Administratie- en advieskantoor voor mensen met het Persoons Gebonden Budget (PGB).



Vergelijkbare documenten
Administratie- en advieskantoor voor mensen met het Persoons Gebonden Budget (PGB).

Administratie- en advieskantoor voor mensen met het Persoons Gebonden Budget (PGB).

SOORTEN PGB PGB- SERVICE UW BUDGET

Ik heb een persoonsgebonden budget (pgb)

Factsheet. De overheid gaat de langdurige zorg anders organiseren. Wat betekent dat voor mijn pgb?

Het Persoonsgebonden Budget in de WlZ en de Wmo in 2016

ALGEMEEN WMO VEELGESTELDE VRAGEN OVER WMO EN JEUGDHULP

Het Persoonsgebonden voor volwassenen

Ik woon in een zorginstelling

Vragen en antwoorden over het Persoonsgebonden budget (PGB) jeugdhulp, Inhoudsopgave

Ik heb een persoonsgebonden budget (pgb) Wat verandert er voor mij in 2015?

Informatiefolder. Persoonsgebonden budget

Op 1 januari 2015 verandert ons zorgstelsel. De Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) wordt dan vervangen door vier wetten:

Meest gestelde vragen en antwoorden Van AWBZ naar WMO

Zorg en Ondersteuning aan mensen met een verstandelijke beperking. Wat verandert er in de zorg in 2015

PGB. En wat er bij komt kijken PERSOONSGEBONDEN BUDGET

Vragen en antwoorden over het Persoonsgebonden budget (PGB) jeugdhulp, Inhoudsopgave

Hebt u langdurige zorg nodig? CZ zorgkantoor wijst u de weg

Wet langdurige zorg Informatieblad Ieder(in) Juni 2014

Trekkingsrecht PGB, Q&A voor gemeenten Hoeksche Waard

Inhoudsopgave Wet langdurige zorg... 2 De huisarts en de WLZ... 6

Ondersteuning bij zelfstandig leven en wonen. Zo werkt het in Best. Ondersteuning bij zelfstandig leven en wonen Zo werkt het in Best 1

Zin en onzin over het. Persoons Gebonden Budget PGB

Heeft u zorg nodig? Dit zijn de mogelijkheden volgens de Wet langdurige zorg (Wlz) - 1 -

Een Persoonsgebonden Budget bij de zorgverzekeraar

Het nieuwe Zorgstelsel Zo is het geregeld in de gemeente Sittard-Geleen!

Heeft u langdurige zorg nodig?

Wet langdurige zorg (Wlz) 2015

Actualiteiten en 2015

Informatie over zorg Gemeenten Rheden en Rozendaal januari 2017

De weg naar zorg Zorgkantoren Coöperatie VGZ

Mevrouw Van der Heuvel heeft haar PGB goed geregeld. En jij? Lees op defriesland.nl/pgb hoe PGB bij De Friesland voor u wordt geregeld

Kiezen voor zorg in natura (zin) of een persoonsgebonden budget (pgb)

Een Persoonsgebonden Budget (PGB) in de Zorgverzekeringswet

Hebt u langdurige zorg nodig? CZ zorgkantoor regelt uw langdurige zorg

Wet Maatschappelijke ondersteuning Begeleiding

Hebt u langdurige zorg nodig? CZ zorgkantoor wijst u de weg

Niet alles verandert in de zorg

Hebt u langdurige zorg nodig? CZ zorgkantoor wijst u de weg

Hoe gaat het bij de gemeente na de decentralisatie?

Veel gestelde vragen overgangsrecht persoonsgebonden budget (PGB) Jeugd

Wet langdurige zorg (Wlz) Van aanvraag tot besluit

Wat is het en wie kan er gebruik van maken? Hoe werkt het pgb bij uw zorgverzekeraar?

Veelgestelde vragen & antwoorden. zorg, wmo 2015, jeugd, werk, pgb en overgangsregelingen

Persoonsgebonden budget. Hoe werkt dit?

Wmo maatwerkvoorziening. Dagbesteding en kortdurend verblijf

De regels zijn gelijk. Toch is iedereen anders. Heeft u blijvend zorg nodig? Over de Wet langdurige zorg (Wlz)

Actualiteiten en pgb. Waar gaan we het over hebben? Wat is jouw beperking? Hans van der Knijff. 28 november 2014

Langdurige zorg thuis. CZ zorgkantoor wijst u de weg

=============================================================================

Hebt u langdurige zorg nodig? CZ zorgkantoren wijst u de weg

Factsheet: Leveringsvormen in de Wet Langdurige Zorg

PERSOONSGEBONDEN BUDGET (PGB) Wmo. Voor: - Ondersteuning thuis - Dagbesteding - Huishoudelijke ondersteuning - Kortdurend verblijf

Actualiteiten en 2015

Antwoorden op vragen over veranderingen Wmo/Awbz

Ik heb een persoonsgebonden budget (pgb) Wat betekent dat voor mij?

Langdurige zorg thuis. CZ zorgkantoor regelt uw langdurige zorg

Aanvraag persoonsgebonden budget

Brochure. Persoonsgebonden. budget. voor de Jeugdhulp en Maatschappelijke ondersteuning

De Wmo Mariëtte Teunissen Avi-adviseur 26 november 2014

Toelichting bij het formulier Model zorgovereenkomst met een zorginstelling

PERSOONSGEBONDEN BUDGET (PGB) Wmo

Wet langdurige zorg (Wlz) 2015

Langdurige zorg thuis. CZ zorgkantoor wijst u de weg

AANVRAAGFORMULIER PERSOONSGEBONDEN BUDGET VERPLEGING EN VERZORGING. DEEL 1: verpleegkundig- deel

PERSOONSGEBONDEN BUDGET (PGB)

Rob heeft zijn PGB goed geregeld. En jij? Lees op defriesland.nl/pgb hoe PGB bij De Friesland voor u wordt geregeld

Vragen en antwoorden over de Wmo2015

1. Alle dagbesteding inclusief vervoer gaat naar de gemeente (Wmo en Jeugdwet). Ook de dagbesteding van cliënten met een hoog zzp.

De Wmo Mariëtte Teunissen Avi-adviseur 15 oktober 2014

Aanvraagformulier Persoonsgebonden Budget Verpleging en Verzorging

Wet maatschappelijke ondersteuning januari 2015

Eigen bijdrage Zorg thuis 2015

Wet maatschappelijke ondersteuning. Pgb voor volwassenen. Informatie over het persoonsgebonden budget voor volwassenen

Wijzigingsoverzicht PGB verpleging en verzorging 2014 en 2015

CL IËNT. Regelt de aanspraak op zorg voor mensen die een blijvende behoefte hebben aan permanent toezicht of 24 uur per dag zorg in de nabijheid.

BEREIKBAARHEID EN INFORMATIE

Wet langdurige zorg (Wlz) Van aanvraag tot besluit

Wet langdurige zorg (Wlz) Van aanvraag tot besluit

Slim lijstje Pgb in vier wetten

Jeugdhulp Persoonsgebonden budget

Veranderingen in de Jeugdzorg Zeeland: Vraag- en antwoord

Meest gestelde vragen over de veranderingen bij de jeugdhulp1

Welkom WET MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNING Liesbeth Verhoeven Arie Sax

PERSOONSGEBONDEN BUDGETPLAN voor WMO PGB PLAN TER ONDERBOUWING VAN UW AANVRAAG VOOR EEN PERSOONSGEBONDEN BUDGET

Inhoud. 1 Inleiding 3. 2 Soorten zorg 5. 3 Bij wie vraagt u een indicatie aan 7. 4 Wat is uw eigen bijdrage? Wie kan u helpen?

Toegang tot de zorg: hoe is het geregeld en hoe loopt het in de praktijk?

Financiële regelingen voor personen met PWS

Achtergrondinformatie geldstromen en wetten

De Wet Langdurige Zorg- samenvatting gericht op de gevolgen voor mensen met chronische

Heeft u langdurige zorg nodig?

Het Persoonsgebonden budget (Pgb) voor de Jeugd

Vier wetten, drie loketten en één overgangsjaar

Persoonsgebonden budgetplan voor WMO PGB PLAN TER ONDERBOUWING VAN UW AANVRAAG VOOR EEN PERSOONSGEBONDEN BUDGET

ouderenzorg Informatiebijeenkomsten Jacqueline Poelen Jolande Schevers

Langdurige zorg thuis. CZ zorgkantoren wijst u de weg

Wij zorgen voor alle thuiszorg die u nodig heeft! Thuiszorg

Zorg en ondersteuning

Ik heb een indicatiebesluit, wat nu?

Het indicatiebesluit

Transcriptie:

Roomweg 157 a 7523 BM Enschede www.uwbudget.nl T: 053-4316765 06-52554807 (nood) E: info@uwbudget.nl PGB-SERVICE UW BUDGET U W P A R T N E R V O O R H E T P G B Administratie- en advieskantoor voor mensen met het Persoons Gebonden Budget (PGB).

over Uw Budget Mag ik mij even aan u voorstellen? Mijn naam is Rob Hansen en ben eigenaar van het bedrijf. Ik heb het bedrijf opgericht in 2004 toen ik zelf een PGB nodig had. Het verkrijgen hiervan verliep erg moeizaam. Daarom heb ik me flink in de materie verdiept om te krijgen waar ik recht op had. Ik kreeg toen het idee dat ik met deze kennis ook andere mensen kon helpen. Ons kantoor is gevestigd in de nieuwe wijk Roombeek te Enschede. Onze klanten wonen in alle delen van Nederland. Hierdoor hebben wij een landelijke dekking voor onze dienstverlening. Onze dienstverlening Uw Budget is een administratie- en advieskantoor voor mensen met het Persoons Gebonden Budget (PGB). Wij leveren de volgende diensten: Administratieve diensten; Adviserende diensten; Service en faciliteren Heeft u geen PGB maar wel zorg nodig en u wilt ondersteuning en/of advies bij het regelen hiervan? Neem dan gerust contact met ons op voor het bespreken van de mogelijkheden. beginnen? Regels en wetgevingen op het gebied van zorg veranderen voortdurend. Hoe vraagt u in zo n situatie zorg aan? Hoe vindt u de juiste zorgverlener? Uw Budget kan u helpen bij alle zaken die geregeld moeten worden om u of iemand uit uw omgeving de zorg te laten krijgen die het beste past. in deze folder kunt u lezen wat wij voor u kunnen betekenen. Erkend PGB-bureau PGB-Service Uw Budget is een officieel erkend PGB-bureau. Hiermee bent u verzekerd van een eerlijk en transparant advies. Al uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld. De gemaakte afspraken worden vastgelegd in een overeenkomst tussen zorgvrager en PGB-Service Uw Budget. In de overeenkomst staat duidelijk beschreven welke werkzaamheden PGB-Service Uw Budget voor u verricht. Ook de termijn en (maandelijkse) kosten zijn in deze overeenkomst opgenomen. PGB-Service Uw Budget werkt met algemene voorwaarden en heeft een klachtenregeling en een privacyreglement. Wilt u meer informatie of kunnen wij u helpen met één van onze diensten, neemt u dan gerust contact met ons op of bezoek onze website www.uwbudget.nl PGB beheer zoals het hoort: transparant & veilig Ons bedrijf maakt gebruik van PgbDossier om het PGB van cliënten veilig en transparant te beheren. Dit wordt dagelijks door PgbDossier gecontroleerd. PgbDossier garandeert transparantie in het PGB. Daarnaast maken wij gebruik van Mijn PGB van de Sociale Verzekeringsbank. Uw Budget vindt het belangrijk dat u als budgethouder op de hoogte bent van de zaken die wij voor u regelen en administreren. Wij staan dan ook 24/7 klaar om uw vragen te beantwoorden. Uw aanspreekpunt voor PGB Heeft u óf iemand uit uw omgeving zorg nodig, als gevolg van ziekte, ouderdom, een handicap of een psychische stoornis? En u heeft geen idee waar u moet 2

Tarievenlijst Uw Budget Afzonderlijke tarieven per onderdeel: Intakegesprek (telefonisch of bij ons op kantoor) 50,00 eenmalig * Aanvraag pgb/herindicatie WLZ/zorgverzekeraar/WMO 50,00 eenmalig Afsluiten zorgovereenkomsten (per overeenkomst) 30.00 Beheren PGB administratie (per zorgverlener) 10,00 per maand ** Intensieve controle Zorgkantoor/verzekeraar/Gemeente (per zorgverlener) 50,00 v.a. (in overleg) *** Opstellen zorgbeschrijving 20,00 per zorgbeschrijving Opstellen zorgplan/budgetplan Op aanvraag Overige dienstverlening 50,00 per uur **** Onder overige dienstverlening valt o.a.: - hulp bij aanvraag hulpmiddelen - vervoer * Deze kosten vervallen indien er een opdracht uit de intake volgt ** Indien uw zorgverlener zowel uit de WMO als PGB-zorgverzekering wordt betaald geldt dit als 2 zorgverleners *** De hoogte van de kosten is afhankelijk van de werkzaamheden. Voorafgaand aan de controle wordt bedrag bepaald. **** Een offerte ontvangt u voorafgaand aan de opdracht ter ondertekening. Totaalpakket U kunt ook kiezen voor een totaalpakket. U betaalt dan het volgende: Pakket klein: 1 3 zorgverleners 25,00 per maand Pakket middel: 4 6 zorgverleners 40.00 per maand Pakket groot: 7 9 zorgverleners 60,00 per maand Pakket super: 10 zorgverleners en meer op aanvraag per maand Voorwaarden totaalpakket: U neemt een totaal pakket af voor minimaal 1 jaar Alle zaken rondom uw PGB worden geregeld voor het overeengekomen bedrag. Heeft u zowel PGBzorgverzekering als WMO? De kosten blijven ook dan voor u gelijk. Wij zorgen voor een goede verdeling van de budgetten. Bemiddeling: Elke door ons bemiddelde zorgverlener betaalt een bemiddelingsfee. De bemiddelingsfee bedraagt 5% van uw bruto maandsalaris met een maximum van 200,00 per maand. De tijdsduur voor de overeenkomst bedraagt 2 jaar

PGB / Zorg in natura Soorten PGB In Nederland kennen we 4 soorten PGB s. Alle soorten PGB worden in deze folder afzonderlijk beschreven. PGB-WLZ PGB-WMO PGB-ZVW PGB-Jeugdwet Wat is een PGB? Het PGB is een budget dat u toegekend krijgt om zelf uw zorgverleners in te huren voor de zorg die u nodig hebt. Of om zelf uw hulpmiddelen aan te schaffen en voorzieningen te realiseren. Bent u chronisch ziek of hebt u een beperking of aandoening? Neem zelf het heft in handen en regel zelf uw eigen zorg, begeleiding, hulpmiddelen of voorzieningen. Bij Zorg in Natura kiest u voor gemak. De gemeente/zorgkantoor/zorgverzekeraar heeft namelijk al afspraken gemaakt met een aantal speciaal geselecteerde zorgverleners voor uw zorg. U mag zelf kiezen uit de lijst van zorgverleners die een contract hebben met de gemeente/zorgkantoor/zorgverzekeraar. Kernpunten: U overlegt met de zorgverlener hoe u de zorg wilt ontvangen; U hoeft geen administratie bij te houden; U hoeft geen verantwoording af te leggen over de verleende zorg. Wat is Zorg In Natura (ZIN)? Zorg in Natura wil zeggen dat een zorginstelling zorg aan u verleent en de administratie regelt. Bij Zorg in Natura is de zorginstelling altijd een door de gemeente/zorgkantoor/zorgverzekeraar gecontracteerde zorgverlener. U ontvangt geen rekeningen van de zorgverlener. De zorgverlener regelt dit rechtstreeks met de gemeente/zorgkantoor/zorgverzekeraar. Wel moet u een eigen bijdrage betalen. Deze wordt opgelegd door het CAK.

PGB WMO De Wet maatschappelijke ondersteuning zorgt ervoor dat iedereen kan meedoen aan de maatschappij en zo veel mogelijk zelfstandig kan blijven wonen. Wat bedoelt de Wmo met zelfstandig leven? Bij zelfstandig leven hoort bijvoorbeeld: - een schoon en leefbaar huis; - in en om uw huis kunnen lopen of bewegen; - allerlei praktische zaken goed regelen, zoals de financiële administratie; - voldoende sociale contacten; - binnen uw woonplaats/regio reizen; - zinnige dagbesteding; - structuur aanbrengen in de dag of week (plannen en organiseren). Wie kan Wmo-ondersteuning krijgen? De Wmo is bedoeld voor mensen die hulp nodig hebben om thuis te blijven wonen, of hulp nodig hebben om mensen te ontmoeten en mee te doen in de samenleving. Wat voor soort hulp biedt de Wmo? De gemeente kan algemene voorzieningen en maatwerkvoorzieningen aanbieden. Algemene voorzieningen Een algemene voorziening is er voor alle burgers. Voorbeelden zijn een koffieochtend in het buurthuis, de boodschappenbus of de maaltijdservice. Of vervoer voor alle burgers van 75 jaar en ouder. Maatwerkvoorzieningen Een maatwerkvoorziening is afgestemd op één persoon. Voorbeelden zijn een scootmobiel of begeleiding bij de administratie. Maatwerkvoorzieningen kunnen in natura of als persoonsgebonden budget (pgb) verstrekt worden. Een pgb is een geldbedrag waarmee u zelf de ondersteuning inkoopt. Aanmelding voor Wmo-ondersteuning Heeft u hulp nodig om thuis te kunnen blijven wonen en andere mensen te blijven ontmoeten? Of geeft u mantelzorg? Dan kunt u zich melden bij uw gemeente voor advies en ondersteuning. Gesprek met de gemeente De gemeente is wettelijk verplicht om uw situatie te onderzoeken. Een medewerker praat daarvoor met u en mensen in uw omgeving. Bijvoorbeeld uw eventuele partner of andere familieleden. De gemeente bespreekt met u wat u zelf kunt en hoe mensen in uw omgeving u kunnen helpen. De gemeente moet ook kijken of uw mantelzorger(s) zelf hulp nodig hebben. Het gesprek gaat over verschillende levensgebieden, zoals huishouden, uw woning, werk en inkomen, sociale contacten, en eventueel uw gezin. Cliëntondersteuning U heeft recht op onafhankelijke cliëntondersteuning tijdens het gesprek met de gemeente. De gemeente moet ervoor zorgen dat een cliëntondersteuner beschikbaar is. Mantelzorgondersteuning Gemeenten zijn ook verantwoordelijk voor mantelzorgondersteuning. Bijvoorbeeld door vervangende zorg te organiseren om de mantelzorger te ontlasten, zoals logeeropvang. Het maakt niet uit of de mantelzorger een kind of volwassene verzorgt. Verschillen per gemeente Iedere gemeente organiseert het onderzoek naar de persoonlijke situatie op haar eigen manier. U kunt bij uw gemeente navragen hoe het onderzoek verloopt. Voorstel De gemeente kijkt eerst of u voldoende geholpen bent met algemene voorzieningen. Bijvoorbeeld ontmoetingsochtenden, een maaltijdservice of een vervoerspas. Ook kijkt de gemeente of u al zorg en ondersteuning krijgt vanuit andere wetten, zoals de Participatiewet of de Wet langdurige zorg. Blijkt uit het gesprek dat hulp uit uw omgeving en algemene voorzieningen niet voldoende zijn?

Dan doet de gemeente een voorstel voor een maatwerkvoorziening. Voorbeelden van maatwerkvoorzieningen zijn: individuele begeleiding bij de administratie of om structuur aan te brengen in de dag, huishoudelijke hulp, een scootmobiel of dagbesteding. Het doel is dat u veilig zelfstandig kunt blijven wonen en goed mee kunt doen in de samenleving. PGB voor Wmo-ondersteuning U kunt kiezen voor een PGB als u WMO-ondersteuning krijgt van uw gemeente, zoals: - begeleiding in het dagelijks leven; huishoudelijke hulp; dagbesteding of logeeropvang; een individuele vervoersvoorziening; woningaanpassingen of een rolstoel. Voorwaarden U moet uitleggen waarom de zorg in natura niet geschikt is in uw situatie. Verder moet u voldoen aan de volgende voorwaarden: - U moet het budget kunnen beheren (zelf zorg inkopen en zorgverleners aansturen). U mag ook iemand machtigen om dit voor u te doen. - De zorg die u inkoopt, moet doeltreffend zijn (= bijdragen aan uw zelfstandigheid), cliëntgericht en veilig zijn. De gemeente kan niet zomaar een PGB weigeren. Als u (of uw gemachtigde) het PGB kunt beheren en u goede en veilige zorg inkoopt, kan de gemeente het PGB niet weigeren. Hoogte van het PGB In de wet staat dat het PGB toereikend moet zijn. U moet dus de benodigde ondersteuning kunnen inkopen met het budget dat de gemeente u toekent. Voor de benodigde ondersteuning zal de gemeente uitgaan van het advies dat de indicatiesteller geeft. De gemeente berekent het geldbedrag waarmee u die ondersteuning kunt inkopen. De gemeente kan uitgaan van een lager uurtarief als u een niet-professionele zorgverlener inhuurt (bijvoorbeeld een familielid of mantelzorger). PGB duurder dan zorg in natura? Soms is zelf ingekochte zorg duurder dan zorg in natura. Dat is geen reden om een PGB te weigeren. De gemeente moet minimaal het bedrag geven dat zorg in natura zou kosten. De meerkosten betaalt u dan zelf. Familieleden of mantelzorgers betalen met het PGB U kunt in principe de hulp van familieleden en mantelzorgers inkopen met uw PGB. Gemeenten kunnen hier wel voorwaarden aan stellen. Ook kan de gemeente een lager tarief rekenen. U betaalt uw familielid dan een lager uurtarief dan een professionele zorgverlener zou krijgen. Uw familielid of mantelzorger moet u de ondersteuning geven waarvoor het PGB bedoeld is, dus die in uw Wmo-beschikking staat. U sluit dan een contract (zorgovereenkomst) af met uw familielid of mantelzorger. Gebruik bij voorkeur het model Zorgovereenkomst met partner of familielid van de Sociale Verzekeringsbank, dan weet u zeker dat u alle benodigde afspraken maakt. Trekkingsrecht en zorgovereenkomsten U krijgt het PGB niet op uw eigen rekening gestort. Het Servicecentrum PGB van de Sociale Verzekeringsbank regelt de betalingen op basis van de zorgverleningsovereenkomsten die u met de hulpverleners heeft afgesloten. Zie voor informatie: Servicecentrum PGB. Eigen bijdrage Als budgethouder betaalt u een eigen bijdrage, net als mensen met zorg in natura dat doen. U moet de eigen bijdrage van uw eigen inkomen betalen. U kunt dit bedrag dus niet meer uit het PGB betalen, zoals dat in het verleden mogelijk was. De hoogte van de eigen bijdrage is afhankelijk van uw inkomen, vermogen, leeftijd en gezinssamenstelling. Het CAK berekent uw eigen bijdrage en stuurt u een rekening.

PGB Jeugdwet De gemeente is verantwoordelijk voor vrijwel alle zorg, hulp en begeleiding voor kinderen en jongeren tot 18 jaar. Dat is geregeld in de Jeugdwet. Algemene voorzieningen Veel van die hulp wordt georganiseerd in de vorm van algemene voorzieningen. Dat zijn voorzieningen waar iedereen die ze nodig heeft gebruik van kan maken. Bijvoorbeeld opvoedingsadviezen vanuit een Centrum voor Jeugd en Gezin. Of activiteiten in een bouwspeeltuin. Maatwerkvoorzieningen Daarnaast zijn er maatwerkvoorzieningen. Dat is hulp op individuele basis waar de gemeente toestemming voor moet geven. Denk aan persoonlijke verzorging (lichamelijke zorg), individuele begeleiding, gespecialiseerde jeugdhulp of behandeling door een kinderpsychiater. De gemeente moet voor deze maatwerkvoorzieningen een verleningsbeschikking afgeven. Sociale wijkteams De gemeente doet dat vaak niet zelf maar heeft dit uitbesteed aan een gemandateerde instelling, bijvoorbeeld een Centrum voor Jeugd en Gezin of een sociaal wijkteam. Zo nodig kan de huisarts, een jeugdarts of een medisch specialist een verwijzing afgeven voor niet-vrij toegankelijke jeugdhulp. Ook de rechter kan jeugdhulp of begeleiding opleggen, als onderdeel van een kinderbeschermingsmaatregel of van jeugdreclassering. PGB wel of niet Voor alle maatwerkvoorzieningen kunt u kiezen voor een persoonsgebonden budget. U moet dan wel aangeven waarom hulp in natura, door een zorgaanbieder die een contract heeft met de gemeente, in uw geval niet voldoet. Budgetbeheer Ook moet u aantonen dat u of uw wettelijke vertegenwoordiger over voldoende vaardigheden beschikt om een persoonsgebonden budget te beheren. De gemeente kan van u vragen om een plan te maken voor de besteding van het budget. De gemeente kent dan het persoonsgebonden budget pas toe als ze het eens is met uw plan. Trekkingsrecht U krijgt het budget niet zelf in handen. De gemeente stort het bedrag op de rekening van de Sociale Verzekeringsbank (SVB). U sluit vervolgens zelf contracten af met de begeleiders of hulpverleners van uw kind. De gemeente moet die contracten eerst goedkeuren voordat de SVB tot betaling overgaat. De gemeente kan de kwaliteit van de hulp die u inkoopt controleren. Ouderbijdrage De gemeente kan een ouderbijdrage vragen voor verblijf. Dat kan opname in een instelling zijn maar ook tijdelijke logeeropvang. Ook dagopvang of begeleiding in een groep valt hier onder. U krijgt facturen van het CAK voor deze ouderbijdrage.

PGB WLZ Wat betekent WLZ WLZ staat voor Wet Langdurige Zorg. Welke zorg valt onder de WLZ De WLZ vergoedt zorg aan kwetsbare ouderen en aan gehandicapten die blijvend behoefte hebben aan permanent toezicht en 24 uur per dag zorg in de nabijheid. Deze mensen krijgen meestal zorg in een instelling. Op grond van de WLZ kan ook thuiszorg worden verleend op basis van een Volledig Pakket Thuis (VPT) of een persoonsgebonden budget (PGB). Dit is echter alleen mogelijk als de zorg verantwoord is, en als de kosten niet hoger zijn dan de opname in een instelling. U heeft een gesprek met het zorgkantoor, om te bepalen of u geschikt ben voor het verkrijgen van een PGB. Bij bepaalde indicaties dient de gewaarborgde hulp bij dit gesprek aanwezig te zijn. Bij bepaalde indicaties (ZZP VV 4 t/m 7 en VG 4 t/m 8) is een gewaarborgde hulp verplicht. Een ge waarborgde hulp doet voor u de administratie van het PGB en ziet erop toe dat uw zorg goed geregeld is en blijft. CIZ bepaalt recht op zorg Het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) gaat volgens het wetsvoorstel WLZ bepalen of iemand recht heeft op zorg uit de WLZ. Overige voorwaarden: Om in aanmerking te komen voor een PGB-WLZ moet u in elk geval aan onderstaande punten voldoen: U dient een zorg-/budgetplan te maken U moet zorgovereenkomsten met uw zorgverleners hebben gemaakt U dient zorgbeschrijvingen met uw zorgverleners te hebben gemaakt U dient te hebben onderzocht of uw zorgvraag niet geleverd kan worden door een zorginstelling (ZIN)

PGB ZVW Persoonlijke verzorging en verpleging wordt geregeld via uw zorgverzekering. Deze zorg heet dan wijkverpleging en wordt betaald uit de basisverzekering van uw zorgverzekeraar. Wat is verzorging en verpleging? Verzorging en verpleging is bijvoorbeeld: hulp bij het opstaan; aankleden; douchen; naar het toilet gaan; wondverzorging; helpen met injecties; Alle overige taken gerelateerd aan verzorging van uw lichaam. PGB via de zorgverzekeraar Hebt u thuis verpleging of verzorging nodig, dan krijgt u die vergoed van uw zorgverzekeraar, op basis van de Zorgverzekeringswet. Dat wil zeggen: als het gaat om lichamelijke zorg en verpleging. De wijkverpleging stelt de indicatie. Gaat het om zorg langer dan een jaar dan kunt u ook kiezen voor een persoonsgebonden budget. Uw zorgverzekeraar kan wel aan u vragen om die keuze te motiveren. U moet daarbij aangeven waarom passende verpleging en verzorging in uw situatie alleen mogelijk is met een persoonsgebonden budget. Ook moet u kunnen aantonen dat u of uw wettelijke vertegenwoordiger een persoonsgebonden budget goed kunnen beheren. De zorgverzekeraar kan u een persoonsgebonden budget weigeren als deze niet tevreden is met uw antwoorden. Het PGB beheer houdt onder meer in: Contracten afsluiten met zorgverleners; Planningen maken wie wanneer welke zorg geeft; Controleren of zorgverleners zich aan de afspraken houden; Enzovoort. Verder moet uw zorgvraag voldoen aan één of meer van de volgende eisen: U heeft zorg nodig op wisselende of ongebruikelijke tijden; de zorg moet op verschillende plaatsen geleverd worden, bijvoorbeeld thuis, op uw werk en op andere locaties; De zorg is moeilijk in te plannen, omdat de tijden wisselen of omdat u alleen hulp op afroep nodig heeft; U moet 24 uur per dag direct hulp in buurt hebben, of kunnen oproepen; U heeft vaste zorgverleners nodig omdat u speciale zorg nodig heeft, of omdat u bijzondere hulpmiddelen gebruikt. De wijkverpleegkundige van Indicos Uw Budget werkt nauw samen met wijkverpleegkundige van Indicos. Indicos staat voor een organisatie gericht op het uitvoeren van objectieve duidelijke en kwalitatief hoogwaardige indicatiestellingen die voldoen aan alle landelijke richtlijnen, wet en regelgeving. Naast kwaliteit zijn eerlijkheid, betrouwbaarheid en transparantie kenmerken van onze stijl van werken. Indicos werkt met BIG geregistreerde wijkverpleegkundigen (verpleegkundige niveau 5). Zij hebben jarenlang ervaring met het stellen van indicaties in de intra en extramurale zorg. Restitutie In principe moet u uw zorgverleners eerst zelf betalen. De facturen kunt u vervolgens indienen bij uw zorgverzekeraar. Zij zullen het bedrag aan u overmaken. Geen eigen bijdrage Er geldt voor deze verpleging en verzorging thuis geen eigen bijdrage. De zorg gaat ook niet ten laste van het eigen risico bij uw zorgverzekering. Tarieven Er zijn geen vaste tarieven voor de zorg die u in wilt kopen met het PGB-ZVW. Zorgverzekeraars zetten in hun polisvoorwaarden welke vergoeding u kunt krijgen voor de zorg die u met uw PGB-ZVW wilt inkopen. U kunt die tarieven vergelijken en eventueel naar een andere zorgverzekeraar overstappen.

Trekkingsrecht Wat houdt Trekkingsrecht in? Trekkingsrecht is vanaf 1 januari 2015 voor iedereen ingevoerd. Tot 2014 ontving men het PGB zelf, op basis van een indicatiestelling, waarmee zelf zorg werd inkocht. Controles werden achteraf door het zorgkantoor uitgevoerd. Binnen Trekkingsrecht ontvangt de Sociale Verzekeringsbank (SVB) het PGB-budget en betaalt uit aan uw zorgverleners. Daarnaast wordt vooraf door het Zorgkantoor/gemeente gecontroleerd of de zorg die u wilt inzetten uit het PGB betaald mag worden. Waarom is Trekkingsrecht ingevoerd? Het kabinet wil een toekomstbestendig PGB creëren door de verantwoordelijkheden van budgethouders te verminderen en door oneigenlijk gebruik tegen te gaan. Controle voordat een bedrag uit het budget wordt betaald draagt hieraan bij, net als de betaling van facturen door de SVB. Daarnaast voorkomt een systeem van trekkingsrechten dat het PGB in handen komt van malafi de zorgbureaus. een indicatie hebt voor Persoonlijke Verzorging en/of Verpleging. Omdat de zorgregeling per zorgverzekeraar kan verschillen, kunt u ons het best benaderen wanneer u vragen heeft over trekkingsrecht via de zorgverzekeraar. Meer informatie Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen of wilt u meer informatie over bijvoorbeeld onze dienstverlening? Neemt u dan geheel vrijblijvend contact met ons op of bezoek onze website via www.uwbudget.nl. Wat betekent dit voor u? De Sociale Verzekeringsbank (SVB) ontvangt uw PGB-budget. U koopt zelf zorg in, maar declareert de rekening bij de SVB, waarna de SVB betaalt aan de zorgverlener. Controle vindt vooraf plaats op basis van beschrijvingen van de ingekochte zorg en de contracten. Bij betaling controleert de SVB of de rekening betaald mag worden op basis van de eerdere goedkeuring van het zorgkantoor/gemeente. Het zorgkantoor/gemeente kan achteraf nog controles uitvoeren. Bovenstaande kan afwijken voor trekkingsrecht van het PGB via uw zorgverzekeraar voor de functies Persoonlijke Verzorging en/of Verpleging. (PGB-ZVW) Afwijkend trekkingsrecht PGB via de zorgverzekeraar Wanneer u een PGB heeft dat verstrekt wordt door de zorgverzekeraar, kan het zijn dat uw zorgverzekeraar zelf het trekkingsrecht gaat regelen. Ook kan dit per zorgverzekeraar verschillend zijn. U krijgt te maken met trekkingsrecht via de zorgverzekeraar als u

Roomweg 157 a 7523 BM Enschede www.uwbudget.nl T: 053-4316765 06-52554807 (nood) E: info@uwbudget.nl