Kwaliteitsindicatoren voor de opvolging van borstkanker (2007-2008). Datum publicatie: 20/12/2013 Wanneer mensen met kanker af te rekenen krijgen, dan mogen ze terecht hopen op de best mogelijke zorg om hun overlevingskansen zo hoog mogelijk te houden. De verantwoordelijkheid voor een kwaliteitsvolle zorg ligt natuurlijk in de eerste plaats bij alle zorgverleners die op een of andere wijze in het proces van diagnose en behandeling betrokken worden. De oncoloog, de chirurg, de huisarts, de radiotherapeut, en nog vele anderen kunnen het verschil maken op het vlak van overleving en levenskwaliteit. Op initiatief van de Vlaamse Overheid, de Vlaamse Vereniging van Hoofdartsen, Zorgnet Vlaanderen en ICURO (de koepel van Vlaamse ziekenhuizen met publieke partners) werden in het kader van het Vlaams Indicatoren Project, voor Patiënten en Professionals (VIP²) voor verschillende domeinen, waaronder oncologie, kwaliteitsindicatoren ontwikkeld voor de Vlaamse Ziekenhuizen. Het doel is om feedback te geven aan de ziekenhuizen over hun kwaliteit van zorg en waar nodig een stimulans te zijn om de zorgkwaliteit verder te optimaliseren. Continue kwaliteitsverbetering Omdat kwaliteit voor het AZ Oudenaarde hoog in het vaandel staat, hebben we als één van de eerste ziekenhuizen meegedaan met het Indicatorenproject voor borstkanker. Deze cijfers zijn trouwens verzameld en gepubliceerd door een onafhankelijke instantie: het Kankerregister. De cijfers zijn ingedeeld in procesindicatoren en outcome indicatoren. Outcome indicatoren geven het uiteindelijke resultaat van gezondheid, echter kunnen verstoord worden door elementen die niets met het ziekenhuis te maken hebben (bijvoorbeeld ongezonde levensstijl patiënt, ). Procesindicatoren geven een beeld van de kwaliteit van het ziekenhuis weer. Het geeft daarnaast ook de mogelijkheid voor het ziekenhuis om de kwaliteit op dit vlak te verbeteren. Uitstekende procesindicatoren Voor de relevante procesindicatoren scoort het AZ Oudenaarde steeds boven het Vlaams gemiddelde. Statusbepaling van de receptoren op de kankercel Het bepalen van de receptoren op de kankercel is een essentieel onderdeel voor het afstemmen van de juiste chemotherapie. Ons ziekenhuis scoort met 98,48% boven het Vlaams gemiddelde.
Beoordeling van de graad van maligniteit van het kankerweefsel Het bepalen van de graad van maligniteit is ook een essentieel onderdeel voor het afstemmen van de juiste kankertherapie. Ons ziekenhuis scoort hier met 90,91% ook boven het Vlaams gemiddelde.
Bespreking van de patiënt op een multidisciplinair overleg Het bespreken van een patiënt met andere collega s (oncoloog, radioloog, chirurg, internist, ) verhoogt de kwaliteit van zorg. 91,55% van onze patiënten zijn besproken geweest in zo n overleg. Dit scoort ook hoger dan het Vlaams gemiddelde. Geven van een hormonale therapie na een chirurgische ingreep De richtwaarde van het Kankerregister is hier tussen de 70-80%. Ons ziekenhuis scoort met 81,82% net boven het deze richtwaarde, alsook boven het Vlaamse gemiddelde.
Geven van chemotherapie na een chirurgische ingreep Voor deze indicator lijkt het dat we met 31,82% minder scoren. Echter ons ziekenhuis heeft vooral een oudere populatie (64,9% is ouder dan 70 jaar) dat veelal geen chemotherapie meer wenst. Voor ons ziekenhuis staat de keuzevrijheid van de patiënt immers centraal.
Normale outcomeindicatoren Zoals gesteld in de inleiding zijn outcomeindicatoren niet alleen het resultaat van een zorgproces (zoals de behandeling van borstkanker), maar ook het resultaat van vele andere variabelen (gezonde levensstijl patiënt, ) waar het ziekenhuis geen invloed op heeft. Daarbij is de foutmarge in een statistische berekening groter indien het over minder patiënten gaat, hetgeen het geval is voor een klein ziekenhuis als AZ Oudenaarde. Met een vijfjaarsoverleving van 77,2% scoort het klein ziekenhuis als AZ Oudenaarde statistisch gezien een vergelijkbaar resultaat als de andere (en grotere) ziekenhuizen.