Dé Verpleegkundig SPECIALIST JAARGANG 9 NR 2 Herfst 2014 geheel vernieuwd! Klinisch Heelkundige verrichtingen in de huisartsenpraktijk Maatschappelijk Hartpatiënt over de andere kant van hulpverlening Professionaliteit Verpleegkundig specialisten en ethiek Hanneke La Gro Mijn waardering voor verpleegkundig specialisten is alleen maar groter geworden
Wat als uw patiënten hun activiteiten sneller kunnnen hervatten? *smith&nephew PICO Negatieve druktherapie voor eenmalig gebruik PICO biedt meer NDT mogelijkheden in alle medische en chirurgische specialismen Ultra compact - discreet Eenmalig gebruik - gebruiksklare set Eenvoudig aan te brengen - zonder canister Siliconen kleeflaag - comfortabel voor de patiënt Optimale behandelingskosten - toegankelijk voor meer patiënten Smith & Nephew Nederland C.V. T 020-6543999, www.smith-nephew.nl Handelsmerk van Smith & Nephew - M-NL-NL-09-14-223 For patients. For budgets. For today.
Voorwoord ODILE FRAUENFELDER IS VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST INTENSIEVE ZORG NEONATOLOGIE VAN HET ERASMUS MC IN ROTTERDAM EN VOORZITTER VAN V&VN VS Nieuwe jas Vandaag ligt ons blad in een nieuw jasje voor jullie, nog mooier en professioneler dan onze eerdere uitgaven, met dank aan onze nieuwe uitgever. Niet alleen is het uiterlijk van ons vakblad veranderd maar langzaamaan gaan we ook de inhoud meer toespitsen op het beter in de markt zetten van ons mooie beroep. Dus naast inhoud meer ruimte voor verdere professionalisering, positionering en vooral bekender worden bij andere stakeholders zoals patiëntenorganisaties, zorgverzekeraars en instellingen. Een goed vakblad is je gezicht naar buiten en helpt om de juiste informatie te verspreiden. Maar alleen een vakblad is niet genoeg. Door deze column heb ik de kans jullie kennis te laten maken met onze plannen om met de juiste marke- tingstrategieën te zorgen voor een betere marktbekendheid van het product verpleegkundig specialist. We zijn immers als verpleegkundig specialisten heel goed in wat we doen maar minder goed in het uitleggen hoe we het doen. Neem als voorbeeld geïntegreerde zorg, ik denk het hoofdingrediënt van ons beroep. Verpleegkundig specialisten vinden het vanzelfsprekend dat ze naast een verpleegkundige en medische anamnese, diagnose en behandeling ook nog even vragen hoe het persoonlijk en maatschappelijk met de patiënt/cliënt gaat. Waar loopt deze tegenaan en kan de VS samen met hem een oplossing vinden in een andere (behandel)strategie? Wat mij betreft ligt daar de winst voor de patiënt/cliënt. Ja, we nemen langer de tijd voor een consult maar we geven meer informatie en hierdoor hopen we te voorkomen dat patiënten nieuwe zorgvragen krijgen, minder last hebben van bijwerkingen van de behandeling en dat patiënten hierdoor sneller terug kunnen naar hun normale maatschappelijke leven. Niet alleen de patiënt is hiermee geholpen maar ook onze maatschappij. Klinkt simpel maar toch blijkt het in de praktijk nog erg lastig voor verpleegkundig specialisten om zich te verantwoorden in hun dagelijks werk. Het langere consult wordt vaak beschouwd als zwakte. Immers, dokter A kan wel acht patiënten in een uur zien en jij maar vier. Leg dat maar eens uit aan de Raad van Bestuur van jouw instelling. Veel medisch specialisten zijn nog overtuigd dat de verpleegkundig specialist niet de verantwoordelijkheid kan of mag dragen in een behandeling. WE ZIJN MINDER GOED IN HET UITLEGGEN HOE WE HET DOEN Op het moment van schrijven zijn we als bestuur nog druk bezig om samen met professionals in de marketing te kijken hoe we dit moeten gaan uitzetten en hoe we de markt kunnen bespelen om meer bekendheid, draagvlak en begrip voor ons beroep te krijgen. Als we dan per januari 2015 ook nog eens rond zijn met het wegnemen van de obstakels in de bekostiging zie ik de toekomst zonnig tegemoet. O. FRAUENFELDER, MA ANP Dé verpleegkundig specialist jaargang 9 herfst 2014 1
inhoud 1 Redactioneel Pioniers 3 Voorwoord Nieuwe jas 10 Heelkundige verrichtingen in de huisartsenpraktijk Tips en adviezen over wat een verpleegkundig specialisten kan en mag doen binnen de huisartsenpraktijk. 34 18 Klinisch Sociale competentie vergroten bij autismespectrumstoornis Hoe kan het werken vanuit het sociaal competentiemodel bijdragen aan stabilisatie in de behandeling van een forensische patiënt met een ASS? Maatschappelijk Hulp bij zelfdoding Wat komt er op het pad van een klinisch psychiater als er door een patiënte om hulp bij zelfdoding wordt gevraagd? 14 Hartpatiënt zijn is meer dan het hebben van een slecht hart Een hartpatiënt over de andere kant van hulpverlening. 4 Organisatie Transitie naar volwassenzorg voor jongeren met astma Binnen het Groene Hart Ziekenhuis is een systeem opgezet voor de transitie van jongeren met astma aan de poli voor volwassenen. 25 Verpleegkundig specialisten en ethiek Vanzelfsprekende combinatie of niet? 2 Dé verpleegkundig specialist jaargang 9 herfst 2014
28 41 As BIG as possible Oproep om mee te doen aan de tweede nameting van het evaluatieonderzoek artikel 36a Wet BIG. Best practice verpleegkundig specialist ouderenzorg Als best practices VS chronisch somatische zorg is er op verzoek van ministerie VWS onderzoek verricht naar de uitvoering van de functie VS in de dagelijkse praktijk. Redactioneel MIEKE BIL IS ALS VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST INTENSIEVE ZORG SOMATISCHE AANDOENINGEN WERKZAAM BIJ DE AFDELING KLINISCHE GERIATRIE VAN HET SLOTERVAARTZIEKENHUIS IN AMSTERDAM EN HOOFDREDACTEUR VAN DÉ Xxxx VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST xxxxx xxxx Pioniers Xxxx 6 Van 30 9 24 33 Professionaliteit nurse practitioner tot dokter Interview met Hanneke La Gro: Misschien ben ik niet zo n pionier... Zorginnovatie en implementatie Een voorbeeld van zorginnovatie is de polikliniek Bijwerkingen En verder... Column van Simone Schade Belofte maakt schuld Column van Hanneke Leroux Als zand door je vingers Column van Bas Vogel Leerpunt 40 Vaknieuws Scholingsbudget als stimulans voor het doen van onderzoek en kennisoverdracht 46 Auteursinstructies 48 Colofon xxxxonlangs las ik een krantenartikel* met de titel Superzusters eisen meer loon. Het bericht vertelt over een aantal verpleegkundig specialisten die een rechtszaak hebben aangespannen tegen hun werkgever. Zij eisen evenveel betaald te krijgen als de physician assistents. Wij doen precies hetzelfde werk dus hebben recht op dezelfde beloning. Volgens de werkgever doen physician assistents zelfstandig wetenschappelijk onderzoek en verpleegkundig specialisten niet. Bovendien houden verpleegkundig specialisten zich niet bezig met de coördinatie van de gehele zorgketen. Wel wordt altijd hetzelfde tarief bij de zorgverzekeraar gedeclareerd. De rechter vindt dit volgens het krantenartikel maar onduidelijk en gaat hier een aantal weken over nadenken. Verpleegkundig specialist zijn is een ware uitdaging. Wij zijn pioniers. Een schone taak maar het kost veel energie. Hoe vaak heb jij al uitgelegd dat een verpleegkundig specialist iets anders is dan een gespecialiseerd verpleegkundige? En wat is een nurse practitioner eigenlijk? Wij staan met één been in het verpleegkundig en het andere in het medisch domein. Wat trek je dan aan, een lange of een korte witte jas? Hoe stel je jezelf voor, zuster zo en zo? Word je altijd serieus genomen en voor vol aangezien? Je bent immers geen dokter. WAT TREK JE AAN, EEN LANGE OF EEN KORTE WITTE JAS? Ik vind het een voorrecht dat wij in de gelegenheid zijn ons te ontwikkelen tot specialist. Wij zijn getuige van een bijzonder proces en maken er deel vanuit. Wij zijn pioniers en pionieren doe je nu eenmaal zelf. Wijzelf maken ons vak, beklimmen barricaden, gaan voor onze principes en leggen onze positie uit met geduld en begrip voor eventuele weerstand. Ik ben benieuwd hoe dit verder gaat en benieuwd ook naar jullie ervaringen in dezen. Binnenkort zullen jullie een uitnodiging ontvangen voor een enquête die vraagt naar je persoonlijke ervaringen, de struikelblokken en minpunten van onze pioniersfunctie. Wij horen graag van jullie. W.M.E. BIL, M ANP *Dagblad van het Noorden, 10-6-2014 Dé verpleegkundig specialist jaargang 9 herfst 2014 3