IC Nazorg. Datum : 10-04-2014 2011 Stichting-NICE



Vergelijkbare documenten
Kwaliteit van Leven vragenlijst

Uitstekend Zeer goed Goed Matig Slecht... 5

De volgende vragen gaan over uw gezondheidstoestand

4. In uw dagelijks leven (bijvoorbeeld bij het uit bed stappen, douchen, aankleden) voelt u dan:

Mastocytose klachten lijst

RAND 36 Vragenlijst (Kwaliteit van leven)

Comparison of Cousin Biotech Adhesix versus conventional mesh in open anterior inguinal hernia repair: a multi- centre RCT. Formulier Vragenlijsten

Kwaliteit van leven vragenlijst (SPF36)

Identificatienummer Datum (dd/mm/jjjj) RAND-36

Naam: Geb.dat.: Datum:

uitstekend zeer goed goed matig slecht

Patient Details. Section to be completed by the RITAZAREM Participant

Hartelijk dank voor uw deelname aan de TULYP-studie en de TULYP-studie patiënten vragenlijst.

INCH trial Onderzoek naar Littekenbreukcorrecties

Bijlage 5-1/9. Invulformulier patiënt opvolging. Geboortedatum: Adres: Controlemoment. 3 maanden 6 maanden 9 maanden 12 maanden

Patiëntnummer: 3. Wat is uw postcode? Datum van invullen: / / man vrouw 1. U bent: 2. Hoe oud bent u?. jaar

Vragenlijsten. Instructies: De volgende 11 vragen gaan over uw standpunten t.a.v. uw algemene gezondheid.

Patient Details. Evaluation Date: / /

In te vullen door de onderzoeker:

Wij willen U alvast hartelijk bedanken voor het invullen van de vierde vragenlijst en Uw deelname aan de DIABOLO Studie!

Wilt u dit pakketje met vragenlijsten t.b.v. de hoestpoli invullen?

IKDC. Subjective Knee Form. Nederlandse Versie

2. Week 1-4 (Leuven) Randomisatie, HVPG 1 en 2, opbouwen dosering propranolol. ...of of of of...

2. Week 1-4 (België) Randomisatie, HVPG 1 en 2, opbouwen dosering propranolol. ...of of of of...

Baseline patiënten enquête. PACYFIC studie - Baseline patiënten enquête -

Netwerk Ouderenzorg Regio Noord

VRAGENLIJST. Zorgvrager, vervolgmeting

Case Record Form 6 maanden follow up


4. Maand (België) Patiënt getransplanteerd Anders 1b. Indien Intrekken toestemming, datum

Follow-up patiënten enquête. PACYFIC studie - Follow-up patiënten enquête -

Hospital ABCD studie Pinnummer: P 2. 2 maanden na ontslag (telefonisch)

Baseline patiënten enquête. PACYFIC studie - Baseline patiënten enquête -

IC Nazorg pilot. Ilse van Beusekom

Ruimte voor adressticker. Datum ontvangst (invullen door SIvsG) Voorletters + Naam (+ meisjesnaam) Straat en huisnummer. Postcode en woonplaats

De Lastmeter. Hoeveel last heeft u van problemen, klachten en zorgen? Oncologie

Telefoon / Privé : Werk: 1. Wat verstaat u onder duizeligheid en/of evenwichtsstoornis? (max. 2 aankruisen)

Hospital ABCD studie Pinnummer: P 3. 3 maanden na ontslag (telefonisch)

ZELFINVULLIJST DEPRESSIEVE SYMPTOMEN (INVENTORY OF DEPRESSIVE SYMPTOMATOLOGY: IDS-SR) 1 (In te vullen door patiënt)

Zet een duidelijk kruis in het antwoordvakje bij het goede antwoord, dit gaat bijvoorbeeld zo:

vragenlijst multidisciplinair hoofdpijnspreekuur MMC versie 1.0

Dyspnoe in palliatieve fase. Marloes van Haandel

Lastmeter Radboud universitair medisch centrum

Zorg en nazorg na een behandeling op de Intensive Care

... 1.b Uw klachten bestaan sinds:...

... 1.b Uw klachten bestaan sinds:...

Quality of Life Questionnaire

Denk niet te lang na over uw antwoord. Uw eerste reactie op elke vraag is waarschijnlijk betrouwbaarder dan een lang doordacht antwoord.

Bekkenbodemcentrum Woerden Vragenlijst

TAAQOL. Vragenlijst. voor personen van 16 jaar en ouder. Nummer: [ ] Wilt u eerst de vragen hieronder invullen? Bent u een man of een vrouw?

Beperkingen van Arm, Schouder en Hand

VOORLEGGER (graag verwijderen wanneer u de vragenlijst aan de zorgvrager voorlegt of opstuurt)

Kwaliteit van leven vragenlijst

Economische Vragenlijst. VIPER-nummer: Geboortedatum: d d m m m j j j j Datum van vandaag: d d m m m j j j j

Vragenlijst voor patiënt en mantelzorger

Hospital ABCD studie Pinnummer: H 3. Ontslag. Extra benodigdheden: - Horloge - Pen - Leeg A4 vel - MMSE formulier

Vragenlijst Depressie

Ondersteuning bij de diagnose kanker (de lastmeter)

RAND Wat vindt u, over het algemeen genomen, van uw gezondheid? uitstekend zeer goed goed matig slecht

7 Testen. Consultatiebureau voor ouderen (deel II)

NL ULTRA; Versie 1 Vragenlijsten. na het krijgen van de hersenbloeding. Dus, wanneer u op 1 januari een

Vragenlijst bij Slaaponderzoek. Slaapcentrum afdeling Biometrie. Invuldatum :... EPD Anamnese. 1.1 Wat is uw belangrijkste klacht?

Vragenlijst bij rugpijn

Project zorgverbetering

Pijnkliniek AZ Klina. Dr. M. Dingens Dr. B. Ickx Dr. K. Lauwers

Vragenlijst duizeligheid / evenwichtsstoornissen

Datum: VRAGENLIJSTEN (1) Naam: Geboortedatum:

Chronic Respiratory Questionnaire (Self Reported)

INTENSIVE CARE Nazorg Intensive Care

Vragenlijst Instituut voor Slaapgeneeskunde Woerden

Wij willen U alvast hartelijk bedanken voor het invullen van de derde vragenlijst en Uw deelname aan de DIABOLO-Studie!

Familie begeleiding op de IC Nazorgtraject de rol van naasten. Marijke van der Steen, Internist Intensivist ZGV 22 januari 2013

IMPACT OP PARTICIPATIE EN AUTONOMIE (IPA) VRAGENLIJST. Ontwikkeld door M. Cardol, Nivel

Intensive care. Nazorg. Beter voor elkaar

IHDL INVLOED VAN HUIDAANDOENINGEN OP HET DAGELIJKS LEVEN VRAGENLIJST UMC RADBOUD NIJMEGEN MEDISCHE PSYCHOLOGIE

Appendix. Deel 1: Vertaalde PSYCHLOPS deel 1 en deel 2 (zie hoofdstuk 5) Deel 2: Vertaalde PHQ (zie hoofdstuk 2)

General information of the questionnaire

COPD- en Astmacontroleboekje van:

PANDORA. Vragenlijst. Kwaliteit van leven bij patiënten met een neuroendocriene tumor van de alvleesklier. Studie nummer: Ziekenhuis: Versie: Datum:

International Osteoporosis Foundation

Patiëntnummer: 3. Wat is uw postcode? Datum van invullen: / / man vrouw 1. U bent: 2. Hoe oud bent u?. jaar

U gaat de vragenlijst Kansen in Kaart (KiK) invullen. Voordat u begint is het goed een aantal dingen te weten.

Rand Mental Health Inventory Dutch Version

Hoe je je voelt. hoofdstuk 10. Het zal je wel opgevallen zijn dat je op een dag een heleboel verschillende gevoelens hebt. Je kunt bijvoorbeeld:

Specifieke vragen over het maag-darm systeem

Algemeen Lastmeter Signaleren van problemen bij mensen met een kwaadaardige ziekte

INVENTARISATIELIJST MANTELZORG A. Visser-Meily, E. Witteveen & J.P. Wilken (2012)

Short Form Project - ziekenhuis ID: Volgnummer: VRAGENLIJST. Zorgvrager

nogal 6. Was u beperkt bij het doen van uw werk of andere dagelijkse activiteiten?

Vragenlijst. De vragenlijst kunt u ook op het internet invullen. Bezoekt u hiervoor de website:

QOL-E V. 3 GEZONDHEIDSGERELATEERDE KWALITEIT VAN LEVEN BIJ MYELODYSPLASTISCH SYNDROOM

VRAGENLIJST. Zorgvrager

Post Intensive Care Syndroom (PICS)

Adresformulier: kwaliteit van leven vragenlijsten. - Toestemmingsformulier -

Vier Dimensionale Klachtenlijst (4DKL)

Short Form Project - ziekenhuis ID: Volgnummer: VRAGENLIJST. Zorgvrager

Transcriptie:

IC Nazorg Datum : 10-04-2014 2011 Stichting-NICE

2-200

Inhoudsopgave IC Nazorg... 7 Algemene velden IC nazorg poli...9 Opnamenummer... 10 Ziekenhuisnummer...11 IC nummer... 12 Overleden na ziekenhuisontslag...13 Datum overlijden... 14 Opnamenummer IC nazorg... 15 Vragenlijst nummer... 16 Inclusie IC nazorg registratie...17 Uitnodiging verzonden... 18 Deelname vragenlijst...19 Datum invullen vragenlijst...20 Locatie invullen vragenlijsten...21 Wens op geen verder contact... 22 Wens op geen verder contact, anders... 23 Behoefte aan bezoek IC nazorg poli...24 Geen behoefte aan bezoek IC nazorg poli, anders... 25 Geen vragenlijst wel behoefte aan bezoek IC nazorg poli...26 Geen vragenlijst wel behoefte aan IC nazorg poli, anders... 27 Vrije tekst voor patiënt...28 SF-36... 29 Mening eigen gezondheid...30 Eigen gezondheid vergeleken met een jaar geleden... 31 Beperking bij forse inspanning... 32 Beperking bij matige inspanning...33 Beperking bij het tillen van boodschappen...34 Beperking bij een paar trappen oplopen... 35 Beperking bij één trap oplopen... 36 Beperking bij bukken, knielen of hurken... 37 Beperking bij meer dan een kilometer lopen...38 Beperking bij het lopen van een paar honderd meter...39 Beperking bij het lopen van honderd meter... 40 Beperking bij het wassen of aankleden...41 Minder tijd besteed aan werk of andere bezigheden door gezondheid...42 Minder bereikt dan gewenst door gezondheid... 43 Beperkt in het soort werk door gezondheid... 44 Moeite om werk uit te voeren door gezondheid...45 Minder tijd besteed aan werk of andere bezigheden door emotionele problemen... 46 Minder bereikt dan gewenst door emotionele problemen... 47 Minder zorgvuldig werk door emotionele problemen...48 Hinder bij omgang met familie en vrienden...49 Lichamelijke pijn in de afgelopen 4 weken...50 3-200

Hinder door pijn bij normaal werk... 51 Levenslustig... 52 Zenuwachtig... 53 Onopvrolijkbaar... 54 Rustig en tevreden...55 Energie... 56 Somber en neerslachtig...57 Uitgeput... 58 Gelukkig mens... 59 Moeheid in de afgelopen 4 weken... 60 Hinder bij sociale activiteiten... 61 Gemakkelijker ziek dan anderen... 62 Even gezond als anderen...63 Verwachting van de toekomstige gezondheid...64 Huidige gezondheid... 65 HADS... 67 Gespannen...68 Genieten van normale dingen... 69 Angstig gevoel... 70 Lachen en de vrolijke kant zien...71 Zorgen maken...72 Opgewekt... 73 Ontspannen...74 Moeizaam...75 Angstig, gespannen gevoel in de buik... 76 Interesse in eigen uiterlijk...77 Onrustig...78 Met plezier naar dingen uitkijken...79 Paniek... 80 Genieten van boeken, radio of TV... 81 TSQ en Cognitie...83 Verontrustende gedachten...84 Verontrustende dromen... 85 Herleven van de gebeurtenis...86 Van streek raken...87 Lichamelijke reacties...88 Moeilijk slapen of te vroeg wakker worden... 89 Geïrriteerdheid of woedeaanvallen...90 Moeite met concentreren... 91 Verhoogd bewustzijn van mogelijke gevaren... 92 Gespannen of geschrokken...93 Geheugenklachten... 94 Hogere cognitieve functies... 95 MUST... 97 Huidig gewicht...98 Huidige lengte... 99 Ongewild afvallen...100 4-200

Geen voedselinname gedurende 5 dagen... 101 Werkhervatting... 103 Beroep voor IC opname... 104 Arbeidssituatie voor IC opname... 105 Arbeidsfunctie voor IC opname... 106 Aantal uren werk per week volgens arbeidscontract op dit moment...107 Aantal uren werk per week voor IC opname...108 Huidig beroep...109 Huidige arbeidssituatie...110 Huidige arbeidsfunctie...111 Aantal uren werk per week volgens arbeidscontract voor IC opname... 112 Aantal uren werk per week op dit moment... 113 Gezondheidsbelemmering bij het uitvoeren van het werk...114 Financiële situatie... 115 Veel voorkomende problemen na opname op de intensive care...117 Problemen met gezichtsvermogen... 118 Gehoorproblemen... 119 Verstoorde smaakfunctie... 120 Stemproblemen... 121 Problemen met evenwicht... 122 Problemen met stoelgang...123 Problemen met plassen... 124 Verstoorde seksuele functies...125 Problemen met menstruatie...126 Gewrichtsstijfheid... 127 Spierzwakte...128 Haaruitval... 129 Huidproblemen... 130 Bezoeken aan zorgverleners na opname op de intensive care...131 Bezoek huisarts... 132 Bezoek wijkverpleegkundige / thuiszorg...133 Bezoek fysiotherapeut...134 Bezoek ergotherapeut...135 Bezoek logopedist...136 Bezoek diëtist...137 Bezoek maatschappelijk werker... 138 Bezoek psycholoog...139 Bezoek psychiater...140 Bezoek revalidatie arts... 141 Bezoek andere hulpverlener...142 Bezoek longarts... 143 Bezoek dermatoloog... 144 Bezoek neuroloog... 145 Bezoek orthopeed...146 Bezoek IC nazorg poli... 147 Verwijzing huisarts... 148 Verwijzing fysiotherapeut... 149 5-200

Verwijzing logopedist... 150 Verwijzing ergotherapeut... 151 Verwijzing diëtist... 152 Verwijzing maatschappelijk werker...153 Verwijzing medisch psycholoog...154 Verwijzing longarts...155 Verwijzing orthopeed...156 Verwijzing dermatoloog...157 Verwijzing neuroloog...158 Verwijzing psychiater... 159 Verwijzing andere zorgverlener... 160 Verwijzing revalidatie arts... 161 Noodzaak bezoek IC nazorg poli... 162 Nabellen: de reden voor geen reactie/ onvolledig ingevulde vragenlijsten...163 Nabellen: de reden voor geen reactie/ onvolledig ingevulde vragenlijsten, anders...164 Nabellen bij geen reactie/ onvolledig ingevulde vragenlijsten: de reden dat de patiënt na uitleg nog steeds geen behoefte heeft aan verder contact... 165 Nabellen bij geen reactie/ onvolledig ingevulde vragenlijsten: de reden dat de patiënt na uitleg nog steeds geen behoefte heeft aan verder contact, anders... 166 Nabellen bij geen reactie/ onvolledig ingevulde vragenlijsten: de reden dat de patiënt na uitleg toch wil meedoen met de vragenlijst... 167 Nabellen bij geen reactie/ onvolledig ingevulde vragenlijsten: de reden dat de patiënt na uitleg niet de vragenlijst wil invullen, maar wel een afspraak wil maken op de IC nazorg poli, anders...168 Nabellen bij geen reactie/ onvolledig ingevulde vragenlijsten: de reden dat de patiënt na uitleg toch wil meedoen met de vragenlijst, anders... 169 Nabellen bij geen reactie/ onvolledig ingevulde vragenlijsten: de reden dat de patiënt na uitleg niet de vragenlijst wil invullen, maar wel een afspraak wil maken op de IC nazorg poli...170 Nabellen: de reden dat de vragenlijst is ingevuld, maar dat de patiënt geen behoefte heeft aan IC nazorg poli... 171 Nabellen: de reden dat de patiënt na uitleg nog steeds geen behoefte heeft aan een bezoek aan IC nazorg poli... 172 Nabellen: de reden dat de patiënt na uitleg nog steeds geen behoefte heeft aan een bezoek aan IC nazorg poli, anders...173 Nabellen: de reden dat de vragenlijst is ingevuld, maar dat de patiënt geen behoefte heeft aan IC nazorg poli, anders...174 Nabellen: de reden dat de patiënt na uitleg toch een afspraak wil maken op de IC nazorg poli... 175 Nabellen: de reden dat de patiënt na uitleg toch een afspraak wil maken op de IC nazorg poli, anders...176 Wijzigingen...181 Index... 199 6-200

IC Nazorg 7-200

8-200

Algemene velden IC nazorg poli 9-200

Opnamenummer Uniek opnamenummer (sequentieel nummer) binnen de IC-afdeling. Dit nummer wordt gebruikt voor de communicatie tussen aanleverende IC en data-verwerker. Het opnamenummer wordt samen met het ziekenhuisnummer (hospno) als unieke identificatie van een opname gebruikt. Dit nummer moet voor iedere opname dus uniek zijn. Reeds gebruikte nummers mogen niet in latere jaren hergebruikt worden. Een oplossing hiervoor kan zijn om het unieke opnamenummer te laten beginnen met het jaar waarin de opname plaatsvond. N.B. Let op dat een opnamenummer van een record nooit gewijzigd mag worden! Algemene velden IC nazorg poli, KIIC Admission Day Tabel, KIIC Glucoseregulatie Tabel, KIIC admission day type Domein admno Integer 2011-04-12 09:37:07.757 10-200

Ziekenhuisnummer Een uniek nummer voor ieder deelnemend ziekenhuis. Dit nummer wordt door de secretaris van NICE toegekend aan de deelnemende ziekenhuizen. Elk ziekenhuis heeft een eigen nummer. Op basis van dit nummer worden analyses en rapportages geproduceerd en naar de juiste IC verstuurd. Let op: Dit is een verplicht veld, aangezien het onderdeel is van de primary key. Het veld moet daarom altijd worden aangeleverd. De relatie ziekenhuis naam en nummer is alleen bekend op het secretariaat van de stichting en bij de datamanagers (zij tekenen een geheimhoudingsverklaring) ten einde site visits, data verwerking en analyses op een correcte wijze te kunnen uitvoeren. Noch de leden van de stichting (inclusief bestuur), noch de NVIC hebben toegang tot deze informatie. Algemene key variabelen, Algemene velden IC nazorg poli hospno type Integer Domein 0-9999 11-200

IC nummer Indien onder één ziekenhuisnummer meerdere IC-afdelingen vallen, wordt het IC nummer gebruikt om deze verschillende ICafdelingen van elkaar te onderscheiden. Let op: Dit is een verplicht veld, aangezien het onderdeel is van de primary key. Het veld moet daarom altijd worden aangeleverd. Let op: Variabele "groep" wordt gebruikt om onderscheid te maken tussen (verschillende) organisatorische teams die werkzaam zijn binnen een IC-afdeling. Algemene velden IC nazorg poli icno type Integer Domein 1-10 12-200

Overleden na ziekenhuisontslag Is de patiënt overleden na ziekenhuisontslag? Algemene velden IC nazorg poli type Domein died_discharged Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-12-20 20:15:56.5 13-200

Datum overlijden Indien de patiënt na ziekenhuisontslag is overleden, geeft u hier de datum van overlijden. Algemene velden IC nazorg poli type Domein died_discharged_date DateTime 2013-12-12 14:33:52.217 14-200

Opnamenummer IC nazorg Opnamenummer IC nazorg. Let op: Dit is een verplicht veld, aangezien het onderdeel is van de primary key. Het veld moet daarom altijd worden aangeleverd. Algemene velden IC nazorg poli type Domein nazorg_admno Integer 2013-12-19 16:40:45.637 15-200

Vragenlijst nummer Met dit nummer wordt aangegeven of het de eerste, tweede of derde keer is dat de vragenlijst wordt ingevuld. Let op: Dit is een verplicht veld, aangezien het onderdeel is van de primary key. Het veld moet daarom altijd worden aangeleverd. 1 1 2 2 3 3 Algemene velden IC nazorg poli nazorg_vragenlijst_no type Integer Domein 1-3 2013-12-20 15:09:48.78 16-200

Inclusie IC nazorg registratie Voldoet de patiënt aan de geldende inclusiecriteria? 0 nee 1 ja Algemene velden IC nazorg poli type Domein voldoet_inclusie Boolean 2013-12-23 11:49:57.2 17-200

Uitnodiging verzonden Is de uitnodiging verzonden naar de patiënt? 0 nee 1 ja Algemene velden IC nazorg poli type Domein uitnodiging_verzonden Boolean 18-200

Deelname vragenlijst Wilt u deelnemen aan een vragenlijst over uw ervaringen op de IC en uw gezondheid sinds het ontslag uit het ziekenhuis? 1 ja 2 nee, ik heb geen behoefte aan verder contact 3 nee, maar ik wil wel een afspraak maken met de IC nazorg poli Algemene velden IC nazorg poli participation type Integer Domein 1-3 2013-06-10 21:22:54.003 19-200

Datum invullen vragenlijst De datum waarop de vragenlijsten zijn ingevuld. Algemene velden IC nazorg poli type Domein date_complete_questionnaires DateTime 20-200

Locatie invullen vragenlijsten De locatie waar de vragenlijsten zijn ingevuld. 0 thuis 1 op de IC nazorg poli 2 anders Algemene velden IC nazorg poli location_completion_questionnaires type Integer Domein 0-2 2013-10-09 23:52:32.047 21-200

Wens op geen verder contact Wat is de reden dat u geen verder contact wenst? 0 het gaat goed met mij en ik heb geen behoefte aan verdere zorg 1 het gaat slecht met mij en ik kan de vragenlijst niet invullen 2 ik heb er geen tijd voor 3 Ik wil niet herinnerd worden aan mijn IC opname 4 anders, namelijk Algemene velden IC nazorg poli reden_geen_contact type Integer Domein 0-4 2013-12-23 11:43:40.91 22-200

Wens op geen verder contact, anders Hier kunt u aangeven waarom u geen verder contact wenst te hebben. Algemene velden IC nazorg poli type Domein reden_geen_contact_anders Varchar 2013-12-19 14:00:17.523 23-200

Behoefte aan bezoek IC nazorg poli Heeft u behoefte aan een bezoek aan de IC nazorg poli? 1 ja 2 nee 3 nee, maar misschien op een later tijdstip wel Algemene velden IC nazorg poli poli_need type Integer Domein 1-3 2013-06-10 15:11:32.707 24-200

Geen behoefte aan bezoek IC nazorg poli, anders Kunt u aangeven waarom u geen behoefte heeft aan een bezoek aan de IC nazorg poli? Algemene velden IC nazorg poli type Domein reden_geen_nazorg_poli_anders Varchar 2013-12-23 13:01:42.737 25-200

Geen vragenlijst wel behoefte aan bezoek IC nazorg poli Kunt u aangeven waarom u de vragenlijsten niet wilt/kunt invullen? 1 het gaat slecht met mij en ik kan de vragenlijst niet invullen 2 ik heb er geen tijd voor 3 ik wil het liever samen met iemand op de IC nazorg poli invullen 4 anders, namelijk Algemene velden IC nazorg poli reden_geen_vragenlijst_wel_poli type Integer Domein 1-4 2013-12-23 11:46:55.657 26-200

Geen vragenlijst wel behoefte aan IC nazorg poli, anders U heeft aangegeven een andere reden te hebben waarom u de vragenlijsten niet wilt/kunt invullen. Kunt u kort aangeven wat de reden is? Algemene velden IC nazorg poli type Domein reden_geen_vragenlijst_wel_poli_anders Varchar 2013-12-23 11:49:12.18 27-200

Vrije tekst voor patiënt Een stuk vrije tekst waarin de patiënt iets kwijt kan. Algemene velden IC nazorg poli type Domein free_text_patient Varchar 2013-06-24 16:11:54.59 28-200

SF-36 In deze collectie staan items die onderdeel zijn van de SF-36 vragenlijst. De SF-36 vragenlijst wordt gebruikt om de kwaliteit van leven te meten van gezonde mensen of patiënten met verschillende ziektebeelden. 29-200

Mening eigen gezondheid Hoe zou u over het algemeen uw gezondheid noemen? Deze vraag is onderdeel van de SF-36 vragenlijst. 1 uitstekend 2 zeer goed 3 goed 4 matig 5 slecht SF-36 opinion_health type Integer Domein 1-5 2013-04-29 14:52:24.27 30-200

Eigen gezondheid vergeleken met een jaar geleden Hoe beoordeelt u nu uw gezondheid over het algemeen, vergeleken met een jaar geleden? Deze vraag is onderdeel van de SF-36 vragenlijst. 1 veel beter nu dan een jaar geleden 2 wat beter nu dan een jaar geleden 3 ongeveer hetzelfde als een jaar geleden 4 wat slechter nu dan een jaar geleden 5 veel slechter nu dan een jaar geleden SF-36 health_year_ago type Integer Domein 1-5 2013-06-10 13:01:48.6 31-200

Beperking bij forse inspanning Wordt u door uw gezondheid op dit moment beperkt bij forse inspanning, zoals hardlopen, tillen van zware voorwerpen of een veeleisende sport beoefenen? Deze vraag is onderdeel van de SF-36 vragenlijst. 1 ja, ernstig beperkt 2 ja, een beetje beperkt 3 nee, helemaal niet beperkt SF-36 rest_significant_effort type Integer Domein 1-3 2013-06-10 08:49:20.577 32-200

Beperking bij matige inspanning Wordt u door uw gezondheid op dit moment beperkt bij matige inspanning, zoals een tafel verplaatsen, stofzuigen, zwemmen of fietsen? Deze vraag is onderdeel van de SF-36 vragenlijst 1 ja, ernstig beperkt 2 ja, een beetje beperkt 3 nee, helemaal niet beperkt SF-36 rest_mod_effort type Integer Domein 1-3 2013-06-10 08:51:30.093 33-200

Beperking bij het tillen van boodschappen Wordt u door uw gezondheid op dit moment beperkt bij het tillen of dragen van boodschappen? Deze vraag is onderdeel van de SF-36 vragenlijst 1 ja, ernstig beperkt 2 ja, een beetje beperkt 3 nee, helemaal niet beperkt SF-36 rest_groceries type Integer Domein 1-3 2013-04-29 14:58:05.24 34-200

Beperking bij een paar trappen oplopen Wordt u door uw gezondheid op dit moment beperkt bij het oplopen van een paar trappen? Deze vraag is onderdeel van de SF-36 vragenlijst. 1 ja, ernstig beperkt 2 ja, een beetje beperkt 3 nee, helemaal niet beperkt SF-36 rest_stairs type Integer Domein 1-3 2013-04-29 14:59:03.757 35-200

Beperking bij één trap oplopen Wordt u door uw gezondheid op dit moment beperkt bij het oplopen van één trap? 1 ja, ernstig beperkt 2 ja, een beetje beperkt 3 nee, helemaal niet beperkt SF-36 rest_1stair type Integer Domein 1-3 2013-04-04 15:13:57.777 36-200

Beperking bij bukken, knielen of hurken Wordt u door uw gezondheid op dit moment beperkt bij bukken, knielen of hurken? Deze vraag is onderdeel van de SF-36 vragenlijst. 1 ja, ernstig beperkt 2 ja, een beetje beperkt 3 nee, helemaal niet beperkt SF-36 rest_bend type Integer Domein 1-3 2013-04-04 14:47:10.4 37-200

Beperking bij meer dan een kilometer lopen Wordt u door uw gezondheid op dit moment beperkt bij het lopen van meer dan een kilometer? Deze vraag is onderdeel van de SF-36 vragenlijst. 1 ja, ernstig beperkt 2 ja, een beetje beperkt 3 nee, helemaal niet beperkt SF-36 rest_walk_more_1km type Integer Domein 1-3 2013-04-04 15:03:28.303 38-200

Beperking bij het lopen van een paar honderd meter Wordt u door uw gezondheid op dit moment beperkt bij het lopen van een paar honderd meter? Deze vraag is onderdeel van de SF-36 vragenlijst. 1 ja, ernstig beperkt 2 ja, een beetje beperkt 3 nee, helemaal niet beperkt SF-36 rest_walk100m_1km type Integer Domein 1-3 2013-06-09 15:58:44.123 39-200

Beperking bij het lopen van honderd meter Wordt u door uw gezondheid op dit moment beperkt bij het lopen van ongeveer honderd meter? Deze vraag is onderdeel van de SF-36 vragenlijst. 1 ja, ernstig beperkt 2 ja, een beetje beperkt 3 nee, helemaal niet beperkt SF-36 rest_walk100m type Integer Domein 1-3 2013-06-09 16:00:23.737 40-200

Beperking bij het wassen of aankleden Wordt u door uw gezondheid op dit moment beperkt bij het wassen van uzelf of aankleden? Deze vraag is onderdeel van de SF-36 vragenlijst. 1 ja, ernstig beperkt 2 ja, een beetje beperkt 3 nee, helemaal niet beperkt SF-36 rest_wash type Integer Domein 1-3 2013-04-04 14:59:34.72 41-200

Minder tijd besteed aan werk of andere bezigheden door gezondheid Heeft u in de afgelopen 4 weken, minder tijd besteed aan werk of andere bezigheden, ten gevolge van uw lichamelijke gezondheid? Deze vraag is onderdeel van de SF-36 vragenlijst. 0 nee 1 ja SF-36 type Domein health_time_spent Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-04-04 16:06:00.75 42-200

Minder bereikt dan gewenst door gezondheid Heeft u in de afgelopen 4 weken minder bereikt dan u zou willen, ten gevolge van uw lichamelijke gezondheid? Deze vraag is onderdeel van de SF-36 vragenlijst. 0 nee 1 ja SF-36 type Domein health_achieved Boolean 1 (yes) / 0 (no) 2013-04-04 16:02:51.297 43-200

Beperkt in het soort werk door gezondheid Was u in de afgelopen 4 weken, beperkt in het soort werk of andere bezigheden, ten gevolge van uw lichamelijke gezondheid? Deze vraag is onderdeel van de SF-36 vragenlijst 0 nee 1 ja SF-36 type Domein rest_health_worktype Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-04-04 15:15:48.127 44-200

Moeite om werk uit te voeren door gezondheid Had u in de afgelopen 4 weken moeite om werk of andere bezigheden uit te voeren (het kostte u bijvoorbeeld extra inspanning), ten gevolge van uw lichamelijke gezondheid? Deze vraag is onderdeel van de SF-36 vragenlijst. 0 nee 1 ja SF-36 type Domein health_execute Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-04-04 16:12:11.393 45-200

Minder tijd besteed aan werk of andere bezigheden door emotionele problemen Heeft u in de afgelopen 4 weken minder tijd aan werk of andere bezigheden besteed ten gevolge van emotionele problemen (zoals depressieve of angstige gevoelens)? Deze vraag is onderdeel van de SF-36 vragenlijst. 0 nee 1 ja SF-36 type Domein emo_time_spent Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-04-04 16:05:25.347 46-200

Minder bereikt dan gewenst door emotionele problemen Heeft u in de afgelopen 4 weken minder bereikt dan u zou willen, ten gevolge van emotionele problemen (zoals depressieve of angstige gevoelens)? Deze vraag is onderdeel van de SF-36 vragenlijst. 0 nee 1 ja SF-36 type Domein emo_achieved Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-06-10 13:15:41.44 47-200

Minder zorgvuldig werk door emotionele problemen Deed u in de afgelopen 4 weken uw werk niet zo zorgvuldig als gewoonlijk, ten gevolge van emotionele problemen (zoals depressieve of angstige gevoelens)? Deze vraag is onderdeel van de SF-36 vragenlijst. 0 nee 1 ja SF-36 type Domein emo_thorough Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-04-04 16:07:53.433 48-200

Hinder bij omgang met familie en vrienden In hoeverre hebben uw lichamelijke gezondheid of emotionele problemen u gedurende de afgelopen 4 weken gehinderd in uw normale omgang met familie, vrienden of buren, of bij activiteiten in groepsverband? SF-36 1 helemaal niet 2 enigszins 3 nogal 4 veel 5 heel erg veel SF-36 tro_family_interaction type Integer Domein 1-5 2013-06-10 13:20:34.29 49-200

Lichamelijke pijn in de afgelopen 4 weken Hoeveel lichamelijke pijn heeft u de afgelopen 4 weken gehad? SF-36 1 geen 2 heel licht 3 licht 4 nogal 5 ernstig 6 heel ernstig SF-36 pain type Integer Domein 1-5 2013-04-04 17:28:25.593 50-200

Hinder door pijn bij normaal werk In welke mate bent u de afgelopen 4 weken door pijn gehinderd in uw normale werk (zowel werk buitenshuis als huishoudelijk werk)? SF-36 1 helemaal niet 2 een klein beetje 3 nogal 4 veel 5 heel erg veel SF-36 tro_normal_labour type Integer Domein 1-5 2013-04-04 15:53:43.237 51-200

Levenslustig Hoe vaak voelde u zich gedurende de afgelopen 4 weken levenslustig? SF-36 1 altijd 2 meestal 3 vaak 4 soms 5 zelden 6 nooit SF-36 canty type Integer Domein 1-6 2013-06-10 13:24:05.73 52-200

Zenuwachtig Hoe vaak voelde u zich gedurende de afgelopen 4 weken zenuwachtig? SF-36 1 altijd 2 meestal 3 vaak 4 soms 5 zelden 6 nooit SF-36 nervous type Integer Domein 1-6 2013-06-10 13:24:28.107 53-200

Onopvrolijkbaar Hoe vaak zat u gedurende de afgelopen 4 weken zo in de put dat niets u kon opvrolijken? SF-36 1 altijd 2 meestal 3 vaak 4 soms 5 zelden 6 nooit SF-36 inconsolable type Integer Domein 1-6 2013-06-10 13:25:11.943 54-200

Rustig en tevreden Hoe vaak voelde u zich gedurende de afgelopen 4 weken rustig en tevreden? SF-36 1 altijd 2 meestal 3 vaak 4 soms 5 zelden 6 nooit SF-36 calm type Integer Domein 1-6 2013-06-10 13:26:06.873 55-200

Energie Hoe vaak had u gedurende de afgelopen 4 weken veel energie? SF-36 1 altijd 2 meestal 3 vaak 4 soms 5 zelden 6 nooit SF-36 energy type Integer Domein 1-6 2013-06-10 13:26:36.47 56-200

Somber en neerslachtig Hoe vaak voelde u zich gedurende de afgelopen 4 weken somber en neerslachtig? 1 altijd 2 meestal 3 vaak 4 soms 5 zelden 6 nooit SF-36 sad type Integer Domein 1-6 2013-06-10 13:27:36.127 57-200

Uitgeput Hoe vaak voelde u zich gedurende de afgelopen 4 weken uitgeput? SF-36 1 altijd 2 meestal 3 vaak 4 soms 5 zelden 6 nooit SF-36 exhausted type Integer Domein 1-6 2013-06-10 13:27:54.893 58-200

Gelukkig mens Hoe vaak was u gedurende de afgelopen 4 weken een gelukkig mens? SF-36 1 altijd 2 meestal 3 vaak 4 soms 5 zelden 6 nooit SF-36 happy type Integer Domein 1-6 2013-06-10 13:28:16.817 59-200

Moeheid in de afgelopen 4 weken Hoe vaak voelde u zich gedurende de afgelopen 4 weken moe? SF-36 1 altijd 2 meestal 3 vaak 4 soms 5 zelden 6 nooit SF-36 tired_4weeks type Integer Domein 1-6 2013-06-10 13:28:46.533 60-200

Hinder bij sociale activiteiten Hoe vaak hebben uw lichamelijk gezondheid of uw emotionele problemen u gedurende de afgelopen 4 weken gehinderd bij uw sociale activiteiten (zoals vrienden of familie bezoeken, etc.)? 1 altijd 2 meestal 3 soms 4 zelden 5 nooit SF-36 tro_social type Integer Domein 1-5 2013-05-01 16:46:53.5 61-200

Gemakkelijker ziek dan anderen Stelling: Ik lijk wat gemakkelijker ziek te worden dan andere mensen. SF-36 1 volkomen juist 2 grotendeels juist 3 weet ik niet 4 grotendeels onjuist 5 volkomen onjuist SF-36 ill_easier type Integer Domein 1-5 2013-04-04 15:46:15.907 62-200

Even gezond als anderen Stelling: Ik ben even gezond als andere mensen die ik ken. SF-36 1 volkomen juist 2 grotendeels juist 3 weet ik niet 4 grotendeels onjuist 5 volkomen onjuist SF-36 health_others type Integer Domein 1-5 2013-03-18 17:43:31.187 63-200

Verwachting van de toekomstige gezondheid Stelling: Ik verwacht dat mijn gezondheid achteruit zal gaan. SF-36 1 volkomen juist 2 grotendeels juist 3 weet ik niet 4 grotendeels onjuist 5 volkomen onjuist SF-36 health_future type Integer Domein 1-5 2013-04-04 16:20:39.763 64-200

Huidige gezondheid Stelling: Mijn gezondheid is uitstekend. SF-36 1 volkomen juist 2 grotendeels juist 3 weet ik niet 4 grotendeels onjuist 5 volkomen onjuist SF-36 health_current type Integer Domein 1-5 2013-03-18 17:50:41.327 65-200

66-200

HADS In deze collectie staan alle items die nodig zijn om de HADS (Hospital Anxiety Depression Scales) te berekenen. De HADS bestaat uit een 7-items tellende depressieschaal en een 7-items tellende angstschaal. 67-200

Gespannen Stelling: Ik voel mij gespannen. HADS 1 meestal 2 vaak 3 af en toe, soms 4 helemaal niet HADS fear_tension type Integer Domein 1-4 68-200

Genieten van normale dingen Stelling: Ik geniet nog steeds van de dingen waar ik vroeger van genoot. 1 zeker zo veel 2 wel wat minder 3 duidelijk minder 4 eigenlijk nauwelijks nog HADS dep_enjoy type Integer Domein 1-4 2013-04-04 17:09:35.697 69-200

Angstig gevoel Stelling: Ik heb een soort angstgevoel alsof er iets vreselijks zal gebeuren HADS 1 Heel zeker en vrij erg 2 ja, maar niet zo erg 3 een beetje, maar ik maak me er geen zorgen over 4 helemaal niet HADS fear_feeling type Integer Domein 1-4 2013-04-04 17:11:26.467 70-200

Lachen en de vrolijke kant zien Stelling: Ik kan lachen en de dingen van de vrolijke kant zien. 1 net zoveel als vroeger 2 niet zo goed als vroeger 3 beslist niet zoveel als vroeger 4 helemaal niet HADS dep_laughing type Integer Domein 1-4 2013-04-04 17:12:37.863 71-200

Zorgen maken Stelling: Ik maak me vaak ongerust HADS 1 heel erg vaak 2 vaak 3 af en toe, maar niet te vaak 4 heel soms HADS fear_worried type Integer Domein 1-4 2013-04-04 17:13:38.097 72-200

Opgewekt Stelling: Ik voel mij opgewekt. 1 helemaal niet 2 niet vaak 3 soms 4 meestal HADS dep_cheerful type Integer Domein 1-4 2013-04-04 17:14:29.787 73-200

Ontspannen Stelling: Ik kan rustig zitten en me ontspannen. 1 zeker 2 meestal 3 niet vaak 4 helemaal nie HADS fear_relax type Integer Domein 1-4 2013-04-04 17:15:34.897 74-200

Moeizaam Stelling: Ik voel me alsof alles moeizamer gaat. 1 bijna altijd 2 heel vaak 3 soms 4 helemaal niet HADS dep_difficult type Integer Domein 1-4 2013-12-12 14:29:13.013 75-200

Angstig, gespannen gevoel in de buik Stelling: Ik krijg een soort benauwd, gespannen gevoel in mijn maag 1 helemaal niet 2 soms 3 vrij vaak 4 heel vaak HADS fear_belly_tension type Integer Domein 1-4 2013-04-04 17:36:00.467 76-200

Interesse in eigen uiterlijk Stelling: Ik heb geen interesse meer in mijn uiterlijk. HADS 1 zeker 2 niet meer zoveel als ik zou moeten 3 waarschijnlijk niet zoveel 4 evenveel interesse als vroeger HADS dep_appearance type Integer Domein 1-4 2013-04-04 17:19:51.813 77-200

Onrustig Stelling: Ik voel me rusteloos en voel dat ik iets te doen moet hebben. HADS 1 heel erg 2 tamelijk veel 3 niet erg veel 4 helemaal niet HADS fear_restless type Integer Domein 1-4 2013-04-04 17:20:48.75 78-200

Met plezier naar dingen uitkijken Stelling: Ik verheug me van te voren al op dingen. HADS 1 net zoveel (of net zo weinig) als vroeger 2 een beetje minder dan vroeger 3 zeker minder dan vroeger 4 bijna nooit HADS dep_looking_forward type Integer Domein 1-4 2013-04-04 17:22:03.807 79-200

Paniek Stelling: Ik krijg plotseling gevoelens van panische angst. HADS 1 zeer vaak 2 tamelijk vaak 3 niet erg vaak 4 helemaal niet HADS fear_panic type Integer Domein 1-4 2013-12-13 13:37:27.843 80-200

Genieten van boeken, radio of TV Stelling: Ik kan van een goed boek genieten, of van een radio- of televisieprogramma. HADS 1 vaak 2 soms 3 niet vaak 4 heel zelden HADS dep_book type Integer Domein 1-4 2013-12-17 10:35:07.263 81-200

82-200

TSQ en Cognitie Voor de diagnostiek van post traumatisch stress syndroom (PTSS) wordt de Trauma Screening Questionnaire (TSQ) gebruikt. Deze vragenlijst gaat over de persoonlijke reactie op de traumatische gebeurtenis (verblijf op de IC) die de patiënt heeft meegemaakt. De patiënt geeft aan (ja / nee) of hij/zij tenminste 2 maal in de afgelopen week het volgende heeft ondervonden. Daarnaast zit er in deze collectie één item over cognitie. 83-200

Verontrustende gedachten Heeft u in de afgelopen week tenminste 2 maal verontrustende gedachten of herinneringen aan de gebeurtenis ondervonden die tegen uw wil in uw hoofd opkomen? TSQ 0 nee 1 ja TSQ en Cognitie type Domein disturbing_thoughts Boolean 1(yes) / 0(no) 84-200

Verontrustende dromen Heeft u in de afgelopen week tenminste 2 maal verontrustende dromen gehad over de gebeurtenis? TSQ 0 nee 1 ja TSQ en Cognitie type Domein disturbing_dreams Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-04-05 12:54:07.103 85-200

Herleven van de gebeurtenis Heeft u zich in de afgelopen week tenminste 2 maal gedragen of gevoeld alsof de gebeurtenis opnieuw plaastvindt? TSQ 0 nee 1 ja TSQ en Cognitie type Domein reliving_behavior Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-04-05 13:01:07.477 86-200

Van streek raken Bent in de afgelopen week tenminste 2 maal van streek geraakt door dingen die u aan de gebeurtenis herinneren? TSQ 0 nee 1 ja TSQ en Cognitie type Domein upset Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-04-05 13:02:41.963 87-200

Lichamelijke reacties Heeft u in de afgelopen week tenminste 2 maal een lichamelijke reactie (zoals snelle hartslag, steen in de maag, zweten of duizeligheid) ondervonden wanneer u herinnerd wordt aan de gebeurtenis? TSQ 0 nee 1 ja TSQ en Cognitie type Domein physical_reaction Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-06-10 13:44:28.223 88-200

Moeilijk slapen of te vroeg wakker worden Heeft u in de afgelopen week tenminste 2 maal last gehad van moeilijk in slaap kunnen komen of te vroeg wakker worden? TSQ 0 nee 1 ja TSQ en Cognitie type Domein trouble_sleeping Boolean 1(yes) /0(no) 2013-04-05 13:11:10.897 89-200

Geïrriteerdheid of woedeaanvallen Heeft u in de afgelopen week tenminste 2 maal geïrriteerdheid of woedeaanvallen ondervonden? TSQ 0 nee 1 ja TSQ en Cognitie type Domein rages Boolean 1(yes) / 0(no) 90-200

Moeite met concentreren Heeft u in de afgelopen week tenminste 2 maal ondervonden dat u moeite had met concentreren? 0 nee 1 ja TSQ en Cognitie type Domein concentrating Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-04-05 13:18:14.307 91-200

Verhoogd bewustzijn van mogelijke gevaren Heeft u in de afgelopen week tenminste 2 maal een verhoogd bewustzijn ervaren van mogelijke gevaren voor uzelf en anderen? TSQ 0 nee 1 ja TSQ en Cognitie type Domein danger_awareness Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-04-05 13:21:51.927 92-200

Gespannen of geschrokken Bent u de afgelopen week tenminste 2 maal gespannen geweest of bent u geschrokken van iets onverwachts? TSQ 0 nee 1 ja TSQ en Cognitie type Domein tension_frighten Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-04-05 14:02:12.333 93-200

Geheugenklachten Ervaart u geheugenklachten? Cognitie 0 nee 1 ja TSQ en Cognitie type Domein memory Boolean 1(yes) / 0(no) 94-200

Hogere cognitieve functies Heeft u sinds IC ontslag moeite met het doordenken of oplossen van problemen (bijvoorbeeld plannen maken, besluiten nemen, nieuwe dingen leren etc.). Dit item wordt verzameld op de poli 0 nee 1 ja TSQ en Cognitie type Domein poli_high_cognitive Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-12-13 13:44:35.257 95-200

96-200

MUST De Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) geeft informatie over Body Mass Index (BMI) en percentage gewichtsverlies. 97-200

Huidig gewicht Het huidige gewicht van de patiënt in kilogram. Deze variabele wordt gebruikt voor de IC nazorg screening. Het is niet het gewicht van de patiënt bij IC opname. MUST must_weight type Integer Domein 0-500 kg 2014-04-08 16:20:32.343 98-200

Huidige lengte De huidige lengte van de patiënt in centimeters. Deze variabele wordt gebruikt voor de IC nazorg screening. Het is niet de lengte van de patiënt bij IC opname. MUST must_length type Integer Domein 0-230 cm 2013-12-17 12:14:22.5 99-200

Ongewild afvallen Is er sprake van ongewild afvallen? (in percentage) Voorbeeld: 4kg van 80kg afgevallen = 5%. 1 Nee of minder dan 5% in de afgelopen 3-6 maanden 2 5 tot 10% in de afgelopen 3-6 maanden. 3 Meer dan 10% in de afgelopen 3 tot 6 maanden MUST unintent_weight_loss type Integer Domein 1-3 2013-06-04 18:24:58.53 100-200

Geen voedselinname gedurende 5 dagen Heeft u sinds IC ontslag een periode van 5 dagen geen voedsel gegeten? 0 Nee, er is geen sprake van een periode van 5 dagen waarin ik niet gegeten heb. 1 Ja, er is sprake van een periode van 5 dagen waarin ik niet gegeten heb. MUST type Domein food_intake Boolean True(1) / False(0) 2013-06-04 18:26:09.403 101-200

102-200

Werkhervatting Met deze vragen wordt er naar de huidige en vroegere werksituatie van de patiënt gevraagd. 103-200

Beroep voor IC opname Beschrijf in ongeveer twee woorden uw baan/beroep voordat u opgenomen werd op de IC. Werkhervatting type Domein job_prior Varchar 104-200

Arbeidssituatie voor IC opname Welke situatie was voor IC opname het meest op u van toepassing? 1 loondienst 2 zelfstandig ondernemer 3 deels arbeidsongeschikt 4 (vervroegd) met pensioen (AOW, VUT, FPU) 5 werkloos / werkzoekend (geregistreerd bij het arbeidsbureau) 6 volledig arbeidsongeschikt (WAO/WIA, AAW, WAZ, WAJONG) 7 bijstandsuitkering 8 fulltime huisvrouw / huisman 9 student / volg onderwijs Werkhervatting work_situation_prior type Integer Domein 1-9 2013-06-24 15:09:45.553 105-200

Arbeidsfunctie voor IC opname Wat was uw arbeidsfunctie voor IC opname? 1 vooral lichamelijk inspannende taken 2 vooral mentaal/psychisch inspannende taken 3 mix van lichamelijk en mentaal/psychisch inspannende taken 4 geen inspannende taken Werkhervatting work_function_prior type Integer Domein 1-4 2013-06-24 15:11:24.007 106-200

Aantal uren werk per week volgens arbeidscontract op dit moment Hoeveel uur per week werkt u volgens uw huidige contract? Deze vraag is alleen voor mensen met een arbeidscontract. Werkhervatting work_hours_contract type Integer Domein 0-40 uur/week 2013-10-09 22:57:33.493 107-200

Aantal uren werk per week voor IC opname Hoeveel uren per week werkte u voor IC opname? werkhervatting Werkhervatting work_hours_before_ic type Integer Domein 0-40 uur/week 2013-12-17 12:05:23.18 108-200

Huidig beroep Omschrijf in ongeveer twee woorden uw huidge baan/beroep. Werkhervatting type Domein job_current Varchar 2013-06-24 15:22:25.027 109-200

Huidige arbeidssituatie Welke situatie is op dit moment het meest op u van toepassing? 1 loondienst 2 zelfstandig ondernemer 3 deels arbeidsongeschikt 4 (vervroegd) met pensioen (AOW, VUT, FPU) 5 werkloos/ werkzoekend (geregistreerd bij het arbeidsbureau) 6 volledig arbeidsongeschikt (WAO/WIA, AAW, WAZ, WAJONG) 7 bijstandsuitkering 8 fulltime huisvrouw / huisman 9 student / volg onderwijs Werkhervatting work_situation_current type Integer Domein 1-9 2013-04-06 17:10:00.243 110-200

Huidige arbeidsfunctie Uit welke taken bestaat uw huidige functie? 1 vooral lichamelijk inspannende taken 2 vooral mentaal/psychisch inspannende taken 3 mix van lichamelijk en mentaal/psychisch inspannende taken 4 geen inspannende taken Werkhervatting work_function_current type Integer Domein 1-4 2013-06-24 14:47:09.977 111-200

Aantal uren werk per week volgens arbeidscontract voor IC opname Hoeveel uur per week werkte u volgens uw contract voor de IC opname? Deze vraag is alleen voor mensen met een arbeidscontract voor IC opname. Werkhervatting work_hours_contract_preic type Integer Domein 0-40 urr/week 2013-12-18 15:01:34.013 112-200

Aantal uren werk per week op dit moment Hoeveel uur per week werkt u momenteel? werkhervatting Werkhervatting work_hours_now type Integer Domein 0-40 uur/week 2013-06-10 22:58:56.14 113-200

Gezondheidsbelemmering bij het uitvoeren van het werk In hoeverre wordt u nu door uw gezondheid belemmerd bij het uitvoeren van uw werk? 1 niet belemmerd 2 licht belemmerd 3 sterk belemmerd Werkhervatting work_hinder type Integer Domein 1-3 2013-04-06 17:23:13.697 114-200

Financiële situatie Is uw financiële situatie verslechterd ten opzichte van voor de IC opname? Werkhervatting type Domein finance_pre Boolean 1 (yes) / 0 (no) 2014-04-08 16:08:38.957 115-200

116-200

Veel voorkomende problemen na opname op de intensive care Vragen over veel voorkomende problemen bij IC patiënten die niet worden omvat in de SF-36, HADS, MUST, TSQ en Werkhervatting en cognitie. 117-200

Problemen met gezichtsvermogen Is uw gezichtsvermogen verminderd ten opzichte van voor de IC opname? 0 nee 1 ja Veel voorkomende problemen na opname op de intensive care type Domein poli_visual_func Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-10-09 22:39:00.567 118-200

Gehoorproblemen Is uw gehoor verslechterd ten opzichte van voor de IC opname? 0 nee 1 ja Veel voorkomende problemen na opname op de intensive care type Domein poli_hearing Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-10-09 22:15:33.98 119-200

Verstoorde smaakfunctie Is uw smaak verminderd ten opzichte van voor de IC opname? Dit item wordt verzameld op de poli 0 nee 1 ja Veel voorkomende problemen na opname op de intensive care type Domein poli_taste Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-10-09 22:16:20.013 120-200

Stemproblemen Is uw stem (stemgeluid, stemkwaliteit) verslechterd ten opzichte van voor de IC opname? 0 nee 1 ja Veel voorkomende problemen na opname op de intensive care type Domein poli_voice Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-10-09 22:16:55.537 121-200

Problemen met evenwicht Heeft u meer problemen met het houden van uw evenwicht ten opzichte van voor de IC opname? 0 nee 1 ja Veel voorkomende problemen na opname op de intensive care type Domein poli_balance Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-10-09 22:17:24.997 122-200

Problemen met stoelgang Is uw stoelgang (consistentie, frequentie) verstoord ten opzichte van voor de IC opname? dit item wordt verzameld op de polikliniek 0 nee 1 ja Veel voorkomende problemen na opname op de intensive care type Domein poli_defecation Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-12-13 13:48:58.647 123-200

Problemen met plassen Heeft u meer problemen met plassen (frequentie, contintentie) ten opzichte van voor de IC opname? 0 nee 1 ja Veel voorkomende problemen na opname op de intensive care type Domein poli_urine_functions Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-06-24 15:30:53.62 124-200

Verstoorde seksuele functies Zijn uw seksuele functies verstoord ten opzichte van voor de IC opname? 0 nee 1 ja Veel voorkomende problemen na opname op de intensive care type Domein poli_sex Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-06-24 15:31:38.48 125-200

Problemen met menstruatie Is uw menstruatie verstoord ten opzichte van voor de IC opname? Dit item is niet van toepassing op mannelijke patiënten 0 nee 1 ja 2 niet van toepassing Veel voorkomende problemen na opname op de intensive care poli_menstruation type Integer Domein 0-2 2013-10-09 22:40:57.04 126-200

Gewrichtsstijfheid Heeft u meer last van gewrichtsstijfheid ten opzichte van voor de IC opname? 0 nee 1 ja Veel voorkomende problemen na opname op de intensive care type Domein poli_joints Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-06-24 15:26:30.727 127-200

Spierzwakte Heeft u meer last van spierzwakte ten opzichte van voor de IC opname? 0 nee 1 ja Veel voorkomende problemen na opname op de intensive care type Domein poli_muscles Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-06-10 15:54:28.75 128-200

Haaruitval Heeft u meer last van haaruitval ten opzichte van voor de IC opname? 0 nee 1 ja Veel voorkomende problemen na opname op de intensive care type Domein poli_hair Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-06-24 15:26:52.543 129-200

Huidproblemen Heeft u meer last van jeuk of schilfering van de huid ten opzichte van voor de IC opname? 0 nee 1 ja Veel voorkomende problemen na opname op de intensive care type Domein poli_skin Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-06-24 15:27:18.247 130-200

Bezoeken aan zorgverleners na opname op de intensive care Vragen over welke zorgverleners de patiënt heeft bezocht sinds het ziekenhuisontslag. 131-200

Bezoek huisarts Heeft u in de afgelopen 3 maanden een huisarts bezocht? 0 nee 1 ja Bezoeken aan zorgverleners na opname op de intensive care type Domein poli_visit_gp Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-06-10 17:02:59.397 132-200

Bezoek wijkverpleegkundige / thuiszorg Heeft u in de afgelopen 3 maanden een wijkverpleegkundige bezocht of heeft u thuiszorg ontvangen? 0 nee 1 ja Bezoeken aan zorgverleners na opname op de intensive care type Domein poli_visit_home_nurse Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-12-19 11:21:11.713 133-200

Bezoek fysiotherapeut Heeft u in de afgelopen 3 maanden een fysiotherapeut bezocht? 0 nee 1 ja Bezoeken aan zorgverleners na opname op de intensive care type Domein poli_visit_fysio Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-06-10 17:02:44.09 134-200

Bezoek ergotherapeut Heeft u in de afgelopen 3 maanden een ergotherapeut bezocht? 0 nee 1 ja Bezoeken aan zorgverleners na opname op de intensive care type Domein poli_visit_ergotherapy Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-06-10 17:02:31.163 135-200

Bezoek logopedist Heeft u in de afgelopen 3 maanden een logopedist bezocht? 0 nee 1 ja Bezoeken aan zorgverleners na opname op de intensive care type Domein poli_visit_logopedist Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-06-10 17:03:13.62 136-200

Bezoek diëtist Heeft u in de afgelopen 3 maanden een diëtist bezocht? 0 nee 1 ja Bezoeken aan zorgverleners na opname op de intensive care type Domein poli_visit_dietician Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-06-10 17:02:18.563 137-200

Bezoek maatschappelijk werker Heeft u in de afgelopen 3 maanden een maatschappelijk werker bezocht? 0 nee 1 ja Bezoeken aan zorgverleners na opname op de intensive care type Domein poli_visit_social_welfare Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-10-09 23:09:04.33 138-200

Bezoek psycholoog Heeft u in de afgelopen 3 maanden een psycholoog bezocht? 0 nee 1 ja Bezoeken aan zorgverleners na opname op de intensive care type Domein poli_visit_psychologist Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-06-10 17:04:01.227 139-200

Bezoek psychiater Heeft u in de afgelopen 3 maanden een psychiater bezocht? 0 nee 1 ja Bezoeken aan zorgverleners na opname op de intensive care type Domein poli_visit_psychiatrist Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-06-10 17:03:43.657 140-200

Bezoek revalidatie arts Heeft u in de afgelopen 3 maanden een revalidatie arts bezocht? 0 nee 1 ja Bezoeken aan zorgverleners na opname op de intensive care type Domein poli_visit_revalidation Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-06-10 17:04:24.347 141-200

Bezoek andere hulpverlener Heeft u in de afgelopen 3 maanden een andere hulpverlener bezocht? Zo ja, welke? Bezoeken aan zorgverleners na opname op de intensive care type Domein poli_visit_other Varchar 2013-06-10 17:02:03.07 142-200

Bezoek longarts Heeft u in de afgelopen 3 maanden een longarts bezocht? 0 nee 1 ja Bezoeken aan zorgverleners na opname op de intensive care type Domein poli_visit_lung Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-12-19 11:08:17.517 143-200

Bezoek dermatoloog Heeft u in de afgelopen 3 maanden een dermatoloog bezocht? 0 nee 1 ja Bezoeken aan zorgverleners na opname op de intensive care type Domein poli_visit_dermatologist Boolean 1(yes) / 0(no) 144-200

Bezoek neuroloog Heeft u in de afgelopen 3 maanden een neuroloog bezocht? 0 nee 1 ja Bezoeken aan zorgverleners na opname op de intensive care type Domein poli_visit_neurologist Boolean 1(yes) / 0(no) 145-200

Bezoek orthopeed Heeft u in de afgelopen 3 maanden een orthopeed bezocht? 0 nee 1 ja Bezoeken aan zorgverleners na opname op de intensive care type Domein poli_visit_orthopedist Boolean 1(yes) / 0(no) 146-200

Bezoek IC nazorg poli Deze collectie omvat alle items die op de IC nazorg poli verzameld worden. 147-200

Verwijzing huisarts De patiënt is na het bezoek aan de IC poli verwezen naar een huisarts. Dit item wordt verzameld op de polikliniek. 0 nee 1 ja Bezoek IC nazorg poli type Domein poli_refer_gp Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-12-18 15:09:01.853 148-200

Verwijzing fysiotherapeut De patiënt is na het bezoek aan de IC poli verwezen naar een fysiotherapeut. Dit item wordt verzameld op de polikliniek. 0 nee 1 ja, directe verwijzing 2 ja, verwijzing via de huisarts 3 ja, verwijzing via een andere specialist Bezoek IC nazorg poli poli_refer_fysio type Integer Domein 0-3 2013-12-17 11:30:21.09 149-200

Verwijzing logopedist De patiënt is na het bezoek aan de IC poli verwezen naar een logopedist. Dit item wordt verzameld op de polikliniek. 0 nee 1 ja, directe verwijzing 2 ja, verwijzing via de huisarts 3 ja, verwijzing via een andere specialist Bezoek IC nazorg poli poli_refer_logopedist type Integer Domein 0-3 2013-12-13 14:37:14.967 150-200

Verwijzing ergotherapeut De patiënt is na het bezoek aan de IC poli verwezen naar een ergotherapeut. 0 Nee 1 ja, directe verwijzing 2 ja, verwijzing via de huisarts 3 ja, verwijzing via een andere specialist Bezoek IC nazorg poli reference_ergotherapeut type Integer Domein 0-3 2013-12-18 14:58:12.67 151-200

Verwijzing diëtist De patiënt is na het bezoek aan de IC poli verwezen naar een diëtist. Dit item wordt verzameld op de polikliniek. 0 nee 1 ja, directe verwijzing 2 ja, verwijzing via de huisarts 3 ja, verwijzing via een andere specialist Bezoek IC nazorg poli poli_refer_dietician type Integer Domein 0-3 2013-12-13 14:37:36.17 152-200

Verwijzing maatschappelijk werker De patiënt is na het bezoek aan de IC poli verwezen naar een maatschappelijk werker. Dit item wordt verzamelijk op de polikliniek. 0 nee 1 ja, directe verwijzing 2 ja, verwijzing via de huisarts 3 ja, verwijzing via een andere specialist Bezoek IC nazorg poli poli_refer_social_welfare type Integer Domein 0-3 2013-12-17 10:44:35.477 153-200

Verwijzing medisch psycholoog De patiënt is na het bezoek aan de IC poli verwezen naar een medisch psycholoog. Dit item wordt verzameld op de polikliniek. 0 nee 1 ja, directe verwijzing 2 ja, verwijzing via de huisarts 3 ja, verwijzing via een andere specialist Bezoek IC nazorg poli poli_refer_psychologist type Integer Domein 0-3 2013-12-13 14:38:46.71 154-200

Verwijzing longarts De patiënt is na het bezoek aan de IC poli verwezen naar een longarts. 0 nee 1 ja, directe verwijzing 2 ja, verwijzing via de huisarts 3 ja, verwijzing via een andere specialist Bezoek IC nazorg poli poli_refer_lung type Integer Domein 0-3 2013-10-09 23:47:03.437 155-200

Verwijzing orthopeed De patiënt is na het bezoek aan de IC poli verwezen naar een orthopeed. 0 nee 1 ja, directe verwijzing 2 ja, verwijzing via de huisarts 3 ja, verwijzing via een andere specialist Bezoek IC nazorg poli poli_refer_orthopedist type Integer Domein 0-3 2013-12-17 10:30:32.683 156-200

Verwijzing dermatoloog De patiënt is na het bezoek aan de IC poli verwezen naar een dermatoloog. 0 nee 1 ja, directe verwijzing 2 ja, verwijzing via de huisarts 3 ja, verwijzing via een andere specialist Bezoek IC nazorg poli reference_dermatologist type Integer Domein 0-3 2013-12-18 14:56:51.357 157-200

Verwijzing neuroloog De patiënt is na het bezoek aan de IC poli verwezen naar een neuroloog. 0 nee 1 ja, directe verwijzing 2 ja, verwijzing via de huisarts 3 ja, verwijzing via een andere specialist Bezoek IC nazorg poli poli_refer_neurologist type Integer Domein 0-3 2013-06-24 15:59:09.987 158-200

Verwijzing psychiater De patiënt is na het bezoek aan de IC poli verwezen naar een psychiater. 0 nee 1 ja, directe verwijzing 2 ja, verwijzing via de huisarts 3 ja, verwijzing via een andere specialist Bezoek IC nazorg poli reference_psychiater type Integer Domein 0-3 2013-10-09 23:44:19.507 159-200

Verwijzing andere zorgverlener De patient is na het bezoek aan de IC poli verwezen naar een andere zorgverlener. Zo ja, Welke? Bezoek IC nazorg poli type Domein poli_refer_other Varchar 2013-12-17 10:54:43.803 160-200

Verwijzing revalidatie arts De patiënt is na het bezoek aan de IC poli verwezen naar een revalidatie arts. Dit item wordt verzameld op de polikliniek. 0 nee 1 ja, directe verwijzing 2 ja, verwijzing via de huisarts 3 ja, verwijzing via een andere specialist Bezoek IC nazorg poli poli_refer_revalidation type Integer Domein 0-3 2013-12-19 10:59:48.467 161-200

Noodzaak bezoek IC nazorg poli Was het noodzakelijk dat de patiënt de IC nazorg poli heeft bezocht? dit item wordt verzameld op de polikliniek. 0 nee 1 ja Bezoek IC nazorg poli type Domein appointment_poli Boolean 1(yes) / 0(no) 2013-06-10 22:20:20.913 162-200

Nabellen: de reden voor geen reactie/ onvolledig ingevulde vragenlijsten Waarom heeft de patiënt niet meegedaan aan IC nazorg vragenlijst of deze niet afgemaakt? 1 het gaat goed met mij en heb geen behoefte aan verdere zorg 2 het gaat slecht met mij en ik kan de vragenlijst niet invullen 3 ik heb er geen tijd voor 4 ik heb geen toegang tot Internet 5 ik vond de vragen te lastig 6 anders, namelijk Bezoek IC nazorg poli nabellen_geen_reactie type Integer Domein 1-6 2013-12-23 13:15:12.747 163-200

Nabellen: de reden voor geen reactie/ onvolledig ingevulde vragenlijsten, anders Waarom heeft de patiënt niet meegedaan aan IC nazorg vragenlijst of deze niet afgemaakt? Bezoek IC nazorg poli type Domein nabellen_geen_reactie_anders Varchar 2013-12-23 15:20:57.667 164-200

Nabellen bij geen reactie/ onvolledig ingevulde vragenlijsten: de reden dat de patiënt na uitleg nog steeds geen behoefte heeft aan verder contact Waarom heeft de patiënt na het nabellen nog steeds geen behoefte aan deelname? 1 het gaat goed met mij en heb geen behoefte aan verdere zorg 2 het gaat slecht met mij en ik kan de vragenlijst niet invullen 3 ik heb er geen tijd voor 4 ik heb geen toegang tot Internet 5 ik vond de vragen te lastig 6 anders, namelijk Bezoek IC nazorg poli nabellen_geen_reactie_geen_behoefte type Integer Domein 1-6 2013-12-23 15:12:44.383 165-200

Nabellen bij geen reactie/ onvolledig ingevulde vragenlijsten: de reden dat de patiënt na uitleg nog steeds geen behoefte heeft aan verder contact, anders Waarom heeft de patiënt na het nabellen nogsteeds geen behoefte aan deelname? Bezoek IC nazorg poli type Domein nabellen_geen_reactie_geen_behoefte_anders Varchar 2013-12-23 15:13:21.263 166-200

Nabellen bij geen reactie/ onvolledig ingevulde vragenlijsten: de reden dat de patiënt na uitleg toch wil meedoen met de vragenlijst Waarom heeft de patiënt besloten toch deel te nemen aan de IC nazorg vragenlijst? 1 ik begrijp nu beter wat het doel is van de vragenlijst/ic nazorg 2 ik was de brief kwijt geraakt 3 ik vond de vragen te lastig 4 anders, namelijk Bezoek IC nazorg poli nabellen_geen_reactie_meedoen type Integer Domein 1-4 2013-12-23 15:15:21.79 167-200