Zorginkoop 2016 17 september 2015
Inhoud 1. Inleiding + vooruitblik 2. Kaders forensische zorg 2016 3. Afschaffen herschikking en herijking 2016 4. Meerjarenbeleid en implicaties inkoopbeleid 2016 5. Inkoopbeleid per speerpunt 6. Financiering, registratie en verantwoording 7. Indicatiestelling en plaatsing 8. Inkoopproces en planning 9. Pauze (30 minuten) 10.Vragen (60 minuten) 2
Kaders forensische zorg 2016 Masterplan DJI en Meerjarenovereenkomst Forensische Zorg Meerjarige contracten: ambulantisering door meerjarige afspraken. Waterbed-effect : het gelijktijdig opbouwen van OFZ-capaciteit, naast de afbouw van Tbs-capaciteit. Opbouwplan ambulant: de beschikbaarheid van ambulante zorg wordt verder uitgebreid. Extra middelen beschikbaar voor de overige forensische zorg. Wegvallen Vangnet, volledige invoering DBBC s (komt terug bij punt financiering, registratie en verantwoording) 3
Kaders forensische zorg 2016 Efficiencykorting: beleidsrijk invullen om de korting op het budget te minimaliseren. De korting kan in 2016 verlaagd worden naar 4% (was 4,5%) Correcties op DBBC-tarieven Uit de analyses van DForZo (juli en augustus 2015), maar ook uit de evaluatie invoering prestatiebekostiging in DBBC s in de Forensische Zorg door de NZa, is gebleken dat het verschil tussen budgetparameter- en DBBC-omzet groter is bij de FPC s dan bij de overige DBBC-aanbieders. 4
Correcties op DBBC-tarieven OFZ: Categorie DBBC tarieven behandeling 10% (behalve middelengebonden stoornis) Verblijf wordt gekort met 7,5%. Categorie DBBC tarieven dagbesteding blijft 25% De NHC s (huisvestingscomponent) worden niet gekort. Correcties op DBBC-tarieven TBS Categorie DBBC tarieven behandeling 0%. Categorie DBBC tarieven dagbesteding 10% 5
Afschaffen herschikking en impact op inkoop In 2015 is de herschikking afgeschaft. Zie brief 27 juli 2015. Uitgangspunt voor offerte 2016 is niet langer herschikking, maar initiële afspraak 2015. Herijking van de afspraak 2016 gebeurt o.b.v. beoordeling van: De gerealiseerde productie in DBBC s, ZZP s en Extramurale Parameters van de initiële afspraak 2015 en de OHW stand (DBBC s) over 2015; Eventuele Incidentele Budgetophogingen in 2015; Onderbouwing hoe realisatie en toekenning IBO is terug te vinden in offerte 2016. Waterbedcapaciteit 2015 die doorloopt in 2016. (Eventuele) Substitutievoorstellen. 6
Meerjarenbeleid Inkoop forensische zorg 2014-2017 Geformuleerde meerjaren-speerpunten: 1. Meer ambulante en laag-beveiligde klinische zorg en minder hoog-beveiligde klinische zorg; 2. Verbetering van de continuïteit van zorg; 3. Inkopen en differentiëren op kwaliteit. 7
Inkoopbeleid 2016 Speerpunt 1: meer ambulante en laag-beveiligde klinische zorg en minder hoog-beveiligde klinische zorg en een betere doorstroming. DForZo continueert een aantal maatregelen en neemt een aantal nieuwe maatregelen: Continueren verblijfsintensiteitenmix in de klinische GGZ zorg en ZZP s. Introduceren verblijfsintensiteitenmix tbs (DBBC). Bijstellen productmix begeleidingsparameters Contracteren extra ZZP capaciteit (GGZ C-reeks en VG-reeks) Contracteren extra ambulante behandeling en begeleiding/dagactiviteiten. Contracteren nieuwe zorgaanbieders. 8
Contracteren nieuwe zorgaanbieders. Alleen geselecteerde zorgaanbieders komen in aanmerking. Verbeteren spreiding ingekochte zorg en aansluiting bij behoeften forensische werkveld. 3 percelen: ZZP GGZ C-reeks (inclusief begeleiding/dagactiviteiten), ZZP VG Begeleiding/dagactiviteiten. (extramurale parameters) Totaal budget 2.000.000. In 2016 wordt in beginsel geen eenmalige zorgtoeleidingen meer toegekend aan niet gecontracteerde zorgaanbieders. 9
Doorstroomperceel Zelfde systematiek Nieuw Initiatief 2015 Prioritering afbouw (zwaardere vormen van)klinische capaciteit en opbouw van lichtere zorg. Vereist: meerjarenovereenkomst waarin afspraken levering forensische zorg en wijze afbouw klinische capaciteit centraal staat. Anders dan vorig jaar: Bonus op tarief! Gunning totdat budget op is. 10
Beschikbare middelen per categorie Categorie A: Doorstroming van hoge naar lage forensische zorg DBBC's met verblijf (klinische zorg) met beveiligingsniveau 1, 2 en/of 3 (reguliere GGZ, FPA, FPK, FVA, FVK) naar: (beveiligingsniveau 1) en/of; ZZP s (beschermd wonen) en/of; DBBC s zonder verblijf (ambulante zorg) of Extramurale Parameters (begeleiding). Maximum beschikbaar budget Maximum bonus op tarief 1.000.000 3 of 4% bonus op het tarief B: Doorstroming van hoog naar laag van VG ers Substitutie van DBBC s met verblijf (klinische zorg) met beveiligingsniveau 1, 2 en of 3 naar: ZZP s (VG verblijf) en/of; DBBC s zonder verblijf (ambulante zorg) en/of; Extramurale AWBZ (begeleiding). en/of 500.000 3 of 4% bonus op het tarief Substitutie van hoge ZZP s naar: DBBC s zonder verblijf (ambulante behandeling) en/of; Extramurale AWBZ (begeleiding). 11
Belangrijk bij indienen Inschrijven op Doorstroomcategorie. Hoeveel en welke klinische of hoge ZZP capaciteit wilt u substitueren naar laag beveiligde klinische capaciteit, lagere ZZP s of ambulante zorg of begeleiding. Binnen eigen instelling of met een combinant; Stap 1: hoogste relatieve afbouw komt boven aan de ranglijst. Stap 2: Een plan van aanpak schrijven en de substitutie-afspraak uitwerken (sheet is nu ingebouwd in FORZA); zie bijlage 11, uitwerken plan van aanpak. 12
Minimumeis > 65 van de 100 punten: afhankelijk van hoeveelheid punten kan minimaal 3% en maximaal 4% bonus op het tarief worden gegund. Aanbieders die als hoogste op de ranglijst (stap 1) staan, worden als eerste gegund. Aanbieders die eerdere jaren nog geen nieuw initiatief hebben gegund, worden bij het inschrijven op een Doorstroomcategorie geprioriteerd. 13
Groeipercelen Categorie 1. Ambulante behandeling 2. Ambulante begeleiding Maximum beschikbaar budget/bedden 1.500.000 150.000 1.200.000 80.000 Maximum budget/bedden per aanbieder 3. ZZP GGZ C reeks 50 bedden 8 bedden 4. ZZP VG reeks 25 bedden 5 bedden Maximum budget/bedden per zorgaanbieder. 14
Alleen zorgaanbieders met contract 2015. Hoogste aantal punten (ranglijst) komt eerst in aanmerking. Gunning totdat budget op is. Gunningscriteria: DForZo wil de groeimiddelen toekennen aan zorgaanbieders die aantoonbaar werken aan een betere continuïteit van zorg en versnelling van het verblijf in RIBW. Drukken op wachttijden (60% weegfactor) Continuïteit van zorg (40% weegfactor) Let op: Per perceel moet in het format antwoord worden gegeven op de gunningscriteria. 15
Speerpunt 2: inkopen en differentiëren op kwaliteit Prestatie-indicatoren Doelmatigheid (Tbs) De indicatoren zijn genormeerd en over verslagjaar 2016 wordt bij het niet behalen van de prestatie-afspraken een boete opgelegd. Prestatie-indicatoren Forensische Psychiatrie (OFZ en Tbs) Verplicht voor FPC s en PPC s. Voor andere aanbieders alleen verplicht indien sprake is van een minimale instroom per zorgtype. Uiterlijk 1 oktober voorafgaand aan registratiejaar worden aanbieders geïnformeerd over welke zorgtypen verantwoording moet worden afgelegd. 16
Controleprotocol en assuranceverklaring Verantwoording Prestatie-indicatoren For. Psych. Controleprotocol oktober 2016 Indicatorengids 2016, vanaf oktober op www.forensischezorg.nl Zie ook Handleidingen Financiering&Registratie en Planning&Control 17
Speerpunt 3: Verbetering van de continuïteit van zorg. DForZo gaat capaciteit inkopen ten behoeve van het waterbedeffect van Tbs naar OFZ. DForZo zal in 2016 gericht capaciteit inkopen voor tbs-patiënten met transmuraal verlof, waarvan de titel in 2016 omklapt naar proefverlof of voorwaardelijke beëindiging. Alleen zorgaanbieders die reeds een contract OFZ hebben kunnen in aanmerking komen voor deze capaciteit. 18
Financiering, registratie en verantwoording Structuur en opbouw Handleiding Algemeen bekostiging en financiering Bekostiging en financiering DBBC s Bekostiging en financiering ZZP en EP Verantwoording Prestatie indicatoren Overig 19
Algemeen Einde transitieperiode DBBC (100% DBBC) ZZP en Extramurale Parameters (al vanaf 2015) Normatieve Huisvestingscomponent 2016 Verhouding 30% oude kapitaallasten / 70% NHC Voor DBBC en ZZP Voor nieuwe zorgaanbieders (vanaf 2013) geldt geen transitie periode of verrekenbedrag NHC. Overproductie, verblijfs- en productmixen 20
Facturatie ZZP en Extramurale Parameters Geleverde zorg en begeleiding vanaf 1 januari 2016 Bevoorschotting over 1 e drie maanden Aanvullend voorschot op verzoek Factureren binnen 18 dagen na afloop maand Voor actuele informatie zie www.forensischezorg.nl 21
Verantwoording - Frequentere uitvraag DBBC verantwoording (van 3 naar 4) - Tijdig aanleveren verantwoording conform aanleverdata (DBBC, ZZP en EP) - Opschorting betaling DBBC bij niet tijdig aanleveren verantwoordingen - Verplichting tot registratie RePaD vervalt! 22
Tarieven Wijzigingen ten opzichte van 2015: Tariefscorrectie Verschil behandel en verblijf Verschil TBS en OFZ Aan middel gebonden stoornis Korting Zorgaanbieder Efficiency korting (Doorstroomtarief) 23
Indicatiestelling en plaatsing Directie Individuele Zaken (DIZ) Alle Klinische Plaatsingen gedaan door DJI/DIZ Plaatsen op basis van de Indicatiestelling NIFP/IFZ 5 Werkdagen afspraak met zorgaanbieder Brondocumenten Plaatsingen bij gecontracteerde zorgaanbieders 24
Inkoopproces en planning Offerte-indiening Indiening via de webapplicatie FORZA Let goed op welke bijlagen u dient te uploaden Documenten die ondertekend moeten worden, dienen ondertekend in PDF te worden geüpload. Andere documenten moeten in de aangeboden Word dan wel Excel formats worden geüpload. Belangrijke wijziging: rekentools zijn nu ingebouwd in FORZA, hoeven niet geüpload te worden. Let op: De sheets in FORZA zijn gewijzigd in online Excelbestanden. De oude sheets van eerdere jaren, blijven beschikbaar. 25
Inkoopgesprekken De volgende categorieën zorgaanbieders worden dit jaar uitgenodigd voor een inkoopgesprek: 1. Aanbieders die in 2015 een Regulier contract Overige Forensische Zorg hebben met: een DBBC-afspraak boven de 100.000,- en/of een ZZP-afspraak hoger dan 750.000,-. Justitiële en niet-justitiële FPC s. 2. Een selectie van 50% van de zorgaanbieders die in de afgelopen 2 jaar niet door DForZo zijn gesproken. Indien u niet bent uitgenodigd, kunt u rekening houden in 2017 uitgenodigd te worden. 26
3. Aanbieders die een Doorstroomperceel gegund krijgen, zullen worden uitgenodigd voor een inkoopgesprek. 4. Nieuwe zorgaanbieders met wie via de Meervoudige Onderhandse aanbesteding een contract afgesloten gaat worden. 27
Planning activiteit Indienen vragen n.a.v. de Offerteaanvraag Schriftelijke beantwoording vragen (publicatie Nota van Inlichtingen) datum Uiterlijk 24 september 2015 Uiterlijk 2 oktober 2014 Indienen offerte. Alleen digitaal.* Uiterlijk 9 oktober 2015 om 16.00 uur Beoordeling + versturen voorlopige gunning doorstroomperceel Vanaf 9 oktober tot en met 30 oktober 2015 Start inkoopgesprekken Vanaf 9 november 2015 28
PAUZE (30 minuten) 29
Beantwoorden vragen 30