Kabinetsbeleid en persoonsgebonden budget Hans van der Knijff november 2013
Waar gaan we het over hebben? Stand van zaken landelijke politiek Regeerakkoord/zorgakkoord/beleidsbrief 25 april/begroting 2014/herfstakkoord Pgb in Wet langdurige zorg (Wlz) Pgb in Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Pgb in Jeugdwet Pgb in Zorgverzekeringswet (Zvw)
Uitgangspunten kabinetsbeleid 1. Uitgegaan wordt van wat mensen (nog) wel kunnen in plaats van wat zij niet kunnen. Kwaliteit van leven (welbevinden) staat voorop. 2. Als ondersteuning nodig is, eerst het eigen, sociale netwerk en de financiële mogelijkheden van betrokkenen en hulp dichtbij organiseren. 3. Voor wie ook met steun van de omgeving niet (meer) zelfredzaam kan zijn, is er altijd (op participatie gerichte) ondersteuning en zorg. 4. De meest kwetsbare mensen krijgen recht op passende zorg in een beschermende, intramurale omgeving in een nieuwe AWBZ 5. Pgb is onder voorwaarden mogelijk: solide pgb
Hoe? Wmo, AWBZ, Zorgverzekering en zelf Gemeenten gaan over sociale domein: Wmo, Participatiewet en Jeugdwet Zorgverzekeraars gaan stuk van langdurige zorg in Zorgverzekeringswet uitvoeren Zorgkantoren gaan nieuwe AWBZ uitvoeren U krijgt minder en gaat meer zelf organiseren en betalen nadrukkelijk geen verplichtend karakter mantelzorg/vrijwilligerswerk
Persoonsgebonden budget Pgb blijft in AWBZ, Wmo en mogelijk in ZVW Pgb beschikbaar onder stringente voorwaarden Eigen regie budgethouder en zijn persoonlijk netwerk Geen aanzuigende werking (alleen voor geld pgb willen) Passende zorg Pgb moet goedkoper zijn Fraudebestendig pgb Vooraf Persoonlijke gesprekken indicatie en zorgkantoor/gemeente Trekkingsrecht vanaf 2014. Komen we zo op terug Bruto pgb in AWBZ vanaf 2015? Nieuwe overeenkomsten 2014: Max uurloon niet professionele zorg: 20
Functies AWBZ in 2013 en 2014 Persoonlijke verzorging (naar Zvw 95% en Wmo 5%) Verpleging (naar Zvw) Begeleiding (individueel en groep) (naar Wmo) Behandeling (-18 naar Jeugdwet, +18 naar Zvw) Kortdurend Verblijf (logeeropvang) (naar Wmo) Langdurend Verblijf (zorgzwaartepakketten) Wonen in de instelling = zorg in natura (zin) Thuis wonen en zorg thuis geleverd door instelling = VPT - zin Persoonsgebonden budget (pgb)
Nieuwe instromers AWBZ (zzp) Zie overzicht Ouderen: helft zzp VV 4 in Wmo en helft zzp VV 4 in AWBZ Verstandelijk.: helft zzp VG 3 in Wmo en helft zzp VG 3 in AWBZ Lichtverstandelijk: zzp LVG 1-5 boven 18 en SGLVG blijven in AWBZ Lichamelijk.: zzp LG 1 en 3 in Wmo, maar zzp LG 2 en 4 in AWBZ Zintuigelijk.: zzp ZG 1 in Wmo, maar vanaf zzp ZG 2 in AWBZ GGZ: ZZP GGZ c allen naar gemeenten
Zorgverzekeringwet: thuisverpleging en zzp Nieuwe aanspraak wijkverpleging vanaf 2015 in Zvw : Voorstel naast verpleging ook persoonlijke verzorging uit AWBZ in Zvw Alleen aanspraak op thuisverpleging als de medische zorgbehoefte niet met behulp van de eigen omgeving is op te lossen Verpleging uit AWBZ naar Zvw. 200 miljoen extra voor wijkverpleging Zorgzwaartepakketten alle ZZP GGZ behandel pakketten Pgb op als voorschot op restitutie Verzekeraars mogelijk vanaf 2017 risicodragend voor verpleging en persoonlijke verzorging
Actueel dit najaar 2013 Huisbezoeken door zorgkantoor Persoonlijke gesprekken nieuwe pgb houders, ook door CIZ Wetsvoorstel Jeugd ligt nu bij Eerste Kamer Wetsvoorstel opheffen WTCG vanaf 2014 In derde kwartaal wetsvoorstel nieuwe Kern AWBZ vanaf 2015 In vierde kwartaal 2013 een nieuw, integraal wetsvoorstel Wmo PerSaldo blij met intrekken 10 uurs regeling begeleiding huidige budgethouders maar willen ook pgb keuze voor nieuwe instroom Per Saldo blij met verlengen gespecialiseerde verpleging in Zvw,.
Wat gaat er gebeuren in 2014? Wmo huishoudelijke hulp blijft voor nieuwe cliënten mogelijk in 2014 Wetsvoorstel nieuwe taken Zvw voor zomer 2014 naar Tweede Kamer. Start in AWBZ van trekkingsrecht - Per Saldo en SVB hebben ideaal trekkingsrecht uitgewerkt en doen in 2013 een pilot om te leren. - Waar werken we aan: gemak voor U - Wat is trekkingsrecht? - Wanneer gaat het voor u in? - Wat kunt u nu al doen. Zorg dat uw overeenkomsten en wijzigingen compleet en actueel zijn. Kopieer ze alvast of scan ze op uw pc in. Beschrijf uw begeleiding
Wat gaat er gebeuren in 2015? (AWBZ= Wlz) Nieuwe naam AWBZ: Wet langdurige zorg Nieuwe omschrijving verzekerde zorg in AWBZ? Nieuwe indicatiestellingscriteria passend bij verzekerde zorg? Nieuwe waardebepaling pgb? Minder regio s, minder zorgkantoren? Korting van 33% op eigen bijdrage afgeschaft
Wat gaat er gebeuren in 2015 (Wmo) Gemeenten krijgen 60% van budget voor hulp in de huishouding in plaats van 25%. Ruim 500 miljoen minder bezuiniging per jaar Hulp bij huishouding is onderdeel van breed ondersteuningspakket WMO krijgt begeleiding en deel persoonlijke verzorging. Uit AWBZ komt 75% van budget voor begeleiding groep, individueel en vervoer, 85%??? van budget voor persoonlijke verzorging waarvan nog afgaat pv-deel dat naar nieuwe aanspraak thuisverpleging in Zvw gaat. 50 miljoen extra voor sociale wijkteams. Subsidie cliëntondersteuning gaat over naar gemeenten
Wat gaat er gebeuren in 2015? (Jeugdwet) Vanaf 2015 gaat gemeente de jeugdzorg geheel doen Ruzie over ggz jeugd behandeling ook naar gemeenten Gemeente gaat via de jeugdzorg alle zorg voor jeugdigen organiseren. In Jeugdwet zal de gemeente bij individuele voorzieningen een pgb moeten verstrekken. Pgb wetteksten WMO gelijk aan die in Jeugdwet Pgb onder voorwaarden: Solide pgb
Wat gaat er gebeuren in 2015? (Zvw) Voorstel: In de Zvw komt aanspraak thuisverpleging met verpleging en persoonlijke verzorging Kabinet besluit over invoering pgb voor thuisverpleging in de Zvw. Kabinet besluit over kind intensieve zorg in Zvw. ADL-clusterwoningen, waaronder Fokus, naar Zvw en Wmo Persoonlijke assistentie
Wat doet Per Saldo? pgb tarieven in 2014 moeten voldoende zijn om zorg in te kopen Actie 10-uurs maatregel nieuwe instroom Hoge ZZP GGZ C pakketten begeleiding in LIZ Intensieve kindzorg Solide pgb in WMO, Jeugdwet, AWBZ-LIZ, zorgverzekeringswet Trekkingsrecht PGBambassadeurs en lokaal beleid: op naar 2015
Bedankt voor uw aandacht Contactgegevens Per Saldo www.pgb.nl, info@pgb.nl, 0900-742 48 57, Twitter @persaldo Wilt u voor uw organisatie of wmoraad een presentatie, bel of mail: Hans van der Knijff h.vdknijff@pgb.nl 06-52058866 Twitter @hansvderknijff Linkedin Facebook
Wat gaat er gebeuren in 2015? (Zvw) Voorstel: In de Zvw komt aanspraak thuisverpleging met verpleging en persoonlijke verzorging Kabinet besluit over invoering pgb voor thuisverpleging in de Zvw. Kabinet besluit over kind intensieve zorg in Zvw. ADL-clusterwoningen, waaronder Fokus, naar Zvw en Wmo
Wat gaat er gebeuren in 2015? (Zvw) Voorstel: In de Zvw komt aanspraak thuisverpleging met verpleging en persoonlijke verzorging Kabinet besluit over invoering pgb voor thuisverpleging in de Zvw. Kabinet besluit over kind intensieve zorg in Zvw. ADL-clusterwoningen, waaronder Fokus, naar Zvw en Wmo