UIERGEZONDHEID HOE BETER BEHANDELEN MET MINDER KOSTEN? KARLIEN SUPRÉ HOOFD BEDRIJFSADVISERING MCC-VLAANDEREN
Uiergezondheid in Vlaanderen Klinische mastitis Celgetalproblemen => subklinische mastitis
Aantal gevallen per 100 koejaren 100 90 80 70 60 Mediaan: 21 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Bedrijf Op 50% van de bedrijven werden minder gevallen opgemerkt. Op 50% van de bedrijven werden meer gevallen opgemerkt. Bron: Verbeke et al., 2013, Klinische mastitis in Vlaanderen
Wat is genezing? Geen klinische symptomen Klinische EN bacteriologische genezing! Celgetal gedaald* Geen bacteriën aanwezig *koe < 250.000; vaars < 150.000
Voorbeeld: bedrijfssituatie Enkel melkvee Gemiddeld aantal runderen: 280-300 Gemiddeld aantal koeien in lactatie: 140 koeien Quotum: 960 000 kg Gemiddeld bedrijfscelgetal: 309 000 cellen/ml Rollend jaargemiddelde productie: 8350 kg per koe Voornaamste klacht: Te hoog tankmelkcelgetal
Celgetalproblemen behandelen? Gaan we behandelen? Welke data kunnen we gebruiken?
Niks doen (afwachten)? Behandelen? Opruimen?
Niks doen (afwachten)? Behandelen? Opruimen? Extra data nodig voor beslissing?
Extra data nodig voor beslissing? Staphylococcus aureus Streptococcus uberis Reactie op AB-behandeling (+) ++ Besmettelijkheid +++ -
Extra data nodig voor beslissing? Staphylococcus aureus Streptococcus uberis Reactie op AB-behandeling (+) ++ Besmettelijkheid +++ -
Extra data nodig voor beslissing? Staphylococcus aureus Streptococcus uberis Gist Reactie op AB-behandeling (+) ++ - Besmettelijkheid +++ - -
Foto s DGZ-Vlaanderen
Celgetalproblemen behandelen? Hoe wordt er best behandeld? Welke data kunnen we gebruiken? Type bacterie Gevoeligheidstest (antibiogram)
Beschikbare producten Bedrijfsniveau Penicilline Cefalosporine Lincosamide Trim-sulfonamide Associatie 16
Beschikbare producten Bedrijfsniveau Intramammair Algemeen 17
Ampicilline (B) Amoxycilline + Cefazoline (A) Cefquinome (B/C*) Cephalonium (A) Neomycine (B) Erythromycine (B) Lincomycine (B) Marbofloxacine (C) Rifaximine (B) Sulfa-trimethoprim (A) Tetracycline (B) Colistine (B) Penicilline + Framycetine (B) Cefalexine+ Kanamycine (B) Naf + Pen + Streptomycine Ampicilline (B) Amoxycilline + Cefazoline (A) Cefquinome (B/C*) Cephalonium (A) Oxacilline (A) Neomycine (B) Erythromycine (B) Lincomycine (B) Marbofloxacine (C) Rifaximine (B) Sulfa-trimethoprim (A) Tetracycline (B) Colistine (B) Penicilline + Framycetine (B) Cefalexine+ Kanamycine (B) Naf + Pen + Streptomycine Antibioticumgevoeligheid bedrijfsoverzicht Strep. uberis Staph. aureus 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% R I S
Doordachte keuze van behandeling Gericht behandelen indien mogelijk Antibioticum B Nauwspectrum Antibioticum A Breedspectrum
Nauwspectrum Breedspectrum Nauwspectrum Breedspectrum Nauwspectrum Breedspectrum Doordachte keuze van behandeling Gericht behandelen indien mogelijk Maatschappelijk belang/humane geneeskunde Economisch belang! 140,00 120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 - spier lokaal 3 dagen 4 dagen 5 dagen Cfr. Sofie Piepers
Doordachte keuze van behandeling Types antimicrobiële middelen Geel Oranje Rood Penicillins Aminopenic (ampi/amoxy) Fluoroquinolons 1 st -2 nd gen. Cephalosporins 3 rd -4 th gen. Cephalosporins Lokale behandeling Sulfonamids Trimethoprim/sulfa s Lincosamids Macrolids Tetracyclins Rifaximin 3 rd -4 th gen. Cephalosporins Algemene behandeling Center of Expertise on Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals 21
Extra nadruk op management/opvolging periode 1/10/2011 31/03/2013 versus 1/10/2013 31/03/2015 Aantal dierdagdoseringen Vóór Tijdens Evolutie Totaal 8,0 6,4-19.7 % Kritisch oranje + rood 3,4 1,3-62,2 % MCC_ADLO-project (proefbedrijven) 22
Kiem Behandeling Koe
Basisprincipes - Bespreek de behandeling met uw dierenarts - Genezingskans - als leeftijd - als duur infectie - > 1 kwartier besmet - Maak gebruik van mastitisonderzoek + antibiogram - Specifieke koe kiem interactie bemoeilijkt genezing - Niet elke mastitisverwekker reageert op antibiotica - Breed werkzaam product is niet altijd beter werkzaam - Behandel zowel in de uier als in de nek - Behandeling heeft geen zin als de infectiedruk hoog blijft 24
Conclusies Behandeling maakt deel uit van het management en mag nooit op zich staan Ken uw vijand belang onderzoek Behandeling + preventie Onnodig AB-gebruik vermijden = onnodige kosten vermijden 25
Bedankt voor uw aandacht! Vragen? 26