Samenwerking WZC - Apotheek

Samenwerking WZC - Apotheek 26 februari 2015 Patrick Vrydaghs BU Manager Corilus Care Apr. Tom Claes BU Manager Corilus Pharma

Agenda Het TPE kader Hoe van start gaan Starten met toedieningsschema De betrokkenheid van uw apotheker Hoe automatiseren Elektronische communicatie Beveiligde communicatie Verdere mogelijkheden (stockbeheer) De softwaretoepassingen Voor WZC Voor apotheek Wanneer van start gaan Vragen

Algemeen kader TPE

Basisprincipes RVT-ROB bewoners RIZIV-patiënt Vaste orale medicatie Aanrekening per 7 dagen op basis van medicatieschema Prijs per pil op basis van grootste verpakking Traditioneel voorschrift blijft ongewijzigd Voorschrift per doos Geen substitutierecht/plicht voor apotheker (uitz. AB, AM) Besparing op restmedicatie

Basisprincipes TPE IMV Tarificatie Per Eenheid Levering per eenheid Factureren per week Leveren per week TPE-producten IMV producten => complexe opvolging van wat is geleverd en wat mag gefactureerd worden Wie is een WZC-bewoner Geen informatie van MyCareNet (ten vroegste op 1/1/2016) Administratieve verplichting per pil Van welk voorschrift (nr) Uit welke doos (UBC) Prijsevolutie Voorgeschreven verpakking verbruikte verpakking

Basisprincipes Vergoeding voor levering in TPE 3,00 (excl. BTW) / week / bewoner Ongeacht het aantal geneesmiddelen MAAR geen honoraria meer voor andere prestaties Hoofdstuk IV,. Dus : marge per verpakking zakt naar 6% TPE prijs is gebaseerd op de grootste beschikbare verpakking Steeds deze verpakking gebruiken voor levering Kan verschillend zijn van het voorschrift (kleine doos) 1 verpakking mag voor meerdere bewoners gebruikt worden Indien de referentieverpakking verschuift naar een grotere doos dan is het verlies ten laste van de apotheek

Basisprincipes Twee uitzonderingsregels Op patiënt -niveau Vlag 1 Voor deze patiënt pas ik geen TPE toe en geen pil-prijs Op product -niveau Vlag 2 Voor dit product pas ik geen TPE toe, maar wel de pil-prijs Voor dit product pas ik niet meer de TPE toe, maar wel de pil-prijs Beheer van wanneer nog wel of niet recht op een honorarium Doelstelling is om 95% zonder vlag te leveren Hoe hoger de doelstelling hoe complexer het beheer voor de apotheek

8

Toelevering WZC vóór 1/4/2015 9 Voorschrift Product naam of Stofnaam Factuur = Volledige verpakking

Toelevering WZC na 1/4/2015 10 Voorschrift Product naam of Stofnaam Posologie op ieder moment = toedieningsschema + Factuur = Aantal tabletten uit een verpakking volgens posologie

Posologie vandaag 11 Posologie niet gekend Meestal Volledige doos aan de doos-prijs Regel Posologie gekend op basis van voorschrift Soms Volledige doos aan de doos-prijs Posologie gekend op basis van het toedieningsschema Uitzonderlijk Volledige doos aan de doos-prijs Uitzondering

De juiste posologie, op ieder moment? 12 Posologie niet gekend Geen posologie Uitzondering Posologie gekend op basis van voorschrift Historische posologie Posologie gekend op basis van het toedieningsschema Actuele posologie Regel

Wat moet ik aanrekenen? 13 Posologie niet gekend Volledige doos aan de pil-prijs BV: Simvastatine EG 98 tabl. 5 mg => 1 x 98 tablet Posologie gekend op basis van voorschrift Historische posologie BV. Rx / Simvastatine EG 98 tabl. 5 mg S/ 1 x dag => 14 x 7 tabletten Posologie gekend op basis van het toedieningsschema Actuele posologie BV 1 april 8u : 1 x Simvastatine EG 98 tabl. 5 mg 8 april 8u : 2 x Simvastatine EG 98 tabl.5 mg => (1 x 7 tabl) + (1 x 14 tabl) + (.)

14 Prijsvoorbeeld Amlodipine merk X 98 tabl. 5 mg Prijs TPE 1/4/2015 Volle verpakking 8,35 Aankoop op dag 1 Aanrekening in schijven van 7 dagen (bv. 1/dag) Volledig gefactureerd op dag 98 Marge apotheek : 6% of 0,50

De uitzondering en de regel 15 Vaste patiënt Ad hoc Uitzondering 2 TPE / doos Complex Magistraal Posologie gekend Uitzondering 2 TPE / week TPE / doos Stop Uitzondering 2 TPE einde doos Toevallige patiënt Uitzondering 1 Geen TPE

Wat bij stopzetting van therapie 16 Bij toepassen van TPE en stop van behandeling Geen terugname van restverpakking (FAGG / Farm. Inspectie) Beheer van overschotten In geval van IMV Stock is in apotheek» Blijft binnen circuit van apotheek In geval van levering in dozen Stock is in WZC» Binnen WZC herverdelen en apotheek op de hoogte brengen ZEER COMPLEX (UBC, lot nr, vervaldata, Rx nr ) Manueel te beheren

17 Sleutelpunt voor succes van TPE Het toedieningsschema Dagelijks ACTUEEL houden Dagelijks COMMUNICEREN naar apotheek De uitzonderingen beperken Anders geen besparing

Hoe van start gaan

Stappenplan voor TPE 19 1) Maak een formularium aan Maximaal grootste verpakkingen (TPE) 2) Stel toedieningsschema op (digitaal) Apotheek als partner (Geef uw apotheek toegang tot uw WZC-software) 3) Overleg over manier van leveren IMV of doos 4) Stuur het toedieningsschema digitaal door OF manueel beheer Via het beveiligde e-health platform 5) Verwerk het toedieningsschema tot Levering, facturatie, tarificatie, opvolging UBC 6) Valideer samen de eerste factuur Is alles goed verwerkt

20

21 2) Samenwerking rond medicatieschema Actieve rol apotheker Kent de producten beschikbaarheid en prijs werking, contra-indicaties, bijwerking,. Actie voor WZC Geeft toegang aan de apotheker om op afstand mee te werken aan het medicatieschema

22 4) Doorsturen van het toedieningsschema Digitaal doorsturen 1 x per dag Doorsturen via therapie-link Apotheek leest in en beheert de aanpassingen Per fax/mail doorsturen Idem maar manueel werk Actie voor Apotheek en WZC Uitrusten met HomeLink Secure voor beveiligd doorsturen van bestanden! WZC: + aansluiting op e-health!

Uw situatie 23 Apotheek Software update pas vanaf 1 april Prijzen van pil-eenheden Lijst van TPE medicatie Facturatie en tarificatie per eenheid Opleiding Indien u plant om naar Greenock over te stappen Eerst migratie doen en dan starten met TPE! Migratie van gegevens!

Uw situatie 24 WZC Medicatieschema beheer op papier overstappen op digitaal beheer apotheek betrekken om schema te valideren Medicatieschema digitaal beheerd in WZC Activeer de elektronische communicatie met de apotheek Via HomeLink Secure en Hector HomeLink versie 1 in gebruik via FTP Vraag alvast uw e-health certificaat aan Upgrade naar HomeLink Secure via onderhoudscontract Activeer communicatie via ehealthbox (Hector bestellen)

Gefaseerde uitrol 25 Overheid voorziet geen officiële testperiode Wetswijziging te ingrijpend om alle apotheken en alle WZC s tegelijk op te starten Maart April Mei Juni Juli Overleg Apotheek WZC Start pilootapotheken + opleiding Feed-back 1 ste factuur / tarificatie + opleiding Opstart + opleiding Opstart + opleiding

Hoe automatiseren

Medicatieschema als uitgangsbasis Intensieve communicatie medicatieschema Beveiliging (van de medische gegevens) noodzakelijk Medicatieschema is de basis voor: farmaceutische zorg facturatie (per eenheid) levering (IMV of andere vorm) voorschriften Homelink Homelink Secure

28 Automatiseren op 2 vlakken Schema digitaal doorsturen Therapie-link bestand Beveiliging! Toegang op afstand voor apotheek Samenwerken op medicatieschema, attesten, formularium U kan pas starten met TPE na het volgen van een opleiding rond het gebruik van de software Na de opleiding activeren wij de module

Communicatie Apotheek - WZC Bestelling (Rx) HOME-LINK secure Software CARE - bestelling (Rx) - facturatie - therapie - productie Therapie: Medicatieschema - Stock Software APO Klaarzet (IMV) - Medicatieschema - Formularium - Voorschriften MULTIDOSE WZC APOTHEEK

Homelink Secure Homelink Apotheek Secure Beveiligde Homelink Apotheek Via e-health platform Geadresseerde boodschap / geen tussenserver Omvat alle type bestanden Bestel-bestand Facturatie-bestand Productie-bestand (Doseer Link) Therapie-bestand Stock-bestand Formularium-bestand Ontvangen + verzenden (productie door derden) Implementatie Opleiding & configuratie Upgrade voor bestaande installaties: enkel ehealthbox extra (Hector)

Veiligheid Wat houdt veiligheid in Wie (geadresseerde boodschappen) Wat (gestructureerde boodschappen) Wanneer (tijdstempel) Versleuteld (inhoud) ehealth box standaard initiatief van de overheid protocol voor medische professionals cfr e-mail geadresseerd en beveiligd open standaard voor alle medische beroepen opportuniteit om te professionaliseren

Toepassing ehealtbox voor WZC Externe beveiligde communicatie met alle zorgactoren : Apotheek Artsen (80% Vlaamse Artsen op Hector) Ziekenhuizen (80% Vlaamse ziekenhuizen op Hector) Project ewzc : etcs Transfertdocument bij hospitalisatie Aanlevering medisch luik vanuit EMD s Flashberichten naar artsen bij chronische opvolging Project ewzc : Home Link Apotheek Secure

33 Toegang op afstand voor de apotheek Remote Desktop toegang =.rdp koppeling op een windows server beveiliging via VPN-verbinding Teamviewer / LogMeIn / PC Anywhere software overnemen van het scherm

Software Corilus Apotheek WZC Greenock Pharmawin Cerussa suite Geracc / Gernis HomePlus / CarePlus Ook compatibel met andere WZC software Ook compatibel met andere apotheek software

De softwaretoepassing WZC

Demo WZC toepassing 1. Medicatieschema 2. Mobiele rol gebaseerde apps Toediening aftekenen Aanpassen medicatie schema bij bezoek artsen 3. Substitutie medicatie 4. Logging aanpassingen 5. Opvolging attesten 6. Voorschriften maken 7. Bestellingen plaatsen 8. Doseer en Therapie schema doorsturen 9. Tijdelijke oplossing voor overgangsperiode : lijst verbruik

Demo WZC toepassing Beheer medicatieschema

Demo WZC toepassing Afwerking klaarzet in WZC via Mobiele App s

Demo WZC toepassing Substitutie medicatie

Demo WZC toepassing Logging aanpassingen

Demo WZC toepassing Opvolging attesten

Demo WZC toepassing Voorschriften maken

Demo WZC toepassing Bestellingen plaatsen

Demo WZC toepassing Doseer en Therapie schema doorsturen

Demo WZC toepassing Tijdelijke oplossing overgangsperiode : medicatielijst

Cerussa : evoluties medicatie toepassing Roadmap Care Q1 2015 Vereenvoudiging substitutie Negatieve inventaris Therapie Link ehealthbox integratie (Hector) Weergave wijzigingen in medicatieschema Opsplitsen besteladministratie (Apotheek of WZC) Q2 2015 Synchronisatie formularium (Formularium Link) Synchronisatie stock (Stock Link)

De softwaretoepassing Apotheek

Stappen in de Apotheeksoftware 48 A. Configuratie Factuurklant = WZC = TPE (Geen MyCareNet info voor 1/1/2016) Werkmethode: Dozen of IMV B. Ingave van een voorschrift Bewoner = TPE? Medicatie = TPE? C. Ingeven of inlezen van toedieningsschema Manueel ingeven of elektronisch beveiligd inlezen D. Levering / Facturatie / Tarificatie per pil Origineel Voorschrift nr? UBC code per pil? Prijs van de dag? Reeds geleverd? / Tegoed per bewoner?

De facturatiepuzzel Rx = Toestemming op aflevering Voorgeschreven hoeveelheid = max toegelaten afleverhoeveelheid Iedere doos heeft: Een UBC + prijs en terugbetalingstarief Iedere pil Krijgt een UBC (idem als doos) Heeft een prijs en terugbetalingstarief! kan verschillen week per week! kan verschillen van de doos + + Apotheek blijft aankopen in DOZEN maar levert af PER PIL Risico bij Prijsdaling Terugtrekking markt Stopzetting therapie Niet meer de goedkoopste

50 A. Configuratie Scherm: Fiche instelling Activatie TPE RIZIV nr invullen

51 A. Configuratie Hoe leveren Hoe stock beheren Hoe UBC beheren Hoe toedieningsschema beheren

52 A. Configuratie Op patiënt niveau TPE Gehospitaliseerd Geen TPE kortverblijf

53 B. Ingave van een voorschrift Patiënt indicatie TPE Aan en af zetten om Flag 1 toe te passen Gewone TPE aflevering

54 Occasionele aflevering Klik op het icoontje Als je Ja antwoordt wordt geen TPE toegepast vlag 1 doos facturatie

55 TpE uitzetten per product door klik op icoontje = Vlag2

56 B. Ingave van een voorschrift Aanduiding TPE aan- en afzetten Product Patiënt

Occasionele aflevering (Vlag 1) 57

58 B. Ingave van een voorschrift Toepassen Vlag 2: doos factureren / uitfactureren

Aantal gefactureerd = aantal voorgeschreven (Vlag 2) 59

60 C. Ingeven of inlezen toedieningsschema Scherm Ingave posologie in toedieningschema/medicatieschema Toedieningschema Medicatieschema

61 C. Ingeven of inlezen toedieningsschema Scherm Ingave posologie in toedieningschema/medicatieschema Toedieningschema Medicatieschema

62 C. Ingeven of inlezen toedieningsschema Inlezen van therapie-link bestand Vergelijking met voorgaand bestand

63 D. Levering / Facturatie / Tarificatie* Ingave van extra verbruikte pillen (op vraag extra levering) Kan ook via schema Ingave van rest-stock facturatie (vlag2)

64 D. Levering / Facturatie / Tarificatie Overzichtskalender met aantallen die gefactureerd worden Tabladen met status voor alle administratieve voorwaarden

65 D. Levering / Facturatie / Tarificatie* Factuur 1 x per maand 1 lijn per doos 1 lijn per pil x aantal pillen Tarificatie 2 bestanden Bestand 1 (klassieke tarificatie) Dozen Kalendermaand Bestand 2 (TPE tarificatie) Pillen 4 volle weken

FAQ

67 Vaak gestelde vragen Wat met halve tabletten Wat met TPE medicatie die niet IMV is Moet ik aan IMV doen om TPE toe te passen Wat met beurtrollen Mag ik medicatie terugnemen Wat met rest-medicatie in het WZC

Vaak gestelde vragen 68 Wat met halve tabletten Eenvoudige schema s (bv 1 x 0,5 / dag) Omvormen in de software naar week 1 : 3 / Week 2: 4. Complexe schema s Vlag 2 Wat met TPE medicatie die niet IMV is Afleveren per doos en week per week factureren Bij stopzetting : Vlag 2 of complexe manipulatie voor herverdeling Moet ik aan IMV doen om TPE toe te passen neen

Vaak gestelde vragen 69 Mag ik medicatie terugnemen Dit is niet toegelaten vanuit de Farmaceutische Inspectie Wat met rest-medicatie in het WZC Complexe regeling naar herverdeling Medicatie is nog eigendom van de apotheek Vlag 2 aan bewoner A en intern aan WZC herverdeling naar bewoner B die zelfde medicatie neemt Wat met beurtrollen Niet meer mogelijk om periodes te verdelen Enige optie is de verdeling van afdelingen binnen 1 WZC Weinig projecten lopen succesvol af door teveel betrokken partijen

Wanneer van start gaan

71 Start nu met de voorbereiding Overleg Apotheek WZC Zoek naar de meest pragmatische werkmethode Sleutelstukken Toedieningsschema Elektronische en beveiligde communicatie Activering certificaat Activering ehealthbox (Hector) Toegang op afstand voor apotheek op WZC-software Teken in op HomeLink Secure en boek een opleiding Uitrol zal gefaseerd gebeuren Opleiding is noodzakelijk

Meer info op www.corilus.be Presentatie FAQ s Corilus Opleidingskalender

73

Dank u