Gegevensoverdracht voor start jeugddeclaraties

Vergelijkbare documenten
Regieberaad transitie jeugd. Vragen? Mail naar Maandag 3 november 2014

Declaratie en facturatie jeugd in samenhang. Vrijdag 11 juli 2014

Handleiding 'initiële vulling jeugdzorg'

Instructiebijeenkomst inrichting werkproces t.b.v. declaratie en betalingsverkeer

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.

SUITE4JEUGDZORG Ondersteuning bij het uitvoeren van Jeugdzorgtaken

Tijdelijke procedure voor het indienen van facturen bij de RIGG voor tarief-gefinancierde zorgaanbieders. (versie 1.03 dd 10 maart 2013)

Overdracht van cliëntgegevens AWBZ naar Wmo

Handleiding 'initiële vulling jeugdzorg'

Hervorming Langdurige Zorg - gevolgen voor de ggz

Notitie. 1. Aanleiding. 2. Gebruikte data

Stap 4: Technische uitwerking - Lokale boodschappenlijst declaratieprocessen. VNG Project - Declaratie Jeugd

Programma VISD 2014 Ketenkaart Jeugd/AZR versie mei 2014

Workshop berichtenverkeer Karin Jentzsch / Harry Doornink / Ronald Noorman workshop berichtenverkeer Samen14 1

Declaratieformat GEMEENTE AMERSFOORT. Gemeentelijke Groene Vink

Handreiking berichtenverkeer DBC's jeugd-ggz (concept)

Het leveren en declareren van jeugdhulp

Declaratieprotocol jeugdhulp

Handleiding module Berichtenconverter Wmo en Jeugd bètaversie

UITVOERINGSORGANISATIE JEUGD. Afspraken berichtenverkeer/gegevensuitwisseling Jeugd Peel december 2014

Informatiebijeenkomst Backoffice Limburg-Noord

Bijlage 2 Informatiesheet voor (nieuwe) zorgaanbieders

Berichtenverkeer Jeugd via het Gemeentelijk Gegevensknooppunt VNG Project - Declaratie Jeugd

Declaratieformat GEMEENTE SÚDWEST-FRYSLÂN. Gemeentelijke Groene Vink

Bijlage 2 Informatiesheet voor nieuwe zorgaanbieders

Programma van Eisen. PGB-gegevens overdracht Jeugd (GO Jeugd)

NIEUWSBRIEF JEUGDHULP UTRECHT Extra editie december 2016

Declaratieformat GEMEENTE RAALTE. Gemeentelijke Groene Vink

Handreiking administratieve afspraken jeugdhulp Zeeland, bijlage E van de overeenkomst

Instructie opdrachtverlening en factureren Horst aan de Maas

Handleiding module Berichtenconverter Wmo en Jeugdwet

Informatiebijeenkomst Backoffice Limburg-Noord

Gestelde vragen en antwoorden door zorgaanbieders

Beschrijving administratieve organisatie Jeugdzorg gecontracteerde zorgaanbieders RIGG per 2015 voor zorg in Natura

Processtappen Jeugd-GGZ (incl. Dyslexie)

Memo basisprincipes elektronisch declareren AWBZ-zorg op cliëntniveau

Informatievoorziening Wlz. - Wouter Franke - 16 december 2014

Q&A Trekkingsrecht n.a.v. terugvalscenario s zorgovereenkomsten en toekenningsberichten Versie geactualiseerd op 20 feb. 15

Aantal cliënten per stelsel nu en. Straks Figuur 1 - Aantal cliënten (18-) naar huidig en toekomstig stelsel

Compilatie van dag van de declaratie d.d. 11 juli 2014 (ochtend en middagsessie samen)

1. Alle dagbesteding inclusief vervoer gaat naar de gemeente (Wmo en Jeugdwet). Ook de dagbesteding van cliënten met een hoog zzp.

Bestuurlijk Overleg: ICT/aanpassing administratieve organisatie HLZ en Jeugdwet

Protocol herstarten berichtenverkeer ijw in de jeugd-ggz

Invulinstructie berichtenverkeer

Wmo. 27 / 30 maart & 1 april Presentatie declaratiemodule

Invulinstructie en technische validatieregels bij hard afsluiten DBC en basis-ggz jeugd 1 juni 2017

Automatisch berichtenverkeer TWO Jeugdhulp 22 november 2016

Procesbeschrijving Begeleiding, Verblijf en Persoonlijke verzorging

Berichtenconverter Wmo en Jeugdwet. Corine Bos Goes, 21 januari 2016

MEMO I-SOCIAAL DOMEIN

Handout voor de Projectleider bij het invullen van het online Stappenplan voor het aansluiten op de diensten van het Gemeentelijk Gegevensknooppunt

dialoog tussen Utrechtse zorgaanbieders en hun gemeenten Regiobijeenkomst no. 5 Kontakt der Kontinenten, Soest, 30 maart 2015

Jeugdhulp gemeente Vijfheerenlanden sluit aan bij de regio Lekstroom. Vragen en antwoorden

Toelichting gemeente. PGB-gegevens overdracht Jeugd. (GO Jeugd) Datum: 20 november 2014 Versie: 1.1 Auteur: Projectteam GO Jeugd

Backoffice Jeugdzorg en nieuwe Wmo. Bijeenkomst voor Arnhemse zorgaanbieders 16 december 2014, Musis Sacrum

JEUGD-GGZ NAAR GEMEENTEN: AFSLUITING DBC S GGZ

Contractering van vrijgevestigden, groepspraktijken en dyslexiezorgaanbieders, werkzaam in de Jeugd-GGZ

Handleiding Zorgaanbieder module

Factsheet 'Verstrekking gezondheidsgegevens cliënten vooruitlopend op inwerkingtreding Wmo'

Handout Online Stappenplan aansluiten diensten GGK

Compilatie van dag van de declaratie d.d. 11 juli 2014 (ochtend en middagsessie samen)

Implementatieplan versie 1.0

Declaratieformat GEMEENTE SCHIERMONNIKOOG. Gemeentelijke Groene Vink

Hoe eet je een olifant? Controle in het sociaal domein

Aanvullende TOELICHTING OP HET AANBOD EN DE CONCEPTOVEREENKOMST VOOR HET OVERGANGSREGIME 2015

Versie 2.0. Laatste aanpassing 16/04/2015 Check regelmatig deze factsheet op aanpassingen in de werkprocessen en afspraken.

Bijlage 4b Interim Declaratieprotocol voor gecontracteerde zorgaanbieders ZiN Jeugdzorg en Wmo (o.b.v. arrangementsprijzen) met bevoorschotting.

ijw-release 2.0 Functionele uitwerking

Declaratieformat GEMEENTE KERKRADE. Gemeentelijke Groene Vink

Geachte heer, mevrouw,

Veelgestelde vragen over Schoonmaak in de Wlz voor thuiswonende Wlz-klanten

Primair proces. Levering

Jeugdhulp Regio FoodValley. 25 januari 2016

Werkafspraken berichtenuitwisseling iwmo tussen gemeente en aanbieder

Declaratieformat GEMEENTE HARLINGEN. Gemeentelijke Groene Vink

BELEIDSREGEL CA-BR-1608a. Prestatiebeschrijvingen en tarieven ZZPmeerzorg. Bijlage 3 bij circulaire Care/Wlz/15/14c

FAQ presentatie zorgaanbieders januari / februari 2015

Het GGK en VECOZO. Goes, 21 januari 2016

Handleiding zorgaanbieders betreft het declaratieproces rondom Deelovereenkomst Maatwerkvoorziening contract gemeente Kampen

Toegang, administratie en betaling van zorg AFSTEMMINGSBIJEENKOMST MET ZORGAANBIEDERS 11 MAART 2015 REGIONALE ORGANISATIE SOCIAAL DOMEIN FRYSLAN

BELEIDSREGEL BR/REG Prestatiebeschrijvingen en tarieven zzp-meerzorg Wlz. Grondslag

Het nieuwe Zorgstelsel Zo is het geregeld in de gemeente Sittard-Geleen!

Factsheet Gegevensuitwisseling en opgaaf onderhanden werk

Presentatie decentralisatie AWBZ > Wmo Gemeente Eindhoven

Invulinstructie berichtenverkeer

Focussessie Inkoop jeugd- AWBZ. Sanne van Eerden (VWS) Transitiebureau Jeugd 13 juni 2014

Standaard administratieprotocol. Taakgericht

WMO303 Excel formaat

Handleiding module Berichtenconverter Wmo en Jeugdwet

Onafhankelijke cliëntondersteuning Wlz

Veel gestelde vragen over ZZP

Versie V0.2 T.b.v. OT 5 november 2014 Concept in bewerking Bijlage 4 Financieel administratieve randvoorwaarden en systemen

Regionaal administratieprotocol Midden-Holland

RAADSINFORMATIEBRIEF

Model inrichting declaratie- / facturatieproces. VNG Project - Declaratie Jeugd

B&W Vergadering. Voorgesteld besluit Het college heeft kennisgenomen van de evaluatie herindicaties nieuwe taken Wmo 2015.

Wet langdurige zorg (Wlz) Van aanvraag tot besluit

ADMINISTRATIEVE VRAAGSTUKKEN I N F O R M A T I E D A G I M P L E M E N T A T I E P D C

Factsheet. Compensatieregeling Voogdij en 18+

Zorg en Ondersteuning aan mensen met een verstandelijke beperking. Wat verandert er in de zorg in 2015

Transcriptie:

Plan van aanpak 'initiële vulling jeugdzorg' Gegevensoverdracht voor start jeugddeclaraties Datum : 15 oktober 2014 Opdrachtgever : Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) Projectleider : Truus Vernhout Documentnummer : Versie : 1.1 Argos Beheer B.V. KvK handelsregister: 08120360

Inhoudsopgave 1. Inleiding... 1 1.1 Aanleiding... 1 1.2 Doel... 1 1.3 Scope... 3 1.4 Wettelijke grondslag... 4 2. Aanpak... 5 2.1 Werkwijze... 5 2.2 Planning... 6 2.3 Organisatie... 7 2.4 Resultaten... 8 3. Uitvoering... 9 3.1 Hergebruik bestaande hulpmiddelen... 9 3.2 Selectiecriteria... 9 3.3 Gegevensset bronbestand cliënten (input)... 10 3.4 Gegevensset jeugdbestand (output)... 11 3.5 Risico-analyse... 11 Plan van aanpak 'initiële vulling jeugdzorg' 1402/TV/107/invu 15 okober 2014, versie 1.1

1. Inleiding 1.1 Aanleiding In het kader van de invoering van de Jeugdwet zijn op landelijk niveau afspraken gemaakt om de transitie van de jeugdzorg naar de gemeenten geleidelijk te laten verlopen. Deels zijn het afspraken die de VNG namens gemeenten in het bestuurlijk overleg met VWS en met Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft gemaakt, deels gaat het om zaken die binnen de VNG door gemeenten onderling zijn afgesproken. Die afspraken zijn gericht op een 'zachte landing' van de zorg die nu nog vanuit drie stelsels wordt bekostigd en aangestuurd, de Wet op de Jeugdzorg (WJZ), de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) en de Zorgverzekeringswet (ZVW), zodat de impact voor zorgaanbieders in eerste instantie beperkt is, de fricitiekosten laag worden gehouden en cliënten geen hinder ondervinden van de transitie. Voor dit plan van aanpak zijn de volgende afspraken over de transitie jeugd relevant: De bestaande systematiek van inkoop, bekostiging en declaratie/verantwoording van jeugd-ggz blijft de eerste drie jaren nog in stand. Deze afspraak blijkt voor veel gemeenten ook voor de andere vormen van jeugdhulp (die nu nog onder de AWBZ en de WJZ vallen) de best haalbare oplossing. Vanaf 1 januari 2015 wordt er door gemeenten en zorgaanbieders gestart met een geleidelijke harmonisatie van de huidige productstructuren en werkwijzen. In enkele regio's is men daar nu al mee bezig. In het verlengde van het voorgaande is besloten om de huidige declaratiesystematiek voor jeugd-ggz (ZVW) en jeugd-awbz per 1/1/2015 te implementeren bij gemeenten. Een deel van de in de AWBZ en ZVW gehanteerde standaardberichten voor digitale gegevensuitwisseling tussen zorgkantoren/verzekeraars en zorgaanbieders, is aangepast voor de Jeugdwet (JW), zodat ze het declaratieverkeer tussen gemeenten en zorgaanbieders kunnen ondersteunen: - zorgtoewijzingsbericht (JW301) van gemeente naar zorgaanbieder voor de zorg die in de huidige situatie onder de AWBZ valt; - declaratiebericht (JW303) van zorgaanbieder (AWBZ) naar gemeente; - declaratiebericht (JW321) van zorgaanbieder (ZVW) naar gemeente voor de jeugd- GGZ. Gemeenten hebben in juni 2014 een resolutie aangenomen waarin ze kiezen voor standaardisatie van de administratieve processen in het sociaal domein (waaronder declaratie/facturatie) en de daarvoor benodigde informatie-infrastructuur. Dit betekent dat de doorontwikkeling van de gegevensuitwisseling na 1 januari 2015 ook op landelijk niveau gebeurt. 1.2 Doel Vanaf 1 januari 2015 gaan gemeenten declaraties ontvangen van zorgaanbieders die zorg leveren aan jeugdigen van wie de zorg op individueel niveau wordt bekostigd. Plan van aanpak 'initiële vulling jeugdzorg' 1 van 12

Die declaraties hebben betrekking op twee categorieën cliënten: 1. Nieuwe cliënten (vanaf 1/1/2015) van wie de toegang tot de zorg via of onder verantwoordelijkheid van de gemeente heeft plaatsgevonden. Verondersteld wordt dat deze cliënten dus bij gemeenten bekend zijn. 2. Bestaande cliënten (die al voor 1/1/2015 in zorg waren). Deze cliënten zijn nog niet in beeld bij gemeenten. Van bestaande cliënten (categorie 2) kunnen gemeenten niet de rechtmatigheid van de declaratie vaststellen. Daarvoor heeft een gemeente de volgende informatie nodig: Heeft deze declaratie betrekking op een cliënt waarvoor ik verantwoordelijk ben? Komt de gedeclareerde zorg overeen met de zorg waarvoor de aanbieder opdracht heeft gekregen om die te leveren? Klopt het in rekening gebrachte tarief met het afgesproken tarief? Als elk van deze drie vragen met 'ja' beantwoord wordt, kan de declaratie betaalbaar worden gesteld (bij betaling achteraf) of kan deze worden verrekend met een verstrekt voorschot (bij bevoorschotting). Het is tijdrovend en leidt ook tot grote vertraging in de afhandeling van de declaraties als de rechtmatigheid achteraf en handmatig per cliënt of per steekproef van cliënten moet worden onderzocht. Daarom is gekozen voor een aanpak waarbij gemeenten in het najaar van 2014 een bestand krijgen van alle bestaande cliënten van wie ze in 2015 declaraties op persoonsniveau kunnen verwachten: de 'initiële vulling jeugdzorg'. Met behulp van de initiële vulling wordt in elk geval de eerste vraag 'Ken ik de cliënt van wie ik een declaratie heb ontvangen?' beantwoord en in beperkte mate (alleen voor jeugd uit de AWBZ afkomstig) ook de tweede vraag 'Komt de declaratie overeen met wat geleverd wordt?' (er vanuit gaande dat het zorgkantoor die zorg heeft toegewezen) De vraag 'Klopt het tarief?' kunnen gemeenten herleiden uit de afspraken die ze daarover hebben gemaakt met zorgaanbieders in het inkoopproces. Het doel van de initiële vulling jeugdzorg is: Het verkrijgen van inzicht in de huidige cliënten van wie de jeugdzorg doorloopt in 2015 en van wie de zorg op individueel niveau gedeclareerd gaat worden, zodat gemeenten eenvoudig en snel de rechtmatigheid van deze declaraties kunnen vaststellen. Dit inzicht wordt verkregen door het overdragen van een beperkte set van cliëntgegevens door zorgaanbieders aan gemeenten, waarmee gemeenten een basisvulling van hun (declaratie)systeem kunnen creëren. Het vaststellen van de rechtmatigheid van een declaratie kan dan op cliëntniveau plaatsvinden door (geautomatiseerd) de gegevens in de declaratie te vergelijken met de gegevens uit het basisbestand dat is verkregen via de initiële vulling. Door de initiële vulling jeugdzorg ontstaat een startsituatie c.q. basisbestand, waaraan vanaf 1 januari nieuwe cliënten worden toegevoegd. Een voordeel van deze aanpak is dat gemeenten alleen de 'uitval' nader hoeven te onderzoeken, dat wil zeggen de declaraties die niet overeenkomen met de beschikbare (basis)gegevens van gemeenten (zie figuur 1). Plan van aanpak 'initiële vulling jeugdzorg' 2 van 12

initiële vulling bestaande populatie (voor 1/1/2015) instroom nieuwe cliënten (vanaf 1/1/2015) basisvulling 'jeugdigen in zorg' declaraties op persoonsniveau (vanaf) 1/1/2015) nader onderzoek uitvalbestand ('mismatch') Figuur 1: Proces vaststellen rechtmatigheid declaraties door gemeenten. 1.3 Scope Tot de scope van de initiële vulling jeugdzorg behoren de volgende cliëntgroepen, voor zover hun zorg doorloopt in 2015: jeugd-awbz: jeugdigen die zorg vanuit de AWBZ krijgen; jeugd-ggz: jeugdigen die GGZ-zorg vanuit de ZVW krijgen; jeugdzorg-plus: jeugdigen in een gesloten instelling die onder deze categorie valt; deze zorg wordt op dit moment weliswaar niet via de bestaande declaratiesystematiek verantwoord maar deze cliëntgroep wordt meegenomen omdat het gaat om kleine volumes, waarbij p*q bekostiging voor de hand ligt en omdat het om kostbare zorg gaat waarbij het woonplaatsbeginsel een belangrijke rol speelt om vast te stellen welke gemeente verantwoordelijk is. Het volgende valt niet binnen de scope van de initiële vulling jeugdzorg: Jeugdigen van wie de zorg op dit moment nog niet op persoonsniveau wordt verantwoord: de provinciaal bekostigde jeugdzorg inclusief jeugdbescherming en jeugdreclassering (WJZ). Aangenomen wordt dat gemeenten van alle nieuwe cliënten gegevens hebben, zodat ook de rechtmatigheid van de declaraties van de instroom na 1/1/2015 vastgesteld kan worden. Echter, huisartsen, gecertificeerde instellingen en een aantal andere verwijzers zijn ook bevoegd om jeugdzorg toe te wijzen en deze informatie komt niet vanzelf bij gemeenten terecht. Daarover moeten gemeenten met deze verwijzers afspraken maken of met de zorgaanbieders die via deze verwijzers cliënten krijgen. Dat proces valt buiten de scope van dit project. Aan gemeenten worden in het kader van de transitie jeugd ook gegevens overgedragen van andere doelgroepen, zoals jeugdigen met een PGB en wachtenden. Deze doelgroepen vallen onder scope van het VWS-project 'eenmalige overdracht' (GO Jeugd). Plan van aanpak 'initiële vulling jeugdzorg' 3 van 12

De inrichting van de basissystemen en -processen van gemeenten voor het afhandelen van declaraties en het uitvoeren van de rechtmatigheidstoets vallen buiten de scope. Dit is een verantwoordelijkheid van gemeenten zelf. Ondersteuning vindt plaats via het programma VISD en in de pilots die worden uitgevoerd in het kader van de implementatie van de declaratiesystematiek en het Informatievoorziening Knooppunt Diensten van het Inlichtingenbureau (landelijk gegevensknooppunt voor gemeenten). 1.4 Wettelijke grondslag In artikel 12.4 van de Jeugdwet staat dat gemeenten zich tijdig en adequaat dienen voor te bereiden op het nieuwe jeugdstelsel. Dat artikel bepaalt onder meer dat in het bijzonder de continuïteit van de verlening van jeugdhulp en de daarvoor noodzakelijke infrastructuur gewaarborgd moeten zijn. Voor een nadere uitwerking en toelichting wordt verwezen naar de Ministeriële Regeling 'gegevensoverdracht jeugd' die op 10 oktober is gepubliceerd in de Staatscourant. In deze regeling staat dat zorgaanbieders op verzoek van gemeenten de benodigde persoonsgegevens moeten verstrekken. Dit is in het belang van de zorgaanbieders, omdat het bijdraagt aan een snelle betaling van de door hen geleverde zorg. Daarmee is het in het belang van de cliënt omdat de continuïteit van de zorgverlening dan gewaarborgd is. Daarnaast biedt het de gemeente de mogelijkheid om tijdig te controleren of zij inderdaad de gemeente is waar de gezagsdrager van de betreffende jeugdige zijn woonplaats heeft. Als dat niet het geval is, dient de gemeente de gegevens zo spoedig mogelijk aan de juiste gemeente door te zenden. Dat laatste staat in het 4 e lid van artikel 10.4 van de Jeugdwet. Plan van aanpak 'initiële vulling jeugdzorg' 4 van 12

2. Aanpak 2.1 Werkwijze Het proces van selectie en overdracht van de benodigde gegevens ziet er als volgt uit: 1. Zorgaanbieders van jeugd-awbz, jeugd-ggz en jeugdzorg-plus selecteren uit hun cliëntenregistratie de over te dragen cliënten. Ze maken daarbij gebruik van de module 'initiële vulling jeugd' (IVJ) die is gebaseerd op de bestaande module 'uitstroom AWBZ' van Zorginstituut Nederland (zie voor deze module de volgende website: https://www.istandaarden.nl/istandaarden/modules/module-uitstroom- AWBZ.html). 2. De geselecteerde jeugdgegevens (bronbestand) worden vervolgens door zorgaanbieders met behulp van de IVJ-module verdeeld in een aantal over te dragen jeugdbestanden. Zorgaanbieders maken één jeugdbestand per gemeente aan, uiteraard alleen voor die gemeenten waar ze cliënten hebben. Voor de verdeling over gemeenten wordt gebruik gemaakt van de postcode van de gezagsdrager van de cliënt, voor zover die bekend is. Om de juiste postcode te selecteren wordt verwezen naar de stappen in het landelijk vastgestelde stroomschema voor het bepalen van de verantwoordelijke gemeente (toepassing woonplaatsbeginsel). 3. De jeugdbestanden voor de verschillende gemeenten worden door iedere zorgaanbieder overgedragen aan deze gemeenten met behulp van de module 'veilige bestandsoverdracht' (VBO). Deze module is ontwikkeld voor het project 'eenmalige gegevensoverdracht jeugd' van VWS en wordt voor dit doel hergebruikt. 4. Gemeenten controleren de ontvangen gegevens desgewenst in het GBA- en het gezagsregister. Mocht blijken dat een cliënt op grond van deze controle onder een andere gemeente valt, dan wordt deze cliënt overgedragen aan de andere gemeente. Hierbij kan ook gebruik worden gemaakt van de VBO-module. Het is dan van belang om ook de betreffende zorgaanbieder te informeren zodat die weet naar welke gemeente de declaratie gestuurd moet worden. Gemeenten informeren de aan hen overgedragen cliënten zodat die weten wie er vanaf 1 januari verantwoordelijk is voor de continuïteit van hun zorg. Dit proces wordt twee keer uitgevoerd: in de periode november/december 2014; in de periode januari/februari 2015 (zelfde jeugdbestand maar dan aangevuld met cliënten die in november en december zijn ingestroomd). Op de volgende bladzijde staat een schematische weergave van dit proces. Plan van aanpak 'initiële vulling jeugdzorg' 5 van 12

Bronbestand zorgaanbieder module 'initiële vulling jeugd' (selectie van gegevens jeugd) Cliënten WLZ Cliënten Wmo Cliënten Jeugdwet Cliënten Zvw module 'initiële vulling jeugd' (verdeling gegevens over gemeenten) Jeugdbestand gemeente A Jeugdbestand gemeente B Jeugdbestand gemeente C Jeugdbestand gemeente Z module 'veilige bestandsoverdracht' Gemeente A Gemeente B Gemeente C Gemeente Z Figuur 2: Proces initiële vulling (per zorgaanbieder). 2.2 Planning In onderstaande tabel staat welke activiteiten door wie moeten worden uitgevoerd en wanneer om het proces van initiële vulling te realiseren. Activiteit Door wie Wanneer klaar Vooraankondigen gemeenten en koepels van zorgaanbieders in klankbordgroep. VNG 23 september Vaststellen Ministeriële Regeling (MR). VWS rond 1 oktober Sluiten bewerkersovereenkomst VNG-ZIN/Crolox. VNG rond 1 oktober Definitie opmaak bronbestand zorgaanbieder. projectgroep 1 oktober Definitie opmaak jeugdbestand gemeente. projectgroep 1 oktober Informeren gemeenten en zorgaanbieders. VNG 17 oktober Opstellen programma van eisen. projectgroep 22 oktober Plan van aanpak 'initiële vulling jeugdzorg' 6 van 12

Activiteit Door wie Wanneer klaar Keuze testregio. projectgroep 22 oktober Opstellen handleiding voor gemeenten en zorgaanbieders. projectgroep 24 oktober Realiseren module 'initiële vulling jeugd' (IVJ-module). ZIN/Crolox 27 oktober Testen proces initiële vulling ZIN/Crolox 14 november Inrichten helpdesk. VNG 14 november Aansluiten gemeenten en zorgaanbieders op module 'veilige bestandsoverdracht' (VBO-module). Valideren autorisatie medewerker voor ontvangst bestanden. Genereren bronbestanden uit registratiesystemen (via exportfunctie software) of handmatig aanmaken cliëntbestanden (via aangeleverd Excelformat). Crolox gemeenten zorgaanbieders 14 november (vanaf 22 oktober) 14 november (vanaf 22 oktober) 17 december (vanaf 17 nov.) Aanmaken jeugdbestanden voor gemeenten. zorgaanbieders 17 december (vanaf 17 nov.) Realiseren inleesfaciliteit/verwerking jeugdbestanden. gemeenten 14 november Overdragen jeugdbestanden naar gemeenten. zorgaanbieders en gemeenten 19 december (vanaf 17 nov.) Genereren bronbestanden (2e ronde). zorgaanbieders 26 januari (vanaf 5 januari) Aanmaken jeugdbestanden voor gemeenten (2e ronde). Overdragen jeugdbestanden naar gemeenten (2e ronde). zorgaanbieders zorgaanbieders en gemeenten 27 januari (vanaf 7 januari) 30 januari Evaluatie en afronding project. projectgroep 20 februari 2.3 Organisatie De initiële vulling jeugdzorg is een deelproject van het programma VISD, dat in opdracht van de VNG wordt uitgevoerd. Operationeel opdrachtgever is Cristian Gonzalez, projectleider gegevensuitwisseling sociaal domein. Projectleider uitvoering is Truus Vernhout. Projectgroep Voor de duur van het project wordt een projectgroep geformeerd die bestaat uit de volgende personen: Wouter Franke, Zorginstituut Nederland (ondersteuning uitvoering) Arthur Frank, Crolox (ontwikkeling en beheer modules) Geert Schipaanboord, VNG (gedelegeerd opdrachtgever) Wijnand Heijnen, KING (ondersteuning vanuit VISD) Plan van aanpak 'initiële vulling jeugdzorg' 7 van 12

Afstemming en coördinatie Projectoverleg: de projectgroep komt één keer in de vier weken bij elkaar, onder voorzitterschap van de projectleider. Bilateraal overleg: intensief contact tussen de projectleider en de uitvoerders. Voortgangsoverleg: wekelijks tussen projectleider en operationeel opdrachtgever. Communicatie Via de volgende kanalen worden de betrokken organisaties (gemeenten en zorgaanbieders) geïnformeerd: Via de website van het VISD-programma. Via de brancheorganisaties (VGN, VOBC, GGZ Nederland, NIP, NVVP, Jeugdzorg Nederland, VNG). Via contactpersonen gemeenten die op hun beurt de gecontracteerde zorgaanbieders kunnen informeren. Via landelijk overleg met softwareleveranciers zorgaanbieders en gemeenten. Via reguliere bijeenkomsten zoals landelijke klankbordgroepen, ketenoverleggen, regieberaden e.d. Rechtstreeks per e-mail na aanmelding via de website waar de modules zijn te downloaden. 2.4 Resultaten Het project 'initiële vulling jeugdzorg' levert de volgend (deel)producten op: product deadline plan van aanpak 25 september 2014 specificaties bron- en jeugdbestanden nieuwsbericht programma van eisen handleiding voor gemeenten en zorgaanbieders helpdesk geautoriseerde gebruikers overgedragen jeugdbestanden (1e ronde) 1 oktober 15 oktober 22 oktober 24 oktober 14 november 14 november 19 december overgedragen jeugdbestanden (2e ronde) 30 januari 2015 evaluatie uitvoering 20 februari Gemeenten hebben na afloop van het project inzicht in alle cliënten van wie ze een declaratie op persoonsniveau kunnen verwachten (voormalig jeugd-awbz en jeugd-ggz uit de ZVW), alsmede inzicht in de jeugdigen die een plaats hebben in de gesloten jeugdzorg (jeugdzorg-plus). Plan van aanpak 'initiële vulling jeugdzorg' 8 van 12

3. Uitvoering In dit hoofdstuk staat in hoofdlijnen beschreven hoe het proces van initieel vullen gaat plaatsvinden. Een nader gespecificeerde beschrijving wordt opgenomen in het programma van eisen (PvE). 3.1 Hergebruik bestaande hulpmiddelen De 'initiële vulling jeugdzorg' maakt zoveel mogelijk gebruik van bestaande instrumenten, die voor dit doel worden aangepast en uitgebreid. Hieronder staat hoe dit gebeurt. Module 'initiële vulling jeugd' (IVJ-module) Deze module komt tot stand door de bestaande module 'uitstroom AWBZ' van Zorginstituut Nederland aan te passen: uitbreiden bestaande selectiecriteria (zie volgende paragraaf); toevoegen productcategorieën (verbreding van AWBZ naar jeug-ggz en jeugdzorgplus; toewijzen gegevens aan gemeenten met behulp van een koppeltabel 'postcodegemeentecode'; aanmaken jeugdbestanden (per gemeente) en opslaan bij zorgaanbieder. Module 'veilige bestandsoverdracht' (VBO-module) Dit is een bestaande module die in opdracht van VWS is ontwikkeld door Crolox voor de eenmalige gegevensoverdracht jeugd. Deze doet het volgende: versleutelen gegevens in de jeugdbestanden bij de zorgaanbieders (voor transport); beveiligd transport tussen organisaties die zijn aangesloten op deze module (zorgaanbieders en gemeenten); ontsleutelen gegevens in de jeugdbestanden bij de gemeenten (na transport). 3.2 Selectiecriteria Voor de initiële vulling worden de volgende selectiecriteria gehanteerd: alleen zorg in natura; einddatum zorg moet na 31 december 2014 liggen (voor zover bekend); leeftijd cliënt: cliënt is op 1 januari 2015 jonger dan 18; postcode gezagsdrager bepaalt aan welke gemeente de cliënt wordt toegewezen. Een nadere specificatie van deze criteria komt in het programma van eisen en de handleiding te staan. Plan van aanpak 'initiële vulling jeugdzorg' 9 van 12

Onderstaande tabel wordt gehanteerd bij het bepalen welke cliënten moeten worden overgedragen (de gekleurde vlakken met een X erin of tekst): Vanuit AWBZ Grondslag SOM LG ZG VG PSY BG 1 X X X X X PV 1 X X X X X BH X VB-kort 2 X X X X X VB-lang (ZZP) VG1 t/m VG3 GGZ1 t/m GGZ6 (C 3 ) LVG1 t/m LVG5 GGZ1 t/m GGZ7 (B 4 ) Vanuit Zvw Jeugd-GGZ (basis-ggz en gespecialiseerde GGZ) Vanuit WJZ Jeugdzorg-plus 1 2 3 4 Indien levering in kader van intensieve kindzorg (IKZ) of palliatieve terminale zorg (PTZ) of als er sprake is van PV Speciaal, dan valt de jeugdige onder de Zvw, maar dan is ook altijd de functie VP geïndiceerd. In combinatie met BG en/of PV, bestaande cliënten kunnen er overigens voor kiezen om deze zorg in 2015 vanuit de Wet Langdurige Zorg (WLZ) te ontvangen. GGZ-C = beschermd wonen. GGZ-B = wonen met behandeling. 3.3 Gegevensset bronbestand cliënten (input) Er wordt uitgegaan van de huidige bestandsopmaak die wordt gehanteerd voor het gebruik van de module 'uitstroom AWBZ'. Daar moeten echter de volgende velden aan worden toegevoegd om het ook geschikt te maken voor de initiële vulling (zie voor een toelichting van deze velden de volgende paragraaf): BSN cliënt i.p.v. eigen cliëntnummer zorgaanbieder; productcategorie om aan te geven of het om AWBZ, Zvw of jeugdzorg-plus gaat; omvang AWBZ-functie (volume en eenheid); vervoer om aan te geven of het vervoer van en naar de zorginstelling ook verstrekt wordt; startdatum zorglevering; geïndiceerde of verwachte einddatum zorg (voor zover bekend). Opmerking: als de startdatum van de zorglevering niet is ingevuld, gaat het om een cliënt die nog geen zorg ontvangt (wachtend). Plan van aanpak 'initiële vulling jeugdzorg' 10 van 12

3.4 Gegevensset jeugdbestand (output) Het bestand dat gemeenten krijgen bevat de volgende gegevens: BSN cliënt; postcode op grond waarvan de gemeente is bepaald; zorgaanbieder waar de cliënt in zorg is of op de wachtlijst staat; categorie jeugdzorg (conform informatieprotocol Beleidsinformatie Jeugd); geleverde zorg(producten): alleen AWBZ; startdatum zorglevering; geïndiceerde of verwachte einddatum zorg (voor zover bekend); peildatum waarop de aangeleverde gegevens betrekking hebben. Het bestand is een tekstbestand (.csv), waar de gegevens in een vaste volgorde in staan, zodat gemeenten de gegevens kunnen inlezen in Excel of in hun administratief systeem. 3.5 Risico-analyse In deze paragraaf worden enkele risico's benoemd die worden voorzien in dit project en de maatregelen die worden genomen om (het effect van) deze risico's te reduceren. risico beleid transitie naar Jeugdwet wijzigt (voorbeeld: jeugdigen met kortdurend verblijf mogen ook naar WLZ) inbreuk op privacy door ongeoorloofde toegang tot vertrouwelijke gegevens maatregelen aanpassen selectie-algoritme als dit de voortgang/doorlooptijd van het proces niet negatief beïnvloedt anders: duidelijk communiceren naar gemeenten welke categorie mogelijk niet overkomt, inclusief criteria waarmee ze deze categorie cliënten kunnen isoleren uit het overgedragen jeugdbestand selectie en bewerking gegevens vindt bij zorgaanbieder plaats gegevens worden versleuteld voordat ze in het jeugdbestand worden opgeslagen voor verzending naar gemeenten ontsleuteling bij gemeente via een unieke sleutel 1-op-1 transport van aanbieder naar gemeente dedicated 1 servers die transport regelen zijn goed beveiligd tegen inbraak, brand en andere calamiteiten transport vindt via goed beveiligde verbinding plaats vooraf autorisatie van medewerkers die toegang hebben tot de gegevens 1 'dedicated' wil zeggen dat de transportservers niet gelijktijdig voor andere doeleinden worden ingezet Plan van aanpak 'initiële vulling jeugdzorg' 11 van 12

risico uitvallen transportserver of software terughoudendheid voor installeren software voor gebruik module 'veilige bestandsoverdracht' functioneren module 'initiële vulling jeugd' functioneren module 'veilige bestandsoverdracht' bereidheid en beschikbare tijd zorgaanbieders om mee te werken bereidheid en beschikbare tijd gemeenten om mee te werken onvoldoende (tijd) voorbereiding door zorgaanbieders onvoldoende (tijd) voorbereiding door gemeenten maatregelen melding via technische helpdesk, telefonisch tijdens kantooruren of 24 uur per dag per e-mail snelle follow-up verhelpen technische storingen (binnen 4 werkuren na melding) inzet reserve-servers zodat transport mogelijk blijft software is getoetst op functionaliteit en veiligheid door een onafhankelijke partij bewerkersovereenkomst tussen VWS en leverancier en tussen VNG en leverancier specificaties worden vooraf gepubliceerd en getoetst werking IVJ-module wordt in pilotregio getest IVJ-module is gebaseerd op een beproefd concept (module 'uitstroom AWBZ') specificaties worden vooraf gepubliceerd en getoetst onafhankelijke audit werking VBO-module wordt in pilotregio getest VBO-module is al ontwikkeld (in opdracht van VWS) benadrukken belang voor zorgaanbieder: tijdige betaling factuur ondersteuning via helpdesk wettelijke basis (Jeugdwet en Ministeriële Regeling): er is een aanleverplicht benadrukken belang voor gemeenten: tijdig inzicht in te verwachten declaraties ondersteuning via helpdesk wettelijke basis geeft gemeenten recht gegevens te ontvangen van zorgaanbieders handleiding met daarin duidelijke beschrijving van wat een aanbieder moet doen helpdesk voor het beantwoorden van vragen softwareleveranciers worden geïnformeerd zodat die het maken van een bronbestand kunnen ondersteunen beschikbaar stellen van een Excelformat voor het handmatig aanmaken van een bronbestand, voor als dit niet geautomatiseerd kan handleiding met daarin duidelijke beschrijving van wat een gemeente moet doen helpdesk voor het beantwoorden van vragen softwareleveranciers worden geïnformeerd zodat die het inlezen van jeugdbestanden kunnen ondersteunen autorisatieproces via standaard formulier Plan van aanpak 'initiële vulling jeugdzorg' 12 van 12