Jaarverslag 2017
Inhoud 3 4 6 7 9 11 14 Jaarverslag 2017 2
Inleiding Voor u ligt het jaarverslag 2017 van de Stichting. De stichting bestaat bijna 40 jaren, maar is nog altijd jong. In dit jaarverslag leest u dat de missie en de visie, waarmee de ooit is opgezet, nog steeds levend en actueel is. De Stichting biedt eerstelijnszorg aan inwoners van en stemt deze zorg steeds af op wat nodig is voor deze populatie en in deze context. De huisartsen en ondersteunend personeel werken hiervoor nauw samen met collega zorgverleners in en rondom de centra. In dit jaarverslag vindt u hiervan voorbeelden en krijgt u een overzicht van wat in 2017 gedaan is. Wij wensen u veel inspiratie en lees plezier Francine Francke de Rijke Andreas Keck Directie Stichting Jaarverslag 2017 3
De organisatie De Stichting () biedt huisartsenzorg in. bestaat uit zes gezondheidscentra: Gein, Holendrecht, Nellestein, Reigersbos, Venserpolder, Klein Gooioord en een bedrijfsbureau ter ondersteuning. Bij werken 95 medewerkers die zorg leveren aan circa 45.000 inwoners van. In de centra wordt ruimte verhuurd aan diverse eerstelijns zorgverleners, zoals aan apotheken, fysiotherapie, maatschappelijk werk, wijkverpleging, psychologen etc. wil hiermee een breed aanbod aan laagdrempelige eerstelijnszorg neerzetten en door onder een dak te werken de samenwerking tussen zorgprofessionals stimuleren. Missie is aanbieder van kwalitatief hoogwaardige, georganiseerde en geïntegreerde eerstelijnsgezondheidszorg voor de bevolking van. Visie biedt met een breed aanbod zorg die afgestemd is op de behoefte van de patiënten in de wijk. In het centrum en daarbuiten wordt optimaal samengewerkt met partners en gezocht naar versterking, verbreding, verdieping en vernieuwing van de aangeboden zorg. Het bedrijfsbureau van ondersteunt hierin optimaal. blijft zo een belangrijke speler op het gebied van eerstelijnszorg in en daarbuiten. Organisatiestructuur Het uitgangspunt voor de structuur van is zoveel mogelijk verantwoordelijkheid en sturing laag in de organisatie. bestaat uit zes huisartsengroepen, die als zelfsturende teams werken met een coördinerend huisarts die het centrum vertegenwoordigt en een leidinggevend centrum assistent. Er is een tweehoofdige directie: een directeur bedrijfsvoering en directeur zorg. De Raad van Toezicht ziet toe op de besturing van. Ook is er een adviserende Ondernemingsraad en Cliëntenraad. Jaarverslag 2017 4
Jaarverslag 2017 5
Populatie De inwoners van zijn relatief jong, het merendeel is van niet westerse afkomst (voornamelijk Surinamers, Antillianen en Ghanezen) en een groot deel heeft een laag sociaal economische status. Dit stadsdeel kent relatief meer problemen dan andere wijken van Amsterdam, ook op het gebied van gezondheid. Demografische gegevens Zuidoost (%) Amsterdam (%) Aantal inwoners 87854 844952 % niet Westerse allochtonen 63.4 35.1 % Jongeren (< 18 jaar) 32.8 27.9 % Ouderen (> 75 jaar) 3.6 4.8 Gemiddeld persoonlijk inkomen (x 1000,-) 18.1 24.7 Uitkeringen in % van de beroepsbevolking 11 6.8 Bron Onderzoek, Informatie en Statistiek Amsterdam Gezondheidssituatie Zuidoost (%) Amsterdam (%) Ervaren gezondheid zeer goed 67 76 1 of meer chronische ziekten 46 42 Lichamelijke beperking 21 14 Ernstige psychische klachten 11 8 Ernstige eenzaamheid 19 13 Weinig regie 14 10 Overgewicht 55 40 Beweegnorm 52 65 Roken 23 27 Overmatige drinker 7 10 Bron Amsterdamse gezondheidsmonitor 2016 Jaarverslag 2017 6
Klein Gooioord 7.882 Gein 9.777 18% 22% De centra Gein is het grootste centrum en Nellestein het kleinste. In 2018 heeft een kleine daling van het aantal patiënten plaats gevonden (van 45.662 naar 44.667 patiënten). Het grootste deel hiervan is uit Klein Gooioord vertrokken, dit hangt samen met het vertrek van een aantal huisartsen. Venserpolder 6.868 15% Reigersbos 8.659 19% 8% 18% Nellestein 3.542 Holendrecht 7.940 Jaarverslag 2017 7
Samenwerking Ruim de helft van de ruimte in de centra wordt gebruikt door de huisartsen en ondersteunend personeel. De overige ruimte wordt verhuurd aan collega zorgverleners in de eerstelijn: fysiotherapie, diëtetiek, psychologen, wijkverpleging, podotherapie, MEE, ATAL medisch diagnostisch centrum, pedicures, verloskundigen, apotheek, logopedie, sociaal loket van het stadsdeel, tandarts en jeugdgezondheidszorg. Nieuwbouw Gezondheidscentrum Venserpolder is in juli 2017 verhuisd naar een nieuw pand. Jaarverslag 2017 8
Zorg voor patiënten Reguliere huisartsenzorg levert basiszorg van hoge kwaliteit, toegespitst op de patiënt, want iedereen is anders. Alle centra hebben de accreditatie behaald en het merendeel van de patiënten geven in het jaarlijkse tevredenheidsonderzoek aan tevreden te zijn. Drie centra leveren tevens huisartsenzorg in een verzorgingshuis. Het werken als huisarts in is intensief. Er zijn meer gezondheidsproblemen dan in modale wijken en de problematiek is complexer, patiënten komen vaker langs, er is meer tijd nodig voor uitleg en meer tijd voor overleg met hulpverleners rondom de patiënt. Chronische zorg Voor groepen patiënten met chronische ziekten heeft de zorgketens Diabetes Mellitus 2, CVRM en Astma/COPD. In 2017 is opnieuw aandacht besteed aan het opstellen van zorgprogramma s op maat, waarbij de persoonlijke situatie leidend is. De GGZ is niet meer weg te denken uit de eerstelijn. De POH-GGZ speelt hierbij een grote rol, zij zijn in dienst van Arkin. In een aantal centra is de formatie in 2017 uitgebreid, om de toenemende complexe zorgvraag van patiënten op te kunnen vangen. In de centra worden preventieve cursussen georganiseerd met als onderwerpen: mindfullness, voorkomen van terugval in depressie en beter slapen. Onderzoek en opleiding werkt samen met het onderzoeksnetwerk van huisartsgeneeskunde van het AMC (HAG-net). Regelmatig wordt geparticipeerd in onderzoeken. In elk centrum worden coassistenten en nieuwe huisartsen opgeleid. Jaarverslag 2017 9
Jaarverslag 2017 10
Zorgvernieuwing Ouderenzorg In gezondheidscentrum Reigersbos is het project proactieve ouderenzorg gestart. Problematiek rondom kwetsbare ouderen wordt in kaart gebracht. De bedoeling is te komen tot zorg op maat, dit wordt besproken met de patiënt en relevante disciplines in het medisch en sociale domein. Uitloopspreekuur EHealth (app) Sinds enkele jaren heeft elk gezondheidscentrum een patiënten portaal, waarin in een beveiligde omgeving een afspraak gemaakt kan worden, een vraag kan worden gesteld of herhaalmedicatie kan worden aangevraagd. Inmiddels is het gebruik gestegen naar 12 tot 26% van de ingeschreven patiënten. Dit jaar is een app gelanceerd met dezelfde functionaliteiten, zodat het portaal laagdrempelig gebruikt kan worden. In Reigersbos, Gein en Klein Gooioord is gestart met een spreekuur voor korte consulten aan het einde van de dag. Doel stelling is eenvoudige zorgvragen op korte termijn en efficiënt behandelen om zo lange wachttijden te voorkomen en service te bieden aan patiënten. Jaarverslag 2017 11
Laaggeletterdheid Het jaarthema van was laaggeletterdheid. In maart is een symposium gehouden voor alle zorgverleners uit ons netwerk. Hier is kennis gedeeld over het herkennen van laaggeletterdheid, de gevolgen die dit kan hebben voor gezondheidsvaardigheden en een aanpak besproken. Niet overbodig met 37% laaggeletterdheid in stadsdeel Zuidoost. In elk gezondheidscentrum is een praktijkcheck uitgevoerd, waarbij het centrum breed is doorgelicht op toegankelijkheid voor laaggeletterden. Er zijn aanpassingen gedaan op wachtkamerschermen, website, bewegwijzering, telefoonbandjes etc. Achterstandsproblematiek was een koploper in het vragen van aandacht voor de situatie van huisartsen in achterstandswijken in de media, bij zorgverleners, politiek en andere stakeholders. Er is een actiegroep vanuit de grote steden hiervoor gevormd. Inzet is meer gelden naar huisartsen in achterstandswijken en een betere verdeling ervan. Dit heeft geresulteerd in een verhoging van de extra vergoeding voor erkende achterstandspraktijken. Het centrum Holendrecht start in 2018 een pilot Duurzame Basiszorg. Jaarverslag 2017 12
Jaarverslag 2017 13
Krachtige basiszorg De zorg voor patiënten met complexe problematiek vraagt om een andere aanpak. Geïntegreerd werken is altijd een speerpunt van geweest. Krachtige Basiszorg is een vernieuwde integrale aanpak, gericht op bewoners met hoge gezondheidsrisico s en problemen in meerdere domeinen. Dit is ontwikkeld in Utrecht Overvecht. Alle professionals gaan met de patiënt op zoek naar een integrale oplossing van het probleem. Uit onderzoek is gebleken dat, door dit structureel te doen, de kwaliteit van zorg en de ervaren gezondheid verbetert en de zorggelden doelmatiger worden ingezet. In 2018 wordt Krachtige Basiszorg daarom het jaarthema. In Holendrecht zijn extra gelden ontvangen om hier structureel mee aan de slag te gaan. Speerpunten voor de toekomst Nieuwbouw ZO is een groeikern van de Gemeente Amsterdam. De komende jaren worden vele woningen bijgebouwd, in het bijzonder rondom Bijlmer Centrum en in Amstel 3. wil zich oriënteren op wat dit betekent voor de eerstelijnszorg in dit stadsdeel. Jaarverslag 2017 14
Ondersteuning en Infrastructuur Een deel van de betalingssystematiek gaat veranderen in 2019. De gelden die ontving voor geïntegreerde eerstelijnszorg (GEZ) verdwijnen. In plaats hiervoor zal organisatie en infrastructuur (O&I) in de eerstelijn gefinancierd worden. Samenwerken in de regio is een voorwaarde. is daarom intensief betrokken bij samenwerkingsafspraken en het neerzetten van een visie voor de organisatie van de huisartsenpraktijken in Amsterdam. is positief over de versterking van de organisatiegraad en samenwerking in de stad. Hier ligt echter ook een potentieel financiële uitdaging voor de Stichting. Jaarverslag 2017 15
www.gazo.nl