Ontwikkelingen in de Zorg voor Ouderen Belangenvereniging pensioengerechtigden Politie 21 november 2012 Joop Blom, voorzitter commissie Zorg en Welzijn en Wonen NVOG. Belangenvereniging Pensioengerechtigden Politie 1
Een overzicht. Wet Zorg Verzekeringen: WZV Uitgaven 2013 : 41 miljard Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten: AWBZ Uitgaven 2013 30 miljard Wet Maatschappelijke Ondersteuning: WMO Uitgaven 2013 10 miljard Openbare Gezondheidszorg 4 miljard Totaal +/- 85 miljard, Ofwel ruim 5000,- per Nederlander! Belangenvereniging Pensioengerechtigden Politie 2
Verdeling over de Nederlanders. 17 % van de bevolking is 65 jaar of ouder. Deze groep gebruikt 40 % van de kosten van de Curatieve zorg of gemiddeld 6.000 per persoon per jaar. Deze groep gebruikt 75 % van de AWBZ en WMO zorg of gemiddeld 7000,- per persoon per jaar. 2012: Jaar van de Intergenerationele solidariteit! Belangenvereniging Pensioengerechtigden Politie 3
Ontwikkeling zorguitgaven. 2001 : 50 miljard, 11 % BNP 2011 : 80 miljard, 14 % BNP Deze stijging kan niet voortduren, na de USA heeft Nederland de relatief hoogste zorguitgaven ter wereld! Financieringsbronnen 2011: Premie zorgverzekering 38 miljard Premie AWBZ 18 miljard Eigen betalingen/risico 8 miljard Overheid (incl. WMO) 16 miljard Belangenvereniging Pensioengerechtigden Politie 4
Curatieve zorg (WZV) Problemen: Marktwerking in de zorg versus budgetsystematiek. Organisatie van de ziekenhuizen. Intern en in verhouding tot elkaar. Positie 1 e lijn. Naar 1 ½ lijn? Positie specialisten. Ontwikkeling geneeskunde, medische apparatuur en onderzoekmogelijkheden. Medicijnen. Eigen regie patiënten. Belangenvereniging Pensioengerechtigden Politie 5
Langdurende zorg (AWBZ) Verzorgings- en verpleeghuizen zijn duur. Positieve indicatie wordt gemakkelijk gegeven. Thuiszorg is niet goed georganiseerd. Inkomensafhankelijke eigen bijdragen! De Nederlander is gewend aan de 70 en 80er jaren geïntroduceerde, uit belastinggeld gefinancierde verzorgingsstaat (Van de wieg tot het graf!). Belangenvereniging Pensioengerechtigden Politie 6
Wet Maatschappelijke Ondersteuning. (WMO) Bedoelt om de oudere en gehandicapte langer thuis te laten wonen. Uitgevoerd door de gemeente. Gemeente heeft weinig geld. Uitgangspunten: Wat kan je zelf regelen (ook financieel! ), wat kunnen de kinderen regelen, wat kan het vrijwilligerswerk voor je doen. Als dat niet lukt: wat kan de samenleving =gemeente voor je betekenen! Belangenvereniging Pensioengerechtigden Politie 7
Financiering WZV 2012. Premie macro 50% inkomensafhankelijk en 50 % nominaal. Voor kinderen wordt betaald door de overheid Inkomensafhankelijke premie voor werknemers betaald door werkgever, daarom gepensioneerden 2,1 % korting voor aanvullende pensioen Nominale premie wordt betaald aan de zorgverzekeraar Voor inkomens lager dan 50.000 (gehuwden): zorgtoeslag voor betaling nominale premie: 5 miljoen huishoudens ontvangen samen 5 miljard toeslag! Aanvullende verzekeringen vallen buiten de WZV: 4 miljard! Belangenvereniging Pensioengerechtigden Politie 8
Veranderingen in de komende jaren. Stijging zorgkosten moet verminderd worden tot maximaal het inflatiepercentage. Preventie heeft de toekomst. SER advies gezondheidszorg d.d. 18 september 2012. Beleidsagenda Ministerie VWS 2013. De Agenda voor de Zorg. Medisch Specialistische zorg naar een nog hoger niveau Houdt de Zorg betaalbaar en solidair. CSO : www.ouderenorganisaties.nl NVOG: www.gepensioneerden.nl Belangenvereniging Pensioengerechtigden Politie 9
Zorgverzekering in 2013 De inkomensafhankelijke premie stijgt van 7,1 naar 7,75% ( pensioen van 5,0 naar 5,65%, de inhouding op de AOW wordt ook 5,65%) Het eigen risico stijgt van 220 naar 350 per persoon. De nominale premie wordt naar schatting verhoogd met 5 %. De rollator verdwijnt uit het pakket! Belangenvereniging Pensioengerechtigden Politie 10
Voorstellen regering Rutte 2 Marktwerking wordt deels vervangen door kwaliteitsprikkels. Bevorderen regionale samenwerking. Concentratie van voorzieningen. Het systeem van een nominale premie met een zorgtoeslag tot een inkomen van 50.000 en een inkomensafhankelijke premie wordt gehandhaafd. Eigen risico inkomensafhankelijk : (2017!) 180 of 350 of 595 Euro WTCG en restitutie ER chronisch zieken wordt afgeschaft. Zonder verwijzing naar eerste hulp 50,- e.r Integratie van eerste hulp en huisartsenpost. Preventie en gezonde levensstijl. Belangenvereniging Pensioengerechtigden Politie 11
De AWBZ in 2013-2014. De uitvoering wordt zo goed als zeker overgenomen door de zorgverzekeraar voor de individuele verzekerde (nu zorgkantoor! ) Scheiden van wonen en zorg. Begeleidende ondersteuning gaat naar de WMO. De niveau s 1, 2 en 3 (uit 10 ) worden voor nieuwe aanvragen verwezen naar de WMO. Steeds meer Buurtzorg in de Thuiszorg. De premie stijgt met 0,5%, gecompenseerd door eenzelfde verlaging van de ANW premie! Belangenvereniging Pensioengerechtigden Politie 12
Voorstellen regering Rutte 2 Zorgkantoren blijven voor de intra murale zorg. Indicatie wordt strenger. PGB wordt bevorderd. Extra murale verpleging ( thuiszorg! ) naar zorgverzekeringswet in 2017. (Indicatie huisarts!). Gemeenten worden verantwoordelijk voor ondersteuning, begeleiding en verzorging, aanspraken worden versoberd. Huishoudelijke hulp moet men zelf regelen, tenzij Belangenvereniging Pensioengerechtigden Politie 13
De WMO in 2013-2014 Er wordt steeds meer welzijn en zorg ondergebracht in de WMO. De gemeenten krijgen daar niet meer geld voor. Het budget voor vervoer(regiotaxi!) wordt in 2013 gehalveerd. Er zal steeds groter beroep worden gedaan op mantelzorg en vrijwilligers. De gemeente moet vanuit de WMO de vrijwilligers ondersteunen Belangenvereniging Pensioengerechtigden Politie 14
Projecten. Aandacht voor iedereen: Patiënten- en ouderenorganisaties werken met VNG samen om de gemeenten en gebruikers voor te lichten over de veranderingen WMO-AWBZ. Seniorvriendelijke ziekenhuizen (CSO). Gezondheidsbevordering ouderen (CS0). Zorg in de buurt (CSO). Beleid CSO: jongere ouderen helpen oudere ouderen Belangenvereniging Pensioengerechtigden Politie 15