CIZ. Wet langdurige zorg Bijeenkomst BTN 11 februari

Transcriptie

1 CIZ Wet langdurige zorg Bijeenkomst BTN 11 februari

2 Inhoud Wet langdurige zorg Werkwijze CIZ 2015 Wet langdurige zorg van aanvraag tot besluit Belangrijke veranderingen voor zorgaanbieders Meer informatie

3 Wat valt er onder de Wlz? Zorgprofielen Blijvende noodzaak voor permanent toezicht of 24 uurs zorg in nabijheid Subsidieregelingen ADL-assistentie Extramurale behandeling Eerstelijns verblijf

4 Extramurale Behandeling Volwassenen met grondslag - Somatiek - Psycho-geriatrie - Lichamelijke Handicap - Verstandelijke Handicap (18+) Behandeling - continue, systematische, langdurige en multidisciplinaire zorg (CSLM-zorg) - behandeling gericht op herstel en/of het aanleren van vaardigheden of gedrag - aanvullende functionele diagnostiek - medebehandeling - consultatie (geen CIZ indicatie noodzakelijk)

5 Eerstelijns verblijf Drie prestaties Prestaties Kortdurende herstelgerichte zorg Eerstelijnsverblijf basis: maximaal drie maanden. Code in i-wlz: VV03 Eerstelijns verblijf intensief: maximaal drie maanden. Code in i-wlz: VV06 Prestatie Palliatief terminale zorg Eerstelijns verblijf: palliatief terminale zorg: maximaal drie jaar. Code in i-wlz: VV10

6 De langdurige zorg van Mevrouw Rau T2UAmbp-yU

7 Wet langdurige zorg de grondslagen en cliëntschetsen De grondslagen voor de Wlz Mensen met een somatische of psychogeriatrische aandoening of een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke beperking Mensen met een psychiatrische stoornis, van wie het recht op verblijf en behandeling krachtens de Zvw is beëindigd Wlz-cliëntschetsen geeft met dertien portretten een indruk van de Wlz-doelgroep

8 Afwegingskader Wlz

9 Leveringsvormen Vier leveringsvormen 1. Persoonsgebonden budget (Pgb) 2. Zorg in Natura opname in een instelling 3. Zorg in Natura Volledig Pakket Thuis (VPT) 4. Zorg in Natura Modulair Pakket Thuis (MPT)

10 Werkwijze CIZ 2015 Client staat centraal Persoonlijk contact Bezoek bij de cliënt thuis of in een instelling Spreekuur op een CIZ-locatie Telefonisch Aandacht voor de unieke situatie van de individuele aanvrager Eén contactpersoon voor de cliënt Goed te volgen Goede telefonische bereikbaarheid Accurate procedure-informatie Begrijpelijke toelichting op afweging en criteria Besluitbrieven steeds meer op maat

11 Wlz van aanvraag tot besluit Een aanvraag indienen kan digitaal of schriftelijk Complete aanvraag Volledige gevulde aanvraag Kopie geldig ID (paspoort of identiteitskaart) meesturen Uitzondering gemachtigde instellingen (identiteitscheck cliënt) Altijd handtekening cliënt op aanvraag of machtiging aanvraag Uploaden getekende aanvraag en kopie ID Relevante medische informatie over de aandoening, beperking of handicap van de verzekerde

12 Wlz van aanvraag tot besluit Gesprek met het CIZ Aanvraag volledig? U ontvangt (in principe) binnen 6 weken een besluit Is extra informatie nodig? - Gesprek op spreekuur of - Gesprek bij u thuis Uw situatie wordt besproken, zodat u passende zorg krijgt Mantelzorger welkom bij gesprek Indicatiebesluit In principe binnen 6 weken besluit per brief Daarin ook naam contactpersoon bij het CIZ Besluit telefonisch aan u toegelicht i-wlz bericht naar zorgkantoor

13 Belangrijke veranderingen (1) Opname cliënt voor indienen aanvraag soms mogelijk Spoed als type aanvraag bestaat niet meer binnen de Wlz Bij bijzondere omstandigheden is opname in een zorginstelling mogelijk voordat een Wlz-indicatie is afgegeven Reguliere aanvraag Ingangsdatum instelbaar op start van de zorglevering Afhandeltermijn 14 dagen, als is vastgesteld dat opname voldeed aan criteria bijzondere omstandigheden Afhandeling ziekenhuisaanvragen Ontslag uit een ziekenhuis Reguliere aanvraag 1e kwartaal 2015 worden complete aanvragen binnen 48 uur afgehandeld Op basis van de ervaringen opgedaan in het 1e kwartaal wordt afhandeltermijn van ziekenhuisaanvragen nader vastgesteld voor 2015

14 Belangrijke veranderingen (2) Eerstelijns Verblijf Op herstelgerichte zorg, tijdelijke opname Palliatief terminale zorg voor cliënten zonder Wlz-aanspraak Reguliere aanvraag Afhandeltermijn 14 dagen Aanvraagformulier eerstelijns verblijf

15 Vernieuwde Ciz.nl

16 Meer informatie? Aanvraag Advies Lijn Wlz optie 2 CIZ info Handleiding Portero Regelhulp.nl Hoeverandertmijnzorg.nl Dezorgverandertmee.nl Hervorminglangdurigezorg.nl

17 Vragen en reacties

18 Disclaimer De verantwoordelijkheid voor de inhoud van deze publicatie berust bij het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ). Het gebruik van cijfers en/of teksten uit deze publicatie alsmede de naam van de publicatie op welke wijze dan ook is slechts toegestaan indien de bron duidelijk vermeld wordt. Het CIZ aanvaardt geen aansprakelijkheid voor drukfouten en/of andere onvolkomenheden in deze publicatie. Voortschrijdend inzicht en informatiewensen vanuit het ministerie van VWS en de Wlz-ketenpartners kunnen leiden tot aanpassing van de vorm en inhoud van deze publicatie.