Wet Langdurige Zorg A.L.V. 27 oktober 2014
Aanleiding: Rapport van de WRR, waarin geadviseerd wordt tot modernisering van de AWBZ (wordt kamerbreed onderschreven. Kosten van de AWBZ stegen van 16 miljard in 2008 naar 23 miljard in 2012 Om zorg te kunnen blijven bieden is hervorming noodzakelijk
deze stijging zou leiden tot onbetaalbare premies of een ernstig verlies van kwaliteit in de zorg. Maar: Naast deze noodzakelijk geachte hervorming kwam er als gevolg van de crisis ook de noodzaak tot bezuinigen. Dubbel op dus.
Opvolger van de AWBZ wordt voor de categorie onverzekerbare zorg de wet langdurige zorg.
Hoofdlijnen van de wet: Cliënt kan beroep doen op zorg WLZ als hij/ zij als gevolg van Somatische of psychogeriatrische aandoening, Verstandelijke beperking Lichamelijke of zintuiglijke handicap Blijvend behoefte heeft aan:
Permanent toezicht ter voorkoming van escalatie of ernstig nadeel en/ of 24 uur per dag zorg in de nabijheid omdat de cliënt door zware regieproblemen voortdurend begeleiding en/of overname van taken nodig heeft.
Niet onder de WLZ vallen: Mensen jonger dan 18 jaar (uitzonderingen..) Mensen met een psychiatrische aandoening Mensen met een licht verstandelijke beperking. Geriatrische revalidatiezorg
Uitzonderingen: Kinderen met een zodanig zeer ernstige verstandelijke beperking, dat thuisverzorging niet mogelijk is. De zgn vergeten groep, thuiswonende volwassenen en kinderen met een zeer zware zorgvraag. Gaat om een groep van 14.000 cliënten.
Wijzigingen op het wetsontwerp 1e nota : heeft vooral betrekking op opname in de wet van de langdurige GGZ gevallen; 2e nota: * invoering van een modulair pakket thuis, naast PGB en het VPT * zorgkantoren verstrekken het PGB i.p.v. Wlz uitvoerders; * vanaf 1.1.2016 vallen ook woningaanpassingen voor 18+ onder de WLZ
Wijzigingen op het wetsontwerp (2e nota) LVG behandelzorg 18+ ; zij die onder de jeugdwet begopnnen zijn met een behandeltraject, mogen dit voortzetten onder de WLZ, ook al voldoen ze niet aan de toelatingscriteria WLZ Logeeropvang : wordt ter ontlastin g van de mantelzorgers toegevoegd aan het verzekerd pakket; is bedoeld voor thuiswonende cliënten met een maximum van 2 etmalen per week.
Afhankelijk van de individuele wensen bestaan de aanspraken uit: Verblijf Hulpmiddelen Woningaanpassing (bij PGB, VPT en MPT) Persoonlijke verzorging en begeleiding Behandeling (deels) Vervoer voor begeleiding of behandeling
Kwaliteit van zorg Zorgaanbieder wordt verplicht afspraken te maken met de cliënt over: Doelen van de zorgverlening en de wijze waarop getracht wordt deze te bereiken. De wijze waarop cliënt zijn leven wenst in te richten en de ondersteuning die de cliënt daarbij van de zorgverlener ontvangt; Frequentie waarmee en omstrandigheden waaronder e.e.a. mket de cliënt zal worden geëvalueerd en geactualiseerd.
Kwaliteit van zorg Bij de bespreking van deze onderwerpen wordt in ieder geval aandacht besteed aan: De zeggenschap van de cliënt over de inrichting van zijn leven; Voldoende en gezond eten en drinken, een aandacht voor persoonlijke verzorging en hygiëne Respectvolle bejegening Zinvolle daginvulling en beweging Ontwikkeling en zelfontplooiing
Levering van zorg Vier leveringsvormen: Zorg in natura PGB VPT MPT
Zwaarteklassen i.p.v. ZZP Huidige ZZP n verdwijnen(na een overgangsperiode) en maken plaats voor zorgprofielen, die nog ontwikkeld moeten worden. Zorgprofiel vormt debasis voor de bekostinging
Bijdrage mantelzorger in de zorg uitgangspunt Sociale netwerk van de cliënt moet betrokken worden in de zorg Professional zal de mantelzorger als gelijkwaardig partner in ondersteuning moeten zien Mantelzorgers worden betrokken bij zorgplanbespreking
Overgangsrechten: Cliënten die nu in een instelling verblijven o.g.v. de AWBZ behouden hun recht op verblijf; Wie nu een laag ZZP heeft en thuis woont houdt in 2015 zijn oude aanspraken; daarna WMO of ZVW Cliënten in een kleinschalig wooninitiatief (met PGB) behouden hun rechten onder de WLZ
Overgangsrechten: Cliënten jonger dan 18 jaar met een laag ZZP vallen niet onder de WLZ, maar de Jeugdwet. Cliënten (18+) die daadwerkelijk verblijf af nemen, houden levenslang recht op dat verblijf; Cliënten, die geen verblijf afnemen, maar wel een indicatie hebben voor een zwaar ZZP, houden levenslang recht op dat verblijf.
Enkele opvallende verschillen ten opzichte van AWBZ: Indicatie door CIZ zal face to face gaan plaatsvinden. Cliënten PGB houders met WLZ indicatie krijgen algemene gezondheidszorg uit de ZFW en specifieke behandeling uit de WLZ
Tarieven: PGB wordt afgeleid van Nza tarieven, die zullen wijzigen in 2016/17 (-5%). PGB dus ook omlaag Uitzonderingen: Als men een oude budgetgarantie heeft De budgetgarantie voor wooninitiatieven
?? Vragen??