De GHOR Wij zijn er voor jou. samenwerken aan veiligheid en gezondheid 1

De GHOR Wij zijn er voor jou. samenwerken aan veiligheid en gezondheid 1

Dit e-magazine is een kennismaking met de Geneeskundige Hulpverleningsorganisatie in de Regio (GHOR) van Veiligheidsregio Limburg-Noord; zowel met de crisisorganisatie als met het GHOR bureau. Veiligheidsregio Limburg-Noord bevordert de veiligheid en gezondheid en bestrijdt rampen en crises. Hiervoor bundelt de veiligheidsregio de krachten van de brandweer, GGD en 15 gemeenten van Mook en Middelaar tot Echt- Susteren. Deze gemeenten besturen en financieren de veiligheidsregio. De GHOR, onderdeel van Crisisbeheersing van de veiligheidsregio, houdt zich dagelijks bezig met voorbereidingen voor de opgeschaalde geneeskundige zorg. Dit doet de GHOR om ervoor te zorgen dat de coördinatie van de geneeskundige keten tijdens grootschalige incidenten gewaarborgd is en blijft. Deze coördinerende taak is bij opgeschaalde zorg belegd in verschillende GHOR-piketgroepen. Geneeskundige Hulpverlenings- Organisatie in de Regio De GHOR coördineert geneeskundige hulp bij ongevallen, crises en rampen. Als verbindende schakel stuurt de GHOR haar netwerk van partners in de gezondheidsketen op dit soort momenten aan. Ook bereidt zij hen hier actief op voor. Daarnaast adviseert de GHOR overheden bij het voorkomen van (grootschalige) incidenten. De taken van de GHOR zijn te verdelen in: Acute gezondheidszorg; waarbij de GHOR als regisseur, samen met de benodigde ketenpartners, ervoor zorgt dat slachtoffers van ongevallen, crises en rampen zo snel mogelijk de beste zorg krijgen. Publieke gezondheidszorg; waarbij de GHOR tijdens opgeschaalde zorg en in samenwerking met de GGD Limburg-Noord optreedt als specialist met betrekking tot de (mogelijke) inzet van psychosociale hulpverlening, infectieziektebestrijding, gezondheidsonderzoek na rampen en medische milieukunde. 2 3

Verantwoordelijkheden GHOR GHOR taken warm en koud De GHOR is dé organisatie die opereert op het snijvlak tussen gezondheidszorg (Ministerie van VWS), veiligheid (Ministerie van J en V) en het openbaar bestuur. Deze tekening maakt duidelijk langs welke verantwoordingslijnen de ketenpartners en de GHOR werkzaam zijn. Coördinatie van samenwerking Individuele geneeskundige hulpverleningsdiensten, bijvoorbeeld de ambulancedienst, ziekenhuizen en GGD voeren de daadwerkelijke hulpverlening uit. De GHOR brengt bij incidenten deze individuele diensten samen tot één hulpverleningsketen. Proactieve maatregelen Bij projecten zoals de aanleg van nieuwe woonwijken, spoorlijnen, wegen of het plannen van grote evenementen adviseert de GHOR hoe door proactieve maatregelen mogelijke gezondheidsrisico s kunnen worden voorkomen. Preparatie Om ervoor te zorgen dat alle betrokken hulpverleners tijdens een incident optimaal kunnen presteren, besteedt de GHOR veel tijd en aandacht aan opleiden, trainen en oefenen. Preventie Door middel van onder andere rampenbestrijdingsplannen en draaiboeken probeert de GHOR incidenten te voorkomen en het aantal slachtoffers te beperken. Repressie en nazorg In samenwerking met andere hulpdiensten stelt de GHOR alles in het werk om een ramp of crisis zo goed mogelijk te bestrijden. Om dit te bereiken werkt de GHOR met een piketorganisatie die 24 uur per dag, 7 dagen per week, beschikbaar is. De wereld van veiligheid en gezondheid is een dynamische wereld die continue te maken heeft met risico s van gevaren. Deze gevaren kunnen uitmonden in een ramp of crisis. Er is behoefte aan een gecoördineerde inzet van brandweer, politie, bevolkingszorg, defensie en GHOR. Gezamenlijke, gecoördineerde inzet is nodig om de dreiging weg te nemen en/of de schadelijke gevolgen te beperken. Naast deze disciplines kunnen ook andere organisaties, zoals spoorwegbeheer, waterschap en elektriciteitsbedrijf, in beeld komen. Tijdens een crisis start Veiligheidsregio Limburg-Noord een Gecoördineerde Regionale Incidentbestrijdings Procedure (GRIP) op en schaalt de regio op naar het gewenste GRIP niveau, te weten: GRIP 0 Normale dagelijkse werkwijze GRIP 1 Coördinatie op locatie, beperkt effect GRIP 2 Coördinatie regionaal, effecten locatie overstijgend GRIP 3 Bedreiging (grote groepen) bevolking, bestuurlijke dilemma s GRIP 4 Van meer dan lokale betekenis, schaarste, bestuurlijke coördinatie GRIP 5 Effect regiogrens overschrijdend In de warme fase kom je bij de GHOR de volgende rollen tegen: Officier van Dienst Geneeskundig, Hoofd Informatie/ Hoofd Ondersteuning, Algemeen Commandant Geneeskundige Zorg en Directeur Publieke Gezondheid. Deze functies worden door meerdere personen vervuld. In dit magazine worden deze rollen uitgelegd. In de koude fase is het GHOR bureau gefocust op de voorbereiding op rampen en crisissen. Deze voorbereiding vraagt in de huidige samenleving om een integrale benadering op het gebied van fysieke, sociale en maatschappelijke veiligheid, gezondheid en openbare orde. Deze integrale benadering maakt dat de regionale, provinciale en landelijke ketensamenwerking voor de GHOR van essentieel belang zijn. Dit doen we zowel in als buiten de geneeskundige keten (witte kolom). De functies van het GHOR bureau worden in dit e-magazine toegelicht. GGD: Gemeentelijke Gezondheidsdienst GHOR: Geneeskundige Hulpverlening in de Regio VR: Veiligheidsregio Min. J en V: Ministerie van Justitie en Veiligheid Min. VWS: Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport NAZL: Netwerk Acute Zorg Limburg OTO: Opleiden, Trainen en Oefenen 4 5

1EN0 GRIP Officier van Dienst Geneeskundig (OvD-G) GRIP 2 Algemeen Commandant Geneeskundige Zorg (ACGZ) Een Officier van Dienst Geneeskundig coördineert op locatie de samenwerking tussen verschillende hulpverleningsdiensten in de witte (gezondheids)keten, zodat slachtoffers zo snel mogelijk de juiste zorg krijgen en erger wordt voorkomen. Denk aan een goede afstemming tussen de verschillende ambulanceteams en aan het op de juiste wijze verdelen van patiënten over de ziekenhuizen. De OvD-G heeft ook contact met de officieren van de brandweer, politie en bevolkingszorg om te kijken waar de processen elkaar overlappen, zodat er, waar mogelijk, samengewerkt kan worden. Doordat de OvD-G zich bezig houdt met de randvoorwaarden en coördinatie, kunnen de verpleegkundigen zich volledig op de slachtoffers en het verlenen van hulp richten. De Algemeen Commandant Geneeskundige Zorg neemt besluiten om de gezondheidsgevolgen van een crisis te beperken en de gezondheid en veiligheid van burgers te borgen. Hiervoor heeft hij/zij afstemming en overleg met de witte keten en in multidisciplinair verband. Daarnaast voorziet de ACGZ de Directeur Publieke Gezondheid van dienst van informatie en advies ten aanzien van de crisis, de consequenties voor de volksgezondheid en de omgeving daarvan. Mochten er ook voor de publieke gezondheid nog maatregelen noodzakelijk zijn, dan schakelt de OvD-G via de meldkamer een van de GGD Limburg-Noord processen in. Denk aan inzet van psychosociale hulpverlening, infectieziektebestrijding, gezondheidsonderzoek en medische milieukunde. 6 7

GRIP 2 Hoofd Informatie/ Hoofd Ondersteuning (HIN/HON) De Hoofd Informatie geneeskundige zorg (HIN) is verantwoordelijk voor het informatiemanagement binnen de geneeskundige hulpverlening. Bij een GRIP 2 situatie heeft de HIN/ HON een functionele rol en zit hij of zij in het Regionaal Coördinatiecentrum in de GHOR sectie. De HIN/HON ondersteunt dan de Algemeen Commandant Geneeskundige Zorg (ACGZ) bij het verzamelen van informatie rondom de effecten op de gezondheid en zorgcontinuïteit bij een incident. Samen met de ACGZ wordt de verzamelde informatie op urgentie gefilterd. Deze informatie kan door de ACGZ dan gedeeld worden in het Regionaal Operationeel Team. De verkregen informatie registreert de HIN/HON in het Landelijk Crisismanagement Systeem (LCMS), zodat de actuele situatie voor alle operationele functionarissen zichtbaar is. De HIN/HON houdt, samen met de ACGZ, daarbij altijd contact met de partners in het geneeskundige netwerk zoals ziekenhuizen, huisartsen, verzorg- en verpleeghuizen en voorziet hen van de meest actuele informatie en handelingsperspectief. Binnen de GHOR wordt de functie van Hoofd Informatie (HIN) gecombineerd met de functie van Hoofd Ondersteuning (HON). Hierbij wordt tevens gezorgd voor de personele en facilitaire voorzieningen en capaciteit. In samenwerking met de ACGZ zorgt de HIN/HON voor het inzichtelijk hebben en houden van de werkzaamheden in de backoffice GHOR, zodat er tijdig afgelost, opgeschaald en afgeschaald kan worden. 8 9

GRIP 3 Directeur Publieke Gezondheid (DPG) Tijdens een ramp of crisis heeft de Directeur Publieke Gezondheid van dienst (DPG) de operationele leiding over de witte (gezondheids)keten. Daarnaast is de DPG adviseur op het terrein van gezondheid en geneeskundige hulpverlening voor de burgemeester of voorzitter van Veiligheidsregio Limburg-Noord. De DPG komt in actie bij een GRIP 3. Bij een crisis haalt de DPG zijn of haar informatie bij de Algemeen Commandant Geneeskundige Zorg (ACGZ), stemt af over genomen operationele besluiten en bespreekt bestuurlijke besluiten. De ACGZ heeft als deelnemer van het Regionaal Operationeel Team een grote rol voor wat betreft de operationele leiding. GHOR bureau Het GHOR bureau is in de koude fase gefocust op de voorbereiding op rampen en crisissen in de geneeskundige keten. Maak kennis met de GHOR bureaufuncties: Directeur Publieke Gezondheid (DPG) De Directeur Publieke Gezondheid (DPG) is verantwoordelijk voor het reilen en zeilen van de GHOR en de GGD. Specifiek kijkend naar de GHOR betekent dit, naast planvorming, het op orde krijgen en behouden van relaties in het witte domein. Samenwerken begint immers met elkaar leren kennen en samen staan voor een taak. Zo werkt de GHOR, naast planvorming, ook samen met partners op het gebied van opleiden, trainen en oefenen en aan netcentrisch werken in de witte kolom. Alleen wanneer je gelooft in elkaars kracht ben je in staat om zowel op operationeel als beleidsniveau duurzame afspraken te maken. Gezamenlijk zorgen dat de witte kolom zo goed mogelijk is voorbereid op het moment dat er grootschalig moet worden opgetreden. Operationele voorbereiding Om ervoor te zorgen dat alle piketfunctionarissen hun werk optimaal kunnen uitvoeren, is multidisciplinaire en monodisciplinaire planvorming en het creëren van draagvlak voor deze plannen en procedures onmisbaar. Tevens wordt er aangesloten bij landelijke bijeenkomsten waar alle GHOR bureaus bij elkaar komen om landelijke uniformiteit te creëren op bepaalde dossiers. Ketenbevordering Door in het netwerk van ketenpartners in de gezondheidszorg te zoeken naar gezamenlijke thema s en partners bij elkaar te brengen worden verbindingen georganiseerd. Door middel van het vastleggen van verantwoordelijkheden in convenanten en planvorming worden er bruggen geslagen tussen de GHOR en de andere organisaties. Het gaat daarbij om samenwerking en vertrouwen. Opleiden, trainen en oefenen Volgens de Wet op de veiligheidsregio (Wvr) is de GHOR verantwoordelijk voor vakbekwame GHOR functionarissen die tijdens rampen en crisis de leiding en coördinatie van de geneeskundige hulpverlening leveren. Voor deze operationele functies worden mensen geworven, geselecteerd en opgeleid. Als een functionaris een opleiding met positief gevolg heeft afgerond, wordt hij/zij ingezet in de operationele dienst. Het GHOR bureau maakt jaarlijks een programma voor opleiden, trainen en oefenen, zodat er voldoende GHOR functionarissen zijn/blijven en zodat iedereen goed is opgeleid en getraind. 10 11

Advisering evenementen De afdeling evenementen van de GHOR is in de koude fase verantwoordelijk voor de advisering over de veiligheid van evenementen. De 15 gemeenten in onze regio zijn verantwoordelijk voor het afgeven van evenementenvergunningen. Het advies van de GHOR maakt onderdeel uit van deze integrale vergunningen. Het team vervult een loketfunctie voor de GGZ, GGD en Ambulancezorg en geeft advies over onder andere alcohol- en drugspreventie, technische hygiënezorg, geneeskundige zorg ter plaatse en bereikbaarheid van een evenemententerrein voor de ambulance. Naast de witte thema s is er ook een multidisciplinair aspect opgenomen; daar waar de expertise rondom een bepaald veiligheidsaspect niet bij een van de kolommen is belegd, neemt het team dat mee in het gezamenlijk opgesteld multidisciplinair advies aan de gemeente. Denk hierbij aan een steeds belangrijker wordende factor als het weer, maar ook bijvoorbeeld crowdmanagement. Samen met de adviseurs van de brandweer, politie en gemeente werkt team evenementen op lokaal niveau naar een veilig evenement toe! Foto: Ted Boots Naast het adviseren van de gemeenten vervult de GHOR ook een regionale rol als kartrekker van de Expertgroep Evenementen waarin niet alleen het regionale beleid wordt opgesteld, maar ook actuele (landelijke) ontwikkelingen worden gevolgd en verwerkt tot bruikbare hulpmiddelen voor de 15 gemeenten. Een goede relatie met alle gemeenten in onze regio zorgt voor een wisselwerking tussen de lokale ambtenaren en adviseurs, en de vertegenwoordigers van hen in de expertgroep. Ook blijft de GHOR met buurregio s in gesprek. Ze vertaalt landelijke en regionale ontwikkelingen naar de eigen regio om samen een zo hoog mogelijk veiligheidsniveau te bereiken tijdens de ruim 300 evenementen in het Noord-Limburgse werkgebied. Behalve evenementen advisering houdt team evenementen zich ook bezig met advisering voor de gebouwde omgeving waardoor ze betrokken zijn bij onder andere de nieuwe Omgevingswet, het Gegevenshuis Noord Limburg en de ontwikkelingen rondom de Regionale Uitvoeringsdiensten (RUD). 12 13

Postbus 11, 5900 AA Venlo 088-11 90 000 info@vrln.nl www.vrln.nl www.limburgveilig.nl 14 September 2018