Pioniersproject Samenwerken in de eerstelijnszone Dender. Veranderforum 26 juni 2018

Transcriptie

1 Pioniersproject Samenwerken in de eerstelijnszone Dender Veranderforum 26 juni 2018

2

3 Veranderforum dinsdag 26 juni 2018 Tijdstip en locatie: dinsdag 26 juni vanaf 19u in LDC De Zonnebloem (Breestraat 109, 9200 Sint-illis-Dendermonde) Agenda Verwelkoming met een fris dessert Tijdslijn: Wat is er gebeurd de voorbije maanden? Terugkoppeling Samenwerkingsmodellen Terugkoppeling Onthaal binnen de Eerstelijnszone Proces Vorming Zorgraad Planning najaar

4 TJDSLJ

5 Verder op weg verder concretiseren De voorbije maanden

6 Tijdlijn OV /11 werkgroep 15/11 Collectieve sessie 23/11 Overleg abinet en Agentschap 28/11 DEC /12 Veranderforum 15/12 22/12 JA /1 17/1 Collectieve sessie 19/1 werkgroep 23/1 Veranderforum 30/1 FEB /2 werkgroep 8/2 9/2 Overleg abinet en Agentschap Do 22/2 Veranderforum 23/2 lankbordgroep 28/2 werkgroep MA /3 8/3 Collectieve sessie 10/3 Toonmoment Vlaams Parlement 15/3 Toonmoment Vlaams Parlement 21/3 AP /4 Woe 25/4 infomoment 1 jaar ELZ Dender Do 26/4 infomoment 1 jaar ELZ Dender ME /5 15/5 Collectieve sessie 23/5 werkgroep 30/5 werkgroep 29/5 JU /6 werkgroep 14/6 Di 26/6 Veranderforum

7 Tijdlijn OV /11 werkgroep 15/11 Collectieve sessie 23/11 Overleg abinet en Agentschap 28/11 DEC 2017 JA 2018 FEB 2018 MA 2018 AP /1 1/2 werkgroep 2/3 2/12 Veranderforum 8/3 Collectieve sessie 25/4 15/12 Overleg MEC 17/1 rond digitaal zorg- en hulpverleningsplan 19/1 23/1 Overleg Agentschap werkgroep rond Sociale aart Veranderforum Collectieve sessie Afstemmingsoverleg VAPH voorzieningen 8/2 9/2 Pioniersoverleg Do 22/2 Overleg abinet en Overleg Veranderforum Agentschap met Levuur rond werkgroepen eerstelijnshervorming 10/3 Toonmoment Vlaams Parlement Woe 25/4 infomoment 1 jaar ELZ Dender 15/3 Toonmoment Vlaams Parlement Do 26/4 infomoment 1 jaar ELZ Dender 23/2 lankbordgroep 22/12 30/1 28/2 werkgroep 21/3 ME /5 15/5 Collectieve sessie 23/5 werkgroep 30/5 werkgroep 29/5 JU /6 werkgroep 14/6 Di 26/6 Veranderforum

8 Toonmomenten Vlaams Parlement

9 Posters

10 Posters

11 Communicatie

12 1 jaar pionier Eerstelijnszone Dender Woensdag 25 april 2018 Donderdag 26 april 2018

13

14

15

16

17 ieuws over de hervorming Werkgroepen en klankbordgroep Project Eerstelijnszones De kaart van de Eerstelijnszones is gelegd Subsidiëringsvoorwaarden Prioritaire opdrachten Project egionale zorgzones Project VVEL Project ZC en CM Project Betrokkenheid mantelzorgers Project Digitale Eerste Lijn

18 Samenwerkingsmodellen en netwerken

19 Onze opdracht

20 CM PZO PZO PZO PZO PZO PZO PZO Mogelijke samenwerkingsvormen (abstract) Tijdelijk kernteam Met een netwerk, gebouwd rond ofwel -1 PZO - Meerdere PZOS Tijdelijk multidisciplinair team met gezamenlijke opdracht rond rond ofwel -1 PZO - Meerdere PZOS Wellicht hoge proactiviteit, bepaalde mate van regisseurschap Samenwerkingsnoodzaak laag Samenwerkingsnoodzaak hoog PZO neemt alle rollen op. Experten moeten zeer beperkt afstemmen (bvb 1 dossier aanvullen) Case Manager verbindt experten rond een bepaalde PZO en begeleidt PZO Vast kernteam Met een netwerk, gebouwd rond ofwel -1 PZO - Meerdere PZOS Vast multidisciplinair team met gezamenlijke opdracht rond rond ofwel -1 PZO - Meerdere PZOS Wellicht hoge proactiviteit, bepaalde mate van regisseurschap

21

22 Supermarkt Makelaar etwerk Organisatie centrale dispatching elke hulpverlener = makelaar Sociale kaart eïntegreerd breed onthaal alle zorgvragen - alle doelgroepen brede algemene expertise Sociale dienst Ziekenhuis Patiënten van het ziekenhuis Brede algemene expertise SOM+ Blijdorp Behoeftekaart OPD Zorgplatform Avalon-Eindelijk-Blijdorp Personen met een handicap + omgeving Breed, met focus op handicap ndiv. Zorgstrekker Sociaal Huis Plotter LDC (talentscouts Laarne) elk LDC legt eigen focusaccenten u: informatief - recreatief - vormend - diensten (restaurant, pedicure, wasserette, ) Toekomst: Buurtzorg JAC Jongeren + omgeving Breed, met focus op jongeren LDC (talentscouts Laarne) elk LDC legt eigen focusaccenten u: informatief - recreatief - vormend - diensten (restaurant, pedicure, wasserette, ) Toekomst: Buurtzorg TOV Mediteam? netwerk begeleid werk (vanuit VHPH) - Pegode werkbureau Zorgpunt "De Brug" Miniversie LDC etwerk Z ADS Origo TB (întegreerde trajectbgeleiding bij werkhervatting na revalidatie) Woonzorgpunt (inclusief intake) Alle zorgvragen - alle doelgroepen Brede algemene expertise Huis van het kind? WZC revalidatiecentrum Mutualiteiten - Zorgconsulent BM Alle zorgvragen - alle doelgroepen Brede algemene expertise LDC (talentscouts Laarne) elk LDC legt eigen focusaccenten u: informatief - recreatief - vormend - diensten (restaurant, pedicure, wasserette, ) Toekomst: Buurtzorg Ter Sig nternet/oogle Huis van het kind ezinnen met (jonge) kinderen Breed, met focus op gezinnen met kinderen jonge leeftijd De Plotter Brugzorghuis Mira Hamme Sociale kaart zorgdiensten OCMW Zele Centrale Thuiszorglijn Bond Moyson Alle zorgvraegn - alle doelgroepen nterne expertise Bond Moyson netwerk begeleid werk (vanuit VHPH) - Pegode werkbureau CLB Bedrijvengids eraardsbergen (met zorgluik) Zorgtelefoon TOV Alle zorgvragen - alle doelgroepen Brede algemene expertise samenwerking Eindelijk, Blijdorp enavalon, apelderij LDC (talentscouts Laarne) elk LDC legt eigen focusaccenten u: informatief - recreatief - vormend - diensten (restaurant, pedicure, wasserette, ) Toekomst: Buurtzorg lappen (waar alle bedrijven instaan) Expertisecentrum Dementie Personen met dementie + omgeving Breed, met focus op dementieproblematiek en aanverwante netwerkuitwerking vzw Lus (netwerk rond persoon uitbreiden) Zorgtrajecten diabetesconventie Palliatief etwerk Palliatieve patiënten + omgeving Breed, met focus op palliatieve diagnose MDO (multidisciplinair overleg) solidariteit voor het gezin LDC (talentscouts Laarne) elk LDC legt eigen focusaccenten u: informatief - recreatief - vormend - diensten (restaurant, pedicure, wasserette, ) Toekomst: Buurtzorg egionaal overleg rog Bond moyson (met gespecialiseerde teams) Sociaal Huis (welzijnsvragen) TOV overleg W (met gespecialiseerde teams) ind en ezin sociaal huis OA vzw aditi (sexuele dienstverlening) Overleg Ha-diabetes-dietiste-vp Samana revalidatiecentrum Paliatief etwerk

23 buurtzorprojecten LDC (3 pilootprojecten) nformeren verbinden belangen behartigen vormen tot actie aanzetten X X X netwerk mantelzorg X X X X logo's X X X WOD X X X alumnigroepen vanuit scholen etwerk Palliatieve zorg X X overlegplatform dementie beroepsverenigingen werkgroep integrale jeugdhulp (intervisie) - EOJ op provinciaal niveau X X X X X Vehamed (35 artsen) X X X X X X lokale dienstencentra / buurtzorgprojecten Huis van het ind (3) Dendermonde 25-tal partners - Hamme; verplichte partners Zele/Lebbeke/Buggenhout -> opstart Lokaal multidisciplinair netwerk 1 LM in ELZ voor alle paramedici en medici in de regio - aantal? X X X X X X X X (naar gezinnen en ouders) X X X X X kwaliteit bewaken

24 Welke van de samenwerkingsvormen kan inspirerend werken in onze zone? Welke samenwerkingsvorm kan gestretcht worden? Uitbreiden voor type PZO? Uitbreiden met experten? Uitbreiden naar regio? Om te komen tot samenwerking(svormen): Wat' hebben we absoluut nodig?

25 Welke van de samenwerkingsvormen kan inspirerend werken in onze zone?

26 Welke samenwerkingsvorm kan gestretcht worden? Uitbreiden voor type PZO? Uitbreiden met experten? Uitbreiden naar regio?

27 Om te komen tot samenwerking(svormen): Wat' hebben we absoluut nodig?

28 nfofiche

29 AAVULLE vanuit veranderforum

30 Samenwerkingsmodellen - nfofiche Bemerkingen verwerken op 2 juli Herwerkte infofiche Mailing met vraag om fiche in te vullen tegen eind augustus

31 Onthaal

32 Werkgroep ELZ Dender Voorstelling van 5 soorten van onthaal in onze ELZ eïntegreerd Breed Onthaal Functie 1 Art. 107 Zorgplatform Huis van het ind Woonzorgpunt

33 enmerken van een goed onthaal

34 Werkgroep BO Werkgroep met verplichte partners BO op niveau ELZ: Hoe BO georganiseerd zien? Terugkoppeling in veranderforum van november

35 Zorgraad

36 Zorgraad nitieel niet als prioritaire opdracht voor pioniers ELZ Eind juli-begin augustus: communicatie erkennings- en subsidiëringsvoorwaarden voor de verschillende ELZ s Verdere planning: Eind 2018-begin 2019: doorgeven van een voorlopige Zorgraad, die het inhoudelijke proces van de ELZ verder begeleidt in de loop van 2019 Eind 2019-begin 2020: installeren van een definitieve Zorgraad, die vanaf dat moment de inhoudelijke werkzaamheden binnen de ELZ mee zal opvolgen Doel vanuit ELZ Dender: insteken meegeven aan ministerieel kabinet, de Administratie en de Vlaamse lankbordgroep Eerstelijnshervorming

37 16 opdrachten Zorgraad 1. Het ondersteunen van een kringwerking van de verschillende beroepsgroepen én interdisciplinaire samenwerking tussen de zorgaanbieders in zorgteams en op het niveau van de eerstelijnszones stimuleren. 2. nhoudelijke afstemming bevorderen tussen preventie, curatie, rehabilitatie, begeleiding, ondersteuning,... in welzijn en gezondheid, inclusief de afstemming met ind en ezin (via de "Huizen van het ind") en met de Centra voor Leerlingen Begeleiding, bedrijfsgezondheidszorg, milieugezondheidzorg, Het signaleren aan de regionale zorgzone of Vlaams niveau van problemen, knelpunten of drempels die binnen het werkgebied geen of onvoldoende oplossing kunnen vinden. 4. Het voorbereiden van overleg (aan de hand van door de Vlaamse overheid of het Vlaams nstituut voor de Eerste Lijn ter beschikking gestelde gegevens) over het nodige en gewenste zorgaanbod in de eerstelijnszone. De uitkomst van dit overleg in de Zorgraad wordt meegenomen naar de regionale zorgzone voor verdere uitwerking. Voor het in kaart brengen van de noden en behoeften van de populatie en het bepalen van de doelstellingen voor de zorgverlening en een optimale ontwikkeling van het zorgaanbod in de eerstelijnszone wordt een methodiek ontwikkeld (door U Leuven en Deloitte). Bij het lokaal toepassen en analyseren van de resultaten zal de eerstelijnszone begeleid worden vanuit het Vlaams nstituut voor de Eerste Lijn. 5. Het operationaliseren van multidisciplinaire aanbevelingen door lokale afspraken te maken over de toepassing van de aanbevelingen (bv. via zorgtrajecten). Ook het ondersteunen van de zorgtrajectbegeleiding voor diabetes type 2 - en chronische nierinsufficiëntiepatiënten. 6. Vormingen helpen organiseren, afgestemd op de vormingsnoden in de eerstelijnszone en vooral gericht op deskundigheidsbevordering rond alle aspecten van een geïntegreerde zorgverlening (interdisciplinaire samenwerking, doelgroepen (bv.. mantelzorger, kansarmen, kwetsbare ouderen, personen met dementie,...), gebruik van CT-applicaties ter ondersteuning van de praktijkvoering. 7. nitiatieven en praktijken van zorgaanbieders ondersteunen zodat zorgaanbieders mantelzorgers als volwaardige zorgpartner betrekken. 8. Ondersteuning bieden bij de toepassing van de (nog te ontwikkelen) methodiek rond geïntegreerde zorgplanning voor de persoon met een zorgnood. De methodiek rond zorgplanning omvat het formuleren van zorgdoelen, het opmaken van een zorg- en ondersteuningsplan, zorgcoördinatie, desgevallend inschakelen van case management en ondersteuning bieden aan het sluiten en doorlopen van de zorg(traject)contracten.

38 16 opdrachten Zorgraad 9. De zorgaanbieders helpen met het oplossen van problemen, knelpunten of drempels op vlak van de praktijkvoering. 10. Ondersteuning bij het mee ontwikkelen van het geïntegreerd breed en herkenbaar onthaal, onder de regie van de lokale besturen. 11. Stimuleren van de lokale partners om initiatieven te nemen rond buurtgerichte zorg en ondersteuning bieden bij de uitvoering van deze initiatieven (zonder in de plaats te treden van deze lokale partners). Specifieke aandacht wordt hierbij gegeven aan de toegankelijkheid van de zorg voor kwetsbare groepen. 12. Meewerken aan de invulling en uitvoering van een Vlaams kwaliteitsbeleid voor de eerste lijn, in functie van de richtlijnen en methodieken die hiervoor door het Vlaams nstituut voor waliteit van Zorg worden ontwikkeld. Hierbij worden zowel proces- als outcome-indicatoren geformuleerd. 13. Mee operationaliseren van Vlaamse- en lokale doelstellingen voor de eerste lijn i.s.m. de lokale partners en zorgverleners. 14. Het opnemen van de klachtenbehandeling bij klachten waarvoor tussen de persoon met een zorgnood en de betreffende zorgaanbieder geen oplossing kan gevonden worden. 15. Het ondersteunen van de lokale en bovenlokale zorgstrategische planning passend binnen het Vlaams kader. Binnen het nieuwe decreet lokaal sociaal beleid kunnen lokale besturen een gezamenlijk initiatief nemen om een bovenlokaal sociaal beleid te ontwikkelen. 16. Stimuleren van digitale multidisciplinaire gegevensdeling tussen de zorgaanbieders op het niveau van de eerstelijnszones en ondersteunen om dit in de praktijk te realiseren. De opdrachten in het groen werden door de Vlaamse Overheid meegegeven als prioritaire opdrachten om vorm te geven.

39 Verplichte partners de lokale besturen de openbare centra voor maatschappelijk welzijn (niet voor de diensten die hierna vernoemd worden) medische en paramedische beroepen: huisartsen, thuisverpleegkundigen, kinesitherapeuten, tandartsen, apothekers en psychologen de diensten gezinszorg en aanvullende thuiszorg de diensten oppashulp de lokale dienstencentra de diensten maatschappelijk werk van de ziekenfondsen de centra voor algemeen welzijnswerk de woonzorgcentra, inclusief dagverzorgingscentra en kortverblijf de Huizen van het ind de partners actief in de functie 1 van de netwerken volwassenen artikel 107 en activiteitenprogramma 1 van de netwerken geestelijke gezondheid kinderen en jongeren de eerstelijnspsychologische functies de erkende verenigingen van gebruikers/personen met een zorg- en ondersteuningsnood en mantelzorgers Optionele partners

40 Verplichte partners de lokale besturen de openbare centra voor maatschappelijk welzijn (niet voor de diensten die hierna vernoemd worden) de Huizen van het ind LB medische en paramedische beroepen: huisartsen, thuisverpleegkundigen, kinesitherapeuten, tandartsen, apothekers en psychologen de diensten gezinszorg en aanvullende thuiszorg de diensten maatschappelijk werk van de ziekenfondsen de lokale dienstencentra de centra voor algemeen welzijnswerk de woonzorgcentra, inclusief dagverzorgingscentra en kortverblijf de diensten oppashulp de partners actief in de functie 1 van de netwerken volwassenen artikel 107 en activiteitenprogramma 1 van de netwerken geestelijke gezondheid kinderen en jongeren de eerstelijnspsychologische functies Z de erkende verenigingen van gebruikers/personen met een zorg- en ondersteuningsnood en mantelzorgers Optionele partners

41 DAELJSE WE ZOAAD WEOEPE ELZ FOUM PZO MZ Z Z Z Z WZC CAW DMW Z LDC LB LB OP OP Domein Cluster Domein Cluster Domein Cluster Domein Cluster Domein Cluster Domein Cluster W W W W W C1 C2 C3 PZO/MZ? Zorg Welzijn Lokaal Bestuur

42 DAELJSE WE WEOEPE ZOAAD Cluster PZO/MZ: de erkende verenigingen van gebruikers/personen met een zorg- en ondersteuningsnood en mantelzorgers Cluster Zorg: medische en paramedische beroepen: huisartsen, thuisverpleegkundigen, kinesitherapeuten, tandartsen, apothekers en psychologen + optionele partners zorg Cluster Z: de partners actief in de functie 1 van de netwerken volwassenen artikel 107 en activiteitenprogramma 1 van de netwerken geestelijke gezondheid kinderen en jongeren de eerstelijnspsychologische functies Cluster Welzijn: de diensten gezinszorg en aanvullende thuiszorg de lokale dienstencentra de diensten oppashulp de diensten maatschappelijk werk van de ziekenfondsen de woonzorgcentra, inclusief dagverzorgingscentra en kortverblijf de centra voor algemeen welzijnswerk Cluster lokale besturen: de lokale besturen de openbare centra voor maatschappelijk welzijn de Huizen van het ind Cluster open stoel: expertiserol die kan opgenomen worden wanneer een thema dit vraagt Zorgraad PZO MZ Z Z Z Z WZC CAW DMW Z LDC LB LB OP OP De Zorgraad als faciliterende orgaan die de werkzaamheden van domeinen/clusters, de werkgroepen, het Veranderforum en van de Eerstelijnszone op zich mogelijk maakt. Domein Cluster Domein Cluster Clusters/domeinen Domein Cluster Werkgroepen De werkgroepen werken specifieke thema s uit. Leden van de zorgraad en vertegenwoordigers van het ELZ-veranderforum nemen deel. Een werkgroep krijgt een duidelijke trekker, die het overleg leidt, de agenda bepaalt en resultaatsgericht werkt. Domein Cluster Elk lid (of per 2) van de Zorgraad is verantwoordelijk voor een cluster/domein (vaste en/of tijdeljke clusters/domeinen). De vertegenwoordigers in de Zorgraad zullen samen met de voorzitters van de verschillende werkgroepen zorgen voor een resultaatsgerichte aanpak. Coördinatie Meerdere koppen owv continuïteit en expertise. Aanspreekpunt en expertise mbt zorg, welzijn of lokale besturen. Ondersteunende rol: zorgen voor een vlotte interactie tussen de verschillende bestuursgeledingen C1 van de C2 Eerstelijnszone. C3 Om de wisselwerking en collegialiteit te bevorderen secretariaat best op één locatie. W W W W W Domein Cluster Dagelijkse werking Één vertegenwoordiger vanuit cluster Lokale besturen Één vertegenwoordiger vanuit cluster Zorg Één vertegenwoordiger vanuit cluster Welzijn Één vertegenwoordiger vanuit PZO/mantelzorger (indien kandidaten) PZO/MZ? Zorg Welzijn Lokaal Bestuur Domein Cluster ELZ FOUM Het kloppend hart van de ELZ. Het orgaan met de meest maximale vertegenwoordiging. Het is het orgaan waar afgetoetst wordt, feedback wordt gegeven en finaal ook beslist wordt. Het is het orgaan waarin voorstellen tot stand komen en inhoudelijke prioriteiten bepaald worden. ELZ FOUM

43 Zorgraad Voorzitterschap: we zien het voorzitterschap van de Eerstelijnszone niet als vastgebetonneerd in één functie, titel of beroep. De functie of het beroep van degene die voorzitter wordt, is voor ons ondergeschikt aan: de competenties van de voorzitter: eerder vertrekken vanuit een functieprofiel en vanuit de verwachtingen tav een voorzitter de gedragenheid van een voorzitter: deze persoon moet gedragen zijn door de Zorgraad én door het Veranderforum het hebben van een link met de dagelijkse werking van de Eerstelijnszone: idealiter is deze persoon zelf aan de slag binnen de grenzen van de Eerstelijnszone de neutraliteit die deze functie moet waarborgen Mandaat/bestuurstermijn: over de duurtijd van het mandaat van de Z en van de voorzitter willen we voorlopig nog geen uitspraken doen. We willen wel pleiten voor continuïteit bij bestuursvernieuwing: het heeft meerwaarde om toch minstens een stukje ervaring te behouden binnen de Zorgraad wanneer de samenstelling dient vernieuwd te worden.

44 Zorgraad Lidmaatschap Zorgraad: zowel de voorwaarden om gemandateerd te worden vanuit een kringwerking of overlegstructuur als de termijn van het mandaat van de Zorgraad moeten nog bepaald worden. De opdrachten en taken dienen ook nog verder geconcretiseerd te worden. PZO/mantelzorger: hoe zien we deze functioneren binnen de Zorgraad en de Dagelijkse Werking van de Eerstelijnszone? Hoe kunnen we actief op zoek gaan naar geëngageerde medewerkers? Beslissingswijze: de manier waarop de Zorgraad autonoom zal beslissen over een aantal thema s dient nog verder uitgeklaard te worden. Het enige principe dat we hierbij naar voor willen schuiven en dat vandaag al werkt binnen onze Eerstelijnszone is: elke partner binnen de ELZ (en dus ook binnen het Forum én binnen de Zorgraad) heeft initiatiefrecht en adviesplicht.

45 FEEDBAC na werkgroep

46 AAVULLE vanuit veranderforum

47 VEDE OP WE

48 Tijdlijn JUL2018 2/7 AU 2018 SEPT /9 Collectieve sessie 21/9 25/9 Veranderforum OT /10 19/10 OV /11 Collectieve sessie 22/11 Veranderforum 23/11 DEC /12 19/12

49 Bevaging ELZ Dender esultaten worden verwerkt op werkdag veranderteam van 2 juli

50 Zijn er voorstellen? Wat aan te pakken in najaar? tems voor ELZnieuwsbrief?

51 ALLE SAME VOO ELZ DEDE