Tumorspecifieke visitatie longcarcinoom Dhr. R.J.G. Limbeek, adviseur IKNL, Nijmegen Mevr. J.P. Salomé, VS oncologie, SFG, Rotterdam
Inhoud presentatie Wat is visitatie? Waarom tumorspecifieke visitatie? Achtergrond Pilot Elkerliek / Radboud Uitvoering Pilot Resultaten Pilot Hoe verder? Wat is je rol als Verpleegkundige
Wat is visitatie? Stelling 1: Een visitatie is een externe toets met het doel een keurmerk te krijgen uitgevoerd door peers toetsen of men aan aantal normen of aan referentiekader voldoet (vb. wetenschappelijke verenigingen voor opleidingseisen) doel IKNL: geen keurmerk maar aanreiken van spiegelinformatie ter verbetering zorg PDCA: continue en transparant werken aan verbetering
Wat is visitatie? Stelling 2: Een visitatie heeft alleen meerwaarde als deze multidisciplinair wordt uitgevoerd. oncologische zorg bij uitstek multidisciplinair niet alleen medische disciplines, maar ook verpleegkundige en paramedici management en RvB samenwerking en overdracht cruciaal
Wat is visitatie? Stelling 3: Een visitatie is een middel om de RvB in beweging te krijgen professionals weten vaak al waar mogelijke knelpunten zitten, maar verandering of verbetering kost vaak geld commitment RvB is voorwaarde om te starten
Wat is visitatie? Stelling 4: Het visitatietraject is klaar na ontvangst van het rapport plan van aanpak binnen 3 maanden na rapportage voortgangsrapportage na 1 jaar cyclus na 4 jaar niet meer verplicht (na 2 toetsingen neemt meerwaarde af) advies om 1e visitatie als 0-meting te zien
Waarom tumorspecifieke visitatie? Zorg in beweging: - Toenemende focus op kwaliteit en doelmatigheid - Meer en meer transmurale samenwerking - Regionale netwerkvorming - Fusies
Waarom tumorspecifieke visitatie? IKNL in beweging: Tumorspecifieke datasets registreren Uitkomsten van zorg meten Landelijk en regionaal begeleiden van netwerkvorming Activiteiten meer tumorspecifiek organiseren
Achtergrond Pilot Elkerliek / Radboud Normen oncologische zorg: Soncos/richtlijnen/indicatoren Fusie/centralisatie versus netwerken: zorg dicht bij huis als het kan en complexe zorg elders als het moet Historische samenwerking longartsen Elkerliek en Radboud Gezamenlijk project transmurale ketenzorg: patiënt doorloopt een zorgketen op verschillende locaties
Achtergrond Pilot Elkerliek / Radboud Doel samenwerking: leveren van optimale oncologische zorg Toetsing kwaliteit van samenwerking - inzicht in kwaliteit - verbeteren kwaliteit - borgen kwaliteit IKNL pilot
Uitvoering Pilot Voorwaarden voor visitatie: Commitment van RvB, oncologiecommissie en vakgroep Uitgewerkt zorgpad Beschikbaarheid van ondersteuner ziekenhuis Een volledig ingevulde zelfevalutatiegids Toets voorwaarden door de plenaire visitatiecommissie en ad hoc visitatiecommissie: go / no-go besluit
Uitvoering Pilot (ad hoc) Visitatiecommissie Radiotherapeut Longarts Oncologisch chirurg Verpleegkundig specialist longoncologie
Uitvoering Pilot Kwaliteitskader longcarcinoom: IKNL Kwaliteitskader Organisatie Oncologische Zorg als basis Gebruik gemaakt van bestaande normen en richtlijnen, o.a. Soncos Kwaliteitscriteria voor de zorg vanuit perspectief van mensen met longkanker, Longkanker Nederland/NFK 2013 Kwaliteitscriteria voor oncologische zorg aan mensen geraakt door kanker, NFK 2012 Indicatorenset Longcarcinoom, Zichtbare Zorg 2012 Richtlijn NSCLC 2.0 en SCLC 1.0 Richtlijn Screening en behandeling van ondervoeding 2011 Richtlijn Detecteren behoefte psychosociale zorg, 2011 Richtlijnen palliatieve zorg Betrokkenheid beroepsverenigingen: Input door V&VN en NVALT
Uitvoering Pilot Zelfevaluatiegids: apart ingevuld door Elkerliek en Radboud: Kwaliteitskader omgebouwd tot vragenlijst (webbased tool) Documenten toevoegen: jaarplan, cijfers, rapportages, zorgpaden en protocollen Door visitatiecommissie gebruikt ter voorbereiding visitatie Ondersteuning bij invullen door IKNL adviseur
Uitvoering Pilot Visitatiebezoek Apart bezoek aan Elkerliek en Radboud op 2 verschillende dagen Gesprekken met alle bij longoncologie betrokken professionals:.waaronder gesprekken met verpleegkundigen.maar ook RvB, medische staf en oncologiecommissie.en twee regionale huisartsen Werkbezoek aan relevante afdelingen
Uitvoering pilot Visitatie rapport Score + toelichting Sterke punten Verbeterpunten Plan van aanpak Indien gewenst ondersteuning door IKNL adviseur
Resultaten pilot Ervaringen voor IKNL: Meerwaarde: sterke en verbeterpunten inzichtelijk zowel t.a.v. longoncologische zorg als t.a.v. samenwerking Focus op samenwerking zowel de ziekenhuizen onderling als de ziekenhuizen met externe partners Kwaliteitskader en zelfevaluatiegids aangepast Krappe planning
Hoe verder? IKNL gaat door: 2 e pilot gepland in voorjaar 2015 in Emmen- Hoogeveen-Stadskanaal Naast longcarcinoom ook prostaatcarcinoom toetsen Opnieuw focus op samenwerking Ontwikkelen andere tumorspecifieke kwaliteitskaders Naast longen en prostaat ook mamma en colon Planning om na 2 e pilot tumorspecifieke visitatie breed aan te bieden
Vraag 1 Wie van de aanwezigen heeft ervaring met visitatie?
Vraag 2 Bij pilot veel gebruik gemaakt van de oncologieverpleegkundigen en VS oncologie, vinden jullie dat een taak? Zo ja, wat hebben jullie dan nodig? Zo nee, wie zouden we dan moeten benaderen?
Vraag 3 Medici werken veel samen met andere ziekenhuizen, locaties wat is jullie ervaring en op welke wijze wordt het vorm gegeven
Vraag 4 Heb je als verpleegkundige al nauwe samenwerkingsverbanden op papier met verpleegkundigen uit andere ziekenhuizen? Wat missen jullie nu?
Vraag 5 Wat vinden jullie dat we als visitatiecommissie mee moeten nemen?
René Limbeek en Janny Salomé r.limbeek@iknl.nl jpsalome@xs4all.nl