Invoering normatieve huisvestingscomponent (nhc) in de forensische zorg

Transcriptie

1 BELEIDSREGEL Invoering normatieve huisvestingscomponent (nhc) in de forensische zorg Ingevolge artikel 6 van het Besluit uitbreiding en beperking werkingssfeer Wet marktordening gezondheidszorg (Bub Wmg) juncto artikel 57 eerste lid onderdeel b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast met betrekking tot het uitoefenen van de bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast te stellen voor forensische zorg. Ingevolge artikel 59, onderdeel a, c en e, van de Wmg heeft de Minister van VWS bij brieven van 12 juli 2011 (kenmerk MC-U ) en 8 augustus 2011 (kenmerk MC-U ), ten behoeve van de voorliggende beleidsregel een aanwijzing op grond van artikel 7 Wmg aan de NZa gegeven. 1. Reikwijdte Deze beleidsregel is van toepassing op alle zorgaanbieders die voor wat betreft het leveren van forensische zorg voorafgaand aan 1 januari 2013, productieafspraken met verblijf, in dbbc s en/of zzp s met de zorgverzekeraar gemaakt hebben. Onder de reikwijdte van deze beleidsregel valt eveneens de zorgaanbieder die gecontracteerde forensische zorg én het onroerend goed van een zorgaanbieder genoemd in het eerste lid, via een rechtsopvolging onder algemene of bijzondere titel verkrijgt (zoals bij overname, fusie of splitsing). Onder de reikwijdte van deze beleidsregel zijn uitgezonderd - Rijks forensische psychiatrische centra (Rijks fpc s) en penitentiair psychiatrische centra (ppc s). - Zorgaanbieders die zijn aangevangen met het leveren van forensische verblijfszorg op of na 1 januari Voor deze aanbieders geldt dat de vergoeding van kapitaallasten van de productstructuur voor verblijf per 1 januari 2013 uitsluitend zal bestaan uit de normatieve huisvestingscomponent (nhc) als onderdeel van het maximumtarief voor verblijf. 2. Doel van de beleidsregel In deze beleidsregel legt de NZa haar beleid vast met betrekking tot: - Het invoertraject voor de normatieve huisvestingscomponent (nhc) voor de forensische zorg in combinatie met verblijf; - De vergoeding van kapitaallasten in verband met de overgangsregeling nhc tot 1 januari Dit beleid beschrijft de overgangsregeling nhc, welke als doel heeft om zorgaanbieders die gewend zijn een nacalculeerbare of vaste vergoeding te ontvangen voor de kapitaallasten die verband houdt met verblijf, stapsgewijs over te laten gaan op bekostiging op basis van de normatieve huisvestingscomponent (nhc).

2 3. Begripsbepalingen In deze beleidsregel wordt verstaan onder: a. Bedrag kapitaallasten: dit bedrag bestaat uit de kosten van rente, huur, afschrijvingen en erfpacht en wordt berekend op basis van de Beleidsregel kapitaallasten bestaande zorgaanbieders. Dit bedrag is exclusief investeringen in medische en overige inventarissen en exclusief investeringen in computerapparatuur en programmatuur. Voor FPC s geldt dat het bedrag kapitaallasten gelijk is aan de in het verleden met ForZo/JJI overeengekomen vergoeding voor rente, huur, afschrijving en erfpacht. In het geval van beschermd en begeleid wonen bestaat het bedrag kapitaallasten uit het aantal bezette plaatsen maal het vaste tarief voor kapitaallasten. b. Bedrag kapitaallastenvergoeding: het gewogen gemiddelde van het bedrag kapitaallasten en het bedrag nhc. Voor de berekening van het gewogen gemiddelde verwijzen wij naar artikel 4.2. c. Bedrag nhc: de financiële waarde van het aantal verblijfsprestaties vermenigvuldigd met de nhc-tarieven uit het betreffende kalenderjaar. d. Beschermd en begeleid wonen: Zorg met verblijf zonder vrijheid beperkende maatregelen die is gericht op begeleiding van de patiënt. e. Forensische zorg in combinatie met verblijf: dit betreft zowel de forensische zorg met verblijf welke is gericht op behandeling (dbbc), als forensische zorg met verblijf welke is gericht op begeleiding (zzp). f. Integraal tarief: het tarief dat een normatieve vergoeding biedt voor alle kosten van forensische zorg (dat wil zeggen loonkosten, materiële kosten en kapitaallasten) voor de zorgaanbieders die onder de reikwijdte van deze beleidsregel vallen. g. Invoertraject: overgangsperiode waarin geleidelijk de overgang naar bekostiging van huisvesting op basis van de nhc (onderdeel van het integrale tarief) plaatsvindt. De overgangsperiode loopt van 1 januari 2013 tot 1 januari h. Normatieve huisvestingscomponent (nhc): productie gebonden normatieve vergoeding voor (vervangende)(nieuw)bouw en instandhouding. Deze vergoeding bestaat uit een geïndexeerde jaarlijkse bijdrage die voldoende is om, over de gehele levenscyclus van een nieuwbouw fz-voorziening, rente, afschrijving en instandhoudingsuitgaven. In de nhc is geen vergoeding opgenomen voor investeringen in inventaris. i. Productievaststellingsbrief: Document van de zorgverzekeraar waarin de uitkomsten van de productieverantwoording van de zorgaanbieder, gecontroleerd door een externe accountant en waar overeenstemming over is met de zorgaanbieder, worden benoemd. j. Zorgverzekeraar: De Minister van Veiligheid en Justitie (VenJ) voorziet in het doen ten uitvoer leggen van forensische zorg. Voor wat betreft de inkoop van forensische zorg wordt de Minister van VenJ aangemerkt als zorgverzekeraar. De divisie Forensische Zorg 2 van 11

3 en Justitiële Jeugd Inrichtingen (ForZo/JJI) van de dienst Justitiële Inrichtingen (DJI), onderdeel van VenJ, voert deze taak uit. 4. Invoertraject integrale tarieven forensische zorg 3 van Onderscheid in zorgaanbieders voor het invoertraject In het kader van het invoertraject worden twee soorten zorgaanbieders onderscheiden: 1. Categorie 1 Zorgaanbieders die forensische zorg in combinatie met verblijf leveren én waarbij de NZa vanuit de Wlz óf Zvw kapitaallasten voor forensische zorg doorbelast. Het betreft zorgaanbieders die onder de reikwijdte van de Beleidsregel invoering normatieve huisvestingscomponent (nhc) in de gespecialiseerde ggz vallen en om die reden een aanvraag indienen in het kader van de overgangsregeling nhc en nic gespecialiseerde ggz. 2. Categorie 2 Zorgaanbieders die forensische zorg in combinatie met verblijf leveren, maar waarbij geen kapitaallasten door de NZa worden doorbelast voor forensische zorg. 4.2 Wijze van vaststelling van parameters De NZa berekent het verrekenbedrag van de overgangsregeling nhc ggz. Hiervoor stelt de NZa de volgende parameters vast: - bedrag kapitaallasten (A) - bedrag nhc (B) - bedrag kapitaallastenvergoeding (C) - omzet nhc (D) a. Bedrag kapitaallasten De wijze van berekening van het bedrag kapitaallasten verschilt voor de twee categorieën zorgaanbieders. Categorie 1 Voor zorgaanbieders in categorie 1 geldt dat de NZa het bedrag kapitaallasten bepaalt. - Voor deze categorie geldt dat als de zorgaanbieder een Wlz productieafspraak heeft in 2015, er vanuit de Wlz een toerekening van kapitaallasten ten laste van de fz wordt gebracht, overeenkomstig de geldende Beleidsregel invoering normatieve huisvestingscomponent (nhc) en normatieve Inventariscomponent (NIC) bestaande zorgaanbieders in de Wlz (met kenmerk CA-BR-1511c of diens rechtsopvolgers). De NZa bepaalt het bedrag kapitaallasten voor de fz op basis van de doorbelasting vanuit de Wlz. - Voor zorgaanbieders die in 2014 zorg leverden binnen de AWBZ, maar vanaf 2015 geen zorg meer leveren binnen de Wlz, stelt de NZa het bedrag kapitaallasten vast. Het bedrag kapitaallasten wordt vastgesteld op basis van de informatie uit de Overgangsregeling nhc ggz De aan de forensische zorg toegerekende kapitaallasten worden hieruit overgenomen. Voor

4 deze zorgaanbieders geldt dat de NZa vergoeding voor instandhouding optelt bij het bedrag kapitaallasten. De instandhouding wordt berekend op basis van de meest recente rekenstaat 2014, vermenigvuldigd met het percentage forensische zorg uit de eenmalige verrekening kapitaallasten kind en jeugd. 4 van 11 - Zorgaanbieders die in 2015 gespecialiseerde ggz met verblijf leveren, maar geen budgetafspraak AWBZ 2014 of budgetafspraak Wlz 2015 hebben gehad, krijgen het bedrag kapitaallasten doorbelast uit de Overgangsregeling nhc gespecialiseerde ggz Voor alle zorgaanbieders onder categorie 1 maken dat kapitaallasten voor beschermd en begeleid wonen (zzp-c) geen onderdeel uit van de doorbelasting van de NZa. Hiervoor geldt een vaste vergoeding per bezette plaats. Deze vergoeding maakt geen onderdeel uit van in het verleden overeengekomen vergoeding. De zorgaanbieder moet deze vergoeding in het digitale formulier apart berekenen, conform artikel 11 van de beleidsregel kapitaallasten bestaande zorgaanbieders. Categorie 2 Als de zorgaanbieder geen doorbelasting van kapitaallasten vanuit de Wlz óf Zvw ontvangt, geeft de zorgaanbieder het bedrag op wat in het verleden met zorgverzekeraar ForZo/JJI overeen is gekomen voor de vergoeding van rente, huur, afschrijvingen en erfpacht. Daarnaast berekent de zorgaanbieder de vergoeding voor kapitaallasten bij bescherm en begeleid wonen (zzp-c). Hiervoor geldt een vaste vergoeding per bezette plaats. Deze vergoeding maakt geen onderdeel uit van in het verleden overeengekomen vergoeding. Deze moet nog apart berekend te worden conform artikel 11 van de beleidsregel kapitaallasten bestaande zorgaanbieders. Voor alle zorgaanbieders geldt dat tendercontracten expliciet geen onderdeel uitmaken van de nhc-overgangsregeling. Tenslotte houdt de NZa bij de vaststelling van het bedrag kapitaallasten rekening met inkomsten uit behandel- dbbc s ter dekking van kapitaallasten die verband houden met behandeling tijdens verblijf. Hiertoe vindt een forfaitaire aftrek plaats van 5% over het bedrag kapitaallasten. b. Bedrag nhc Het bedrag nhc bestaat voor alle categorieën zorgaanbieders uit de financiële waarde van de nhc-tarieven vermenigvuldigd met het aantal verblijfsprestaties per categorie. c. Bedrag kapitaallastenvergoeding De NZa berekent het bedrag kapitaallastenvergoeding voor alle categorieën zorgaanbieders op dezelfde manier. Het bedrag kapitaallastenvergoeding bestaat uit het gewogen gemiddelde van het bedrag kapitaallasten en het bedrag nhc. Het gewicht dat in jaar t aan het bedrag kapitaallasten wordt gehangen staat in tabel 1. Het resterende gewicht wordt aan het bedrag nhc toegewezen.

5 In formulevorm: Kv = (x kb) + ((100% x) NHCb) Waarvoor geldt dat: Kv = bedrag kapitaallastenvergoeding x = percentage bedrag kapitaallasten in jaar t Kb = bedrag kapitaallasten nhcb = bedrag nhc 5 van 11 Tabel 1 Jaar Bedrag kapitaallasten x % % % % % d. Omzet nhc Voor alle zorgaanbieders geldt dat de Omzet nhc de som bedraagt van nhc-omzet uit dbbc s en de nhc-omzet uit zzp s. De dbbc-omzet nhc wordt bepaald op basis van het dbbc bedrag nhc. Het bedrag nhc behorende bij dbbc s, wordt gecorrigeerd voor de veranderingen die hebben plaatsgevonden op de tarieven die van toepassing zijn op een dbbc geopend in een voorgaand kalenderjaar. De correctie vindt plaats door vermenigvuldiging van het bedrag nhc met onderstaande vermenigvuldigingsfactor, waarbij in de procentuele correctie rekening is gehouden met een landelijk gemiddelde doorlooptijd voor verblijf. Tabel 2 Jaar overgangsregeling Vaste vermenigvuldigingsfactor ,3% ,1% ,1% In plaats van de vaste vermenigvuldigingsfactor kan de zorgaanbieder er voor kiezen het werkelijke aantal deelprestaties verblijf op te geven die horen bij een dbbc geopend in het voorafgaande jaar. De NZa berekent vervolgens een instellingspecifieke vermenigvuldigingsfactor, waarbij rekening gehouden wordt met de tariefwijzigingen en uitgaande van een gelijkblijvende productmix. Voor de Omzet nhc uit zzp s geldt dat de omzet wordt bepaald op basis van het bedrag nhc. Het bedrag nhc behorende bij zzp s wordt ongewijzigd overgenomen in de omzet nhc. 4.3 Procedure In de Verplichte informatieverstrekking zorgaanbieders van forensische zorg met kenmerk NR/FZ-0014 en haar rechtsopvolgers staat beschreven wanneer en welke informatie de zorgaanbieders moeten aanleveren.

6 5. Verrekening bedrag kapitaallastenvergoeding en omzet nhc 5.1 Vaststelling verrekenbedrag nhc 6 van 11 Tijdens de overgangsperiode brengen zorgaanbieders de vaste nhctarieven behorend bij de dbbc s en zzp s in rekening. De som van deze inkomsten wordt verrekend met het bedrag kapitaallastenvergoeding als bedoeld in artikel 4.2. De uitkomst van het bedrag kapitaallastenvergoeding minus de omzet nhc is het verrekenbedrag overgangsregeling nhc. Bedrag kapitaallastenvergoeding Omzet nhc = Verrekenbedrag nhc 5.2 Afwikkeling positief verrekenbedrag Als het verrekenbedrag positief is, stelt de NZa hiervoor ambtshalve per zorgaanbieder op grond van artikel 50 Wmg een tariefbeschikking vast. Nadat de NZa een beschikking heeft afgegeven, ontvangt de zorgaanbieder een brief van ForZo/JJI waarin wordt overgegaan tot betaling. De betaling vindt plaats in één termijn nadat de NZa het verrekenbedrag heeft vastgesteld. 5.3 Afwikkeling negatief verrekenbedrag Als het verrekenbedrag negatief is, stelt de NZa op grond van artikel 56b Wmg een vereffeningsbedrag vast. Nadat de NZa een beschikking heeft afgegeven, ontvangt de zorgaanbieder een brief van ForZo/JJI waarin wordt overgegaan tot betaling. De betaling van het verrekenbedrag door de zorgaanbieder geschiedt in één termijn na het moment van vaststelling van het verrekenbedrag door de NZa. 5.4 Eenmalige vaststelling verrekenbedrag Gedurende de overgangsperiode, die loopt van 2013 tot en met 2017, wordt door de NZa, telkens in jaar t+1 het verrekenbedrag vastgesteld over het voorgaande jaar t. Eventuele wijzigingen in omzet of productie na vaststelling van het verrekenbedrag leiden niet tot herberekening van het eerder vastgestelde verrekenbedrag. 6. Verplichte informatieverstrekking 6.1 Aanleververplichting In de Regeling verplichte informatieverstrekking zorgaanbieders van forensische zorg staat beschreven wanneer een zorgaanbieder, waarop deze beleidsregel van toepassing is, aan haar aanleververplichting heeft voldaan. De NZa stelt een digitaal formulier beschikbaar waarmee de zorgaanbieders de gevraagde gegevens kunnen aanleveren. 6.2 Indien de zorgaanbieder in gebreke blijft Als de NZa geen of een onvolledige opgave van de gegevens heeft ontvangen, verzoekt de NZa, overeenkomstig artikel 4:5 van de Algemene wet bestuursrecht (Awb), de zorgaanbieder om alsnog binnen vier weken een volledige opgave in te dienen. Wanneer na het verstrijken van deze vier weken door de zorgaanbieder geen volledige

7 opgave is ingediend en er bij de NZa geen bijzondere omstandigheden bekend zijn, kan de NZa gebruik maken van de bevoegdheid neergelegd in artikel 69 Wmg om op basis van eigen informatie of op basis van informatie van de zorgverzekeraar ambtshalve over te gaan tot de bepaling van het bedrag kapitaallastenvergoeding. De NZa kan het bedrag kapitaallastenvergoeding vervolgens vaststellen op 80% van het ambtshalve bepaalde bedrag. Het verrekenbedrag wordt vervolgens conform geldende procedure vastgesteld. 7 van Aanvullende beleidsregels Afhankelijk van de categorie waarin een zorgaanbieder zich bevindt, zijn in het kader van de invoering van de nhc meerdere beleidsregels van toepassing. Onderstaand volgt een overzicht van de relevante beleidsregels. 7.1 Invoering normatieve inventariscomponent Op zorgaanbieders die zzp s leveren, zowel zzp-c als zzp-vg, is ook de Beleidsregel invoering normatieve inventariscomponent (NIC) in de forensische zorg van toepassing. De normatieve inventariscomponent is per 1 januari 2015 ingevoerd. 7.2 Kapitaallasten bestaande zorgaanbieders Op zorgaanbieders uit categorie 1 en zorgaanbieders uit categorie 2 voor zover het begeleid en beschermd wonen betreft is ook de Beleidsregel kapitaallasten bestaande zorgaanbieders van toepassing. Deze beleidsregel dient door zorgaanbieders gehanteerd te worden bij de bepaling van het bedrag kapitaallasten zoals bedoeld in artikel 4.2 onderdeel a. 8. Inwerkingtreding en citeerregel Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin de mededeling als bedoeld in artikel 20, tweede lid, onderdeel b, van de Wmg, wordt geplaatst, werkt terug tot en met 1 januari 2015 en vervalt met ingang van 1 januari Deze beleidsregel is de opvolger van de Beleidsregel invoering normatieve huisvestingscomponent (nhc) in de forensische zorg met kenmerk BR/FZ Deze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel invoering normatieve huisvestingscomponent (nhc) in de forensische zorg.

8 TOELICHTING Algemeen Op grond van de aanwijzing van de minister van VWS met kenmerk MC- U wordt met ingang van 1 januari 2013 in de forensische zorg, voor de intramurale geneeskundige zorg, de normatieve huisvestingscomponent (nhc) ingevoerd. Integrale tarieven zijn tarieven waarin naast de vergoeding voor de zorgkosten ook een normatieve vergoeding, de nhc, is opgenomen voor de kapitaallasten vanwege huisvesting passend bij de productstructuur voor verblijf. Met de invoering van de nhc worden zorgaanbieders met ingang van 2013 stapsgewijs voor hun kapitaallasten voor verblijf bekostigd op basis van hun productie. 8 van 11 Volledige bekostiging op basis van de nhc gebeurt niet per direct. Zorgaanbieders gaan geleidelijk over naar een productieafhankelijke vergoeding voor kapitaallasten. Om die reden beschrijft deze beleidsregel het overgangsregeling die betrekking heeft op 2013 tot en met 2017 en van toepassing is op de aanbieders die vallen onder de reikwijdte van deze beleidsregel. Artikelsgewijs Artikel 1 Deze beleidsregel is van toepassing op zorg die door middel van zowel dbbc s als zzp s wordt gedeclareerd. Voor de verblijfsprestaties zijn integrale tarieven ontwikkeld, in de vorm van een zorgdeel en een nhc. Deze beleidsregel regelt de overgang naar volledige nhc-bekostiging van de intramurale kapitaallasten. Uitdrukkelijk wordt vermeld dat dit overgangstraject uitsluitend geldt voor zorgaanbieders die hun werkwijze dienen aan te passen aan de nieuwe systematiek omdat, zij tot 1 januari 2013 een vaste en productie-onafhankelijke vergoeding ontvingen voor intramurale kapitaallasten. Deze zorgaanbieders kunnen gebruik maken van de overgangsregeling die wordt beschreven in deze beleidsregel. Nieuwe zorgaanbieders, dat wil zeggen, zorgaanbieders die op of na 1 januari 2013 zijn aangevangen met het bieden van intramurale forensische zorg kunnen geen gebruik maken van deze overgangsregeling. Deze zorgaanbieders hoeven immers hun werkwijze niet aan te passen aan de nieuwe systematiek omdat zij reeds een productieafhankelijke vergoeding voor kapitaallasten ontvangen. De NZa benadrukt dat een zorgaanbieder die onroerend goed en/of zorg of dienst op het terrein van de FZ van een bestaande zorgaanbieder overneemt tevens wordt beschouwd als bestaande zorgaanbieder die valt onder deze Beleidsregel. Het is uitdrukkelijk niet de bedoeling dat bestaande zorgaanbieders een nieuwe rechtspersoon oprichten waaraan onroerend goed wordt verkocht en door welke rechtspersoon de zorgactiviteiten worden overgenomen om te kunnen worden beschouwd als hiervoor genoemde nieuwe zorgaanbieder. De NZa wijst erop dat dit ook geldt voor bestaande zorgaanbieders die hun onroerend goed verkopen aan bijvoorbeeld een woningbouwcorporatie waarna via een huurcontract de panden worden terug gehuurd en de zorg of dienst krachtens Zvw worden overgenomen teneinde te kunnen worden beschouwd als nieuwe zorgaanbieder. Ook in dit geval beschouwt de NZa de partij die na de vervreemding de zorg verleent, maar dan in de hoedanigheid van huurder, als bestaande

9 zorgaanbieder. Genoemde eigendomsmutaties leiden bovendien niet tot een hogere vaststelling van de aanvaardbare nacalculeerbare kapitaalslasten. Rijks fpc s en ppc s zijn uitgesloten van overgangsregeling voor de normatieve huisvestingcomponent in de forensische zorg. 9 van 11 In de forensische zorg wordt tussen het ministerie van VenJ en zorgaanbieders ook gewerkt met zogenaamde tendercontracten. Tendercontracten zijn de resultante van een gehouden aanbesteding. De bestaande contracten hebben veelal een werkingsduur die tijdens de transitieperiode doorloopt. Aangezien het niet gewenst is om deze contracten tussentijds aan te passen, maken deze contracten met daarmee samenhangende nhc-productie en kapitaallasten geen onderdeel uit van de nhc-overgangsregeling. Artikel 4 Forensisch Psychiatrische Centra Deze beleidsregel is eveneens van toepassing op particuliere FPC s. zij vallen onder categorie 1 of 3. Belangrijk verschil van de FPC s ten opzichte van bijvoorbeeld de FPA s en FPK s is dat FPC s niet vielen onder de Wet Toelating Zorginstellingen. Het voormalig Bouwcollege heeft om die reden voor deze voorzieningen in het verleden geen vergunningen afgegeven. Deze voorzieningen vielen volledig onder de verantwoordelijkheid van het Ministerie van VenJ. De kapitaallastenvergoeding is gebaseerd op de werkelijke kapitaallasten. Investeringen met a fonds perdu verstrekte gelden Er is bij enkele aanbieders sprake van a fonds perdu gerealiseerde investeringen. In combinatie met de nhc kan er dan sprake zijn van dubbele bekostiging. Waar mogelijk dient dubbele bekostiging te worden voorkomen. Voor deze investeringen gaat de NZa er bij de toepassing van de beleidsregel van uit dat partijen een aanvullende afspraak hebben gemaakt c.q. zullen maken in welke mate alsnog aflossing (betaling) van de verstrekte a fonds perdu financiering plaatsvindt. Partijen houden daarbij rekening met de mate waarin de investering reeds is afgeschreven en waar in het kader van de productie gebonden normatieve (nhc) vergoeding geen sprake is van dubbele bekostiging. Rekenschema Door facturatie van afgesloten dbbc s en/of zzp s (=omzet) ontvangen aanbieders gedurende de overgangsperiode de vaste nhc-tarieven. De som van deze inkomsten moet worden verrekend met het in deze beleidsregel genoemde bedrag kapitaallastenvergoeding. In tabel 2 is voor het jaar 2015 uitgewerkt op welke wijze de berekening van het verrekenbedrag overgangsregeling nhc zal plaatsvinden. In de jaren 2016 tot en met 2017 wijzigen de percentages van de onderdelen 1 en 2. Het schema wijzigt niet. Tabel 2 Rekenschema voor de verrekening overgangsregeling nhc 2016 Onderdeel Omschrijving Uitkomst 1 Bedrag kapitaallasten x 50% + A 2 Bedrag nhc x 50% + B 3 Bedrag kapitaallastenvergoeding = C 4 Omzet nhc - D 5 Verrekenbedrag 2015 = E

10 Onderdeel 1 Het bedrag kapitaallasten wordt voor een aantal aanbieders vooraf vastgesteld vanuit het AWBZ budget/ rekenstaat. Voor de overige aanbieders geldt dat deze kosten na afloop van het kalenderjaar worden vastgesteld. Voor het kalenderjaar 2015 geldt (volgens de tabel 1 van artikel 4.2 uit deze beleidsregel) dat de kapitaallasten voor 50% meetellen. 10 van 11 Onderdeel 2 Het bedrag nhc wordt bepaald door de werkelijke productiedagen van 1 januari 2015 tot en met 31 december 2015 te vermenigvuldigen met de geldende tarieven van de nhc s in Deze berekening staat dus los van de gefactureerde en nog te factureren dbbc s en zzp s. Voor het kalenderjaar 2015 geldt (volgens de tabel 1 van artikel 4.2 uit deze beleidsregel) dat de nhc-productie voor 50% meetelt. Onderdeel 3 Het bedrag kapitaallastenvergoeding is de som van de onderdelen 1 en 2. Gedurende de overgangsregeling neemt het percentage van onderdeel 1 af en stijgt het percentage van onderdeel 2. De som van de onderdelen 1 en 2 blijft derhalve 100%. Onderdeel 4 In onderdeel 4 wordt de omzet van de nhc s bepaald. Met de omzet van de nhc s worden de inkomsten van de kapitaallasten bedoeld die op de dbbc en forensische zzp facturen komen. Met ingang van 2014 wordt de omzet nhc behorend bij dbbc s gebaseerd op het bedrag nhc. Om de omzet nhc te bepalen wordt het bedrag nhc gecorrigeerd voor de tariefverandering die heeft plaatsgevonden op de tarieven die van toepassing zijn op een dbbc geopend in een eerder kalenderjaar. Hierbij wordt rekening gehouden met de landelijke gemiddelde doorlooptijd van verblijf. Daarnaast kan de zorgaanbieders er voor kiezen zijn werkelijke verblijfdagen die horen bij dbbc s geopend in een eerder kalenderjaar, op te geven. Onderdeel 5 In onderdeel 5 wordt de vergelijking gemaakt tussen het bedrag kapitaallastenvergoeding en de omzet nhc. Als de uitkomst negatief is zal de zorgaanbieder een afdracht moeten doen aan ForZo/JJI. Dit betekent dat de zorgaanbieder in de toekomst, bij gelijkblijvende getallen/ verhoudingen, groeit naar een hoger inkomstenniveau voor kapitaallasten op basis van nhc s. De afdracht aan het ForZo/JJI zal jaarlijks afnemen totdat in 2018 de afdracht nihil is. Als de uitkomst positief is zal de zorgaanbieder een bijdrage ontvangen van ForZo/JJI. Dit betekent dat de zorgaanbieder in de toekomst, bij gelijkblijvende getallen/ verhoudingen, zal dalen naar een lager inkomstenniveau voor kapitaallasten op basis van nhc s. De bijdrage van ForZo/JJI zal jaarlijks afnemen totdat in 2018 de bijdrage nihil is. Zorgaanbieder en ForZo/JJI dienen vervolgens zelf, in onderling overleg, overeen te komen hoe de betaling verloopt van dit te verrekenen bedrag (bij een positief bedrag moet ForZo/JJI betalen aan de zorgaanbieder; bij een negatief bedrag moet de zorgaanbieder betalen aan de ForZo/JJI). Het verrekenbedrag van de overgangsregeling nhc wordt na afloop van het kalenderjaar door de NZa vastgesteld.

11 De aanbieders dienen daartoe uiterlijk op 1 november t+1 het formulier voor de Verrekening van het bedrag overgangsregeling nhc fz in. De productievaststellingsbrief van ForZo/JJI moet als bijlage bij het formulier worden toegevoegd. Indien er door aanbieder op onderdeel 1 en/of 2 afwijkende bedragen worden opgegeven van de productievaststellingsbrief, zal de NZa partijen om nadere toelichting vragen alvorens tot vaststelling van het verrekenbedrag over te gaan. 11 van 11 Indien later, na vaststelling van het verrekenbedrag, blijkt dat er sprake is van gewijzigde omzet, productiegegevens of kapitaallasten wordt het eerder vastgestelde verrekenbedrag niet herzien.