Verantwoording van de gegevens Gespecialiseerde Jeugdzorg in beeld startfoto2 03/2013 In het nieuwe jeugdstelsel (1 januari 2015) krijgen gemeenten de verantwoordelijkheid voor alle vormen van jeugdzorg. Dit betreft ook de specialistische jeugdzorg (provinciale jeugdzorg, jeugd-ggz, jeugdigen met een verstandelijke beperking (jeugd-vb) en gesloten jeugdzorg). Ook worden gemeenten verantwoordelijk voor de uitvoering van de jeugdbeschermingsmaatregelen en de jeugdreclassering. Gemeenten willen weten wat er qua cliëntvolume, zorggebruik en financiering omgaat op dit voor hen nog onbekende terrein. Zo krijgen zij een beeld van de aard en omvang en kunnen zij zich beter voorbereiden op hun toekomstige taken. De vragen die gemeenten stellen zijn: Om hoeveel jeugdigen gaat het? Hoeveel zorg nemen zij af? Wat kost dit? Hoeveel budget krijg ik hiervoor? www.partoer.nl Partoer brengt een serie Startfoto s uit onder de noemer Gespecialiseerde Jeugdzorg in beeld. Deze uitgaven presenteren gegevens afkomstig uit registratiesystemen van regionale jeugdhulpaanbieders, het Zorgkantoor Friesland en de provincie Fryslân. De voorliggende uitgave is het tweede nummer in de serie. De inhoud is als volgt: Provinciale jeugdzorg: informatie, advies en consultatie, diagnostiek en indicatie, aanmelding en onderzoek en regiemodules vanuit Bureau Jeugdzorg (BJZ) Friesland, inclusief kostenindicatie. Deze informatie is een aanvulling op de informatie in Startfoto nummer 1 (november 2012) over provinciaal gefinancierde Jeugdzorg. Jeugd-ggz: declaraties via de Zorgverzekeringswet (Zvw) en Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ), inclusief kostenindicatie. Leren van elkaar U kunt de Startfoto s Gespecialiseerde Jeugdzorg in beeld benutten voor verdere vraagverheldering en discussie. Partoer beveelt gemeenten aan om zelf kritisch naar de gegevens te kijken, vragen te formuleren en in gesprek te gaan met partijen en collega-gemeenten via de bijeenkomsten die Partoer hiervoor organiseert. Onder het motto leren van elkaar ter bevordering van een betere zorg voor de jeugd. Het Zorgkantoor Friesland en Bureau Jeugdzorg Friesland hebben de gegevens in Startfoto nummer 2 met de grootst mogelijke zorgvuldigheid geordend en aangeleverd. Partoer heeft de gegevens bewerkt en geanalyseerd op basis van de bijgeleverde toelichting. De gegevens kunnen een kleine foutmarge bevatten. De registratiesystemen maken het nog niet mogelijk om alle gevraagde gegevens snel op betrouwbare wijze beschikbaar te krijgen. Voor een jeugdige kan er sprake zijn van combinaties van zorg, waardoor dezelfde jeugdige in cijfers van verschillende zorgsoorten of -aanbieders wordt meegeteld. De gegevens zijn zoveel mogelijk geordend op gemeenteniveau. Pas als dezelfde gegevens over meerdere jaren beschikbaar zijn, kunnen er uitspraken worden gedaan over trends. jeugdggz jeugdbescherming lokaal hulpaanbod jeugdvb ZORG VOOR DE JEUGD jeugdreclassering lokaal hulpaanbod gesloten jeugdzorg provinciale vrijwillige jeugdzorg
Concept jeugdwet Wat is het doel? De concept Jeugdwet regelt de overheveling van de huidige provinciale-, Zvw- en AWBZ-gefinancierde jeugdzorg naar gemeenten, waardoor gemeen- ten hier bestuurlijk en financieel verantwoordelijk voor worden. Er staat in wat er qua wettelijke taken en financiering gaat veranderen en wat gemeen- ten met betrokken instanties moeten regelen. Het nieuwe jeugdstelsel wordt van kracht per 1 januari 2015. Het beoogde maatschappelijke doel is dat alle jeugdigen gezond en veilig opgroeien, hun talenten ontwikkelen en naar vermogen deelnemen in de samenleving. Ouders zijn hiervoor eerst verantwoordelijk. Als dit (tijdelijk) niet vanzelf gaat, komen de gemeente en jeugdhulp- aanbieders in beeld. Gemeenten moeten de uitvoering van hun toekomstige jeugdbeleid in een nieuw beleidsplan formuleren. Waar worden gemeenten verantwoordelijk voor? Op dit moment zijn gemeenten verantwoordelijk voor het preventieve jeugdbeleid. In het nieuwe jeugdstelsel komt daar de verantwoordelijkheid voor specialistische jeugdzorg, jeugdbescherming en jeugdreclassering bij. De nieuwe verantwoordelijkheid van gemeenten wordt omschreven als een voorzieningenplicht. Dit betekent dat gemeenten de toeleiding naar een jeugdhulpvoorziening moeten regelen als het probleemoplossend vermogen van jeugdigen en ouders ontoereikend is. De voorziening moet aanvullend zijn op wat jeugdigen, ouders en hun sociale netwerk vanuit hun eigen kracht zelf kunnen. Als er meerdere voorzieningen nodig zijn, moeten deze integraal worden verleend onder het motto één gezin, één plan, één regisseur. Wat is jeugdhulp? De concept Jeugdwet verstaat onder jeugdhulp: ondersteuning, hulp en zorg aan jeugdigen en ouders bij alle denkbare opgroei- opvoedings- en psychische problemen. Dit kan variëren van een simpel advies, of een opvoedcursus tot verblijf bij pleegouders of psychiatrische zorg. De leeftijdsgrens voor jeugdhulp is 18 jaar met doorloopmogelijkheid tot 23 jaar als hulp via een andere wet niet mogelijk is. Doel van de jeugdhulp: verminderen, stabiliseren, behandelen en opheffen van of omgaan met gevolgen van opgroei- opvoedings- en psychische problemen. Provinciale jeugdzorg Wat doet Bureau Jeugdzorg? BJZ voert de volgende taken uit: Uitvoeren van de jeugdbeschermings- en jeugdreclasseringsmaatregelen. Aansluiten bij de voorliggende voorzieningen door middel van casusoverleggen en deskundigheidsbevordering. Informatie, advies en consultatie geven aan en ten behoeve van dedoelgroep. Vanuit een onafhankelijke positie uitvoeren van diagnostiek en afgeven van een indicatiebesluit voor provinciale, zorgverzekerings- of AWBZ-zorg. De inzet van casemanagement door middel van gespecialiseerde zorgcoördinatie, veiligheidsregie en de cliënt volgen na afgifte van het indicatiebesluit. Uitvoering geven aan alle taken van het AMK. Belangrijk onderdeel van het AMK is het doen van onderzoek naar signalen en vermoedens van kindermishandeling. In onderzoek nemen van signalen van derden, die zorgen rondom een kind of gezin melden bij BJZ. Wat gaat er veranderen in 2015? De provinciale jeugdzorg wordt overgeheveld naar de nieuwe Jeugdwet en komt daarmee onder de verantwoordelijkheid van gemeenten. De rol van BJZ als toegangspoort verdwijnt. Gemeenten bepalen welke zorg voor jeugd vrij toegankelijk is. De huisarts wordt bevoegd om door te verwijzen naar alle vormen van jeugdhulp. Wat moeten gemeenten regelen? Gemeenten regelen zelf de toegang tot herkenbare en laagdrempelige jeugdhulp, ook de toegang tot specialistische jeugdhulp. Gemeenten, huisartsen en zorgverzekeraars moeten afspraken maken op landelijk en lokaal niveau. Het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK) wordt samengevoegd met het Advies- en Steunpunt Huiselijk Geweld (ASHG) tot het bovenlokale Advies- en Meldpunt Huiselijk Geweld en Kindermishandeling (AMHK). Het AMHK komt onder de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) te vallen. Nieuwe verantwoordelijkheden gemeenten Huidige financiering 1 januari 2015 Geïndiceerde jeugdhulp Gesloten jeugdzorg Jeugdbescherming Jeugdreclassering Jeugd-ggz Jeugd-vb Begeleiding, persoonlijke verzorging, kortdurend verblijf voor alle grondslagen voor jeugdigen Jeugd-ggz Dyslexiezorg Provinciaal gefinancierde jeugdzorg AWBZ gefinancierde jeugdzorg Zvw gefinancierde jeugdzorg Harmonisatie financiering in de Jeugdwet Decentralisatie- uitkering via Gemeentefonds Bezuiniging 15%
Tabel 1. Diagnostiek en indicaties Bureau Jeugdzorg Friesland (2011) Gemeente Indicaties tweedelijns zorgaanbod Indicaties AWBZ Achtkarspelen 57 68 Boarnsterhim 20 52 Dantumadiel 37 25 Dongeradeel 41 50 Informatie-, advies en consultgesprekken inclusief kostenindicatie BJZ behandelt informatie-, advies- en consultaanvragen die binnenkomen van cliënten. De meeste aanvragen komen van professionals. Aantal gevoerde informatie-, advies- en consultgesprekken op provinciaal niveau (2011): Algemeen: 2.753 AMK: 1.722 Kindertelefoon: 22.000 Totaal: 26.475 Kostenindicatie (prijspeil 2013): variërend van 60,- tot 329,- (exclusief kindertelefoon) Ferwerderadiel 20 20 Franekeradeel 45 55 Gaasterlân-Sleat 14 32 Harlingen 27 53 Heerenveen 83 98 het Bildt 37 43 Kollumerland c.a. 12 27 Leeuwarden 287 279 Leeuwarderadeel 14 44 Aanmeldingen, diagnostiek en indicaties inclusief kostenindicatie BJZ geeft indicaties af in het vrijwillig kader van de jeugdhulp. Dit omvat indicaties voor tweedelijns zorgaanbod en indicaties AWBZ/Persoonsgebonden budget (PGB)/Zorg in Natura (ZIN). Indicaties tweedelijns zorgaanbod: dit zijn het aanmeldingsproces, de diagnostiek naar de aard en de ernst van de problemen en het afgeven van een indicatiebesluit voor inzet van gespecialiseerde zorg. De indicatie geeft zorgaanspraken voor provinciaal gefinancierde zorg en zorgaanspraken in het kader van de Zvw. Indicaties AWBZ/PGB/ZIN: dit zijn het aanmeldingsproces en de diagnostiek naar inzet van de juiste zorg bij jeugdigen met een psychiatrische diagnose en het afgeven van een indicatiebesluit voor inzet van PGB/ZIN of andere AWBZ gefinancierde zorg. De indicatie geeft zorgaanspraken voor AWBZ gefinancierde zorg. Aantal afgegeven indicaties op provinciaal niveau (2011): Indicaties tweedelijns zorgaanbod: 1.242 Indicaties AWBZ-zorg: 1.797 Kostenindicatie (prijspeil 2013): Indicaties tweedelijns zorgaanbod: variërend van 750,- tot 1.640,- Indicaties AWBZ-zorg: variërend van 375,- tot 540,- Lemsterland 17 60 Littenseradiel 12 30 Menameradiel 23 55 Ooststellingwerf 58 70 Opsterland 58 90 Skarsterlân 24 53 Smallingerland 120 221 Súdwest-Fryslân 128 198 Tytsjerksteradiel 44 89 Weststellingwerf 53 70 Waddeneilanden 11 15 Buitenprovinciaal/onbekend bij aanvang/anders 0 0 Totaal indicaties 1.242 1.797 Kostenindicatie variërend van 750 tot 1.640 375 tot 540 Bron: Bureau Jeugdzorg Friesland In tabel 1 ziet u de afgegeven indicaties op gemeenteniveau.
Aanmeldingen en onderzoeken inclusief kostenindicatie Om inzicht te geven in de taken die BJZ nu uitvoert ten behoeve van het AMK, zijn onder de noemer aanmeldingen en onderzoeken gegevens gebundeld over onderzoek zorgmeldigen, onderzoek kindermishandeling, raadsmeldingen, spoedeisende hulp en specialistische diagnostiek. Onderzoek zorgmeldingen Hier gaat het om het aanmeldingsproces en onderzoek naar de zorgen die gemeld zijn door professionals in het kader van de Meldcode Huiselijk Geweld en Kindermishandeling. Er wordt onderzoek gedaan naar de aard en de ernst van de zorgen. Jeugdigen en ouders worden, indien nodig, gemotiveerd voor hulp. Als ouders niet gemotiveerd zijn voor hulp en de zorgen rondom de veiligheid van een jeugdige groot zijn, wordt een melding bij de Raad voor de Kinderbescherming gedaan. Eén zorgmelding heeft betrekking op één jeugdige. Aantal aanmeldingen en onderzoeken op provinciaal niveau (2011): Onderzoeken zorgmeldingen: 588 Onderzoeken kindermishandeling: 1.198 Raadsmeldingen: 184 Spoedeisende hulp (jeugdigen): 275 Specialistische diagnostiek (onderzoek): 69 Totaal: 2.314 Kostenindicatie (prijspeil 2013): Onderzoeken zorgmeldingen, onderzoeken kindermishandeling en Raadsmeldingen: variërend van 1.426,- tot 2.140,- Spoedeisende Hulp en Specialistische Diagnostiek: variërend van 1.720 tot 1.785,- Onderzoek kindermishandeling AMK-onderzoek richt zich op onderzoek naar ernstige vormen van kindermishandeling en meldingen die anoniem worden gedaan. Een onderzoek kan betrekking hebben op meerdere kinderen. Raadsmeldingen Een melding bij de Raad voor de Kinderbescherming wordt gedaan als ouders en/of jeugdigen niet open staan voor hulpverlening en er sprake is van een ernstige ontwikkelingsbedreiging voor de jeugdige. Spoedeisende Hulp Dit is het aanmeldingsproces met een spoedeisend karakter van een nieuwe jeugdige bij wie BJZ een interventie of veiligheidsanalyse heeft gedaan. De spoedeisende hulp maakt onderdeel uit van de provinciale Spoed4Jeugd. Specialistische Diagnostiek Dit is diagnostiek gericht op persoonlijkheids-, sociaal emotionele- of gezinsproblematiek. Het betreft ook IQ-testen ten behoeve van diagnostiek en indicatie. De problematiek wordt in kaart gebracht en er wordt advies gegeven over de inzet van het hulpverleningstraject. De genoemde aantallen zijn het aantal onderzoeken dat uitgevoerd is voor cliënten uit het vrijwillig kader. De aantallen hebben dus geen betrekking op jeugdigen uit het gedwongen kader (ondertoezichtstelling, voogdij en jeugdreclassering).
Tabel 2. Aanmeldingen en onderzoeken Bureau Jeugdzorg Friesland (2011) 1 Gemeenten Onderzoek Zorgmeldingen Onderzoek Raadsmeldingen Spoedeisende Hulp Specialistische Kindermishandeling 2 Diagnostiek Achtkarspelen 21 40 (84) * 14 * Boarnsterhim 11 27 (59) * * * Dantumadiel 19 30 (71) 10 * * Dongeradeel 16 33 (73) * * * Ferwerderadiel * 13 (17) * * * Franekeradeel 20 49 (103) * * * Gaasterlân-Sleat * 13 (26) * * * Harlingen 14 27 (49) * * * Heerenveen 58 96 (195) * 27 * het Bildt * 16 (27) * * * Kollumerland c.a. 14 27 (48) * * * Leeuwarden 136 279 (563) 40 75 17 Leeuwarderadeel * 32 (78) * * * Lemsterland * 16 (34) * * * Littenseradiel * 16 (26) * * * Menameradiel * 23 (44) * * * Ooststellingwerf 23 39(84) * * * Opsterland 17 50 (111) * * * Skarsterlân 17 37 (66) * * * Smallingerland 61 105 (219) 15 16 * Súdwest-Fryslân 69 131 (280) 28 41 * Tytsjerksteradiel 16 41 (83) * * * Weststellingwerf 22 58 (143) 13 15 * Waddeneilanden * 0 * 0 * Buitenprovinciaal/ onbekend bij aanvang/anders * 0 22 0 * Totaal aanmeldingen/onderzoeken 588 1.198 184 275 69 Kostenindicatie variërend van 1.426,- tot 2.140,- 1.720,- tot 1.785,- Bron: Bureau Jeugdzorg Friesland 1 Aantallen kleiner dan 10 zijn weergegeven met een *. Betreffende aantallen zijn wel meegeteld in het totaal aantal aanmeldingen en onderzoeken in de tabel. 2 Tussen haakjes staat hoeveel kinderen betrokken zijn bij het betreffende aantal onderzoeken.
Regiemodules inclusief kostenindicatie Om inzicht te geven in de taken die BJZ nu uitvoert ten behoeve van casemanagement, zijn onder de noemer Regiemodules gegevens gebundeld over veiligheidsregie, gespecialiseerde zorgcoördinatie, casemanagement Volgen en Toetsen en Gesloten Jeugdzorg. Veiligheidsregie Gedurende drie maanden blijft Bureau Jeugdzorg betrokken bij het gezin om de veiligheid van de jeugdige in de gaten te houden. Het gaat om gezinnen waarbij de jeugdigen ernstig worden bedreigd in hun ontwikkeling, waar hulpverlening is ingezet maar de ontwikkelingsbedreiging niet of nauwelijks afneemt. Het aantal is gebaseerd op het aantal afgeronde modules in het vrijwillig kader. Gespecialiseerde zorgcoördinatie Werken vanuit één gezin en één plan. Samen met de gezinsleden de zorg coördineren en op elkaar afstemmen. Bureau Jeugdzorg voert de zorgcoördinatie uit bij multiprobleemgezinnen die slecht gemotiveerd zijn en/of moeilijk hulp accepteren en waarbij veel hulporganisaties betrokken zijn. Het aantal is gebaseerd op het aantal afgeronde modules uitgevoerd in het vrijwillig kader. Casemanagement Volgen en Toetsen Na afgifte van het indicatiebesluit heeft Bureau Jeugdzorg vanuit de huidige wet op de Jeugdzorg de opdracht om de ingezette zorg te volgen en te toetsen aan de doelen uit het indicatiebesluit. Het aantal staat voor de gestarte modules in een peiljaar. Gesloten Jeugdzorg (Jeugdzorg-Plus) Binnen het vrijwillig kader is het mogelijk om op verzoek van de ouders een machtiging voor een gesloten behandelplek af te geven. Voor deze machtiging wordt diagnostiek verricht, een verzoekschrift voor de rechtbank geschreven en een indicatiebesluit gemaakt. Het aantal betreft de jeugdigen voor wie een machtiging gesloten jeugdzorg is afgegeven en die in een jeugdzorginstelling geplaatst zijn of nieuw geplaatst zijn in het betreffende peiljaar. Aantal regiemodules op provinciaal niveau (2011): Veiligheidsregie: 275 Gespecialiseerde zorgcoördinatie: 455 Casemanagement Volgen en Toetsen: 886 Gesloten Jeugdzorg: 76 Totaal: 1.692 Kostenindicatie (prijspeil 2013): variërend van 400,- tot 2.675,- In tabel 3 ziet u de gegevens over regiemodules op gemeenteniveau.
Tabel 3. Regiemodules Bureau Jeugdzorg Friesland (2011) 3 Gemeenten Veiligheidsregie Gespecialiseerde Zorgcoördinatie Casemanagement Volgen en Toetsen Gesloten Jeugdzorg Achtkarspelen * 21 36 * Boarnsterhim * * 17 * Dantumadiel * * 22 * Dongeradeel * 16 24 * Ferwerderadiel * * 15 * Franekeradeel * 14 21 * Gaasterlân-Sleat * * 11 * Harlingen * * 20 * Heerenveen 26 28 64 * het Bildt * * 23 * Kollumerland c.a. * 11 * * Leeuwarden 82 65 218 18 Leeuwarderadeel * * 13 * Lemsterland 10 18 13 * Littenseradiel * * 10 * Menameradiel * * 20 * Ooststellingwerf * 28 36 * Opsterland * 18 45 * Skarsterlân 10 * 16 * Smallingerland 21 80 82 32 Súdwest-Fryslân 40 62 103 * Tytsjerksteradiel * 23 28 * Weststellingwerf * 19 38 * Waddeneilanden * * * * Buitenprovinciaal/ onbekend bij aanvang/anders * * 0 * Totaal modules 275 455 886 76 Kostenindicatie variërend van 400 tot 2.675 Bron: Bureau Jeugdzorg Friesland 3 Aantallen kleiner dan 10 zijn weergegeven met een *. Betreffende aantallen zijn wel meegeteld in het totaal aantal modules in de tabel.
Jeugd-ggz Wat is jeugd-ggz? De afkorting ggz staat voor geestelijke gezondheidszorg. De jeugd-ggz biedt hulp aan kinderen en jongeren met psychiatrische of psychische problemen die zo groot zijn dat zij in hun ontwikkeling worden bedreigd. Het hulpaanbod kan bestaan uit eerstelijnszorg, crisiszorg, preventie, diagnostiek en/of individuele- of groepsbehandeling. Behandeling vindt meestal poliklinisch plaats, maar kan zo nodig ook in dagbehandeling of in klinische vorm plaatsvinden. Ook kan er (tijdelijk) verblijf plaatsvinden in een beschermde woonvorm of een logeerhuis. Wat gaat er veranderen in 2015? De jeugd-ggz wordt vanuit de Zvw en AWBZ overgeheveld naar de nieuwe Jeugdwet en komt daarmee onder de verantwoordelijkheid van gemeenten. De Zvw omvat alle ambulante behandeling en verblijf tot 365 dagen. De AWZB alle klinische opnames langer dan één jaar en de verblijfszorg in begeleid wonen en een logeerhuis. Wat moeten gemeenten regelen? Het rapport Gemeenten aan zet 4 geeft zes aanbevelingen voor een verantwoorde decentralisatie naar gemeenten: Gemeenten zijn verantwoordelijk voor het doorontwikkelen van kwaliteit. Zij maken hierover op landelijk niveau afspraken. Landelijke inkoop van minimaal specialistische jeugd-ggz. De medisch specialist kan rechtstreeks doorverwijzen naar jeugd-ggz. Zorgverzekeraars en gemeenten maken afspraken over de rol van de huisarts bij doorverwijzen naar jeugd-ggz en de doorstroom naar volwassenen-ggz. De wetten van de gezondheidszorg blijven gelden voor de jeugd-ggz De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) moet toezicht blijven houden op de jeugd-ggz. Wat is het zorggebruik via de Zvw en wat kost dit? Het Zorgkantoor Friesland geeft cijfers op basis van declaraties voor geestelijke gezondheidszorg (Zvw en AWBZ) die zijn ingediend door verzekerden van De Friesland Zorgverzekeraar. Zorgverzekeraars hebben geen verantwoordingsplicht aan het Zorgkantoor Friesland. De Friesland Zorgverzekeraar heeft in 2010 in Fryslân een marktaandeel van 65%. Declaraties geven een beeld van het aantal verzekerden dat zorg heeft ontvangen en de bedragen die hiermee gemoeid zijn. Door middel van extrapolatie is een omrekening gemaakt naar Fryslân totaal (100%). De declaraties via de Zvw zijn uitgesplitst naar zorgsoort (eerstelijns, ambulant, klinisch) en leeftijd (tot 18 jaar en 18 tot 23 jaar). Het gaat om ontvangen zorg met een startdatum in 2010 en einddatum in 2011. Het betreft een dagkoers omdat declaraties tot na vijf jaar na behandeling kunnen worden ingediend (tot 2016) en dan meetellen voor 2010. Op provinciaal niveau hebben in 2010 ruim 10.000 verzekerden tot 18 jaar en ruim 3.000 verzekerden van 18 tot 23 jaar geestelijke gezondheidszorg ontvangen via de Zvw. Hiermee is een bedrag gemoeid van iets meer dan 31 miljoen voor de leeftijdsgroep tot 18 jaar en bijna 12 miljoen voor de leeftijdsgroep 18 tot 23 jaar. 4 Van Gastel, M.P. (2012). Gemeenten aan zet. Twee wegen naar ggz voor zorggezinnen. In tabel 4 t/m 7 ziet u de declaraties via de Zvw op gemeenteniveau, waarvan tabel 7 op RMC-regio. Tabel 4 betreft een totaaloverzicht, tabel 5 t/m 7 is de uitsplitsing naar zorgsoort (eerstelijns, ambulant en klinisch). De totalen in tabel 5 t/m 7 kunnen bij elkaar opgeteld iets hoger uitkomen dan het totaal in tabel 4, omdat sommige verzekerden gebruik hebben gemaakt van meerdere zorgsoorten.
Tabel 4. Declaraties jeugd-ggz (totaal) via Zorgverzekeringswet, verzekerd bij De Friesland Zorgverzekeraar (2010) Gemeenten Verzekerden (uniek) 5 Bedragen (euro s) Totaal Tot 18 18 tot 23 6 Totaal Tot 18 18 tot 23 Achtkarspelen 519 6,4% 382 5,9% 137 8,1% 1.362.412,8 1.064.399,8 298.013,0 Boarnsterhim 219 4,0% 170 3,8% 49 5,4% 592.484,1 439.884,3 152.599,8 Dantumadiel 274 4,9% 202 4,6% 72 5,8% 702.101,2 447.041,5 255.059,7 Dongeradeel 322 4,6% 253 4,6% 69 4,8% 1.089.517,8 491.806,5 597.711,3 Ferwerderadiel 107 4,2% 86 4,1% 21 4,4% 238.833,6 227.695,6 11.138,0 Franekeradeel 294 5,2% 227 5,0% 67 6,2% 810.801,8 660.293,8 150.508,1 Gaasterlân-Sleat 98 3,4% 75 3,3% 23 4,1% 456.194,0 333.030,5 123.163,5 Harlingen 186 4,5% 154 4,6% 32 4,1% 561.120,9 480.068,6 81.052,3 Heerenveen 562 4,9% 396 4,3% 166 6,8% 1.952.804,4 1.381.361,3 571.443,1 het Bildt 149 4,8% 124 4,9% 25 4,4% 489.068,8 381.081,2 107.987,7 Kollumerland c.a. 176 4,7% 144 4,8% 32 4,1% 508.879,4 306.871,4 202.008,0 Leeuwarden 1.482 5,6% 1.010 5,7% 472 5,3% 5.412.071,3 3.992.661,5 1.419.409,9 Leeuwarderadeel 165 5,5% 132 5,5% 33 5,5% 589.308,9 457.761,6 131.547,3 Lemsterland 146 3,8% 109 3,5% 37 5,6% 510.225,6 417.239,1 92.986,6 Littenseradiel 146 4,4% 111 4,0% 35 6,5% 338.910,2 161.876,8 177.033,4 Menameradiel 190 4,8% 143 4,5% 47 6,3% 463.154,1 301.232,3 161.921,8 Ooststellingwerf 331 4,8% 260 4,7% 71 5,2% 799.466,9 708.677,6 90.789,4 Opsterland 456 5,3% 368 5,2% 88 5,6% 1.392.630,7 999.249,5 393.381,2 Skarsterlân 309 3,9% 225 3,5% 84 5,6% 980.664,9 739.036,5 241.628,4 Smallingerland 1.049 6,8% 816 6,7% 233 7,6% 2.905.425,5 2.224.659,3 680.766,3 Súdwest-Fryslân 1.008 4,4% 744 3,9% 264 6,2% 3.678.966,3 2.235.274,0 1.443.692,4 Tytsjerksteradiel 438 4,9% 352 4,9% 86 5,2% 1.120.639,7 974.131,1 146.508,6 Weststellingwerf 254 3,8% 198 3,7% 56 4,3% 676.625,8 555.130,5 121.495,4 Waddeneilanden 98 3,6% 74 3,3% 24 5,7% 328.412,6 221.262,1 107.150,4 Totaal (65%) 7 8.978 5,0% 6.755 4,8% 2.223 5,7% 27.960.721,6 20.201.726,3 7.758.995,3 Totaal (100%) 8 13.812 7,7% 10.392 7,4% 3.420 8,8% 43.016.494,8 31.079.578,9 11.936.915,9 Bron: Zorgkantoor Friesland 5 De percentages betreffen het aantal verzekerden afgezet tegen het aantal jeugdigen woonachtig in de gemeente. 6 Gemeenten worden verantwoordelijk voor de leeftijdsgroep tot 18 jaar. Er geldt een doorloopmogelijkheid tot 23 jaar als hulp via een andere wet niet mogelijk is. Om deze reden is de leeftijdsgroep 18 tot 23 jaar opgenomen in de tabel. 7 De Friesland Zorgverzekeraar heeft in 2010 in Fryslân een marktaandeel van 65%. 8 Dit betreft een extrapolatie (omrekening) naar Fryslân totaal.
Tabel 5. Declaraties jeugd-ggz (eerstelijns psychologische hulp) via Zorgverzekeringswet, verzekerd bij De Friesland Zorgverzekeraar (2010) Gemeenten Verzekerden (uniek) 9 Bedragen (euro s) Totaal Tot 18 18 tot 23 10 Totaal Tot 18 18 tot 23 Achtkarspelen 91 58 33 31.564,0 21.175,3 10.388,6 Boarnsterhim 34 * * 9.577,3 8.059,8 1.517,5 Dantumadiel 50 30 20 18.385,5 11.522,3 6.863,3 Dongeradeel 68 46 22 21.141,8 14.784,6 6.357,3 Ferwerderadiel 32 22 10 11.715,6 9.573,4 2.142,3 Franekeradeel 55 38 17 15.171,1 11.041,9 4.129,3 Gaasterlân-Sleat 23 * * 7.460,5 6.097,0 1.363,5 Harlingen 38 30 * 10.615,3 7.516,8 3.098,5 Heerenveen 79 44 35 21.821,4 12.796,9 9.024,5 het Bildt 28 * * 8.621,3 6.085,3 2.536,0 Kollumerland c.a. 33 * * 9.832,5 8.386,5 1.446,0 Leeuwarden 352 233 119 117.257,9 80.180,7 37.077,2 Leeuwarderadeel 50 * * 16.349,6 12.715,8 3.633,9 Lemsterland 29 17 12 9.016,5 5.718,5 3.298,0 Littenseradiel 54 40 14 16.059,9 12.445,9 3.614,0 Menameradiel 61 46 15 22.084,3 16.050,6 6.033,6 Ooststellingwerf 46 31 15 15.646,5 10.630,5 5.016,0 Opsterland 79 57 22 28.673,9 21.926,6 6.747,3 Skarsterlân 33 21 12 10.183,8 6.356,8 3.827,0 Smallingerland 206 157 49 79.474,5 63.448,5 16.026,0 Súdwest-Fryslân 282 230 52 97.010,0 83.631,5 13.378,5 Tytsjerksteradiel 71 45 26 21.147,5 14.411,8 6.735,8 Weststellingwerf 60 47 13 20.711,1 16.871,3 3.839,9 Waddeneilanden 21 * * 5.773,1 2.504,5 3.268,6 Totaal (65%) 11 1.875 1.330 545 625.294,7 463.932,3 161,362,4 Totaal (100%) 12 2.885 2.046 839 961.991,8 713.742,0 248.249,8 Bron: Zorgkantoor Friesland 9 Aantallen kleiner dan 10 (in een of meerdere leeftijdsgroepen) zijn weergegeven met een *. 10 Gemeenten worden verantwoordelijk voor de leeftijdsgroep tot 18 jaar. Er geldt een doorloopmogelijkheid tot 23 jaar als hulp via een andere wet niet mogelijk is. Om deze reden is de leeftijdsgroep 18 tot 23 jaar opgenomen in de tabel. 11 De Friesland Zorgverzekeraar heeft in 2010 in Fryslân een marktaandeel van 65%. 12 Dit betreft een extrapolatie (omrekening) naar Fryslân totaal.
Tabel 6. Declaraties jeugd-ggz (ambulante specialistische GGZ) via Zorgverzekeringswet, verzekerd bij De Friesland Zorgverzekeraar (2010) Gemeenten Verzekerden (uniek) Bedragen (euro s) Totaal Tot 18 18 tot 23 13 Totaal Tot 18 18 tot 23 Achtkarspelen 445 336 109 771.474,0 605.371,3 166.102,8 Boarnsterhim 190 148 42 365.256,4 262.449,5 102.806,9 Dantumadiel 230 177 53 501.557,5 380.918,4 120.639,2 Dongeradeel 254 209 45 480.063,3 399.981,8 80.081,5 Ferwerderadiel 79 65 14 112.842,6 103.846,9 8.995,8 Franekeradeel 241 192 49 474.988,8 393.075,1 81.913,8 Gaasterlân-Sleat 75 59 16 116.272,2 83.735,2 32.537,0 Harlingen 152 125 27 441.268,2 363.314,4 77.953,8 Heerenveen 487 361 126 961.114,1 721.522,4 239.591,7 het Bildt 122 106 16 269.712,3 220.870,6 48.841,8 Kollumerland c.a. 144 121 23 259.852,2 187.649,9 72.202,3 Leeuwarden 1.158 796 362 2.443.420,7 1.717.659,7 725.761,0 Leeuwarderadeel 116 96 20 331.905,3 297.656,1 34.249,3 Lemsterland 118 92 26 199.835,0 138.211,6 61.623,4 Littenseradiel 98 74 24 152.136,1 101.957,5 50.178,6 Menameradiel 131 101 30 232.745,5 183.098,2 49.647,3 Ooststellingwerf 287 230 57 589.328,8 503.555,4 85.773,4 Opsterland 383 322 61 860.905,3 748.037,1 112.868,2 Skarsterlân 277 205 72 643.110,6 506.346,3 136.764,4 Smallingerland 867 679 188 1.963.070,7 1.476.774,5 486.296,2 Súdwest-Fryslân 725 521 204 1.365.638,9 989.122,2 376.516,7 Tytsjerksteradiel 372 310 62 770.040,3 659.761,5 110.278,8 Weststellingwerf 203 160 43 445.845,7 337.734,3 108.111,4 Waddeneilanden 78 65 13 206.865,5 181.817,3 25.048,2 Totaal (65%) 14 7.232 5.550 1.682 14.959.249,9 11.564.467,0 3.394.782,9 Totaal (100%) 15 11.126 8.539 2.588 23.014.230,6 17.791.487,7 5.222.742,9 Bron: Zorgkantoor Friesland 13 Gemeenten worden verantwoordelijk voor de leeftijdsgroep tot 18 jaar. Er geldt een doorloopmogelijkheid tot 23 jaar als hulp via een andere wet niet mogelijk is. Om deze reden is de leeftijdsgroep 18 tot 23 jaar opgenomen in de tabel. 14 De Friesland Zorgverzekeraar heeft in 2010 in Fryslân een marktaandeel van 65%. 15 Dit betreft een extrapolatie (omrekening) naar Fryslân totaal.
Tabel 7. Declaraties jeugd-ggz (klinische specialistische GGZ) via Zorgverzekeringswet, verzekerd bij De Friesland Zorgverzekeraar (2010) Regio Verzekerden (uniek) Bedragen (euro s) Totaal Tot 18 18 tot 23 16 Totaal Tot 18 18 tot 23 Friesland Noord 112 70 42 5.398.751,2 3.526.900,8 1.871.850,4 De Friese Wouden 86 55 31 3.956.558,7 2.919.925,3 1.036.633,5 Zuidwest Friesland 61 31 30 3.020.867,1 1.726.500,9 1.294.366,2 Totaal (65%) 18 259 156 103 12.376.177,0 8.173.327,0 4.202.850,0 Totaal (100%) 19 399 240 159 19.040.272,3 12.574.349,2 6.465.923,1 Bron: Zorgkantoor Friesland 16 Gemeenten worden verantwoordelijk voor de leeftijdsgroep tot 18 jaar. Er geldt een doorloopmogelijkheid tot 23 jaar als hulp via een andere wet niet mogelijk is. Om deze reden is de leeftijdsgroep 18 tot 23 jaar opgenomen in de tabel. 17 De Friesland Zorgverzekeraar heeft in 2010 in Fryslân een marktaandeel van 65%. 18 Dit betreft een extrapolatie (omrekening) naar Fryslân totaal. Friesland Noord: Boarnsterhim, Dantumadiel, Dongeradeel, Ferwerderadiel, Franekeradeel, Harlingen, het Bildt, Kollumerland c.a., Leeuwarden, Leeuwarderadeel, Menameradiel en de Waddeneilanden. De Friese Wouden: Achtkarspelen, Heerenveen, Ooststellingwerf, Opsterland, Skarsterlân, Smallingerland, Tytsjerksteradiel en Weststellingwerf. Zuidwest Friesland: Gaasterlân-Sleat, Lemsterland, Littenseradiel en Súdwest-Fryslân. Wat is het zorggebruik via de AWBZ en wat kost dit? De declaraties jeugd-ggz via AWBZ hebben alleen betrekking op verzekerden tot 18 jaar, startjaar 2012. Ook hier gaat het om een grove maat. Op provinciaal niveau hebben in 2012 89 verzekerden tot 18 jaar geestelijke gezondheidszorg ontvangen via de AWBZ. Hiermee is een bedrag gemoeid van 5,8 miljoen. 53 verzekerden kregen extramurale zorg ( 1,2 miljoen), 36 verzekerden kregen intramurale zorg ( 4,6 miljoen). De declaraties via de AWBZ zijn nog niet op gemeenteniveau beschikbaar. Colofon Gespecialiseerde Jeugdzorg in beeld is een uitgave van Partoer op verzoek van de Friese gemeenten en in opdracht van de provincie Fryslân Startfoto 2, maart 2013 In samenwerking met Bureau Jeugdzorg Friesland, Zorgkantoor Friesland en Kinnik kind en jeugd GGZ. Auteurs: Frances Visser Maja Jokhan Bianca Bijlsma Eindredactie: Sonja Toonstra Opmaak: Jongens van de Jong Partoer Westersingel 8913 CK Leeuwarden T (058) 234 85 00 www.partoer.nl