VRAGEN OEFENCAT B3 UGN met ntwooren 1 Hoe ehnelt men in e zwngershp symptomtishe ernstige hypertensie ( RR >170 / 110 mmhg)? Met:.vohteperking.zoutloos ieet.iureti.ntihypertensiv 2 Welk symptoom is essentieel om e ignose elmpsie te mogen stellen?.hevige hoofpijn.lihtflitsen zien.snoerene ovenuikspijn.onvulsies 3 Pre-elmpsie is geseer op enotheel isfuntie tijens ie zwngershp. Stelling: Een elngrijk gevolg vn isfuntioneel enotheel is ontrtiliteit vn het proximle eel vn e spirl rteriën..onjuist 4 CASUS Betreft een 26 jrige G1P0, thns met een menorroe vn 29 weken. Het stnr ehogrfish onerzoek liet geen struturele fwijkingen zien n e foetus. Alle groei prmeters lgen toen tussen p 30 en p 40 (perentielen). Nu ij 29 weken stt e funus uteri 20 m oven e symfyse. Op sis hiervn vrgt men meteen een groei eho n. Ehogrfish woren nu e volgene eviningen gen: He irumferene tussen p5 en p10; ominl irumferene net oner e p5 ( < 5 e perentiel). De pulstility inex (P.i.) vn e rteri umillis is > p95 met nul flow ein istolish en f en toe reverse flow De pulstility inex (P.i.) vn e rteri ereri mei vn e foetus ligt oner e p 5 De AFI (mnioti flui inex) ligt oner e p 2.3 Stelling: De uitslg vn e AFI rgt ij n e ignose utero-plentire insuffiiëntie ls oorzk vn eze groei restritie, mr is niet oorslggeven. De stelling is.onjuist 5 Het is eken t er een ntl preisponerene ftoren zijn ie smenhngen met een verhooge kns op spontne vroeggeoorte. Welke ftor is vn e vier reltief het MINST vn elng?.onistie in e nmnese.polyhyrmnion.leefstijl.spontne vroeggeoorte in e voorgeshieenis 6 Stelling: Asymptomtishe teriurie tijens e zwngershp ehoeft GEEN ehneling zolng er geen klinishe symptomen zijn..onjuist 7 In e 37 ste week vn e zwngershp wort ute ystitis vstgestel. Welk voorshrift is het est en het veiligst voor moeer en kin vnf eze menorroe? oefencat B3 UGN met ntwooren / 17-12-2012
Voorshrift:.extr vitmine C.nitrofurntoïne.moxiilline.tetryline 8 Kenmerken voor een septishe shok, ijvooreel oor GAS, is t e extremiteiten nvnkelijk wrm nvoelen. Men spreekt n vn een wrme shok. Hoe ontstt een wrme shok? Dit komt oor:. e nwezige koorts. e toenemene stress wt een renline effet veroorzkt. enotoxinen ie vsoilttie veroorzken. verhooge hemoynmiek ter ompenstie vn e hypotensie 9 Een ptiënte heeft novultoire yli met ls gevolg metrorrgish vginl loeverlies Wr pst it normle loeverlies ij? Bij:. e levensfse kort n e menrhe. stollingsstoornissen. myomen. enometriumpoliepen 10 Hoeveel ergt e gemiele hoeveelhei loeverlies per mn tijens e normle menstrutie?. 10 ml. 50 ml. 100 ml. 150 ml 11 Stelling: Conttloeingen zijn symptomtish voor een pre-mligne fwijking. Deze stelling is.onjuist Stelling: Conttloeingen zijn symptomtish voor een hlmyi infetie.onjuist 12 Een 70 jrige vrouw geruikt rees jren een pessrium i.v.m. een genitle prolps. Sins enige weken heeft mevrouw veel lst vn loeerige purulente fsheiing. U enkt n een vginle euitus lesie t.g.v. het pessrium geruik. Welke ignose ient ij eze vrouw zeker in e ifferentil ignose overwogen te woren?. hemorrhgishe ystitis. nerotiseren susereus myoom. vginle ni infetie. enometriumrinoom 13 In welk gevl kn men een ringpessrium (zoner onersteuningsvlk) ls onservtieve ehneling geruiken? In gevl vn:. een ystoele. een retoele. esensus uteri. een totl prolps 14 Stelling: Stress inontinentie voor urine wort veroorzkt oor een ystoele, wrij e oefencat B3 UGN met ntwooren / 17-12-2012
ls uiten het ominle rukgeie is komen te liggen..onjuist Stelling: Stress inontinentie voor urine wort veroorzkt ystitis, wrij e ls spontn ontrheert.onjuist 15 Welke klht pst ij genitle prolps?. genitle rooghei. ysmenorroe. retl loeverlies. urine retentie 16 Welke lortorium evining pst ij een pelvi inflmmtory isese (PID)?. lge ezinking. leuoytose. hemturie. leverfuntie stoornissen 17 Stelling: Slpingitis wort ij voorkeur opertief ehnel.onjuist Stelling: Slpingitis wort in hoge mte gessosieer met een EUG (extr uteriene grviiteit) in het verleen..onjuist 18 In welk gevl mg men ij een extr uteriene zwngershp (EUG) een fwhten (us een niet hirurgish) elei voeren? Bij ehogrfishe verenking EUG geomineer met:. een stijgen serum HCG > 2000 IU/L. een len serum HCG < 1500 IU/L. een hemoynmish instiele ptiënte. met vershijnselen vn ute uik 19 1) In e tuulus wort uit e voorurine einurine gevorm. Kwntittief is e resorptie vn e volgene ionen het elngrijkst:. Gluose. Fosft. Ntrium. Klium 20 Voor regultie vn het extrellulir volume (ECV) mkt e nier groteneels geruik vn moultie vn trnsport vn ntium. Het renine-ngiotensinesysteem (RAS) speelt hierij een elngrijke rol. Ativtie vn het RAS zorgt voor:. Vsoilttie vn e efferente rteriole. Distle tuulire ntriumresorptie. Systemishe vsoilttie. Verminering vn e losteron-seretie 21 Een pre-renle nierinsuffiiëntie wort over het lgemeen gekenmerkt oor:. Hypotensie en een normle urine-ntriumonentrtie. Hypotensie en een lge urine-ntriumonentrtie. Hypertensie en een hoge urine-ntriumonentrtie. Normotensie en een lge urine-ntriumonentrtie 22 Een ouere me (75 jr) komt op e eerst hulp in vern met een verminere iurese en lnger estne (weken) lgehele mlise. Het serumretinine is sterk oefencat B3 UGN met ntwooren / 17-12-2012
verhoog: 450 µmol/l. De loeruk is norml. Thromoyten en hemogloine-gehlte zijn norml. Het urineseiment toont erythroyteniliners. Welke vn e onerstne test(ominties) is het meest elngrijk op it moment (u mg mr één vn e onerstne items kiezen)?. Een eho vn e nieren en urinewegen. Alumine in het serum. ANCA en nti-gbm ntistoffen. Eiwit in e urine 23 De progressie vn het nierfuntieverlies kn voorspel woren oor:. Eenmlig gemeten serum serumureum en retininewren. De nwezighei en mte vn proteïnurie. De nwezighei en ernst vn hyperkliemie. De nwezighei en ernst vn renle nemie 24 De volgene prolemen in e lium/fosfthuishouing pssen ij een (onehnele) ptiënt met een preterminle nierinsuffiiëntie (hronishe niershe stium IV):. Hypofosftemie, hypoliëmie, verlg 1,25 OH vitmine D. Hyperprthyreoiie, hyperliëmie, hyperfosftemie. Verlg 1,25OH vitmine D, hyperfosftemie, hypoprthyreoiie. Hyperfosftemie, hypoliëmie, verlg 1,25 OH vitmine 25 Bij nier-etrokkenhei ij systemishe lupus erythemtoes (SLE) wort in het lgemeen het volgene histologishe eel gezien:. Memrneuze glomerulopthie. Minimle fwijkingen. Diffuse prolifertieve glomerulonefritis. Zowel,, ls is mogelijk 26 Het nefrotish synroom kenmerkt zih ltij oor:. nierfuntieverlies en proteïnurie. proteïnurie, hypo-luminemie, en oeeem. oeeem n het gelt en hyperlipoproteinemie 27 De volgene symptomtishe ehneling is het meest rtioneel / zinvol ter verminering vn e proteinurie ij een nefrotish synroom:. Eiwitrijk ieet en een ACE-remmer. Zouteperkt ieet en een et-lokker. Eiwiteperkt ieet en een ACE-remmer. zouteperkt ieet en een iuretuum 28 Bij hemoilyse wort het loe vn e ptient oor e pilliren vn een kunstnier gelei, ie omspoel woren oor ilyst (wter). De pilliren zijn gemkt vn een semipermeele memrn. Er vint zuivering vn het loe plts voorl oor:. Osmose. Diffusie. Convetie. Ultrfiltrtie 29 Een 49-jrige ptient met polyysteuze nierziekte heeft inmiels hronishe niershe stium IV. Hij heeft geen uikoperties of riovsulire geeurtenissen in e voorgeshieenis. Hij wort voorgeliht over nierfuntievervngene therpie. Voor e overleving en kwliteit vn leven is voor hem e meest iele vorm vn nierfuntievervngene therpie:. Peritonelilyse. Hemoilyse. Postmortle onorniertrnsplnttie. Levene onorniertrnsplnttie 30 Bij hronishe niershe is er in het lgemeen sprke vn:. Een respirtoire iose oefencat B3 UGN met ntwooren / 17-12-2012
. Een metole iose. Een respirtoire lklose. Een metole lklose 31 Tot e oorzken vn een metole iose ehoren:. Insulinetekort ij ietes mellitus. Hypoventiltie ij neuromusulire ziekte. Hyperventiltie ij hypoxemie 32 Welke stelling is juist?. In Neerln heen we een zuiver toestemmingssysteem voor orgnontie. In e WOD heeft e wetgever gekozen voor een onzuiver toestemmingssysteem t zeer strikt wort toegepst. In e prktijk wort ook n nestnen toestemming gevrg ls een overleene ij leven kenr heeft gemkt t hij n zijn overleen orgnonor zou willen zijn. De WOD gt uit vn een ezwrsysteem 33 Een persoon met een verstnelijk eperking mg een onor ij leven fstn. Drvoor is het noozkelijk t:. De persoon in kwestie zelf toestemming geeft. De onor een zwrwegen elng heeft ij e ontie en het gt om een regenereren orgn. De persoon een finniële vergoeing krijgt. De rehtnk toestemming geeft, ook ls e ouers of e urtor/mentor vn e persoon e trnsplnttie niet zien zitten 34 Wt is e meest voorkomene vorm vn knker ij mnnen > 50 jr?. Drmknker (oloretl). Longknker. Prosttknker. Mgknker 35 Wrom is er geen evolkingsonerzoek voor prosttknker ingevoer?. Sreening op prosttknker levert geen winst m..t. reutie n sterfte. Sreening op prosttknker zorgt voor teveel overignose en overehneling. Sreening op prosttknker is te uur. Sreening op prosttknker zl innenkort woren geintroueer 36 Wt is volgens wetenshppelijke stuies e reutie n sterfte oor sreening ij mnnen <55 jr?. Er is geen sterftereutie oor toepssen vn sreeningstests. <10%. 50%. >90% 37 Overtiviteit vn e lsspier kn woren vstgestel met: een uroflowmetrie ystosopie uroynmish onerzoek En kn woren ehnel met een: nti-musrinium ACE remmer NSAID 38 Tot e ostrutieve LUTS (lower urinry trt symptoms) ehoren: hesittie pollkysurie nyturie oefencat B3 UGN met ntwooren / 17-12-2012
nrnginontinentie 39 In het eerste levensjr komen urineweginfeties meer voor ij meisjes jongens 40 Een 85 jrige mevrouw is eken met reiiverene urineweginfeties wrvoor zij f en toe een ntiiotikuur moet geruiken. U rt mtregelen n om e kns op een nieuwe urineweginfetie te verkleinen. Ze heeft het meeste kns t e infetiefrequentie wort verlg ls:. ze gelijks geruik mkt vn een vginle ouhe met een melkzuuroplossing. ze hoge osis vitmine C geruikt. ze gelijks oestrogeenrème vginl pplieert. ze een hlve liter per g méér gt rinken 41 Een 8 jrige jongen heeft een in grootte wisselene ifne zwelling in het linker hemisrotum. De testis is oor e zwelling niet goe te plperen. Deze jongen heeft:. een spermtoèle. een vrioèle. een omphloèle. een hyroèle 42 Een 38 jrige vrouw ezoekt e huisrts met urineverlies ij uikrukverhoging ontstn n hr tweee evlling. Ze is verer gezon. De eerste stp in het ehnelpln is:. voorshrijven vn ntiholinergishe meitie. verwijzing nr e gyneoloog of uroloog. voorshrijven vn oestrogeen intrvginle ovules. verwijzing nr een fysiotherpeut 43 Welke ewering is juist? De glomerulire she ij ietishe nefropthie estt voornmelijk uit. epositie vn immuun-omplexen. mesngile slerose. myloiepositie. glole glomeruloslerose oor gegenerliseere theroslerose 44 Welke vn e onerstne ziekten geeft niet typish nleiing tot snel progressieve glomerulonefritis?. Ziekte vn Wegener. IgA nefropthie. Ziekte vn Goopsture. Memrneuze glomerulopthie 45 Welke vn e onerstne ziekten wort niet oor epositie vn immuun-omplexen veroorzkt?. Memrneuze glomerulopthie. Lupus nefritis. Ziekte vn Wegener. IgA nefropthie 46 Wt is e este mnier om een ute niersteenkoliek te ehnelen?. Veel rinken. Weinig rinken, NSAIDs. Clium-ntgonisten. Diret metool onerzoek en ieet npssing 47 Een lphlokker zols tmsulosine kn het este woren toegevoeg ij:. Mnnen met prosttstenen. Stenen in e lgere urinewegen (ureteren). Stenen in e hogere urinewegen (pyelum en lies). Onrglijke pijn oor nierstenen oefencat B3 UGN met ntwooren / 17-12-2012
48 Wt is e meest sensitieve en speifieke (urte) mnier om nierstenen n te tonen?. Symptomen, urineseiment. Urineseiment, X-BOZ. X-BOZ èn eho-omen. CT omen 49 Bij een ouere mn (> 60 jr) met een verenking op een niersteenkoliek op e SEH moet in eerste instntie woren geifferentieer vn:. AAAA. Aute glsteenkoliek. Coprostse. Pyelonefritis 50 Een 68 jrige mn wort opgenomen met hemturie en pijn in e linker flnk. Bij lihmelijk onerzoek heeft hij een plpele zwelling in e linker flnk. Een CT sn lt een grote tumor in e linker nier zien, verht voor nierelrinoom. Behlve een lg H woren ij lortoriumonerzoek gestoore leverfunties gevonen hoewel e lever op e CT sn een norml spet heeft. Wt etreft e symptomen: hemturie, flnkpijn en een plpele mss kn ij nierelrinoom woren gezeg:. Deze eviningen komen ij vrijwel lle nierrinomen voor. Deze eviningen uien op een goee prognose. Deze eviningen komen ij miner n 1 vn e 10 ptiënten voor. Deze eviningen pssen ij een helerellig nierrinoom Wt etreft e gestoore leverfunties kn gezeg woren:. Dit uit tóh op levermetstsering hoewel r op e CT geen nwijzingen voor zijn. Dit pst ij een Stuffer synroom. Dit komt oor stuwing vn e v. hepti. Dit is wrshijnlijk veroorzkt oor een lortoriumfout of verwisseling vn monsters Curtieve ehneling vn een nierelrinoom estt uit:. Chemotherpie en rn rile nefretomie. rile nefretomie oefencat B3 UGN met ntwooren / 17-12-2012