Selecteer zelf de post die u wilt



Vergelijkbare documenten
Selecteer zelf de post die u wilt

Selecteer zelf de post die u wilt

SELECT POST. Uw medewerking is belangrijk. Help ons u te helpen. Selecteer zelf de post die u wilt. Graag uw antwoord binnen de 14 dagen.

Selecteer zelf de post die u wilt!

Selecteer zelf de post die u wilt!

Selecteer zelf de post die u wilt!

Graag uw antwoord binnen de 14 dagen

GEZINSVRAGENLIJST IN TE VULLEN DOOR DE REFERENTIEPERSOON VAN HET GEZIN

BACK TO SCHOOL ONDERZOEK Een onderzoek uitgevoerd door MWM² in opdracht van Spotta

VZW TRIVIATIQ UW FINANCIEEL BELANG DIE VAN DE MEEST BEHOEFTIGEN MET DE HULP VAN DE ONDERNEMINGEN. Help uzelf en andere mensen, wordt lid van

Sportparticipatie en fysieke activiteit

Graag uw antwoord binnen de 14 dagen

Employee Privilege Program: Mobile

Graag uw antwoord binnen de 14 dagen

ONDERZOEK VERPLAATSINGSGEDRAG VLAANDEREN. Personenvragenlijst 1 (ouders mogen hun kinderen helpen bij het invullen)

Fortis AG Uw verzekeringen bij uw makelaar. Autoverzekeringen. In alle zekerheid de weg op!

Personen met een handicap. Tegemoetkomingen en andere maatregelen

AANVRAAG VOOR HET OPENEN VAN EEN REKENING IN NAAKTE EIGENDOM

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor een minderjarige

Multiscope Visiscan Segment omschrijvingen

Graag uw antwoord binnen de 14 dagen

De eerste stappen in uw Klantenruimte

Aanvraag tot aansluiting grensarbeider

Aanvraagformulier - renteloze lening

Kinderbijslagfonds UCM. Aanvraag om een adoptiepremie Model Eter. Uw kinderen, ons engagement! Voorwaarden? Wie ontvangt de adoptiepremie?

Gemiddelde score ecologische voetafdruk Toermalijn

Inventarisatieformulier Klantprofiel

Zodra het aanvraagformulier èn het BKR-overzicht van u ontvangen zijn zal ik u uitnodigen voor een intakegesprek.

U wilt zich aansluiten bij VJJF?... 3

Verhuist uw contract voor elektriciteit en aardgas met u mee?

Vragenlijst. Uw bijdrage helpt te weten waar de noden van ouderen liggen zodat er beter op hen kan ingespeeld worden.

Visa & MasterCard FINTRO. GAAT VER, BLIJFT DICHTBIJ.

Sos Animales Sagunto

Deel 1: Algemene inlichtingen (In te vullen door het slachtoffer)

Directie-generaal Personen met een handicap. Tegemoetkomingen en andere maatregelen

Autofinanciering KREDIETEN. Op weg naar de auto van uw dromen

Personen met een handicap. Tegemoetkomingen en andere maatregelen

Vergeet niet uw energie mee te verhuizen.

AANSLUITINGSVERKLARING

ONDERZOEK VERPLAATSINGSGEDRAG VLAANDEREN. Gezinsvragenlijst 1. In deze vragenlijst vragen we naar een aantal gegevens van het gezin.

Werkdocument. Persoonlijke gegegevens

Vragenlijst kennis & ervaring voor niet-particuliere beleggers

SOCIALE TOELAGE / LENING LANGE TERMIJN / VERMINDERING STUDIEGELD

WELKE VERZEKERINGSPOLISSEN BESTAAN ER? EEN EERSTE OVERZICHT

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor zelfstandigen

BUDGET AGENDA OMDAT JE GELD TELT!

Bijstand voor deelname aan het cultureel en sociaal leven en aan sportactiviteiten

Mobiel bellen aan uitzonderlijke voorwaarden van Mobistar

1. De spelregels voor privé-uitgaven met uw vennootschap... 1

HUMO enquête naar de koopkracht

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor particulieren

Telefoonnummer: / GSM-nummer: / In het geval van gehoorstoornissen communiceren via SMS. Faxnummer: /

Jouw krediet gewikt en gewogen februari

Beleggersprofiel - Vragenlijst voor de klant(en) :

Mobiel bellen aan uitzonderlijke voorwaarden van Mobistar

Uw dvd-rom 3.0, de snelste weg naar bedrijven en telefoonabonnees!

Gezond met geld. Zo doe je dat. Uitkomen met je inkomen in duidelijke stappen

U kunt rekenen op juridische hulp en advies. Met de Rechtsbijstandverzekering van Centraal Beheer Achmea

Sollicitatieformulier

FAQ Schenkingen en Legaten

Spaarrekening. sparen en beleggen

Vertrouwelijke informatie. voor uw nabestaanden

AANVRAAG VOOR HET OPENEN VAN EEN REKENING VOOR EEN PERSOON ONDER VOORLOPIG BEWIND

Schrijven: formulieren 2

We stellen de resultaten graag aan u voor op een informatievergadering. U zult hiervoor worden uitgenodigd in de loop van het najaar van 2009.

Concentra Selfservice. Veel gestelde vragen 1 ALGEMEEN Welke internet browser gebruiken? REGISTRATIE EN MIJN KLANTGEGEVENS...

Samen uw risicoprofiel bepalen - Natuurlijke personen

uw autoverzekering op maat

AANVRAAGFORMULIER INFORMATIEVE BEREKENING STUDIETOELAGE academiejaar

Doelgroep De doelgroep van het onderzoek bestaat uit Nederlanders van 18 jaar en ouder.

Appartement in Budva, Montenegro

U hebt iemand die u nabij stond verloren. Wat nu?

Aangifte van ongeval KLEEF HIER GELE KLEVER. Ruimte voorbehouden voor het ziekenfonds. Type: GR A INT. I Identificatiegegevens van het slachtoffer

Aanvraagdossier master en master-na-master opleidingen

Aanvraagformulier Activiteitenfonds

Lijst gespreksthema s

U bent gekwetst naar aanleiding van een ongeval CHECKLIST VAN DE DOCUMENTEN DIE U IN UW DOSSIER MOET BIJHOUDEN

de aanbieding reclame, korting De appels zijn in de a Ze zijn vandaag extra goedkoop.

Belona enquête Pagina 1. Voorbeeld - Dit is een voorbeeldenquête, er worden geen resultaten geregistreerd. nmlkj tssn '30 en '35

SELECT POST. Selecteer zelf de post die u wilt. Gelieve dit document in te vullen en binnen de 14 dagen terug te sturen. Onze belofte. Hebt u vragen?

Aanvraag om adoptiepremie

11.1 Kent men de culturele activiteiten die georganiseerd worden? In welke mate kent de senior de culturele activiteiten in Kampenhout?

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor een minderjarige

Vragenlijst voor de aangifte inkomstenbelasting 2014

Offerte. Voorfinanciering van de individuele verderzetting van een collectieve polis hospitalisatie. Opgemaakt op: *

Wereld Natuur Fonds Driebergseweg 10 Postbus AA Zeist. T E kgerritsen@wwf.nl I

ONDERZOEK VERPLAATSINGSGEDRAG VLAANDEREN. Personenvragenlijst 1 (ouders mogen hun kinderen helpen bij het invullen)

AA Geef hier uw zoekterm in

De ANWB Camperverzekering

lenen Extra geld als u het nodig heeft

Junior Invest Plan SPAREN EN BELEGGEN. Bouwen aan een droomstart voor uw kind of kleinkind

Thuisdossier 50+ Veel geld en aandacht voor de woning

Informatieblad bij aanvraag Sociaal Participatiefonds 2012 PC-regeling (computer) Witgoedregeling

PREMIE 13 ZONNEBOILER Nieuwbouw + Renovatie

Bijlagen bij de aangifte personenbelasting inkomsten 2010

stad brugge dienst welzijn AANVRAAGFORMULIER Mantelzorgpremie

Maak het leven eenvoudiger met de Speciale prijs online -catalogus van Dell voor het onderwijs

TOETSTAAK 2: EEN WEEKENDJE WEG...

Vragenlijst voor de aangifte inkomstenbelasting 2015

klantenzone AXA veelgestelde vragen

Transcriptie:

Selecteer zelf de post die u wilt ENKEL IN TE VULLEN ALS UW GEGEVENS NIET CORRECT ZIN Dhr. Mevr. Mej. Familienaam Voornaam Adres Nr Bus Postcode Gemeente UW MEDEWERKING IS BELANGRIK. HELP ONS U TE HELPEN. ONZE BELOFTE Wij willen ervoor zorgen dat de reclamezendingen die u in uw brievenbus ontvangt, aan uw wensen tegemoetkomen. We kunnen uw gegevens en uw voorkeur enkel doorgeven: ) aan bedrijven die u producten en diensten wensen aan te bieden die u kunnen interesseren ) aan bedrijven die producten en diensten aanbieden die u niet interesseren. Dit geeft deze bedrijven de mogelijkheid om uw gegevens uit hun lijsten te schrappen ) aan bovenstaande bedrijven, via partners onder licentie. Select Post is een initiatief van De Post NV van Publiek Recht. De woord- en beeldmerken "De Post" en "Select Post" die op de vragenlijst verschijnen zijn beschermde merken die eigendom zijn van De Post NV van Publiek Recht. HEBT U VRAGEN? Klantendienst Postbus 000-000 Brussel Tel.: 0/0 - e-mail: klantendienst@post.be van maandag tot vrijdag van u tot 9u zaterdag van u0 tot u GRAAG UW ANTWOORD BINNEN DE DAGEN NL_POST_LS Uitsluitend voor intern gebruik Datum verzending Datum antwoord Nr van de vragenlijst FS

Selecteer zelf de post die u wilt INSTRUCTIES De bijgevoegde vragenlijst kan makkelijk worden ingevuld. Het enige wat u hoeft te doen, is het bijhorende antwoordvakje aan te kruisen. Indien u dit wenst, kunt u bepaalde vragen overslaan. Gelieve alle vragen te beantwoorden die naar uw mening nuttig zijn. Vragen die u liever niet beantwoordt, kunt u gewoon overslaan. De antwoorden die u ons verstrekt, zullen de bedrijven waaraan wij deze doorgeven, helpen om doelgerichter post te verzenden die u wenst te ontvangen. Gelieve voor uzelf, uw partner of uw gezin te antwoorden, naargelang de aard van de vragen. Gelieve duidelijk leesbaar te schrijven in blauwe of zwarte inkt (geen potlood a.u.b.) Gelieve uw antwoorden in HOOFDLETTERS te noteren. Indien u een fout maakt, dan doorstreept u deze, waarna u gewoon verder doet. Gebruik bijgevoegde envelop om ons de ingevulde vragenlijst door te sturen. U hoeft deze envelop niet te frankeren. U heeft de mogelijkheid ons te verwittigen als u de Select Post vragenlijst niet meer wenst te ontvangen. Stuur ons een bericht via selectpost@post.be of per post: Select Post, Muntcentrum, Lokaal, 000 Brussel. Het invullen van deze vragenlijst zal niet meer dan enkele minuten van uw tijd innemen en zal u de mogelijkheid geven om uw stem te laten horen. A. VOOR WELKE SOORT POST HEEFT U INTERESSE? Mogen wij u vragen in de onderstaande lijst van producten/diensten de categorieën aan te duiden waarover u graag informatie of speciale promoties wenst te ontvangen? Gelieve voor het hele gezin te antwoorden. Boeken Actualiteit Bestsellers Decoratie Filosofie Geschiedenis Humor Literatuur in vreemde talen Opvoeding Koken Kunst Natuur Psychologie Reizen Romans Sciencefiction Stripverhalen Thrillers Tuin Welzijn/Gezondheid Kinderen & jongeren Diensten in de nabijheid van uw woonplaats Boeken Cd's Computerspelletjes Creatieve workshops Elektronische spelletjes/ Consoles Individuele studiebegeleiding aan huis Kleding Meubels en andere spullen Overdekte speelpleinen Spelletjes/Speelgoed Sportactiviteiten Stages Taalcursussen Tijdschriften Video's/Dvd's Autoverhuur Dansschool Discotheek Fastfood Opleidingen voor volwassenen Restaurants Rijschool Taalcursussen Thuislevering van voorbereide gerechten Verzamelingen Beeldjes Kristal Modelbouw Postzegels

Kledij/Accessoires Vrouwen Vrouwen grote maten Mannen Mannen grote maten uwelen Lingerie Schoenen Sportkledij Sportuitrusting Zwangerschapskledij Derde wereld Dierenbescherming Internationale verenigingen Interventies bij rampen Kanker Kinderen Legaten Mensenrechten Milieu/Natuur Peter- of meterschap van een kind in de derde wereld Plaatselijke verenigingen Woning Alarmsysteem Antiek Decoratieartikelen Gordijnen/Stores Meubels Sanitair Tuinmeubelen Verwarming Andere rubrieken Liefdadigheidswerken Blinden Daklozen Medisch onderzoek Mentale gezondheid Sociale werken Ziektes en handicaps Bent u geïnteresseerd in andere rubrieken? Zo ja dewelke? B. UW MENING Aan de hand van uw antwoorden op de volgende vragen leren de klantbedrijven van Select Post u beter kennen en krijgen ze een inzicht in uw aankoopgewoontes. Deze informatie zal nuttig zijn om de briefwisseling te kiezen die het best aan uw behoeften beantwoordt. U en uw post Ik zoek actief naar kortingsbonnen/promoties in mijn post Ik lees altijd de reclame die ik via de post ontvang op mijn naam Ik lees altijd de ongeadresseerde reclame Helemaal Akkoord Geen Niet Helemaal niet akkoord mening akkoord akkoord Winkelen Ik zoek vooral naar de laagste prijzen Ik koop enkel nadat ik de producten en/of aanbiedingen zorgvuldig vergeleken heb Ik kom vaak thuis met producten waarvan ik niet de intentie had ze te kopen Ik wil best meer betalen voor milieuvriendelijke producten Ik koop liever merkproducten Ik koop enkel merkproducten als ze in de aanbieding zijn U en uw geld Ik heb over het algemeen geld over op het einde van de maand Ik heb er geen moeite mee om zaken waarin ik nu zin heb op krediet te kopen Ik loop liever het risico schade, diefstal of verlies te lijden dan te veel te betalen voor een verzekering die ik misschien nooit nodig heb Indien ik geld zou kunnen besparen door me zonder tussenkomst van een makelaar te verzekeren, dan zou ik dat doen Ik heb voldoende geld opzij gezet om te kunnen genieten van een comfortabel pensioen Als ik geld heb, beleg ik het liever in aandelen dan in obligaties U en uw gezin Ik koop zo veel mogelijk ethisch verantwoorde producten (fair trade) Ik vind het belangrijk dat ik steeds gekleed ben volgens de laatste nieuwe mode Ik koop vooral gezonde producten, ik lees de etiketten Ik heb er geen probleem mee om deel te nemen aan marktonderzoeken

C. UW VRIE TID Veel bedrijven kunnen u informatie/speciale aanbiedingen bezorgen i.v.m. uw vrijetijdsbesteding, muziek waar u van houdt of sporten die u beoefent. Hobby s en vrije tijd Bioscoop Concerten Doe-het-zelf Milieu/Natuur Musea/Tentoonstellingen Naaien Oenologie/Wijn Pretparken Sportevenementen Theater Tuinieren Videospelletjes Waterparadijzen Zoo Sport Fitness Golf Motorsport Paardrijden Skiën Tennis/Squash Voetbal Wandelen/Trektochten Wielrennen/Mountainbiken Zeilen Muziek zz/blues Klassiek Pop/Rock Vlaamse lied Video/Dvd Komedie Natuur/Verkenning Romantiek Thrillers/Actie Hoe vaak doet u/uw partner de volgende activiteit: + x/ Elke x / - x / week week maand maand Sporten Films huren Zakenreizen maken Naar welke ideetjes zoekt u voor een weekendactiviteit: Beurzen/Markten Cultuur Evenementen Minitrips Recepten Romantiek Voor uw kinderen Wandelingen D. UW REIZEN EN VAKANTIES Verscheidene bedrijven willen u graag helpen om nog meer van uw vakantie en uw activiteiten te genieten. De antwoorden die u hieronder geeft, zullen deze bedrijven helpen de post die u van hen krijgt aan te passen aan uw behoeften. Hoe vaak per jaar gaat u Wenst u informatie te ontvangen gewoonlijk op vakantie? over een verblijf in België? 0 of meer Wanneer gaat u gewoonlijk op vakantie? (Selecteer alle maanden die van toepassing zijn) Van april tot juni In juli en augustus In september en oktober Van november tot maart Hoe gaat u normaal op vakantie? (duid alle mogelijkheden aan die op u van toepassing zijn) Met de bus Met het vliegtuig Met een caravan Met een mobilhome Met de moto Met de trein Met de wagen Wenst u (of uw partner) met het oog op uw volgende vakantie een gratis brochure te ontvangen over de volgende bestemmingen? Belgische Ardennen Belgische kust Bed & Breakfast Verblijf op de boerderij Citytrips Uw volgende vakantie, dat is: Bergen, wandelen, mountainbiken, rafting Clubvakantie Cruise Bezoek van culturele en architecturale bezienswaardigheden Eilanden, palmbomen en wit zand Familievakantie Gezinsvakantie met aandacht voor kleine kinderen Kampeervakantie Natuur, safari Rugzaktoerisme Strand & niets doen Winter in de zon Wintersport Australië Azië Canada Caraïben Citytrips Europa Middellandse Zee Noord-Afrika Oost-Europa Scandinavië Verenigde Staten Zuid-Amerika Hoeveel besteedt u per volwassene en per reis? Tot 00 00-00 00-000 Meer dan 000 Wenst u informatie over reisbijstand (personen & voertuigen)

E. UW WELZIN EN SCHOONHEID Beantwoord de vragen hieronder als u informatie wenst te ontvangen over schoonheidsproducten of om kennis te maken met diensten/producten die uw welzijn kunnen bevorderen. Ontvang meer informatie om uw welzijn te bevorderen Zou u graag informatie/ aanbiedingen ontvangen rond: Aromatherapie Badplaatsen Biologische producten Dieetleer Ergonomische meubels Feng Shui Huidverzorging Lichaamsverzorging Make-over Make-up Massage Plantengeneeskunde Relaxatietechnieken Sophrologie Stressbeheersing Thalassotherapie Vermageringsdiëten Voedingssupplementen Yoga Welk(e) assortiment(en) cosmeticaproducten gebruikt u? Voor droge huid Voor gemengde huid Voor gevoelige huid Voor vette huid Wenst u een poging te doen om te stoppen met roken? Bezoekt u regelmatig: Gym- en fitnesszalen Kapsalons Schoonheidsinstituten Zonnebankcentra Graag ontvang ik meer informatie over comfortschoenen. Belangrijke eigenschappen zijn voor mij (meerdere antwoorden mogelijk): Natuurlijke, ruime pasvorm Uitneembare voetbedden en Schokdempende zolen Goede aanbiedingen F. UW VERPLAATSINGEN Na uw woning, nemen uw wagen en uw verplaatsingen een groot deel van uw uitgaven in beslag. Indien u inlichtingen wenst te ontvangen die aan uw behoeften zijn aangepast, gelieve dan dit gedeelte in te vullen. Met welke wagen rijdt u? Uw eerste wagen: Privéwagen Bedrijfswagen Merk (bv. Ford) Model (bv. Fiesta) Bouwjaar Nieuwe wagen Hoeveel km legt u jaarlijks af? Tweedehandswagen <.000-0.000 >0.000 Geef aan op welke brandstof de wagen rijdt: Diesel LPG Benzine Hoe lang houdt u uw wagen? tot jaar tot jaar tot jaar jaar en langer Indien u een andere wagen koopt, koopt u dan: Een nieuwe wagen Een tweedehandswagen Met welke wagen rijdt uw partner? Uw tweede wagen: Privéwagen Bedrijfswagen Merk (bv. Ford) Model (bv. Fiesta) Bouwjaar Nieuwe wagen Hoeveel km legt u jaarlijks af? Tweedehandswagen <.000-0.000 >0.000 Geef aan op welke brandstof de wagen rijdt: Diesel LPG Benzine Hoe lang houdt u uw wagen? tot jaar tot jaar tot jaar jaar en langer Indien u een andere wagen koopt, koopt u dan: Een nieuwe wagen Een tweedehandswagen 9 0 Welk vervoermiddel gebruikt u dagelijks? Bus/tram/metro Trein Wagen Moto Fiets Zou u bereid zijn om alternatieve oplossingen te overwegen voor uw verplaatsingen? Cambio Carpoolen Fiets Openbaar vervoer Zou u interesse hebben in een wagen van een pans of Koreaans merk? Wenst u informatie over pechverhelpingsdiensten te ontvangen? Waar laat u het onderhoud van uw wagen gewoonlijk uitvoeren? Midas Speedy Auto Onafhankelijke garage Concessiehouder van het merk Andere

G. UW AANKOPEN. AANKOPEN DIE U DE KOMENDE MAANDEN WENST TE DOEN Indien u, of een gezinslid, eraan denkt om één van de ondervermelde producten te kopen, geef dan a.u.b. aan binnen welke tijdspanne u deze aankoop wenst te verrichten. Indien u geen informatie of speciale promoties wenst te ontvangen, kruis dan het vak "Geen aanbod" aan. Wagen Lening Stadswagen Compacte wagen Gezinswagen Sportwagen Luxewagen Cabriolet x - SUV Monovolume Break Moto Mobilhome/Caravan Hybride wagen Bedrijfsvoertuigen mei - jan. - jul. - geen dec. 0 jun. 09 dec. 09 aanbod Hypotheeklening Persoonlijke lening Autolening Andere mei - jan. - jul. - geen dec. 0 jun. 09 dec. 09 aanbod Woning mei - jan. - jul. - geen dec. 0 jun. 09 dec. 09 aanbod Aankoop bestaande woning Aankoop appartement Aankoop buitenverblijf Bouwen Sleutel-op-de-deur Renovatie mei - jan. - jul. - geen dec. 0 jun. 09 dec. 09 aanbod Aanleggen tuin/terras Alarm Badkamer Behangen Dakbedekking Deuren/Ramen Garagedeur Keuken Salon Sauna Schilderen Trap Veranda Vloerbedekking Zwembad Zonwering. UW FAVORIETE WINKELS In welke winkel(s) doet u Vrije tijd - Audio/Video/Huishoudtoestellen regelmatig inkopen? AS Adventure Ixina (Electro Cash) Kledij - Schoenen Club Krëfel Dreamland La Grande Récré Avance Kiabi Eldi Maxi Toys Brantano Pecotex Eurocenter Media Markt Carrefour Prémaman Exell Nature & Découvertes C&A Promod Expert Photo Hall E mode Scapa Fun Selexion Etam Shoe Discount Fnac Vandenborre Promo Fashion Shoes in the Box Video Square H&M SKM Sport Inno Galeria WE Décathlon Go Sport BC mode Wibra Intersport Primo Mango Zara P&C Zeeman Decoratie - Huisinrichting Blokker Heytens Carpet Right Ikea Casa Massive Eldi Tony Mertens Facq Van Marcke Habitat Wenst u het Van Marcke Interieur magazine (ideeën voor badkamer, keuken, verwarming...) te onvangen? Doe-het-zelf/Tuinieren Aveve Brico Brico Plan-It Gamma Artikelen voor dieren Aveve Tom&co Gonthier Hubo Mr Bricolage Zoomart Bent u in het bezit van één van de volgende zaken of bent u van plan dit te kopen? Camcorder Digitaal fototoestel Droogkast Dvd-recorder Fotoprinter GPS Homecinema ipod/mp-speler Kleine elektronische toestellen Laptop PC Printer Spelconsole Vaatwasmachine Wasmachine Zakcomputer Gekocht Van plan Welke kaart(en) gebruikt u of uw partner regelmatig? Visa Eurocard/Mastercard Diners Club American Express Kredietkaarten van de winkels Gebruikt geen kredietkaart Voor uw bankverrichtingen maakt u vaak gebruik van Internetbankieren Phone Banking Self Banking Het loket Hoe vaak komt u in een Postkantoor? > x/week < x/maand > x/maand nooit Hebt u lopende kredieten? Geen enkele Consumptie Uitrusting/Werken Hypotheek Eerste wagen Andere Tweede wagen Wenst u uw kredieten samen te voegen om zo uw maandelijkse aflossing te verminderen? Gebruikt u Tax-on web, de online dienst voor de aangifte van de personenbelasting?

. POSTORDERVERKOOP EN INTERNET Voor veel gezinnen is het eenvoudiger om via postorder te kopen, of om informatie op internet te vinden. Uw antwoorden op deze vragen zullen bedrijven helpen om u die diensten te bezorgen die u interesseren. Hoeveel maal per jaar koopt uw gezin... Nooit x/ -x/ x of jaar jaar meer Via postorder Via teleshopping Via internet Hebt u reeds de volgende producten gekocht via postorder of wenst u hiervoor een aanbieding te ontvangen? Al Boeken CD-audio CD-rom/Spelletjes Computers en/of toebehoren Cosmetica Decoratie artikelen Graag een gekocht aanbieding Dvd/Video Erotische artikelen Kledij voor vrouwen Kledij voor vrouwen (grote maten) Kledij voor mannen Kledij voor mannen (grote maten) Kledij voor kinderen TV/Hifi/Fototoestellen Tuinplanten/-zaden en -artikelen Vermageringsproducten Verzamelingen Vitamines Al gekocht Graag een aanbieding Van welk postorderbedrijf zou u graag informatie ontvangen? Suisses Klingel Afibel La Redoute Bakker Neckermann Bon Prix Privado Damart Readers Digest Daxon Unigro ECI-Boekenclub Walz Eveil & eux Yves Rocher Le Club des Créateurs de Beauté H. U EN DE MEDIA Tijdschriften, kranten en kabeloperatoren versturen massaal mailings om nieuwe klanten aan te trekken. Uw antwoorden op de onderstaande vragen zullen hen toelaten hun zendingen doelgericht te sturen in overeenstemming met uw persoonlijke interesses. Hoeveel tijd besteedt u dagelijks aan Geen à min of u of u meer u meer Televisie kijken Radio luisteren Op het internet surfen De krant lezen Tijdschriften lezen Bent u geabonneerd op een van de volgende televisiediensten? Belgacom TV INDI Kabel Satelliet Telenet Digital TV TV Vlaanderen Reeds geabonneerd Geïnteresseerd Naar welk(e) soort(en) programma('s) kijkt u het vaakst? (max. antw.) Documentaires Kinderprogramma's Films Sportprogramma's Series Teleshopping Reality soaps Nieuwsprogramma's Natuurprogramma's Humoristische programma's Variëteits- en spelprogramma's Gezondheidsprogramma's Welke periodieke uitgaven leest u of op welke periodieke uitgaven bent u geabonneerd? Kranten Lezen Geabonneerd Nationale dagbladen Regionale dagbladen Buitenlandse dagbladen Financiële dagbladen Sportdagbladen Gratis dagbladen Tijdschriften Actualiteitenmagazines Angelsaksische tijdschriften 9 Dierenmagazines 0 Automobielmagazines Doe-het-zelfmagazines Consumptiemagazines Bouw-/Renovatietijdschriften Cultuurmagazines Decoratie-/Woonmagazines Economische tijdschriften/ Zakelijke magazines Vrouwenbladen Filmmagazines 9 Financiële tijdschriften/ Beleggingsmagazines 0 Conditie- en gezondheidsmagazines Gastronomische magazines IT-tijdschriften Spelletjesmagazines Tijdschriften over computerspelletjes Lifestyle-magazines Vrijetijdsmagazines Mannenbladen Natuurtijdschriften 9 Kindermagazines 0 Oudermagazines Wetenschappelijke mag. Sport-/Voetbalmagazines TV-bladen Tijdschriften over sterren/ koninklijke families Reistijdschriften Tijdschriften voor actieve 0-plussers Voor volwassenen Lezen Geabonneerd

I. U EN UW WONING Het grootste deel van uw budget besteedt u aan uw huis. Meerdere bedrijven zouden u graag aanbiedingen bezorgen om uw leven aangenamer te maken, en u te helpen besparen. U woont in... Een huis Waarvan u bent. Eigenaar U beschikt over Een tuin Een flat Huurder Een zwembad Hoeveel slaapkamers telt uw woning? of meer Hoe verwarmt u uw woning? Aardgas Elektrisch Hernieuwbare energie Stookolie Propaan Hoe oud is uw woning? jaar Beschikt u over een vaste lijn? Wat is uw telefoonnummer? 0 Gelieve dit vakje in te vullen als u niet via telefoon wenst gecontacteerd te worden. Via welke operator belt u? Belgacom Euphony Scarlet Tele Telenet Andere Hebt u een GSM? Indien ja, is dit uw privétoestel of is het een GSM van het bedrijf? Privétoestel GSM van het bedrijf Wat is uw GSM-nummer? 0 U Uw Uw partner kinderen 9 Via welke operator belt u? BASE Proximus Euphony Scarlet Mobistar Andere Hebt u een abonnement (post-paid)? Wat verwacht u van uw GSM, naast de basisfuncties zoals telefoneren, SMS'en verzenden en foto's maken? Uw e-mails raadplegen Surfen op het web Videotelefonie Tv kijken Hoeveel bedragen uw maandelijkse facturen voor de volgende zaken? - dan 0 - - 00 + dan 0 00 GSM Telefoon 0 Wie is uw elektriciteitsleverancier? Electrabel Essent Lampiris Luminus ` Nuon Overweegt u van elektriciteitsleverancier te veranderen? Beschikt u over een tweevoudige meter? Wenst u informatie over dit onderwerp? Zou u interesse hebben voor een aanbieding die u de kans geeft om te besparen op: Aardgas Elektriciteit GSM Stookolie Telefoon Beschikt u thuis over een internetverbinding? Over welk type verbinding beschikt u? ADSL Draadloos Kabel Hebt u interesse in een aanbieding voor een internetverbinding? ADSL Draadloos Gecombineerd aanbod telefoon + internet Gecombineerd aanbod telefoon + internet + tv Kabel Wenst u commerciële aanbiedingen te ontvangen in de enveloppe bij uw factuur? Gelieve dit vakje in te vullen als u niet via GSM wenst gecontacteerd te worden.

. U EN UW GEZIN Uw voorkeuren alleen zijn niet voldoende om de bedrijven te laten begrijpen wat u echt wil. Ze moeten wat meer over u weten. De volgende vragen worden gesteld om ons te helpen u aangepaste aanbiedingen te verstrekken. Vragen die u liever niet beantwoordt, kan u gewoon overslaan. Uw woonsituatie U bent alleenstaand U woont samen met uw partner U bent gehuwd Uw partner: Dhr. Mevr. Mej. Familienaam: Voornaam: Geboortedata Dag Maand ar U Uw partner D D Uw kinderen (alleen maand en jaar) D D Wat is het hoogste studieniveau dat u behaalde? Diploma hoger secundair onderwijs Graduaat Licentie, Master, Doctoraat Andere Werkt u voltijds of deeltijds? U Werkt niet Deeltijds Voltijds Werkt u in Brussel? Bediende Arbeider 9 U Uw partner Uw partner Hebt u interesse in interimwerk? U Uw partner Bent u van plan van ziekenfonds te veranderen? We willen dat de aanbiedingen die u ontvangt geschikt zijn voor u en uw gezin. Hebt u een sticker "Geen reclamedrukwerk" op uw brievenbus? Hebt u huisdieren? Hond(en) Kat(ten) Vogel(s) Knaagdier(en) Hoe vaak deed u of een lid van uw gezin het voorbije jaar een gift aan een liefdadigheidsinstelling? 0 keer keer keer keer of meer Hebt u kleinkinderen? Welke activiteit oefent u uit? (Brug)gepensioneerde Huisvrouw/Huisman Werkzoekende Werknemer in de privésector Student Zelfstandige Ambtenaar Vrij beroep Andere Hebt u een BTW-nummer? U Uw partner Bent u verantwoordelijk voor een groep of een vereniging? 0 Welke belangrijke gebeurtenis(sen) staat (staan) er de komende maanden op stapel? mei- okt. - jan. - april - sept. 0 dec. 09 maart 09 juni 09 Aankoop van een nieuwe woning Bouw van uw woning Renovatie van uw woning Communie van kind(eren) Geboorte van kind(eren) Geboorte van (klein)kind(eren) Het laatste kind dat het huis verlaat Huwelijk Kinderen starten hogere/universitaire studies Pensioen Samenwonen Verhuis Verkoop van uw woning Beschikt u over een e-mail adres thuis? Een aantal bedrijven kunnen geïnteresseerd zijn om u via e-mail informatie door te sturen die u interessant vindt. Als u het aanvaardt om via e-mail gecontacteerd te worden, gelieve dan hieronder en in HOOFDLETTERS uw e-mail adres te noteren. Gebruikersnaam (bv.: ANSSEN) e-mail server (bv.: SKYNET.BE) @ 9

K. PROMOTIES DIE U IN UW BRIEVENBUS WENST TE ONTVANGEN Hieronder vindt u een lijst van promoties die op dit ogenblik in België worden verzonden door de verschillende bedrijven. Deze bedrijven zouden graag weten of u interesse heeft voor hun producten en diensten. Zo kunnen ze uw naam aan hun lijsten toevoegen of deze, indien gewenst, schrappen. Reizen Daguitstappen per trein (B-dagtrips) Korting voor de Eurostar Korting voor een reis naar Disneyland Parijs Kortingen op verblijven in vakantiecentra (Sunparks, Center Parcs...) Boeken, tijdschriften, TV en video/dvd/foto s Promotieaanbod om uw digitale foto's te laten afdrukken en thuis te laten leveren Informatie over de nieuwste video's/dvd's/foto s Proefabonnement op een magazine dat u interesseert Geld en beleggingen Sparen voor de toekomst van uw kinderen, zonder roerende voorheffing te hoeven betalen Informatie over financiële beleggingen Informatie over testamenten, erfrecht Een spaarrekening met een hoge interestvoet Advies om de maandelijkse aflossingen voor uw woninglening te verminderen Advies om de maandelijkse aflossingen voor uw persoonlijke lening te verminderen Professioneel advies om uw verzekeringen te verbeteren Professioneel advies om uw persoonlijke financiële situatie te verbeteren Aandelen/Obligaties Beleggingsfondsen Sparen met stortingen die fiscaal kunnen worden ingebracht Pensioensparen Duurzaam sparen bij Triodos Bank die uw spaargeld enkel in projecten met een sociale, ecologische of culturele meerwaarde investeert Financiële diensten Zou u interesse hebben in informatie over kredietkaarten die de volgende voordelen bieden? Platinum/Gold-kaarten Reisverzekering (ongeval, verlies van bagage) Onmiddellijke besparingen op uw aankopen Hoge kredietlimiet Geen jaarlijkse kosten Getrouwheidsprogramma Uw aankopen terugbetalen aan de hand van kleine maandelijkse aflossingen Korting op reizen op basis van uw uitgaven Lage rentevoeten Woning Informatie over hernieuwbare energie Gebruik van dienstencheques voor huishoudtaken Tips voor een rationeler waterverbruik en om andere waterbronnen (regenwater, putwater, gerecycleerd water...) te gebruiken Informatie over gratis telefoneren via internet Informatie over de verschillende electriciteitsleveranciers, ten gevolge van het vrijmaken van de energiemarkt Verzekeringen Tal van verzekeringsmaatschappijen geven u de mogelijkheid om geld te besparen. Indien u interesse heeft in bepaalde hieronder vermelde diensten/producten, kruis dan het vakje "ja" aan (dit is vanzelfsprekend helemaal vrijblijvend). Groepsverzekering Hospitalisatieverzekering Levensverzekering Autoverzekering Motoverzekering Familiale verzekering (burgerlijke aansprakelijkheid) Inboedelverzekering Woningverzekering Uitvaartverzekering 0

De informatie die U interesseert Om ervoor te zorgen dat u meer informatie en aanbiedingen ontvangt die beter afgestemd zijn op uw behoeften, hebben wij aan enkele bedrijven voorgesteld u gratis catalogi en brochures te bezorgen. Daarvoor volstaat het deze lijst even door te nemen, en aan te kruisen wat u interesseert., ik wens een gratis vrijblijvende offerte te ontvangen voor mijn autoverzekering. Bij Acteldirect kunt u 0% tot 0% besparen op uw autoverzekering. Inderdaad, Acteldirect geeft u belangrijke kortingen op uw autoverzekering wanneer: U minder rijdt dan.00 km per jaar, U kinderen heeft, U in druk verkeer rijdt om naar uw werk te gaan, U ambtenaar of gepensioneerd bent. En onze tarieven voor de dames liggen nog lager., zend mij de SUISSES catalogus en een aankoopbon van! Ontdek 900 blz. met : een ongelooflijke keuze aan Mode en Deco de nieuwe trends voor het volgend herfstseizoen Prestigieuze merken voor dames, heren en kinderen. Zin in een 00% fun shopping? Vraag dan de catalogus vandaag nog aan. U ontvangt dan ook een bon van korting op uw e bestelling. Aanbod voorbehouden aan klanten die de lente-zomer catalogus niet ontvangen hebben., ik wens meer informatie De kredietoplossingen van Citibank. Hebt u plannen, loopt u rond met concrete projecten? En kunt u of wilt u ze niet noodzakelijk financieren met eigen middelen? Citibank heeft een brede waaier kredietoplossingen, op maat van uw project. U kunt rekenen op: persoonlijk advies een oplossing op maat van uw mogelijkheden een eenvoudige procedure Vraag nu vrijblijvend informatie over de kredietoplossingen van Citibank., stuur mij een catalogus Western Outdoor Wear Puur Western Feeling! Een levensgevoel dat generaties met elkaar verbindt. Een eigen stijl, die voor onafhankelijkheid staat en maximale vrijheid mogelijk maakt. Alles is mogelijk, alles mag, maar het moet authentiek zijn! En precies dat vind je hier! Van echte Western look tot edele saloon-outfit, van opwindende bikerstijl tot coole laars, van authentieke accessoires tot originele homedecoratie. Laat je inspireren door onze Western-catalogus., stuur mij de gratis erotiek catalogus Privado betekent discreet genieten van erotiek. Opwindende DVD s, sexy lingerie, prachtige magazines, spannende speeltjes voor hem en haar, een ruime keuze in stimuli en nog veel meer erotische nieuwtjes. Absolute topkwaliteit, zeer scherpe prijzen en extra snel geleverd. Bovendien ontvangt u bij uw eerste bestelling 0 erotische verhalen HELEMAAL GRATIS!! Dus bestel nú de Privado catalogus en u ontvangt deze binnenkort 00% discreet in huis., stuur mij een catalogus Krähe-Versand Praktijkgerichte detailoplossingen, de beste kwaliteit en een zorgvuldige afwerking wij van Krähe weten precies wat u als klant waardeert. Daarom zijn onze producten speciaal naar uw beroepsbehoeften gericht: bijzondere stofkwaliteiten, speciaal opgezette zakken, duurzame naden en een comfortabele snit zorgen ervoor dat geen wensen onbeantwoord blijven. Wij hebben uw arbeidskledij: gaande van werkbroeken, jeans, T-shirts, veiligheidsschoenen tot allerhande accessoires., ik wens meer informatie Upstairs, Europa s nummer in traprenovatie. Wilt u in dag een "nieuwe" trap over uw betonnen of houten trap? Zonder haken breekwerk, nooit meer tapijt, schuren of schilderen. Een "nieuwe" trap over uw bestaande trap, met 0 jaar schriftelijke garantie! Geschikt voor alle soorten van trappen. In dag een veiligere trap en gemakkelijk in onderhoud. Wilt u een trap als nieuw?, ik wens zonder enige verplichting een informatiedossier te ontvangen over de nieuwe tandverzekering van Euromut. Dentalia plus. Zet uw tanden in het leven. Euromut stelt u een nieuwe tandverzekering voor tegen een geringe prijs en zonder vrijstelling. Dankzij Dentalia plus wordt tandverzorging beter terugbetaald en voor iedereen toegankelijk gemaakt. Preventieve tandverzorging, orthodontie, curatieve verzorging, tandprothesen en implantaten Dentalia plus vermindert de kosten die u nog moet dragen. www.euromut.be/dentaliaplus Maximale aansluitingsleeftijd: 9 jaar, ik wens zonder enige verplichting een informatiedossier te ontvangen over de hospitalisatieverzekering van Euromut. Hospitalia, denk eraan want het kan verkeren. Is uw hospitalisatiedekking aangepast aan uw behoeften? Euromut stelt een dekking voor aangepast aan elke situatie. Hospitalia plus betaalt de meeste kosten terug die niet worden terugbetaald door de verplichte verzekering. Hospitalia Continuïteit stelt u in staat aan te sluiten bij Hospitalia plus zonder medische vragenlijst en zonder wachttijd, zodra de dekking van de hospitalisatieverzekering bij uw werkgever wegvalt. www.euromut.be/hospitalia Maximale aansluitingsleeftijd: jaar, ik wens zonder enige verplichting mijn ziekenfonds te vergelijken met Euromut. 9 Is uw gezondheidsbescherming afgestemd op uw behoeften? Zoals de meeste Belgen bent u aangesloten bij een ziekenfonds. Maar weet u precies waarvoor u betaalt? goede redenen om zonder enige verplichting kennis te maken met Euromut: 0.000 tevreden klanten Concrete tussenkomsten voor gans de familie Bijkomende dekkingen op maat (Hospitalia, Dentalia plus) Snelle en efficiënte diensten Wellness -kortingen bij meer dan 00 partners www.euromut.be U het leven, wij de zorgen

De informatie die U interesseert Ontvang meer informatie over de acties van NGO S en zo kan u hun activiteiten beter leren kennen om ze meer te steunen., ik wil Beschermengel worden en kinderen helpen ontsnappen uit extreme armoede De kinderen die in onze dorpen leven en leren hebben al meer verdriet en verschrikking gekend dan de meeste mensen in een heel leven. Wereld Dorpen voor Kinderen helpt arme en verwaarloosde kinderen zich te bevrijden uit een leven van armoede door hen voeding, kleding, medische verzorging en een opleiding te verstrekken. Vraag onze brochure aan voor verdere informatie over ons Beschermengelenprogramma. Wist u dat de ziekte van Alzheimer Belg op 00 treft? Dat is de werkelijkheid: elk jaar worden in België bijna 0.000 mensen het slachtoffer van Alzheimer. mmer genoeg is deze ziekte zo complex dat een geneesmiddel nog niet kon worden gevonden. De Stichting voor Alzheimer Onderzoek ondersteunt al meer dan 0 jaar het wetenschappelijke onderzoek in België om deze verschrikkelijke ziekte actief te bestrijden. De onderzoekers moeten dringend de nodige middelen krijgen om hun werk voort te zetten! Voor een beter begrip van deze ziekte kunt u onze folder De ziekte van Alzheimer meer dan vergeetachtigheid! aanvragen., ik wens de Vereniging van mond- en voetschilderende kunstenaars te steunen Reeds meer dan een halve eeuw steunt de Vereniging van monden voetschilderende kunstenaars succesvol deze artiesten die niettegenstaande hun handicap kunstwerken realiseren. De Vereniging is vertegenwoordigd in landen en telt heden mond-en voetschilderende kunstenaars die dankzij de verkoop van hun kaarten en kalender een waardig bestaan leiden., ik wil een slechtziende helpen. Stuur mij een leesloepje. Niet eenvoudig om deze kleine tekst te lezen... Een loep zou kunnen helpen? Vraag ze aan de Brailleliga die ze u gratis opstuurt. De Brailleliga biedt aan meer dan.000 blinde en slechtziende personen in België haar diensten aan: sociale hulp, dagelijks leven, opleiding, tewerkstelling, vrije tijd,... Deze gratis aangeboden en nuttige diensten bevorderen de zelfstandigheid van personen met een visuele handicap. Bedankt om onze activiteiten te steunen. Info: www.braille.be, ik ben geïnteresseerd in de strijd tegen multiple sclerose In België is MS de meest voorkomende neurologische ziekte bij jonge volwassenen. MS heeft vaak invaliditeit tot gevolg en is nog ongeneeslijk. De Charcot Stichting ondersteunt het wetenschappelijk onderzoek naar nieuwe behandelingen om de evolutie van de ziekte af te remmen. Help ons door onderzoek MS te overwinnen. Vraag onze infobrochure. Stichting van openbaar nut Onder Hoge Bescherming van Koningin Fabiola www.charcot-stichting.org Borstkanker raakt momenteel vrouw op? En aan u? Het aantal gevallen van borstkanker stijgt. Het risico voor onze dochters om een borstkanker te ontwikkelen zal binnenkort kans op 9 bedragen Het ean-claude Heusonfonds verzamelt fondsen voor het borstkankeronderzoek en het aanmoedigen van het fundamenteel onderzoek om op korte termijn nieuwe geneesmiddelen te ontwikkelen, die toelaten om borstkanker efficiënter te behandelen en hopelijk ook op een dag te overwinnen! Een bijdrage van iedereen en het leven wint erbij! Meer info : www.heuson.be HARTELIK DANK VOOR HET INVULLEN VAN DEZE VRAGENLIST! L. DATUM EN HANDTEKENING Dag Maand ar Datum: D D Handtekening : De Post, NV van publiek recht, is verantwoordelijk voor de behandeling van uw persoonlijke gegevens en garandeert dat deze gegevens behandeld zullen worden conform de wet van december 99. Wanneer u antwoordt op deze vragenlijst, stemt u er uitdrukkelijk mee in dat uw gegevens behandeld worden met het oog op het gebruik ervan door De Post, NV van publiek recht, of door andere ondernemingen (sommige van onze partners onder licentie, de bedrijven die klant zijn van Select Post, liefdadigheidsinstellingen of andere verenigingen en belangenorganisaties). De gegevens worden meegedeeld aan deze ondernemingen, zodat zij contact met u kunnen opnemen om u informatie te bezorgen over de producten en diensten die u aangeduid hebt op de vragenlijst, of over producten en diensten die, volgens een door De Post of door zijn partners onder licentie uitgevoerde analyse van uw antwoorden, kunnen overeenstemmen met uw interesses. De gegevens kunnen ook aan deze ondernemingen meegedeeld worden met het oog op het schrappen ervan uit hun databanken. Als u de lijst wenst te ontvangen van de derde partij aan wie uw gegevens zijn doorgegeven, kan u dit op onderstaand adres aanvragen. U bevestigt dat het in deze vragenlijst verstrekken van gegevens met betrekking tot derden (partner, kinderen,...), inhoudt dat zij u daartoe toestemming verleend hebben. U (en deze derden) kunt op elk moment toegang krijgen tot de gegevens die op u betrekking hebben en/of de rechtzetting of verwijdering ervan vragen, of zich verzetten tegen het gebruik ervan voor reclamedoeleinden. Daarvoor richt u een schriftelijke, gedateerde en ondertekende vraag met een kopie van uw identiteitskaart aan De Post, NV van publiek recht, Select Post, Muntcentrum, te 000 Brussel. SELECT POST: HET LABEL VAN DE POST DIE U WILT Om u te helpen bij het identificeren van de post, waarvan u hebt aangegeven dat u deze wenst te ontvangen, hebben wij een label ontworpen. We raden de bedrijven, die u post zullen toesturen op basis van de door u meegedeelde gegevens, aan om dit label te gebruiken. U vindt dit label op de omslag of op de brief, naast uw naam en uw adres.