsgerichte zorgvisie Tom Kitwood (jaren 90) Persoonsgerichte zorg Dementia reconsidered: the person comes first (1997). Kritiek op het medisch model als standaardparadigma. Vanuit een andere bril naar dementie kijken Persoon met DEMENTIE PERSOON met dementie Van Taakgerichte zorg naar Persoonsgerichte zorg
Bio-psycho-sociaal model Dementie = NS + G + B + P + SP NS: neurologische stoornis (biologisch) G: gezondheid en fysieke conditie (biologisch) B: biografie en levensgeschiedenis (psychisch) P: persoonlijkheid (psychisch) SP: sociale psychologie (omgevingsfactor: nadruk op sociale context!)
Competentiebeleid (n.a.v. reconversie) Opleidingstraject van huidig personeel 50 uur opleiding Intervisie Inleefsessie Stimul Thema s: dementie, psychische problemen, omgaan met agressie, persoonsgerichte zorg, omgaan met familieleden, Aanwerving nieuw personeel, in functie van normering en erkenning Psychiater Psychiatrische verpleegkundigen Psycholoog
Competentiebeleid (n.a.v. reconversie) Opleidingstraject van huidig personeel 50 uur opleiding Intervisie Inleefsessie Stimul Thema s: dementie, psychische problemen, omgaan met agressie, persoonsgerichte zorg, omgaan met familieleden, Aanwerving nieuw personeel, in functie van normering en erkenning Psychiater Psychiatrische verpleegkundigen Psycholoog
Zorg-ethisch lab: voorstelling Stimul
Biedt vorming op vlak van zorgethiek aan de hand van belevingsgericht werken (inleefsessies) Nagebootste zorgomgeving: hulpverleners kruipen in de huid van patiënten, studenten verpleegkunde en zorgkunde treden op als zorgverlener Nabespreking + terugkomdag: ervaringen worden uitgewisseld Lubbeek en Moorsele
Doelstellingen Stimul 1.Ethische reflectie in de zorgpraktijk 2.Meer inzicht in eigen waarden en normen 3.Meer inzicht in waarden en normen van de zorgvrager
Voorbereiding inleefsessie Opmaak van mini-zorgdossier, rekening houdend met: Persoonlijke voorkeur Doelpubliek afdeling Eigen werkpunten Belang van heterogeniteit binnen de profielen
Voorbeeld van een persoonlijke ervaring (Carine) Avond voor Stimul: Ik heb enkele belangrijke waarden in mijn leven zoals waardering, vriendelijkheid, aandacht en erkenning. Ik zou graag ervaren wat dit betekent voor een 75-plusser. Profiel Carine: hardhorige dame, geen cognitieve problemen, halfzijdige parese door TIA, dominant, ongeduldig,
Avond van de eerste dag: Medepatiënten kies je niet. Het klikt niet altijd. Storend gedrag. Niet weg kunnen zonder dat ze vragen kan ik je helpen. Ik wil zelfstandig zijn, niet bemoederd worden. Zij willen het goed doen. Je krijgt wel een duidelijke voorkeur/vooroordelen voor bepaalde verpleegkundigen. Degene die de anamnese afneemt, geeft het meest vertrouwen.
De volgende morgen: Ik lag in mijn bed om 6u40. We hadden afgesproken met verpleegkundigen om vanaf 7u te bellen. Je ligt daar dan in het donker te wachten tot ze komen. Dan gaat plots het grote licht aan. Oei, mijn ogen. Ze beseffen het wel onmiddellijk en lieten mijn ogen aanpassen. Ze waren erg lief. Het wasmoment was erg confronterend. Wassen met koud water Je bewust worden van elke ronding Afhankelijk zijn van een vreemde Gelukkig een vrouw Je valies laten inpakken, je vuile was laten opruimen, allemaal niet zo evident.
Persoonlijke ervaringen: kwetsbaarheid In de rol van: Gezonde persoon Hulpverlener Mede-collega s Patiënt
Kwetsbaar als gezonde persoon
Kwetsbaar als hulpverlener
Kwetsbaar ten opzichte van mede-collega
Kwetsbaar als patiënt
Zijn jullie in jullie werkcontext al eens geconfronteerd geweest met de eigen kwetsbaarheid? In welk opzicht? - als gezonde persoon - als hulpverlener - in het contact met mede-collega s - (als patiënt?)
Een brug tussen theorie en praktijk: toepassing
Toepassing Op welke wijze hebben jullie de opgedane ervaringen van Stimul kunnen toepassen op de werkvloer? Hebben jullie als zorgverlener een persoonlijk groeiproces doorgemaakt? Hebben jullie als zorgverlener een groeiproces doorgemaakt in de omgang met patiënten
Is het evident om de ervaringen blijvend te implementeren in je werking? Hoe wordt de opgedane ervaring in Stimul momenteel op de afdeling ondersteund?
Persoonlijke ervaringen
Persoonlijke groei
Groei in omgang met patiënten
Blijvende implementatie?
Ondersteuning en noden?
Interactief gedeelte Hebben bepaalde ervaringen met betrekking tot eigen kwetsbaarheid impact gehad op je eigen functioneren als zorgverlener of op je visie aangaande zorgverlening? Op welke manier zouden jullie binnen jullie team deze persoonlijke ervaringen op groepsniveau kunnen generaliseren en implementeren? Zijn er reeds zulke initiatieven geweest? Hoe worden deze initiatieven blijvend geïmplementeerd binnen jullie werking?
Bedankt voor jullie aandacht!