Oefentoets CAT B3.1.3 0708 / Cursusfhnkelijke toets Cursus B3.1.3 Voeing en metolisme Cursusoörintor Dr. M.E. Crnen / Prof. r. G. Krl 50 vrgen met ntwooren, vrg 10 t/m 14 ingev.. 07-01-08 1 De.lienlis is een irete tk vn e. ort. trunus oelius..mesenteri superior..mesenteri inferior. 2 Wt is e juiste volgore vn onerstne glwegen (vn lever rihting uoenum)?. utus holeohus, utus hepti sinistr, utus pnretius. utus hepti sinistr, utus pnretius, utus holeohus. utus hepti sinistr, utus hepti ommunis, utus holeohus. utus hepti sinistr, utus holeohus, utus hepti ommunis. 3 De volgene struturen zijn onerelen vn e mg ehlve. orpus. funus. mpull. ntrum. 4 Een hirurg shiet tijens een pnres opertie uit met zijn slpel en gt oor het orpus vn e pnres. Onerstne strutuur loopt het meeste risio gerkt te woren; e. milt. v. mesenteri superior. rehter nier. v. gstro-omentlis sinistr. 5 Splenomeglie wort NIET gevonen ij. onvoloene erythropiese. mlri infeties. portle hypertensie. reumtoie rthritis. 6 Onerstne ewering is juist:. monomeer IgA wort oor rmepitheelellen in het rmlumen uitgesheien. M ellen spelen een elngrijke rol ij e opnme vn ntigenen in plten vn Peyer. het lymfoiee weefsel in plten vn Peyer estt uitsluiten uit kiementr. plten vn Peyer komen voorl voor in het olon. oefencat B313 0708 MET ntwooren-vrg 10-14 ingev. Pgin 1 vn 9
7 De volgene prmeter voor het ignostieren vn e voeingstoestn geeft informtie over e spiermss:. BMI. hnknijpkrht. gewihtseloop. serum lumine. 8 Onerstne prikkel(s) in het uoenum stimuleert/stimuleren e seretie vn holeystokinine:. minozuren. verhooge osmolriteit. rek. H+ ionen. v 9 Een elngrijke ereiging voor een veilige nesthesie-inleiing ij een ptiënt met een ute ileus wort gevorm oor. hypovolemie. spirtie. koorts. lle ntwooren zijn juist. 10 De therpeutishe werking vn NSIAD s (non-steroil nti-inflmmtory rugs) in gevl vn menorrgie is te verklren oort NSAID s invloe heen op. e oestrogeenreeptoren in het enometrium. e nmk vn prostyline en e funtie vn tromoyten. het firinolytishe proes. stollingsftoren VIII en IX. 11 Tot e symptomen vn een genitle verzkking rekent men NIET. een lgevoel. lge rugpijn. irree. urine retentie. 12 Urine stress inontinentie wort NIET ehnel met. ekkenoem fysiotherpie. een urethrosuspensie. een pessrium. een prsympthiolytium. 13 Een vn e symptomen vn een EUG is. hoge koorts. een sterk verhooge BSE. loze efetie rng. pijn in e leverstreek. oefencat B313 0708 MET ntwooren-vrg 10-14 ingev. Pgin 2 vn 9
14 Tot e gevolgen vn een slpingitis wort NIET gereken. een hogere kns op EUG. een hyroslpinx. een hogere kns op enometriosis. infertiliteit. 15 Iemn met terminle nierinsuffiiënte komt ij u eten. Bij het smenstellen vn e mltij is het verstnig het volgene te eperken:. groenten. rppelen. vlees. vitminen. 16 Tot welke leeftij moet een oelikieptiëntje zih n zijn ieet houen?. levenslng. tot e volwssen leeftij. tot e sisshoolleeftij. tot e mielre shoolleeftij. 17 Mllory-Weiss synroom is. hronish loeverlies uit mgslijmvlieserosies thv het ifrgm. hemtemesis uit een lesie, ie ontstt n heftig rken, ter hoogte vn e riooesofgele overgng. loeing uit kleine vsulire fwijking in trtus igestivus. perfortie vn e oesofgus ls gevolg vn heftig rken. 18 De zogenme "rpi uresetest" voor e ignose vn Helioter pylori is een methoe om:. IgG ntilihmen in het serum te meten. 13 CO2 in e em te meten n innme vn 13 C ureum.. e uresetiviteit in mgiopten te meten. snel Helioter pylori te kweken. 19 De ignose refluxziekte stelt men voornmelijk oor. typishe klhten. enosopie. een röntgenfoto vn e oesofgus. 24 uurs ph meting. 20 Helerroo loeverlies uit NIET op. retumrinoom. oeumtumor. hemorrhoien. protitis. oefencat B313 0708 MET ntwooren-vrg 10-14 ingev. Pgin 3 vn 9
21 Welke vn e volgene uitsprken pst NIET ij non-loholi ftty liver isese. leit ij 1 % vn e ptiënten tot irrose. risioftoren zijn oesits, hypertensie, ietes mellitus type 2 en metool synroom. is e elngrijkste oorzk vn ryptogene irrose. histologish uielijk te onersheien vn loholishe irrose. 22 Trnsmissie ij heptitis C is op e volgene mnieren mogelijk, ehlve oor. sexueel ontt. esmet wter wrmee groenten zijn gewssen. instrumentrium ij het nrengen vn ttoeges. een sheereurt ij een kpper. 23 De volgene stellingen zijn juist, ehlve. heptitis B moet ltij ehnel woren. hoe lger e HBV DNA onentrtie es te eter e respons op therpie. HBs en HB woren in het leveriopt ngetroffen ij tieve ziekte. heptoellulir rinoom ij heptitis B kn zoner irrose ontstn. 24 Billire ysenterie. veroorzkt "rijstewter" irree. regeert niet op ntiioti. wort veroorzkt oor teriën ehorene tot het genus Shigell. kn ontstn n ingestie vn teriële toxines nwezig in esmet voesel. 25 Onerstne eweringen over slmonellosis zijn wr, ehlve. elke ptiënt met een slmonell infetie ient met ntiioti ehnel te woren. shilpen zijn frequent rger vn slmonell. e terie inveert e rmmuos en kn zih mkkelijk in mrofgen vermenigvuligen. slmonell wort overgergen vi esmette kip, eieren en ner voesel. 26 Onerstne ziekte wort veroorzkt oor een protozo. trihurisis. enteroisis. moeisis. shistosomisis. 27 Mtregelen voor onttisoltie (wz éénpersoonskmer, geruik hnshoenen en jsshort) zijn noig ij een ntl rminfeties. Bij onerstne verwekker is t ij een volwssen, niet-inontinente ptiënt het gevl.. Slmonell typhi. Clostriium iffiile. enterohemorrhgishe E.oli type O157. Virio holer. oefencat B313 0708 MET ntwooren-vrg 10-14 ingev. Pgin 4 vn 9
28 De meest voorkomene oorzk vn een ute ppeniitis:. enorinoom. rinoi. feolith. ziekte vn Crohn. 29 Bij histopthologish onerzoek vn een uoenumiopt woren grnulomen ngetroffen. Onerliggen ziekteeel is het MINST wrshijnlijk:. tuerulose. M. Crohn. oelikie. sroiose. 30 Onerstne uitsprken met etrekking tot pseuomemrneuze olitis zijn juist, ehlve. wort veroorzkt oor Clostriium ifiile. kn voorkomen n ntiioti geruik. ij histologish onerzoek wort eris n het oppervlk vn e muos gezien. wort gekenmerkt oor grnulomen. 31 De volgene ewering m..t. ivertikels vn het olon is wr.. ivertikels ontstn oor uitstulping vn e gehele olonwn (zgn. "wr" ivertikel). rmresetie is geïnieer vnwege e kns op mligne ontring. komen voorl voor in het proximle olon. een oorgemkte ivertiulitis kn nleiing geven tot een stenose vn het olon. 32 Onerstne eweringen met etrekking tot het olonrinoom zijn juist, ehlve. meestl gt het om enorinomen. e prognose is fhnkelijk vn het stium. komt overwegen fmiliir voor. metstseert hemtogeen nr e lever. 33 De juiste ehneling vn een ute ongeomplieere niersteenkoliek:. ruime (>2liter/24 uur) vohtinnme. pijnstilling met een NSAID en Busopn. 2 gen erust. ntiioti intrveneus. oefencat B313 0708 MET ntwooren-vrg 10-14 ingev. Pgin 5 vn 9
34 Een 80 jrige lleenstne mn ezoekt uw spreekuur met ls klhten frequent kleine eetjes plssen en stinkene urine. Reent zegt hij ook hemturie te heen geh. In zijn voorgeshieenis heeft hij ietes mellitus type 2 (DM.). Bij onerzoek ziet u een wt morsige mn. Hij heeft een fimosis en een vergrote prostt. Urineonerzoek: een stik is positief voor leukoyten en loe. De meest wrshijnlijke oorzken vn een urineweginfetie ij eze mn zijn:. een lstumor en ontregele DM.. urineresiu ij een goerig vergrote prostt en penisrinoom.. slehte hygiëne, onvoloene uitplssen.. Een lstumor en urineresiu ij een goerig vergrote prostt. 35 Het volgene symptoom komt het meeste voor ij lstumoren:. hemturie. hrnekkige urineweginfeties. flnkpijn. toegenomen mitiefrequentie. 36 Het volgene urinemonster is noig voor onerzoek op e nwezighei vn ysmorfe erytroyten?. een rnom portie urine, mits ± < 4 uur ou. een rnom portie urine, mits ± < 4 uur ou (ewr ij kmertempertuur) of miner n 24 uur ou (ewr ij 4-8 C.). een portie urine, ij voorkeur ohten urine (2e lozing), iret nr het l gerht. een rnom portie urine, mits ± < 4 uur ou (ewr ij 4-8 C.) 37 Hemturie etekent:. 4 erytroyten pgv in urine. positieve erytroyten op teststrip. hemogloine in urine. myogloine in urine. 38 Een vrouw vn 55 jr heeft iffuse otpijn en spierzwkte. Zij is mger, heeft een nemie en is eken met oelikie. De liumspiegel is lg en e prthyroihormoonspiegel is hoog. De ignose is:. osteomlie en seunire hyperprthyreoiie. primire hyperprthyreoïie en osteïtis firos. spierzwkte t.g.v. ijzergereksnemie. pseuohypoprthyreoïie. oefencat B313 0708 MET ntwooren-vrg 10-14 ingev. Pgin 6 vn 9
39 Een mn vn 80 jr h reent in het rehtereen een emolie ie verwijer is. Hij is gejg, heeft hrtkloppingen, trnspireert en heeft trillene hnen. Er zijn geen oogvershijnselen. In zijn fmilie komen geen shilklierziekten voor. De ifferrentilignose evt in ieer gevl:. suute thyreoiitis vn De Quervin. HCG-geïnueere hyperthyreoiie. thyreotoxiosis ftiti (verzwegen innme T4-tletten). morus Plummer. 40 Een vrouw vn 55 jr komt op uw spreekuur voor ontrole vn e loeruk. Bij onerzoek vlt u een flink iffuus strum op in e hls. Bij nvrg geeft ptiënte n rvn geen lst te ervren. Bij loeonerzoek lijkt zij euthyreoo. U hnelt ls volgt:. stelt ptiënte een opertieve strumetomie voor vnwege het risio op mligne ontring. strt een ehneling met thyroxine om groei vn het strum te voorkomen. u verriht een eho vn e hls om e kns op mligniteit in te kunnen shtten. oet niets en wht f. 41 De volgene evining pleit tegen e ignose ietes mellitus type 1:. positieve ntistoffen tegen glutmt eroxylse. fwezighei mirovsulire omplities ij eerste presenttie. overgewiht. ietishe ketoiose. 42 Bij mevrouw A. wort een hypofyseenoom geignostieer t groeihormoon proueert. Het enoom is 1,2 m groot en heeft zih reent suprsellir uitgerei. De eerste keus ehneling Is:. riotherpie. trnssphenoile resetie. groeihormoonreeptorntgonist. somtosttine-nloog 43 Welke vn e hieroner eshreven kenmerken pst niet ij Multipele enoriene neoplsie?. gelijktijig estn vn enomen in meer n één enoriene klier. vk voorkomene ignose. verhooge kns op mligniteit. nwezighei vn erfelijke nleg. oefencat B313 0708 MET ntwooren-vrg 10-14 ingev. Pgin 7 vn 9
44 Bij e ehneling vn een ulus peptium woren muuslgeshermene/versterkene geneesmielen geruikt. De volgene (su)groep(en) vn geneesmielen heeft/heen ls elngrijkste werkingsmehnisme het eshermen/versterken vn e muuslg:. ismuthitrt. nti. H2 ntgonisten. prostglninen. 45 Alle mielen voor e ehneling vn ulus peptium kunnen ijwerkingen veroorzken. Onerstne ijwerking(en) kn/kunnen veroorzkt woren oor prostglninen. hypermgnesiemie. interties met nere geneesmielen oor het remmen vn ytohroom P450. huiuitslg. menstrutiestoornissen. 46 Een triple therpie ij e ehneling vn een ulus peptium estt uit e volgene ominties:. 1 ntiiotium, een protonpompremmer en een prostglnine. 3 ntiioti. een protonpompremmer en 2 ntiioti. 2 ntiioti en ismuthitrt. 47 Voor het vststellen vn tiviteit vn mirosopishe olitis ient:. C-Retief Proteïne in het loe woren epl. histologish onerzoek vn een rmiopt woren gen. enosopie (sigmoiosopie) woren verriht. te woren gevrg nr loe ij e ontlsting. 48 Inflmmtory owel isese (IBD) ontstt vk op jeugige leeftij. De mortliteit vn IBD-ptiënten:. is verner ij lle ptiënten met IBD. is lleen verner ij ie ptiënten ie olitis uleros heen. is lleen verner ij ptiënten met e ziekte vn Crohn. is voor e meeste ptiënten niet verner. 49 Bij e ehneling vn e ziekte vn Crohn is er vershil tussen 1. een inutie vn remissie ehneling en 2. een onerhousehneling. Welke ewering is juist?. prenison is een goe miel voor onerhousehneling. inflixim is een goe miel voor inutieehneling. meslzine is een goe onerhousmiel. zthioprine is een goe miel voor inutieehneling. oefencat B313 0708 MET ntwooren-vrg 10-14 ingev. Pgin 8 vn 9
50 De oorzk vn IBD is oneken. Toh eshermen vershillene ftoren tegen IBD, e ziekte vn Crohn of olitis uleros. Welke ewering is juist?. roken eshermt tegen olitis uleros. een ppenetomie eshermt tegen e ziekte vn Crohn. hygiënishe omstnigheen eshermen tegen IBD. ontsteking vn gewrihten (RA) of ogen (uveïtis) eshermt tegen IBD. oefencat B313 0708 MET ntwooren-vrg 10-14 ingev. Pgin 9 vn 9