Offerteaanvraag 2015 Forensische Zorg. Datum 15 augustus 2014 Status Definitief

Transcriptie

1 Offerteaanvraag 2015 Forensische Zorg Datum 15 augustus 2014 Status Definitief

2

3 Colofon Afzendgegevens Directie Forensische Zorg Zorginkoop Turfmarkt EM Den Haag Postbus GC Den Haag T Ons kenmerk Auteur DForZo Pagina 3 van 92

4

5 Inhoud Colofon 3 1 Inleiding Leeswijzer Van inkoopplan naar offerteaanvraag 8 2 Offerte Overige Forensische Zorg Aanbieders die in 2014 een contract Overige Forensische Zorg hebben en in 2015 wederom een contract wensen Totaal productievoorstel Offerte DBBC Offerte ZZP en extramurale AWBZ Capaciteit ten behoeve van het waterbedeffect van Tbs naar OFZ Voorwaarden indienen offerte Aanbieders die in 2014 een contract Overige Forensische Zorg hebben en in het vervolg geen forensische zorg meer wensen te leveren Nieuw initiatief 2015 (zowel voor aanbieders die in 2014 een contract Overige Forensische Zorg hebben als nieuwe toetreders voor 2015) Doel en beschrijving Inschrijven op de percelen Gunning Voorwaarden indienen offerte 28 3 Offerte Tbs-dwang voor niet-justitiële FPC s Totaal productievoorstel Offerte DBBC Offerte ZZP Voorwaarden indienen offerte 30 4 Contractsoorten, onderaanneming en combinatievorming 31 5 Inkoopproces 33 6 Uitsluitingsgronden en toelatingseisen 35 Bijlagen checklists en akkoordverklaringen 37 Bijlagen die van toepassing zijn op alle contracten 43 Bijlagen die aanvullend van toepassing (kunnen) zijn op het regulier contract Overige Forensische Zorg 45 Bijlagen die aanvullend van toepassing (kunnen) zijn op het Afbouwcontract Bijlagen die aanvullend van toepassing (kunnen) zijn op het contract Nieuw Initiatief Bijlagen die aanvullend van toepassing (kunnen) zijn op het contract Tbs nietjustitiële FPC s 57 Bijlagen voorbeeld contracten 60 Pagina 5 van 92

6 Pagina 6 van 92

7 1 Inleiding 1.1 Leeswijzer Voor u ligt de Offerteaanvraag Forensische Zorg 2015 (hierna Offerteaanvraag 2015). Onlangs is het Inkoopplan Forensische Zorg 2015(hierna Inkoopplan 2015) gepubliceerd op de website U wordt geadviseerd om het Inkoopplan 2015 te lezen alvorens u de Offerteaanvraag 2015 gaat lezen en een offerte gaat indienen. De onderliggende analyses en keuzes uit het Inkoopplan 2015 zijn van belang om inzicht te krijgen in het doel en de achtergrond van de uitgangspunten van de offerte. Voor wie is de Offerteaanvraag 2015 bedoeld? De Offerteaanvraag 2015 is bestemd voor de volgende categorieën zorgaanbieders: 1. Zorgaanbieders die in 2014 een contract Overige Forensische Zorg hebben en in 2015 wederom een contract wensen; 2. Zorgaanbieders die in 2014 geen contract Overige Forensische Zorg hebben en in 2015 een contract wensen (nieuwe toetreders). 3. Niet-justitiële FPC s (FPK s die Tbs-dwang leveren) die in 2014 een contract Tbs-capaciteit hebben en in 2015 wederom een contract wensen; Heeft u geen contract Overige Forensische Zorg en wilt u in 2015 hiervoor in aanmerking komen? Zorgaanbieders die in 2014 geen contract Overige Forensische Zorg hebben en in 2015 een contract wensen (nieuwe toetreders), kunnen alleen middels het nieuw initiatief 2015 hiervoor in aanmerking komen. Zie hoofdstuk 2 Offerte Overige Forensische Zorg paragraaf 2.3. Welke informatie vindt u waar? In hoofdstuk 2 vindt u informatie over de uitgangspunten voor de offerte Overige Forensische Zorg. Binnen de Overige Forensische Zorg kunt u in 2015 voor de volgende contracten offreren: 1. Regulier contract Overige Forensische Zorg 2015 (zie paragraaf 2.1) Alleen voor zorgaanbieders die in 2014 een contract Overige Forensische Zorg hebben en in 2015 wederom een contract wensen. U kunt binnen dit onderdeel tevens offreren voor de zogenoemde waterbed-capaciteit (zie paragraaf 2.1.4). In het Inkoopplan 2015, paragraaf 5.2, is het doel en de achtergrond van deze capaciteit beschreven. 2. Contract nieuw initiatief 2015 (zie paragraaf 2.3) Voor zowel zorgaanbieders die in 2014 een contract Overige Forensische Zorg hebben en in 2015 een wederom een contract wensen, als zorgaanbieders die in 2014 geen contract Overige Forensische Zorg hebben en in 2015 een contract wensen (nieuwe toetreders). In hoofdstuk 3 vindt u informatie over de uitgangspunten voor de offerte Tbs voor niet-justitiële FPC s. Deze informatie is alleen van belang voor niet-justitiële FPC s die in 2014 een contract Tbs hebben en in 2015 wederom een contract wensen. Justitiële FPC s dienen gebruik te maken van de Handleiding Planning & Control. In hoofdstuk 4 vindt u informatie over de contracten Overige Forensische Zorg en Tbs voor niet-justitiële FPC s. De voorbeeld contracten zijn in de bijlage gevoegd. In hoofdstuk 5 vindt u informatie over het Inkoopproces en in hoofdstuk 6 vindt u informatie over de Uitsluitingsgronden en toelatingseisen. Deze informatie is bestemd voor alle 3 categorieën zorgaanbieders zoals hierboven genoemd. Pagina 7 van 92

8 1.2 Van inkoopplan naar offerteaanvraag In het Inkoopplan 2015 is een verkenning gedaan naar de mogelijkheden en beperkingen binnen de kaders voor de forensische zorg om de speerpunten uit het Meerjarenbeleid Inkoop Forensische Zorg na te streven, ten einde de doelstellingen van het stelsel van forensische zorg te realiseren. Op basis van de ontwikkelingen, analyses en onderzoeken met betrekking tot de bekostigingssystematiek en de kwaliteitsontwikkelingen in de forensische zorg zijn conclusies getrokken en zijn in het Inkoopplan 2015 de speerpunten voor het inkoopbeleid 2015 geformuleerd. De volgende speerpunten zijn geformuleerd: 1. Meer ambulante en laag-beveiligde klinische zorg en minder hoog-beveiligde klinische zorg en een betere doorstroming In de inkoop 2015 wil DForZo een goedkopere productmix realiseren. Hiertoe neemt DForZo de volgende maatregelen: Sturen op de mix van ZZP GGZ-C en ZZP VG; Sturen op verblijfsintensiteiten mix in de klinische OFZ-zorg; Aangaan van duurzame samenwerkingsrelaties met zorgaanbieders om ambulantisering van zorg te realiseren; Bijstellen productmix begeleidingsparameters. Beleidsrijke invulling efficiencykorting Doordat DForZo in 2015 zal sturen op een goedkopere zorgmix, ontstaan besparingen. Deze besparingen gebruikt DForZo om de efficiencykorting, volgens afspraak in de Meerjarenovereenkomst Forensische Zorg (hierna convenant), deels beleidsrijk in te kunnen vullen om zodoende de korting op het budget in 2015 niet verder op te laten lopen. 2. Inkopen en differentiëren op kwaliteit In de inkoop 2015 wil DForZo sturen op kwaliteit. Hiertoe zet DForZo de volgende middelen in: Prestatie-indicatoren Doelmatigheid (TBS); Prestatie-indicatoren Forensische Psychiatrie (OFZ en TBS). 3. Bijdragen aan de verbetering van de continuïteit van zorg In de inkoop 2015 wil DForZo bijdragen aan de verbetering van de continuïteit van zorg. Hiertoe zet DForZo de volgende middelen in: Inkoop capaciteit ten behoeve van het waterbedeffect ; Uitvoering geven aan de Nza beleidsregel inzake schuifcapaciteit. In deze Offerteaanvraag 2015 zijn de speerpunten vertaald naar uitgangspunten voor de offerte. Pagina 8 van 92

9 2 Offerte Overige Forensische Zorg 2.1 Aanbieders die in 2014 een contract Overige Forensische Zorg hebben en in 2015 wederom een contract wensen Zorgaanbieders die in 2014 een Regulier contract Overige Forensische Zorg hebben en in 2015 wederom een contract wensen, vinden in deze paragraaf de uitgangspunten voor de offerte Totaal productievoorstel Totaal budget Uitgangspunt voor het budget 2015 is het totaal van: 1. De herschikkingsafspraak 2014 in DBBC-gerelateerde budgetparameters 2. De herschikkingsafspraak 2014 in Extramurale AWBZ 3. De herschikkingsafspraak 2014 in ZZP In verband met de volledige overgang voor verblijfszorg van budgetparameters naar ZZP in 2015, is het uitgangspunt het budget in ZZP en niet meer de budgetparameters. Het budget herschikking 2014 is geen garantiebudget voor DForZo behoudt zich het recht voor om toegekende extra middelen, die bij herschikking zijn toegevoegd maar die niet zijn benut voor het eind van het jaar 2014, niet toe te kennen voor het jaar Bij de bepaling van de productieafspraak 2015 zal op basis van de uitnutting in RePad (tot en met november 2014) nagegaan worden of extra middelen daadwerkelijk zijn uitgenut. De uitkomst daarvan wordt meegewogen in de bepaling van de hoogte van de productieafspraak In deze gevallen is het herschikkingsbudget dus niet het uitgangspunt voor 2015, het uitgangspunt zal hiervoor de inkoopafspraak 2014 zijn. Zorgaanbieders waarop deze regeling van toepassing is, zijn hierover geïnformeerd in de bevestigingsbrief van de herschikking. De enige mogelijkheden om (tijdelijk) extra middelen toegekend te krijgen in 2015 zijn in het kader van: 1. de waterbed-capaciteit (paragraaf 2.1.4) 2. het nieuwe initiatief 2015 (paragraaf 2.3) Elk ander voorstel voor groei wordt niet in behandeling genomen. Substitutie binnen totale productievoorstel Zorgaanbieders kunnen een voorstel tot substitutie indienen van zwaardere vormen naar lichtere vormen van zorg. U kunt bijvoorbeeld substitueren van (hoog beveiligde) klinische zorg naar beschermd wonen, of van klinische zorg naar ambulante zorg. Indien u uw klinische capaciteit wilt substitueren naar een ander klinisch segment, dan kan dit alleen naar klinische segmenten waarop u reeds in 2014 een afspraak had. In bijlage 7 dient u aan te geven hoe u van substitutie gebruik wenst te maken. Voor substitutie binnen een bekostigingssoort (DBBC, ZZP en extramurale AWBZ) dient u de spelregels te hanteren zoals deze zijn geformuleerd onder de bekostigingssoort-specifieke paragrafen (zie paragrafen en 2.1.3). Substitutie dient binnen het herschikkingsbudget 2014 plaats te vinden en het is vereist dat met het voorstel meer patiënten met hetzelfde budget geholpen worden. Deze substitutie betreft niet dezelfde substitutie als in het kader van het nieuwe initiatief Pagina 9 van 92

10 Er is sprake van 2 substitutiemogelijkheden, namelijk: 1. Substitutie binnen uw herschikkingsbudget zonder aanvraag nieuw initiatief Deze dient u te verwerken in uw reguliere offerte. Indien u gebruik wilt maken van deze vorm van substitutie, dient u in bijlage 7 Substitutievoorstel aan te geven op welke wijze u gebruik wenst te maken. 2. Substitutievoorstel in het kader van nieuw initiatief Dit substitutievoorstel dient u als aparte bijlage bij de offerte te voegen(zie paragraaf 2.3) U kunt overigens van beide substitutiemogelijkheden tegelijk gebruik maken. Efficiencykorting In 2014 hebben de convenantspartijen geconstateerd dat een beleidsrijke invulling van de efficiencykorting (nog) niet haalbaar was. Derhalve is voor 2014 een korting van 4,5% op het budget doorgevoerd. Voor 2015 zijn wederom de mogelijkheden verkend en is met GGZ Nederland de wijze voor beleidsrijke invulling van (een deel van) de taakstelling overeengekomen. Het resultaat van de beleidsrijke invulling van een deel van de efficiencykorting is dat het niet nodig is om in 2015 de korting ten opzichte van 2014 te verhogen. De korting blijft in 2015 gehandhaafd op 4,5%. De korting wordt op uw totaal gerealiseerde productie 2015 toegepast, maar wordt (net als vorig jaar) wel vooraf in uw inkoopafspraak 2015 verwerkt. U hoeft de korting niet zelf in uw offerte te verwerken. Deze wordt in de sheets automatisch onder aan de streep toegepast. Aanbestedingen naast de reguliere zorginkoop DForZo heeft naast de reguliere inkoop ook middels twee aanbestedingen zorg ingekocht bij een specifieke groep zorgaanbieders. Dit betreft de aanbesteding FZG en de aanbesteding Verdiepingsdiagnostiek. De aanbesteding Forensische Zorg aan Gedetineerden (FZG), waarbij specifieke zorg is ingekocht voor gedetineerden, loopt tot 1 januari Hierin vinden geen wijzigingen plaats. U dient voor de aanbesteding FZG een separate DBBC en/of ZZP sheet in te dienen. De aanbesteding Verdiepingsdiagnostiek loopt tot 1 januari In de loop van 2014 zal worden bepaald op welke wijze Verdiepingsdiagnostiek vanaf 2015 een vervolg krijgt. U wordt hierover separaat geïnformeerd. In de afgelopen jaren zijn door DForZo plekken ingekocht (inbesteden) bij het Gevangeniswezen (PPC s) voor justitiabelen die in bewaring zijn gesteld of een gevangenisstraf uitzitten en kampen met (ernstige) psychiatrische en psychische problemen. Daarnaast wordt er zorg ingekocht bij zorgaanbieders om ambulante zorg in de PPC s te leveren. Het inkoopproces voor de PPC s 2015 en ambulante zorg in de PPC s is een separaat inkoopproces. Hierover worden de PPC s en betreffende zorgaanbieders separaat geïnformeerd. Stappenplan opstellen productievoorstel Bij het opstellen van de offerte zijn - met name voor zorgaanbieders die in 2014 een contract Overige Forensische Zorg hebben en in 2015 wederom een contract wensen - verschillende onderdelen waarmee rekening dient te worden gehouden. Het is hierbij van belang dat deze onderdelen in de juiste volgorde in de offerte worden verwerkt. Om u hierbij te helpen, vindt u hiernavolgend een stappenplan. Pagina 10 van 92

11 Stappenplan 1 In FORZA wordt uw totaalbudget 2015 vanzelf berekend op basis van: 1. De herschikkingsafspraak 2014 in DBBC-gerelateerde budgetparameters 2. De herschikkingsafspraak 2014 in Extramurale AWBZ 3. De herschikkingsafspraak 2014 in ZZP In verband met de volledige overgang voor verblijfszorg van budgetparameters naar ZZP in 2015, is het uitgangspunt het budget in ZZP en niet meer de budgetparameters U vindt 1,2,3 in FORZA onder tabblad Regulier contract OFZ In FORZA kunt u uw productievoorstel voor de aanbesteding FZG onder tabblad Aanbesteding FZG invullen. 2 Pas, indien u dit wilt, substitutie toe binnen uw totaal productievoorstel. Indien u gebruik wilt maken van substitutie, dient u tevens bijlage 7 in te vullen en bij uw offerte te voegen. Let op: de substitutieafspraak in het kader van het nieuw initiatief 2015 dient u op een andere wijze aan te geven. Zie hiervoor paragraaf Pas de volgende productmixen toe indien u een afspraak heeft op deze onderdelen: 1) verblijfsintensiteiten (DBBC verblijf), 2) ZZP GGZ-C en 3) ZZP VG toe. De productmixen dient u ook toe te passen op het productievoorstel FZG in DBBC en ZZP. Neem uw huidige verdeling per onderdeel uit de sheets in FORZA over in de rekenhulp die per onderdeel beschikbaar is (bijlage 8, Excelsheet op en zet vervolgens de uitkomsten uit de rekenhulpen weer over in de sheets FORZA. Controleer of uw offerte nu voldoet aan de norm(en) per productmix. Voeg de ingevulde rekenhulpen (de ingevulde Excelsheet) als bijlage toe bij uw offerte. 4 Indien u wilt meedingen voor de waterbed-capaciteit, dient u in FORZA onder het tabblad Waterbed-capaciteit een productievoorstel in. U dient tevens bijlage 9 in te vullen en bij uw offerte te voegen. De productmixen hoeft u niet toe te passen op uw productievoorstel waterbed-capaciteit. 5 Indien u in aanmerking wilt komen voor het nieuw initiatief 2015, dient u in FORZA onder het tabblad Nieuw Initiatief 2015 een productievoorstel in. Zie de procedure voor indiening van een voorstel Nieuw Initiatief 2015 in paragraaf 2.3. De productmixen hoeft u niet toe te passen op uw productievoorstel Nieuw initiatief Tabel 1: stappenplan t.b.v. het opstellen van een productievoorstel voor zorgaanbieders die in 2014 een contract Overige Forensische Zorg hebben en in 2015 wederom een contract wensen Offerte DBBC Offreren in budgetparameters naast DBBC Voor forensische zorg met een behandelcomponent geldt in het jaar 2015 dat 70% van de omzet wordt bepaald op basis van de budgetparameters en 30% op basis van DBBC s. Derhalve dient u in 2015 zowel een offerte in DBBC s als budgetparameters in. Pagina 11 van 92

12 Productmix verblijfsintensiteiten In het Inkoopplan 2015 wordt beschreven dat er in de inkoop 2015 een sterker accent komt te liggen op de gewenste spreiding van verblijfsintensiteit op de verschillende beveiligingsniveaus. Uit analyses tussen zorgaanbieders volgt dat er een grote verscheidenheid is in zowel de spreiding als de gemiddelde verblijfsintensiteit. Onderstaande tabel laat zien wat de gemiddelde dagprijs is van de verblijfsintensiteiten per beveiligingsniveau. Over alle zorgaanbieders bezien is de gemiddelde dagprijs berekend door het aantal ligdagen te vermenigvuldigen met de prijs van de verblijfsintensiteit (categorie A t/m G), gedeeld door het totaal aantal ligdagen. Daarnaast geven het minimum en het maximum de range aan tussen de gemiddelde dagprijs verblijf per zorgaanbieder. Rekening houdend met praktijkvariatie gebruikt DForZo de in de tabel genoemde maxima voor de gemiddelde dagprijs van verblijf per beveiligingsniveau. Beveiligings niveau Tabel 2: rekenvoorbeeld dagprijzen verblijf. De dagprijzen zijn op basis van de tarieven 2014, exclusief de efficiencykorting en de NHC. Zorgaanbieders kunnen in hun offerte een voorstel doen voor het aantal ligdagen per verblijfsintensiteit, per beveiligingsniveau. Het is zorgaanbieders niet toegestaan om boven de gemiddelde dagprijs van hun mix van de herschikkingsafspraak van 2014 uit te komen. Zorgaanbieders die met de mix van de herschikkingsafspraak 2014 boven de maximale gemiddelde dagprijs van verblijf uitkomen dienen dit in hun offerte 2015 te corrigeren naar maximaal de aangegeven dagprijs. Om de zorgaanbieders bij de nieuwe mix te ondersteunen is een rekenhulp ontwikkeld. U vindt de rekenhulp op onder Zorginkoop en Financiering, pagina Documenten 2015 (bijlage 8, Excel-bestand). Het is een vereiste om de rekenhulp in te vullen, de uitkomst van de rekenhulp in de sheet in FORZA in te vullen en het ingevulde Excel-bestand van de rekenhulp als bijlage bij uw offerte te voegen. De productmix dient u ook toe te passen op het productievoorstel FZG. Substitutie binnen inkoopafspraak DBBC U kunt een voorstel tot substitutie indienen van zwaardere vormen naar lichtere vormen van zorg. Daarbij kunt u denken aan voorstellen van substitutie van hogere naar lagere beveiligingsniveaus, klinische zorg naar ambulante zorg of binnen de ambulante zorg naar DBBC s met minder minuten. Ook kunt u denken aan substitutie van hogere naar lagere verblijfsintensiteiten of substitutie naar andere productgroepen. Dit kan echter alleen indien u daarmee binnen uw herschikkingsbudget 2014 blijft. Om dit te toetsen, wordt in uw offerte onderscheid gemaakt in het verblijfsdeel en het behandeldeel. Het verblijfsdeel wordt middels de rekenhulp getoetst op de verblijfsintensiteitenmix en het behandeldeel wordt aan de hand van uw substitutievoorstel in budgetparameters getoetst. Met betrekking tot de verblijfsintensiteiten past u, indien u wilt substitueren, eerst de substitutie toe alvorens u de productmix voor de verblijfsintensiteiten berekent. Indien u gebruik wilt maken van substitutie, dient u in bijlage 7 Substitutievoorstel aan te geven op welke wijze u gebruik wenst te maken. Pagina 12 van 92 Op basis van productieafspraken 2014 Offerte 2015 Min. Max. dagprijs dagprijs verblijf per verblijf per ZA ZA Gemiddelde dagprijs verblijf Max. gemiddeld dagprijs verblijf 1 287,51 178,59 342,33 302, ,96 292,90 422,41 360, ,79 367,88 422,92 412,39

13 Offerte DBBC in budgetparameters Verhouding tussen nieuwe inschrijving intake De parameters nieuwe inschrijving en intakecontact (zowel volwassenen, verslavingszorg en forensisch) kunnen alleen worden geoffreerd door instellingen die een offerte indienen in DBBC s en daarmee behandeling bieden. DForZo vergoedt 1 intake per cliënt per inschrijving. In verband met het doelmatiger besteden van middelen verzoekt DForZo u een offerte in te dienen die recht doet aan bovenstaande. Het aantal intakes kan derhalve niet hoger zijn dan het aantal nieuwe inschrijvingen. Verhouding resocialisatie behandeling Het handhaven van een eerder overeengekomen verhouding geldt ook voor de verpleegdagen FPA/FPK en FVA/FVK met betrekking tot de verhouding tussen de dagen behandeling en de dagen resocialisatie. De verhouding, met de eerder gemaakte afspraken als maximum, blijft gehandhaafd bij de nieuw overeengekomen productieafspraken Offerte ZZP en extramurale AWBZ Geen budgetparameters offreren naast ZZP Vanaf het jaar 2015 wordt volledig ingekocht, bekostigd, gefactureerd en afgerekend in ZZP s. Er is geen vangnet meer van toepassing. U kunt naast de ZZPofferte geen offerte in budgetparameters indienen. De ZZP-gerelateerde budgetparameters staan niet meer in de sheets. Met betrekking tot de extramurale AWBZ parameters dient u - net als voorheen - alleen de budgetparametersheet in. Productmix ZZP (GGZ-C en VG) Uit onderzoek is gebleken dat de gemiddelde zorgzwaarte door de jaren heen, zowel bij de AWBZ als bij de verblijfscapaciteit voor verstandelijk gehandicapten, aanzienlijk is toegenomen. Bovendien valt de mix aan zorgzwaarte in de forensische zorg aanzienlijk zwaarder uit dan in de AWBZ. DForZo past in 2015 productmixen voor de ZZP GGZ-C en ZZP VG toe om de mix aan zorgzwaarte neerwaarts bij te stellen. Zie hoofdstuk 3 van het Inkoopplan 2015 voor de onderzoeken, de analyses en de beweegredenen voor invoering van de productmixen. Hieronder wordt voor de ZZP GGZ-C en de ZZP VG toegelicht op welke wijze deze verschuiving eruit komt te zien ten opzichte van de afspraken in 2014: ZZP GGZ-C: Zoals aangegeven in het Inkoopplan 2015 ( hoofdstuk 3 van het Inkoopplan 2015) wordt er in de forensische zorg een hoger aandeel zorg geleverd in ZZP GGZ-C 5 dan in de AWBZ. Zoals in het Inkoopplan 2015 aangegeven, wil DForZo eenzelfde aandeel ZZP GGZ-C 5 in 2015 inkopen als in de AWBZ. De zorg kan gesubstitueerd worden naar ZZP GGZ- C 3. Dit betekent dat zorgaanbieders in de offerte een andere productmix moeten aanbieden. Er wordt voor gekozen om de verschuiving zo veel mogelijk te realiseren bij zorgaanbieders die tot 2014 een gemiddeld zwaardere mix hebben. In onderstaande tabel kunt u voor uw zorginstelling zien in welk aantal ligdagen verschoven moet worden van ZZPGGZ-C 5 naar ZZP GGZ-C 3. U kunt ZZP GGZ-C 1 tot en met 5 offreren. ZZP GGZ-C 6 wordt sinds 2014 niet meer ingekocht. Pagina 13 van 92

14 Aandeel ZZP GGZ-C 5 bij inkoopafspraken 2014 <15 0% 15-26% 10% 26-50% 40% % 60% Aandeel verschuiven Tabel 3: aandeel te verschuiven ZZP GGZ-C 5. ZZP VG: Bij de ZZP s VG stuurt DForZo op een maximering van de productie op ZZP VG 7. De afbouw van dit ZZP kunnen zorgaanbieders substitueren naar ZZP VG 6 of lager. Zoals in het Inkoopplan 2015 aangegeven, kiest DForZo er voor om in 2015 de zorg in ZZP-VG 7 beperkt af te bouwen. Op macroniveau wil DForZo ten opzichte van de budgetparameters circa budgetneutraal overstappen op de ZZP s. Op macroniveau betekent dit dat er 4% van de ZZP s verschuift van ZZP-VG 7 naar ZZP-VG 6, ZZP-VG 4 of lager. Per zorgaanbieder betekent dit dat als het aandeel ZZP-VG 7 niet hoger mag zijn dan het aantal ligdagen in 2014 en dat het maximaal 95% van het aanbod mag zijn. U kunt ZZP VG 1 tot en met 7, met uitzondering van ZZP VG 5, offreren. ZZP VG 5 wordt sinds 2014 niet meer ingekocht. Het is zorgaanbieders niet toegestaan om boven de productmix van de herschikkingsafspraak van 2014 uit te komen. Om de zorgaanbieders te ondersteunen bij de veranderende productmix is ook ten behoeve van de inkoop voor zowel ZZP GGZ-C als ZZP-VG een rekenhulp ontwikkeld. U vindt de rekenhulp op onder Zorginkoop en Financiering, pagina Documenten 2015 (bijlage 8, Excel-bestand). Het is een vereiste om de rekenhulp in te vullen, de uitkomst van de rekenhulp in de sheet in FORZA in te vullen en het ingevulde Excel-bestand van de rekenhulp als bijlage bij uw offerte te voegen. De productmix dient u ook toe te passen op het productievoorstel FZG. Substitutie binnen inkoopafspraak ZZP U kunt een voorstel tot substitutie indienen van zwaardere vormen naar lichtere vormen van zorg. Daarbij kunt u denken aan voorstellen van substitutie van bijvoorbeeld hogere ZZP s naar lagere ZZP s. Let op: u past de substitutie toe binnen uw totaal beschikbare kader 2014, alvorens u de productmixen ZZP GGZ-C en ZZP VG met de rekenhulp berekent en toepast. Indien u gebruik wilt maken van substitutie, dient u in bijlage 7 Substitutievoorstel aan te geven op welke wijze u gebruik wenst te maken. Productmix begeleidingsparameters (extramurale AWBZ) In verband met het doelmatig besteden van middelen heeft DForZo sinds 2013 een productmix ingevoerd voor de begeleidingsparameters. Voor de zorgaanbieders die reeds de producten H153 en H152 leveren verzoekt DForZo om een productmix te offeren. Een productmix is een verhouding tussen prestaties binnen de prestatiegroep begeleiding, waarbij DForZo een afspraak maakt over een maximum productmix in afspraken en facturatie/declaratie. DForZo verzoekt u om uw offerte aan te passen aan hieronder beschreven productmix. Begeleiding speciaal (H152) en gespecialiseerde begeleiding (H153) Het maximale aandeel van deze 2 producten samen is ten opzichte van 2014 verhoogd. Wanneer u reeds inkoopafspraken heeft voor de producten H152 en H153 kunnen deze twee producten samen maximaal 60% bedragen van het totaal aantal uren in de productgroep begeleiding (H300, H150, H152 en H153). Aanpassing van de productmix dient u binnen uw herschikkingsbudget 2014 te doen. U kunt hiervoor bijvoorbeeld een deel van uw budget intramuraal substitueren naar de Pagina 14 van 92

15 begeleidingsparameters om zodoende de stijging op H152 en H153 mogelijk te maken. Begeleiding extra (H150) Wanneer u inkoopafspraken wilt maken voor het product begeleiding extra, de onplanbare zorg, kan begeleiding extra maximaal 20% bedragen van het totaal aantal uren begeleiding. Het is vanwege de aard van het product, onplanbare zorg, niet mogelijk om enkel onplanbare zorg aan te bieden. Begeleiding (H300) Aan het product H300 is ten opzichte van het totaal aantal uren begeleiding geen maximum aandeel vastgesteld. Het aandeel mag derhalve 100% van het totaal aantal uren bedragen. Substitutie binnen inkoopafspraak extramurale AWBZ U mag in uw offerte substitutie toepassen binnen de mix van begeleidingsparameters. Bij substitutie dient u bovenstaande maximum verhoudingen in acht te nemen. Uw totaal beschikbare kader 2014 mag hierdoor niet stijgen. Indien u gebruik wilt maken van substitutie, dient u in bijlage 7 Substitutievoorstel aan te geven op welke wijze u gebruik wenst te maken Capaciteit ten behoeve van het waterbedeffect van Tbs naar OFZ Tegelijkertijd met de afbouw van Tbs-capaciteit wordt het waterbedeffect van Tbs naar OFZ geëffectueerd. In 2015 worden 75 plaatsen extra aan het capacitaire kader van de OFZ. Deze capaciteit wordt deels bij de Inkoop 2015 deels bij de Herschikking 2015 uitgezet. Alleen zorgaanbieders die in 2014 een regulier contract OFZ hebben en in 2015 wederom een contract wensen, kunnen in aanmerking komen voor deze capaciteit. Op basis van een inventarisatie van de patiënten die in 2015 omklappen van transmuraal naar proefverlof of voorwaardelijke beëindiging en een inventarisatie van de benodigde en beschikbare capaciteit, wordt bepaald welke zorgaanbieders in aanmerking komen voor tijdelijke uitbreiding van hun OFZ capaciteit. Specifieke voorwaarden Om in aanmerking te komen voor waterbed-capaciteit dient u aan alle volgende specifieke voorwaarden te voldoen: 1. Uw instelling heeft op de publicatiedatum van de Offerteaanvraag 2015 één of meer transmurale patiënten in zorg; 2. Een (voorlopige) indicatie van datum van proefverlof of voorwaardelijke beëindiging van deze patiënten is bekend en vindt in 2015 plaats; 3. Van deze patiënt staat vast dat hij/zij ná de transmurale fase tijdens proefverlof of voorwaardelijke beëindiging op hetzelfde bed blijft. De patiënt blijft in uw instelling, maar de financiering ervan verschuift van het verantwoordelijk FPC naar uw OFZ-contract met DForZo. Aanvraag indienen Vul bijlage 8 in en voeg deze bij uw offerte. In de betreffende bijlage worden de volgende onderdelen gevraagd: 1. Van alle patiënten waarop bovenstaande specifieke voorwaarden van toepassing zijn de volgende gegevens invullen: SKN-nummer, verantwoordelijk FPC, verwachte datum begin proefverlof of voorwaardelijke beëindiging, verwachte datum dat de patiënt uw instelling weer verlaat. 2. Vul in de sheets Waterbed-capaciteit in FORZA de te verwachten productie in ten behoeve van de opgegeven patiënten. Let op! U dient uw aanvraag waterbed-capaciteit niet in de productiesheets Regulier contract OFZ op te nemen. Indien uw aanvraag wordt gehonoreerd dan wordt (een deel van) uw aanvraag in de sheets van uw reguliere contract OFZ opgenomen. Pagina 15 van 92

16 Duur van de afspraak De tijdelijke afspraak loopt van 1 januari 2015 tot 31 december Daarna dient u de patiënten die nog in zorg zijn, binnen uw reguliere productieafspraak op te nemen Voorwaarden indienen offerte De volgende voorwaarden zijn van toepassing op de indiening van uw offerte: De offerte moet zijn ingediend met behulp van de Forensische Zorg Applicatie (FORZA). Op de website vindt u een link om in te kunnen loggen. In de applicatie vindt u een handleiding die u ondersteunt bij het indienen van uw offerte. Bij de offerte dienen alle gevraagde onderdelen uit bijlage 1 Checklist en akkoordverklaring ingevuld en bijgevoegd te zijn. De formats zijn in het bestandsformaat Word/Excel op de website geplaatst. U wordt verzocht deze formats te gebruiken. Zorgaanbieder verklaart zich middels ondertekening van bijlage 1 Checklist en akkoordverklaring akkoord met de vormvereisten van de inkoopprocedure. 2.2 Aanbieders die in 2014 een contract Overige Forensische Zorg hebben en in het vervolg geen forensische zorg meer wensen te leveren Indien u in 2014 een contract hebt maar in het vervolg geen forensische zorg meer wenst te leveren dan dient de levering van de zorg afgebouwd te worden. Veelal zijn aan het einde van de looptijd van het contract nog patiënten in zorg. Afhankelijk van het aantal patiënten dat in zorg is en het type zorg dat u levert, zijn er verschillende contractuele mogelijkheden om de zorg af te bouwen. In deze paragraaf wordt u geïnformeerd over de mogelijkheden. In welke gevallen kan het contract worden beëindigd? Het contract kan in de hiernavolgende gevallen worden beëindigd: a. bij het verstrijken van de looptijd van het contract; b. met wederzijds goedvinden; c. met ingang van het tijdstip waarop een beroepsbeoefenaar onder curatele staat; d. als aan de zorgaanbieder surseance van betaling wordt verleend of deze in staat van faillissement wordt verklaard; f. door een uitspraak van de Burgerlijk Rechter tot ontbinding van de overeenkomst. Verantwoordelijkheid ten aanzien van de patiënten die nog in zorg zijn In geval van beëindiging van het contract dient de zorgaanbieder zorg te blijven leveren aan de reeds geplaatste justitiabelen tot de einddatum van de strafrechtelijke titel, dan wel dat er in samenspraak met het FPL sprake is van een overplaatsing naar een gecontracteerde zorgaanbieder. Indien de patiënt niet wordt overgeplaatst naar een andere gecontracteerde zorgaanbieder, zal de zorgaanbieder gehouden blijven aan een justitiabele die op het moment van beëindiging van de overeenkomst zorg ontvangt van deze zorgaanbieder, aan deze justitiabele zorg te blijven verlenen als ware de overeenkomst niet geëindigd. De zorgaanbieder is voor die zorg aan de zorgaanbieder het tarief verschuldigd dat zou gelden indien de overeenkomst ongewijzigd zou zijn voortgezet. Welke afspraak voor afbouw van de zorg? Afhankelijk van de omvang van de zorg die u in het kader van de afbouw na beëindiging van het contract nog dient te leveren, kunt u de volgende afbouwafspraken met DForZo maken: 1. Afbouwcontract: bij een verwachtte omvang van de zorg van ,- of hoger. 2. Op factuurbasis: bij een verwachtte omvang van de zorg van minder dan ,-. Pagina 16 van 92

17 Zie voor de administratieve eigenschappen per afbouwafspraak de Handleiding Financiering & Registratie. Indien u aan het einde van de looptijd van uw Regulier contract Overige Forensische Zorg 2014 geen patiënten meer in zorg heeft dan hoeft u geen offerte meer in te dienen voor Voorwaarden indienen offerte De volgende voorwaarden zijn van toepassing op de indiening van uw offerte: De offerte moet zijn ingediend met behulp van de Forensische Zorg Applicatie (FORZA). Op de website vindt u een link om in te kunnen loggen. In de applicatie vindt u een handleiding die u ondersteunt bij het indienen van uw offerte. U dient bij uw offerte een afbouwplan in, waarin u aangeeft hoeveel patiënten u nog in zorg heeft en welke patiënten dit betreft. Daarnaast geeft u aan op welke wijze en op welke termijn u verwacht dat de patiënten uit zullen stromen. Gebruik hiervoor bijlage 10 Format afbouwplan. Bij de offerte dienen alle gevraagde onderdelen uit bijlage 1 Checklist en akkoordverklaring ingevuld en bijgevoegd te zijn. De formats zijn in het bestandsformaat Word op de website geplaatst. U wordt verzocht deze formats te gebruiken. Zorgaanbieder verklaart zich middels ondertekening van bijlage 1 Checklist en akkoordverklaring akkoord met de vormvereisten van de inkoopprocedure. 2.3 Nieuw initiatief 2015 (zowel voor aanbieders die in 2014 een contract Overige Forensische Zorg hebben als nieuwe toetreders voor 2015) De volgende categorieën aanbieders / combinaties kunnen in aanmerking komen voor het nieuw initiatief 2015 : 1. Enkele aanbieder: Een in 2014 reeds gecontracteerde zorgaanbieder van hoge klinische Overige Forensische Zorg (DBBC s met verblijf, beveiligingsniveau 2 en/of 3 ) en verblijfszorg (ZZP s) met minimaal 4 door DForZo gecontracteerde klinische of verblijfsbedden (1 bed is 365 dagen). 2. Combinatie variant 1: Een in 2014 reeds gecontracteerde zorgaanbieder van hoge klinische Overige Forensische Zorg (DBBC s met verblijf, beveiligingsniveau 2 en/of 3 ) of verblijfscapaciteit (ZZP s) met minimaal 4 door DForZo gecontracteerde klinische of verblijfsbedden (1 bed is 365 dagen), in combinatie met een in 2014 reeds gecontracteerde zorgaanbieder die reguliere klinische GGZ bedden (DBBC met verblijf, beveiligingsniveau 1) en/of ZZP s kan leveren en/of ambulante behandeling en/of begeleiding. 3. Combinatie variant 2: Een in 2014 reeds gecontracteerde zorgaanbieder van hoge klinische Overige Forensische Zorg (DBBC s met verblijf, beveiligingsniveau 2 en/of 3 ) en/of verblijfscapaciteit met minimaal 4 door DForZo gecontracteerde klinische en/of verblijfsbedden (1 bed is 365 dagen), in combinatie met een zorgaanbieder die in 2014 nog geen contract Overige Forensische Zorg had maar wil toetreden tot de Overige Forensische Zorg en reguliere klinische GGZ bedden (DBBC verblijf, beveiligingsniveau 1) en/of ZZP s (in het geval de reeds gecontracteerde aanbieder een klinische aanbieder is) en/of ambulante behandeling en/of begeleiding kan bieden. Pagina 17 van 92

18 Zorgaanbieders die in 2014 nog geen contract Overige Forensische Zorg hebben en graag in aanmerking komen voor een contract in 2015 (nieuwe toetreders) kunnen dus alleen in samenwerking met een in 2014 reeds gecontracteerde zorgaanbieder meedingen voor het nieuw initiatief 2015 (categorie 3). In paragraaf is nader uitgewerkt op welke wijze reeds gecontracteerde en nog niet gecontracteerde aanbieders op de percelen kunnen inschrijven. Een aanbieder kan op één van beide percelen een offerte indienen. Bij perceel A doorstroming van hoog naar laag in de GGZ is het mogelijk om op beide deelpercelen in te schrijven Doel en beschrijving Zoals is opgenomen in het Inkoopplan 2015 wil DForZo een goedkopere mix van forensische zorg realiseren. Dit is in lijn met het eerste speerpunt geformuleerd in het Meerjarenbeleid Inkoop ; het bevorderen van de lager beveiligde verblijf en ambulante zorg en het verminderen van de klinische (hoog) beveiligde DBBC zorg. De druk op de reeds ingekochte capaciteit forensische zorg is groot. Wegens bezuinigingen is het (bijna) niet mogelijk om extra capaciteit in te kopen. Gelet daarop, maar ook vanwege de doelstelling van de juiste patiënt op het juiste bed, wil DForZo met dit nieuwe initiatief de doorstroom binnen de forensische zorg (verder) bevorderen. Dit is in lijn met de afspraken in de Meerjarenovereenkomst Forensische Zorg (convenant) en daaruit volgend het project In- Dooren Uitstroom (IDU). Ambulantisering en substitutie naar lagere klinische en verblijfszorg kan in grote mate bijdragen aan het goedkoper maken van de productmix voor forensische zorg. Om ambulantisering en substitutie te stimuleren, stelt DForZo extra financiële middelen beschikbaar. Deze extra financiële middelen worden uitgezet in twee percelen: 1. Perceel A: doorstroming van hoog naar laag in de GGZ met de volgende deelpercelen: Deelperceel A1: Substitutie van DBBC s met verblijf (klinische zorg) met beveiligingsniveau 2 en/of 3 (FPA, FPK, FVA,FVK) naar: Laag beveiligde klinische zorg (beveiligingsniveau 1); en/of: ZZP s (beschermd wonen); en/of: DBBC s zonder verblijf (ambulante zorg) of extramurale parameters (begeleiding). Deelperceel A2: Substitutie van DBBC s met verblijf (klinische zorg) met beveiligingsniveau 1 (reguliere ggz) of hoge ZZP s (beschermd wonen) naar: Lage ZZP s (ZZP GGZ-C 1 en 2) en/of: DBBC s zonder verblijf (ambulante behandeling) en/of extramurale parameters (begeleiding). Pagina 18 van 92

19 2. Perceel B: doorstroming van hoog naar laag in de VG met de volgende mogelijkheden: Substitutie DBBC met verblijf (klinische zorg) met beveiligingsniveau 1 en of 2 naar ZZP s (VG verblijf); en/of: DBBC s zonder verblijf (ambulante zorg) en/of: extramurale AWBZ (begeleiding); Substitutie van hoge ZZP s (beschermd wonen) naar DBBC s zonder verblijf (ambulante behandeling); en/of: extramurale AWBZ (begeleiding). Doelstelling van beide percelen is dat er afbouw plaatsvindt van bestaande klinische capaciteit of zwaardere verblijfszorg naar lagere klinische- en verblijfszorg en ambulante zorg. Op deze wijze wordt de doorstroom bevorderd binnen de reeds gecontracteerde klinische en hoge ZZP capaciteit. Dit betekent dat de aanbieder, ondanks de afbouw van klinische en hoge ZZP bedden, als gevolg van een verbeterde doorstroom naar lagere ZZP s en ambulante zorg, hetzelfde aantal dan wel meer patiënten helpt. Om de doorstroom zo soepel mogelijk te laten verlopen, zal tevens door DForZo als ketenregisseur worden gesproken met de indicerende en plaatsende instanties om afspraken over snelle doorplaatsing te maken. Hoeveel middelen zijn er per perceel beschikbaar? DForZo stelt de volgende bedragen voor de percelen beschikbaar: Perceel A: Maximaal ,- waarvan: o Perceel A1: Maximaal ,- beschikbaar wordt gesteld, met een maximum van ,- per aanbieder of combinatie; o Perceel A2: Maximaal ,- beschikbaar wordt gesteld, met een maximum van ,- per aanbieder of combinatie. Perceel B: Maximaal ,- met een maximum van ,- per aanbieder of combinatie. DForZo hanteert een maximumbudget per aanbieder of combinatie, zodat de beschikbare extra financiële middelen aan meerdere aanbieders kunnen worden toegekend en doorstroming van hoog naar laag op deze wijze op verschillende plekken kan worden bevorderd. Indien sprake is van een combinatie (2 of 3 aanbieders die gezamenlijk 1 initiatief indienen) dan dient het bedrag gedeeld te worden door de deelnemers van de combinatie. Een aanbieder of combinatie kan op één van beide percelen een offerte indienen (perceel A of perceel B). Aanbieders kunnen zowel op perceel A1 als perceel A2 een offerte indienen. De overeenkomsten voor perceel A en B betreffen aparte overeenkomsten en hebben een looptijd van twee jaar. Pagina 19 van 92

20 Hoe werken de percelen? Figuur 1: Grafische weergave werking percelen t.a.v. de Substitutiecapaciteit. 1. Een reeds gecontracteerde aanbieder van klinische capaciteit kan besluiten om een gedeelte van de klinische capaciteit (DBBC verblijf, beveiligingsniveau 2 en/of 3) om te zetten naar lage klinische capaciteit DBBC verblijf, beveiligingsniveau 1) en/of ZZP capaciteit en/of ambulante capaciteit (ambulante behandeling en/of ambulante begeleiding). Of: Een reeds gecontracteerde aanbieder van hoge ZZP capaciteit kan besluiten om een gedeelte van de hoge ZZP capaciteit om te zetten naar ambulante capaciteit (ambulante behandeling en/of ambulante begeleiding). Let op: Het uitgangspunt voor het aantal af te bouwen bedden is de bedcapaciteit van de inkoopafspraak 2014 of, indien de afspraak neerwaarts is bijgesteld, de herschikkingsafspraak Extra (tijdelijk) toegekende capaciteit bij de herschikking 2014 kunt u niet meerekenen in uw afbouwvoorstel. 2. De aanbieder (al dan niet onderdeel van een combinatie) krijgt twee jaar de tijd om de klinische of hoge ZZP capaciteit af te bouwen en hiervoor in de plaats lage klinische, ZZP en/of ambulante zorgcapaciteit op te bouwen. Indien sprake is van een combinatie dan kan slechts bij 1 van de deelnemers in het kader van het nieuw initiatief 2015 reeds gecontracteerde capaciteit worden gesubstitueerd. De andere deelnemer fungeert dan als vervolg voorziening. Waarom een combinatie vormen? Het kan bijvoorbeeld voorkomen dat gecontracteerde aanbieders hoge klinische en/of ZZP capaciteit wil afbouwen naar lage klinische, ZZP en/of ambulante zorg, maar zelf (nog) niet beschikt over deze zorgcapaciteit. Deze gecontracteerde aanbieders kunnen dan met een reeds gecontracteerde aanbieder dan wel nieuwe toetreder die wel reeds over deze zorgcapaciteit beschikt, een samenwerking aangaan. De gecontracteerde zorgaanbieder die hoge klinische en/of ZZP capaciteit afbouwt kan met behulp van de samenwerkende vervolgvoorziening tijdens de looptijd van 2 jaar haar capaciteit afbouwen en heeft tegelijkertijd Pagina 20 van 92

21 middelen ter beschikking om zelf in twee jaar ook lage klinische, ZZP en/of ambulante capaciteit op te bouwen. Figuur 2: Grafische weergave werking percelen t.a.v. Substitutieafspraak én Aanneemsom. 3. Ten behoeve van de afbouw van de klinische of hoge ZZP capaciteit en de opbouw van lage klinische en/of ZZP capaciteit en/of ambulante capaciteit, heeft u, indien er sprake is van gunning, de volgende financiële middelen ter beschikking: a. Het budget van de door u gesubstitueerde klinische of hoge ZZP bedden, de zogenoemde Substitutieafspraak (zie figuur 2: de rode pijl tussen de stippellijnen). U behoud uw initiële budget, maar levert hiervoor ná afbouw van hoog klinische capaciteit in vervolg ambulante en lage klinische/zzp zorg; b. Het aanvullende budget dat u ontvangt bij gunning, de zogenoemde Aanneemsom (zie figuur 2: weergegeven als oranje blokken). Uit deze extra financiële middelen kunt u de levering van de lage klinische, ZZP en/of ambulante zorg declareren. Op deze wijze kunt u ambulante zorg opbouwen alvorens u de klinische bedden afbouwt. Daarnaast is het volgende van toepassing: Gedurende de looptijd van de overeenkomst zal DForZo de voortgang van de realisatie van de Substitutieafspraak monitoren. Indien de Substitutieafspraak door de Zorgaanbieder niet wordt gerealiseerd conform het Plan van Aanpak in zijn Offerte, zal DForZo naar rato de Aanneemsom gedurende de looptijd van de Overeenkomst verminderen. Deze Pagina 21 van 92

22 maatregel wordt gesignaleerd en besproken in het periodieke overleg met de Zorgaanbieder. Na de contractperiode van twee jaar (2015 en 2016) kunt u de extra financiële middelen van de Aanneemsom onder voorwaarden behouden laten opnemen in de productieafspraak 2017: o Allereerst geldt dat de geoffreerde afbouw van bestaande klinische capaciteit of zwaardere verblijfszorg conform afspraak heeft plaats gevonden; o Alleen het bedrag waar daadwerkelijke productie van lage klinische, ZZP en/of ambulante zorg tegenover staat, komt in aanmerking om te worden opgenomen in de productieafspraak 2017; o Indien sprake is van een samenwerkingsverband (combinatie) geldt dat de samenwerkingspartners vooraf onderling dienen te bepalen wie welk deel van de middelen krijgt. Dit betekent dat u, indien u na gunning in 2017 het aantal klinische of hoge ZZP bedden daadwerkelijk heeft afgebouwd en er sprake is van substitutie van deze klinische zorg of hoge ZZP zorg naar lagere klinische, ZZP s of ambulante zorg, u de extra financiële middelen (de aanneemsom) kunt behouden. Indien u het perceel gegund krijgt en de afgesproken bedcapaciteit afbouwt, wordt u niet uitgesloten voor de mogelijkheid tot (tijdelijke) toekenning van extra bedcapaciteit. Autonome groei van de forensische zorg dan wel piekbezetting kunnen er immers toe leiden dat uitbreiding van uw bedcapaciteit weer (tijdelijk) nodig is Inschrijven op de percelen Om tot een rangorde van aanbieders en combinatie en te komen en derhalve te kunnen vaststellen welke aanbieders of combinaties voor gunning van een overeenkomst in aanmerking komen, hanteert DForZo de volgende selectiecriteria. Selectiecriteria Omschrijving Minimale score S1 Plan van Aanpak 65 S2 Substitutieafspraak n.v.t Tabel 4: selectiecriteria nieuw initiatief 2015 Wat moet u doen als reeds gecontracteerde aanbieder om te kunnen inschrijven op één van de percelen? 1. U bepaalt hoeveel klinische of hoge ZZP capaciteit u wilt substitueren naar lagere ZZP s of ambulante zorg (S2; zie paragraaf 2.3.3). 2. U bepaalt of de afbouw naar lagere klinische capaciteit, ZZP s of ambulante zorg binnen uw eigen instelling plaats kan vinden of dat u daarvoor een samenwerking aangaat met een andere aanbieder (reeds gecontracteerde aanbieder of nieuwe toetreder) en een combinatie vormt. 3. U schrijft in een plan van aanpak welke activiteiten u onderneemt om de substitutie uit S2 te garanderen (S1; zie paragraaf 2.3.3). 4. U stelt uw offerte op conform de checklist in bijlage 2 en dient uw offerte uiterlijk 13 oktober 2014 in bij DForZo. Pagina 22 van 92

23 2.3.3 Gunning Wat moet u doen als u niet een reeds gecontracteerde aanbieder bent (nieuwe toetreder) om te kunnen inschrijven op één van de percelen? Als nieuwe toetreder kunt u alleen als deelnemer in een combinatie meedoen. U kunt in de combinatie optreden als vervolg voorziening die lage klinische, ZZP zorg dan wel ambulante begeleiding/behandeling levert ten behoeve van patiënten die uitstromen uit de gecontracteerde instelling waarmee de Substitutieafspraak wordt gemaakt. Indien u wilt meedingen voor één van de percelen, dient u samenwerking te zoeken met een door DForZo in 2014 reeds gecontracteerde zorgaanbieder. U kunt op de website op de homepage onder de kop Waar? alle gecontracteerde zorgaanbieders op een kaart zien. De beoordeling vindt als volgt plaats: 1. Allereerst wordt het selectiecriterium S1 (Plan van Aanpak) beoordeeld conform het beoordelingskader. Voor S1 geldt een minimumscore van 65 punten. Indien een aanbieder de minimumscore niet haalt, wordt de offerte ter zijde gelegd en wordt deze niet verder in de beoordeling betrokken. Alle aanbieders die tenminste 65 punten weten te behalen voor S1 komen in aanmerking voor de beoordeling op het selectiecriterium S2. S1 wordt in de verdere gunningsprocedure niet meer betrokken, echter vormt het Plan van Aanpak wel een belangrijk bespreekpunt in de duurzame samenwerkingsrelatie die de DForZo met de aanbieder aangaat. 2. Vervolgens wordt het selectiecriterium S2 beoordeeld. Om per Perceel (A en B) en per deelperceel (A1 en A2) tot een rangorde te komen leidt DForZo uit de geoffreerde Substitutieafspraak af wat de gemiddelde relatieve afbouw is per aanbieder. Op deze wijze wordt niet alleen gekeken naar de absolute capaciteit die u wilt substitueren (in aantal bedden), maar ook welke hoeveelheid dit betreft ten opzichte van uw totale capaciteit aan klinische of hoge verblijfsbedden. Op deze wijze zijn er voor zowel kleine als grote aanbieders gelijke kansen. De aanbieder met de hoogste gemiddelde relatieve afbouw (percentage van het totale aantal klinische of hoge verblijfsbedden) eindigt als eerste in de rangorde. De aanbieder met de laagste relatieve afbouw eindigt als laatste in de rangorde. Indien twee aanbieders een gelijk gemiddelde relatieve afbouw hebben dan krijgt de aanbieder met de hoogste absolute afbouw (aantal klinische of verblijfsbedden) de hogere rang. In bijlage 14 staat uitgewerkt welke aanbieders vervolgens een overeenkomst aangeboden krijgen. S1: Plan van aanpak Substitutieafspraak DForZo hecht er waarde aan dat de aanbieder zijn zorginhoudelijke expertise zoveel mogelijk kan inbrengen ten aanzien van de wijze waarop de aanbieder de substitutie op een verantwoorde wijze gaat realiseren. Om deze reden vraagt DForZo aan aanbieders om een plan van aanpak. DForZo stelt hierbij wel vast welke aspecten minimaal in het plan van aanpak aan bod dienen te komen en hoe dit wordt beoordeeld. Een combinatie levert gezamenlijk 1 plan van aanpak in. Gevraagde informatie Beschrijf in een plan van aanpak van maximaal 6 A4 welke activiteiten u onderneemt om de substitutie uit S2 te garanderen. Pagina 23 van 92

24 De volgende aspecten dienen minimaal aan bod te komen: Bouwstenen van het plan van aanpak a. Geef een beschrijving van welke patiënten (in algemene beschrijving, niet op SKN-nummer) die op klinische of hoge ZZP bedden verblijven in het kader van het nieuwe initiatief in aanmerking komen voor (snellere) doorplaatsing. De doelstelling is immers dat reeds bestaande klinische en hoge ZZP capaciteit wordt afgebouwd ten behoeve van de opbouw van ambulante capaciteit en lagere ZZP s. Dit betekent dat patiënten op klinische of hoge ZZP bedden als gevolg van de afbouw van de bedden en de opbouw van de lagere ZZP s en ambulante capaciteit sneller doorstromen. U helpt op deze wijze hetzelfde aantal of meer patiënten dan voor de afbouw van klinische of hoge ZZP capaciteit. Vermeld bij de gevraagde beschrijving: o Het aantal patiënten dat in aanmerking komt voor doorplaatsing; o het type(n) problematiek van deze patiënten (in algemene beschrijving, niet op SKN-nummer); o de reden waarom deze patiënten nog niet eerder konden worden doorgeplaatst; o de wijze waarop het nieuwe, versnelde zorgpad voor deze patiënten er uit ziet, met daarbij aandacht voor: de wijze waarop de vervolgvoorziening wordt betrokken bij het vormgeven van het behandel- of begeleidingstraject. (NB. Dit kan zowel de vervolgvoorziening binnen uw eigen zorgconcern zijn als een samenwerkingspartner); het type zorg dat door de vervolgvoorziening wordt geboden (ZZP zorg, ambulante behandeling of begeleiding of For-ACT). op welke termijn binnen de strafrechtelijke titel doorstroom plaatsvindt; of en zo ja op welke wijze er aansluiting wordt bewerkstelligd op de reguliere zorg na afloop van de strafrechtelijke titel. 1. Bij het toekennen van punten wordt gekeken naar: de kwaliteit van de beschrijving waarbij de volgende componenten een rol spelen: een duidelijke onderbouwing van welke patiënten waarom in aanmerking komen voor snellere doorstroom, de wijze van (warme) overdracht van de patiënt, afspraken gemaakt in geval van crisis en in hoeverre er afspraken zijn met ketenpartners zoals reguliere zorgverleners, gemeenten en woningcorporaties. en 2. Het type zorg dat in uw substitutievoorstel door de vervolgvoorziening wordt geboden (ZZP zorg, ambulante behandeling of begeleiding of For-ACT) in plaatst van de klinische en/of hoge ZZP zorg. Hoe lager de gesubstitueerde zorg in uw productiesheet des te beter dit gewaardeerd wordt. b. Geef een beschrijving van de aanpak en activiteiten, inclusief een planning met mijlpalen. Geef hierbij aan welk aandeel (percentage) van de totaal af te bouwen capaciteit is afgebouwd eind 2015 en welk aandeel (percentage) van de totaal af te bouwen capaciteit afgebouwd is eind Punten 45 ptn 25 ptn Pagina 24 van 92