////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// Leer- en deeldag Eerstelijnszones 19 maart 2019, Elisabethzaal, Antwerpen Hoe een goed beleidsplan maken Zaal Nightingale 2.6.1 Eind 2019 moeten alle eerstelijnszones in Vlaanderen hun erkenningsdossier indienen. Een belangrijk onderdeel hiervan zal het beleidsplan voor de komende jaren zijn. In deze werksessie kijken we naar hoe je zo n beleidsplan het best voeding geeft en opbouwt. //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
1. Waarom moeten wij in godsnaam iets gaan veranderen? Dwang en drang 2. Waarom bestaan wij als eerstelijnszone? 3. Waarvoor staan wij als eerstelijnszone? 4. Welke kernopdrachten (processen met een finaliteit) moeten wij georganiseerd krijgen? 5. Vanuit welke leidende principes zien wij iedereen binnen onze eerstelijnszone samenwerken?
De zorgraden realiseren en versterken de samenwerking en coördinatie tussen lokale besturen, eerstelijnszorgaanbieders, verenigingen van personen met een zorg- en ondersteuningsvraag en erkende verenigingen van mantelzorgers en gebruikers met als doel te evolueren naar een vraaggestuurde en integrale zorg en ondersteuning voor de persoon met een zorg- en ondersteuningsvraag.
16 opdrachten Zorgraad 1. Het ondersteunen van een kringwerking van de verschillende beroepsgroepen én interdisciplinaire samenwerking tussen de zorgaanbieders in zorgteams en op het niveau van de eerstelijnszones stimuleren. 2. Inhoudelijke afstemming bevorderen tussen preventie, curatie, rehabilitatie, begeleiding, ondersteuning,... in welzijn en gezondheid, inclusief de afstemming met Kind en Gezin (via de "Huizen van het Kind") en met de Centra voor Leerlingen Begeleiding, bedrijfsgezondheidszorg, milieugezondheidzorg,... 3. Het signaleren aan de regionale zorgzone of Vlaams niveau van problemen, knelpunten of drempels die binnen het werkgebied geen of onvoldoende oplossing kunnen vinden. 4. Het voorbereiden van overleg (aan de hand van door de Vlaamse overheid of het Vlaams Instituut voor de Eerste Lijn ter beschikking gestelde gegevens) over het nodige en gewenste zorgaanbod in de eerstelijnszone. De uitkomst van dit overleg in de Zorgraad wordt meegenomen naar de regionale zorgzone voor verdere uitwerking. Voor het in kaart brengen van de noden en behoeften van de populatie en het bepalen van de doelstellingen voor de zorgverlening en een optimale ontwikkeling van het zorgaanbod in de eerstelijnszone wordt een methodiek ontwikkeld (door KU Leuven en Deloitte). Bij het lokaal toepassen en analyseren van de resultaten zal de eerstelijnszone begeleid worden vanuit het Vlaams Instituut voor de Eerste Lijn. 5. Het operationaliseren van multidisciplinaire aanbevelingen door lokale afspraken te maken over de toepassing van de aanbevelingen (bv. via zorgtrajecten). Ook het ondersteunen van de zorgtrajectbegeleiding voor diabetes type 2 - en chronische nierinsufficiëntiepatiënten. 6. Vormingen helpen organiseren, afgestemd op de vormingsnoden in de eerstelijnszone en vooral gericht op deskundigheidsbevordering rond alle aspecten van een geïntegreerde zorgverlening (interdisciplinaire samenwerking, doelgroepen (bv.. mantelzorger, kansarmen, kwetsbare ouderen, personen met dementie,...), gebruik van ICT-applicaties ter ondersteuning van de praktijkvoering. 7. Initiatieven en praktijken van zorgaanbieders ondersteunen zodat zorgaanbieders mantelzorgers als volwaardige zorgpartner betrekken. 8. Ondersteuning bieden bij de toepassing van de (nog te ontwikkelen) methodiek rond geïntegreerde zorgplanning voor de persoon met een zorgnood. De methodiek rond zorgplanning omvat het formuleren van zorgdoelen, het opmaken van een zorg- en ondersteuningsplan, zorgcoördinatie, desgevallend inschakelen van case management en ondersteuning bieden aan het sluiten en doorlopen van de zorg(traject)contracten.
16 opdrachten Zorgraad 9. De zorgaanbieders helpen met het oplossen van problemen, knelpunten of drempels op vlak van de praktijkvoering. 10. Ondersteuning bij het mee ontwikkelen van het geïntegreerd breed en herkenbaar onthaal, onder de regie van de lokale besturen. 11. Stimuleren van de lokale partners om initiatieven te nemen rond buurtgerichte zorg en ondersteuning bieden bij de uitvoering van deze initiatieven (zonder in de plaats te treden van deze lokale partners). Specifieke aandacht wordt hierbij gegeven aan de toegankelijkheid van de zorg voor kwetsbare groepen. 12. Meewerken aan de invulling en uitvoering van een Vlaams kwaliteitsbeleid voor de eerste lijn, in functie van de richtlijnen en methodieken die hiervoor door het Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg worden ontwikkeld. Hierbij worden zowel proces- als outcome-indicatoren geformuleerd. 13. Mee operationaliseren van Vlaamse- en lokale doelstellingen voor de eerste lijn i.s.m. de lokale partners en zorgverleners. 14. Het opnemen van de klachtenbehandeling bij klachten waarvoor tussen de persoon met een zorgnood en de betreffende zorgaanbieder geen oplossing kan gevonden worden. 15. Het ondersteunen van de lokale en bovenlokale zorgstrategische planning passend binnen het Vlaams kader. Binnen het nieuwe decreet lokaal sociaal beleid kunnen lokale besturen een gezamenlijk initiatief nemen om een bovenlokaal sociaal beleid te ontwikkelen. 16. Stimuleren van digitale multidisciplinaire gegevensdeling tussen de zorgaanbieders op het niveau van de eerstelijnszones en ondersteunen om dit in de praktijk te realiseren.
De initiatiefnemers werken prioritair aan volgende doelstellingen: 1 De organisatie binnen hun eerstelijnszone van de afstemming tussen de zorgaanbieders onderling, tussen de zorgaanbieders en andere organisaties, diensten en personen met een meer gespecialiseerd zorgaanbod, alsook tussen de zorgaanbieders en de personen met een zorg- en ondersteuningsnood, mantelzorgers en vrijwilligers. 2 Het stimuleren van de interdisciplinaire en multidisciplinaire samenwerking, waaronder ook gegevensdeling, tussen de zorgaanbieders binnen de eerstelijnszones
3 Het ondersteunen van verenigingen die alle vrijwillig toegetreden zorgaanbieders groeperen die binnen een eerstelijnszone hun beroepsactiviteit uitoefenen. 4 Het ondersteunen van de ontwikkeling van het geïntegreerd breed onthaal voor wat betreft de afstemming en samenwerking met zorgaanbieders en het realiseren van een maximale rechtentoekenning en toegang tot diensten en voorzieningen. 5 Het aanleveren van gegevens aan het Departement Welzijn, Volksgezondheid en Gezin voor de Sociale Kaart.
Er wordt verwacht dat de initiatiefnemers kunnen aantonen dat ze met de bovenvermelde thema s bezig zijn; dit kan aan de hand van het sjabloon voor de indiening van de erkenningsaanvraag over visie en actieplannen. Er hoeven geen concrete acties opgestart te zijn. Eventueel kunnen lopende initiatieven gekaderd worden als passend binnen de prioritaire opdrachten. Deze opdrachten zijn dus eerder het kader waarbinnen de lokale doelstellingen en acties een plek moeten krijgen.
Logboek van piloot Dender op weg naar Eerstelijnszone Dender Communicatie Prototype 5 antwoorden op 5 vragen De Sociale Kaart Samenwerkingsmodellen Screening Zorg- en Ondersteuningsnoden Bepalen van Zorg- en Levensdoelen Buurtgerichte Zorg Onthaal GBO Signalenbeleid Participatie PZON & MZ Aansturing ELZ
Interdisciplinaire en multidisciplinaire samenwerking Missie- en Visietekst Iedereen actief betrekken Samenwerkingsverbanden Buurt zorg GBO Kennismakingspakket Communicatie Signalenbeleid Huishoudelijk Reglement Methodieken & acties informeren, verbinden, belangen behartigen, vormen, tot actie aanzetten, kwaliteit bewaken Samenwerkingsmodel rond vzw Eindelijk Bepalen van Zorgen Levensdoelen Verwachtingen en afspraken m.b.t. coördinatierol Link naar specifieke doelgroepen/ partners/ Dagelijkse Opvolging & Coördinatie Afronding piloot Dender ELP 65+ Gezondheidsvaardigheden
ZORGRAAD Expertrollen: welke expertise, kennis, domeinen, moeten er geborgd worden om als zorgraad onze opdracht goed te kunnen oppakken Bvb. legal-rol (decreten, wetgeving, vzw, ) Extern gerichte rollen: welke rollen zijn er nodig om resultaatsgericht te zijn als zorgraad en een koppeling te houden met het werkveld? Bvb. clusterrollen, dashboardrollen, regiorol, 2 de lijnsrol, Coördinerende rollen: welke rollen zijn er nodig om de zorgraad te laten werken, functioneren? Bvb. voorzitter, verslaggever, penningmeester, Coachende rollen: welke rollen zijn er nodig om onderlingen samenwerking te borgen/stimuleren? Bvb. vormingsrol, communicator,
SAMENWERKING SIGNALENBELEID PILOOT DENDER BELEID ONZE FUNDAMENTEN COMMUNICATIE SOCIALE KAART GBO BUURTZORG BEPALEN VAN ZORG- EN LEVENSDOELEN VORMING LINK NAAR DOELGROEPEN, PARTNERS, GEZONDHEIDS VAARDIGHEDEN DAGELIJKSE OPVOLGING & COÖRDINATIE ELP 65+
WERKGROEPEN ZORGRAAD Verenigingen van Vrijwillig Toegetreden Zorgaanbieders Clusters PZON MZ Z Z Z Z Z W W W W W LB LB LB OP OP Prioriteit Doelgroep Perm. Opdracht Dagelijkse Opvolging & Coördinatie Project 1x/maand WG WG WG WG FORUM ELZ DENDER clusterleden optionele partners WWOL - 2 de lijn 4x/jaar
Omschrijving rol/domein/ prioriteit/ Welke inhoudelijke taken/doelstelling? Taken, verantwoordelijkheden, doelstellingen buiten de scope? Waarvoor en met wie verder afstemming nodig? Plan van aanpak: werkgroep? timing? Ontbrekende vaardigheden/competenties?